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2018年全球癌癥數(shù)據(jù)報告顯示：0~74歲人類罹患癌癥的累積風(fēng)險概率為21.4%，死于癌癥的概率為17.7%。全球男性的癌癥發(fā)病率為1/5，癌癥死亡率為1/8；而全球女性的癌癥發(fā)病率為1/6，癌癥死亡率為1/10，均低于男性。下面，我們分別對比一下常見癌癥的發(fā)病率在不同地區(qū)、不同性別之間的區(qū)別。

在男性中，肺癌發(fā)病率最高的地區(qū)是密克羅尼西亞/波利尼西亞地區(qū)，其次是東歐（匈牙利是男性肺癌發(fā)病率最高的國家），第三是東亞地區(qū)，而肺癌在非洲的發(fā)病率最低。對于女性，肺癌發(fā)病率較高的地區(qū)是北美、歐洲北部和西部(尤其是丹麥和荷蘭)，而匈牙利依然名列榜首。值得注意的是：盡管中國女性的吸煙率低于西歐國家女性，但是中國女性的肺癌發(fā)生率并不低于西歐地區(qū)的女性，這可能是因為中國女性更多地接觸到了烹飪時燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧。

圖1.全球各地區(qū)肺癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率

在世界范圍內(nèi)，報告預(yù)計在2018年會產(chǎn)生210萬女性乳腺癌新發(fā)病例，約占所有女性癌癥新發(fā)病例的四分之一。澳大利亞/新西蘭的乳腺癌發(fā)病率占全球首位，其次是西歐(比利時是全球女性乳腺癌發(fā)病率最高的國家)，北歐(如英國、瑞典、芬蘭、丹麥)、北美和南歐(意大利)。乳腺癌的死亡率在各地區(qū)之間差異較小，其中美拉尼西亞地區(qū)的斐濟是世界上女性乳腺癌死亡率最高的國家。

圖2.全球各地區(qū)女性乳腺癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率和死亡率

2018年，結(jié)直腸癌的新增病例預(yù)計為180萬例，死亡病例預(yù)計為88.1萬例。結(jié)腸癌發(fā)病率較高的地區(qū)是歐洲(如匈牙利、斯洛文尼亞、斯洛伐克、荷蘭、挪威)、澳大利亞/新西蘭、北美和東亞。匈牙利和挪威分別是男性和女性結(jié)腸癌發(fā)病率最高的國家。直腸癌發(fā)病率的區(qū)域分布與結(jié)腸癌相似，但是韓國和馬其頓分別是男性和女性直腸癌發(fā)病率最高的國家。結(jié)腸癌和直腸癌的發(fā)病率在非洲大部分區(qū)域和南亞均較低。

圖3.全球各地區(qū)結(jié)腸癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率

圖4.全球各地區(qū)直腸癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率

2018年，前列腺癌新發(fā)病例預(yù)計為130萬例，死亡病例預(yù)計為35.9萬例，前列腺癌是男性癌癥中發(fā)病率排名第二的癌種，也是男性因癌癥致死的第五大原因。雖然前列腺癌在澳大利亞/新西蘭、北歐、西歐(如挪威、瑞典，愛爾蘭)和北美(特別是美國) 的發(fā)生率均較高，但其死亡率并不高。瓜德羅普島和巴巴多斯分別是前列腺癌發(fā)病率和死亡率最高的國家。

圖5.全球各地區(qū)前列腺癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率

胃癌(賁門癌和非賁門癌合并) 的全球新發(fā)病例在2018年將超過100萬例，死亡病例約為78.3萬例，因此，胃癌是癌癥發(fā)病率第五的癌種，同時也是是導(dǎo)致死亡的第三大癌種。胃癌的發(fā)病率在東亞(如蒙古、日本和韓國) 最高，而在北美、北歐和非洲地區(qū)均較低，韓國是胃癌發(fā)病率和死亡率最高的國家。

圖6.全球各地區(qū)胃癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率

2018年預(yù)計有84.1萬肝癌新發(fā)病例和78.2萬死亡病例，全球大部分地區(qū)，肝癌在男性中的發(fā)病率是女性的二到三倍，蒙古的肝癌發(fā)病率遠(yuǎn)超其他國家。

圖7.全球各地區(qū)肝癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率

報告估計，2018年食管癌的新發(fā)病例為57.2萬例（第七位），死亡病例為50.9萬例（第六位）。大約70%的食管癌病例都為男性，非洲馬拉維是全球食管癌發(fā)病率最高的國家。

圖8.全球各地區(qū)食管癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率

2018年預(yù)計有57萬宮頸癌新發(fā)病例和31.1萬死亡病例 ，宮頸癌在女性癌癥中的發(fā)病率和死亡率排名上均為第四位。宮頸癌發(fā)病率和死亡率較高的區(qū)域均在非洲，尤其是在南非(如斯威士蘭，宮頸癌發(fā)病率最高的國家)，東非(如馬拉維，宮頸癌死亡率最高的國家)和西非 (幾內(nèi)亞、布基納法索和馬里)。

圖9.全球各地區(qū)宮頸癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率和死亡率

2018年，甲狀腺癌的新發(fā)病例預(yù)計為56.7萬例，發(fā)病率占所有癌癥的第九位，無論男性還是女性，韓國都是甲狀腺癌發(fā)病率最高的國家。

圖10.全球各地區(qū)甲狀腺癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率

報告預(yù)計，全球范圍內(nèi)膀胱癌的新發(fā)病例預(yù)計為54.9萬例，死亡病例為20萬例。南歐地區(qū)(希臘，西班牙，意大利)膀胱癌的發(fā)病率最高，其次是西歐(比利時和荷蘭)；希臘是男性膀胱癌發(fā)病率最高的國家，而黎巴嫩則是女性膀胱癌發(fā)病率最高的國家。除了一些特殊職業(yè)接觸的化學(xué)和水污染物，吸煙也是誘發(fā)膀胱癌的主要原因之一。

圖11.全球各地區(qū)膀胱癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率

非黑色素瘤皮膚癌是澳大利亞/新西蘭和北美地區(qū)常見的癌癥，澳大利亞和新西蘭分別是男性和女性非黑色素瘤皮膚癌發(fā)病率最高的國家（如圖12）。由于胰腺癌的不良預(yù)后，其死亡率和發(fā)病率幾乎持平，胰腺癌發(fā)病率在歐洲和北美的發(fā)病率最高（如圖13）。

還有一些在全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率較低，但在特定的地區(qū)或國家里十分常見的癌癥，如卡波西肉瘤（如圖14），在東非和南非地區(qū)，卡波西肉瘤是當(dāng)?shù)匕┌Y發(fā)病和死亡的主要原因。唇癌和口腔癌在南亞地區(qū)和太平洋島嶼發(fā)病率較高（如圖15），巴布亞新幾內(nèi)亞是此類癌癥發(fā)病率最高的國家。

圖12.全球各地區(qū)皮膚癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率

圖13.全球各地區(qū)胰腺癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率

圖14.全球各地區(qū)卡波西肉瘤的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率

圖15.全球各地區(qū)唇癌和口腔癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率

參考文獻：

Bray, F., Ferlay, J., Soerjomataram, I., Siegel, R. L., Torre, L. A., & Jemal, A.. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries[J]. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2018.