九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

命名：成人隱匿性自身免疫性糖尿病(Latent Autoimmune Diabetes in Adults)，英文縮略詞LADA。

遺傳學(xué)特征：LADA患者可同時(shí)存在1型和2型糖尿病的某些易感基因。在中國人群中，HLA-DQ易感基因型頻率呈現(xiàn)由經(jīng)典1型糖尿病、LADA向2型糖尿病的遞減趨勢，其中最常見的易感基因單體型為DQAl*03-DQBl*0303及DQAl*03-DQBl*0401，有別于高加索人群。

免疫反應(yīng)：LADA的體液免疫反應(yīng)主要表現(xiàn)為血液循環(huán)中存在胰島自身抗體，包括谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶2抗體(IA-2A)、胰島素自身抗體(IAA)及鋅轉(zhuǎn)運(yùn)體8抗體(ZnT8A)等，其中GADA陽性最常見?？贵w聯(lián)合檢測可以提高LADA的檢出率 。GADA高滴度的LADA患者常伴自身免疫甲狀腺疾病。推薦在中國LADA患者中常規(guī)篩查自身免疫甲狀腺疾病。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病診斷成立后，排除妊娠糖尿病或其他特殊類型糖尿病，并具備下述3項(xiàng)：(1)胰島自身抗體陽性(GADA)為首先推薦檢測的抗體，聯(lián)合IA-2A、IAA、ZnT8A可提高檢出率)；(2)年齡≥18歲[如年齡<18歲并具有(1)和(3)者則診斷為lady（latent autoimmune="" diabetes="" in="" the="">

治療策略：

1．胰島素治療：胰島素不僅使胰島β細(xì)胞得到休息、減少自身抗原的異常表達(dá)、促進(jìn)殘存細(xì)胞修復(fù)，還可誘導(dǎo)免疫耐受、抑制細(xì)胞凋亡，為目前LADA治療的首選。胰島自身抗體高滴度且代謝狀況較差的LADA患者應(yīng)盡早使用胰島素治療。

2. 口服降糖藥治療：如代謝狀態(tài)良好，LADA患者可考慮使用除磺脲類外的其他口服降糖藥。LADA患者應(yīng)避免使用磺脲類藥物，薈萃分析顯示，磺脲類藥物使用將加速LADA進(jìn)展至胰島素依賴期。TZDs藥物具有改善胰島素抵抗、抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，尚可保存內(nèi)源性胰島素和促進(jìn)胰島素合成。

3. 免疫抑制劑：低劑量雷公藤多甙試驗(yàn)性免疫抑制治療LADA，呈現(xiàn)可保護(hù)殘存胰島β細(xì)胞功能的趨勢。

4. 胰島特異性抗原GAD疫苗。

5. 維生素D的早期使用呈現(xiàn)出胰島β細(xì)胞功能的保護(hù)作用。