肺癌根治奇跡！
56歲的李先生，是一家創(chuàng)業(yè)公司的老板，日常工作比較繁忙，經(jīng)常熬夜加班，出差是常事，工作需要而全國各地飛，飲食與作息都不規(guī)律。2010年6月下旬體檢時(shí)查出異常，后通過精密檢查被診斷為小細(xì)胞肺癌（臨床三期）。
眾所周知，小細(xì)胞肺癌的進(jìn)展速度比非小細(xì)胞癌快，早期也容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此是很難早期發(fā)現(xiàn)的癌癥。且預(yù)后極差，5年生存率僅5%左右。
李先生在確診時(shí)，癌癥已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，不適合進(jìn)行手術(shù)了。因此，只有化療一個(gè)最佳選擇。
醫(yī)生解釋說，小細(xì)胞肺癌對化療非常敏感，化療一兩個(gè)療程結(jié)束后腫瘤可能就會(huì)消失，有效率高達(dá)80%以上。但是，由于疾病特征，小細(xì)胞肺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極高，會(huì)出現(xiàn)不得不進(jìn)行“游戲般”地多次反復(fù)化療。
小細(xì)胞肺癌化療主要方案是鉑類加依托泊苷，副作用很大，如果患者耐受能力強(qiáng)的話，也最多只能進(jìn)行6個(gè)療程的化療，之后的治療可能就不再那么有效！
對于主治醫(yī)生對于病情及治療效果的解釋，李先生不想放棄，仍然希望能找到其他的治療手段，提高化療的有效性，延長生存期。醫(yī)生建議，可以聯(lián)合高度活化NK細(xì)胞治療，這樣可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
于是，醫(yī)生給李先生制定了詳細(xì)的治療方案，由于放療和高度活化NK細(xì)胞治療不能同時(shí)進(jìn)行，所以在放療結(jié)束后，采用化療聯(lián)合高度活化NK細(xì)胞治療，NK細(xì)胞回輸要在化療完成后的5-7天后進(jìn)行，同樣化療也要在NK細(xì)胞回輸后的5-7天后進(jìn)行，二者必須要間隔開，不能同時(shí)進(jìn)行。
進(jìn)行4個(gè)療程化療和4次高度活化NK細(xì)胞回輸后，李先生第一次進(jìn)行治療后的CT復(fù)查，結(jié)果顯示，腫瘤縮小到了原來的1/8。
主治醫(yī)生預(yù)言：下次復(fù)查時(shí)，腫瘤會(huì)消失。果不其然，3個(gè)月后的CT檢查顯示腫瘤消失了！
因此，主治醫(yī)生建議結(jié)束化療，直到病情惡化再繼續(xù)恢復(fù)化療。之后，李先生以每月一次的頻率進(jìn)行高度活化NK細(xì)胞回輸，用于維持病情穩(wěn)定，共進(jìn)行了三次回輸，然后就停止了所有的治療。
每隔三個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查隨訪，每次CT檢查顯示并無異常，距發(fā)病第六年的CT復(fù)查中，仍舊沒有發(fā)現(xiàn)任何異常及復(fù)發(fā)的跡象。醫(yī)生說：“這簡直就是奇跡！李先生的癌癥已經(jīng)根治，之后無須進(jìn)行復(fù)查隨訪。”
李先生的小細(xì)胞肺癌得以根治，不能忽視NK細(xì)胞療法的功勞。因?yàn)槟壳埃D(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是，含鉑化療，必要時(shí)進(jìn)行放療減小局部病灶，降低腫瘤負(fù)荷。
但基于標(biāo)準(zhǔn)療法的有效性，大量臨床數(shù)據(jù)顯示，轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌的平均存活期為6-8個(gè)月！像李先生這樣的病情，能夠活過5年，就是奇跡！
這樣的治療奇跡是不是可以復(fù)制到所有的肺癌患者身上，我們就要來徹底了解一下，李先生額外的選擇的NK細(xì)胞療法的來龍去脈了?。ò咐欣钕壬鸀榛?/p>
NK細(xì)胞又稱自然殺傷細(xì)胞，是人體第三類淋巴細(xì)胞，其表面缺少T細(xì)胞和B細(xì)胞的特異性標(biāo)志如TCR和Smlg，曾稱為裸細(xì)胞。NK細(xì)胞最厲害的地方是，不需要抗原遞呈過程，不用別人通風(fēng)報(bào)信，就可以直接、快速將外來異物（病毒細(xì)菌感染細(xì)胞、癌細(xì)胞、衰老細(xì)胞等）就地正法。在人外周血中占淋巴細(xì)胞的5%-10%，作為免疫系統(tǒng)的核心部分，是人體內(nèi)最有價(jià)值的先天性免疫細(xì)胞。
NK細(xì)胞可以抑制細(xì)菌和病毒入侵，清除癌變、病變、衰老細(xì)胞，具有預(yù)防癌癥和延緩機(jī)體衰老的功效，已被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為“人體的第一道屏障”、血液的清道夫。時(shí)時(shí)刻刻堅(jiān)守崗位，隨著血液循環(huán)監(jiān)控身體的異常。
它就是我們血液的巡警，游弋在血液中，分布于全身各器官，一旦發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、病毒和體內(nèi)病變、癌變、衰老的細(xì)胞，便實(shí)施免疫攻擊，同時(shí)活化其他免疫細(xì)胞，共同作戰(zhàn)，殺傷和清除體內(nèi)的有害細(xì)胞。
循環(huán)中的NK細(xì)胞通常處于休眠狀態(tài)，一旦被外來刺激活化后，它們會(huì)滲透到大多數(shù)組織中攻擊腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞。NK細(xì)胞不同于T細(xì)胞，它不需抗體存在或抗原致敏，即可殺傷某些腫瘤細(xì)胞或病毒感染的細(xì)胞，也就是說，沖在戰(zhàn)斗第一線的肯定是NK細(xì)胞。
NK細(xì)胞的生物學(xué)特性是細(xì)胞表面表達(dá)CD16和CD56分子，這也是分辨NK細(xì)胞的唯一方法，通過流式細(xì)胞儀進(jìn)行區(qū)分。
右圖中綠色框中紅色面積明顯大于左圖，代表CD16+/CD56+細(xì)胞（NK細(xì)胞）含量增多
我們經(jīng)常會(huì)聽到一些中年女性說，歲月真的是一把“殺豬刀”??！現(xiàn)實(shí)中，年齡何嘗又不是NK細(xì)胞的一把“殺豬刀”呢！
前文看到NK細(xì)胞功能如此強(qiáng)大，身體有任何異常，NK細(xì)胞都能沖鋒陷陣殺之于無形，瞬間覺得人體也強(qiáng)大到無所畏懼。但是，隨著年齡的增長，機(jī)體的免疫機(jī)能卻在逐步退化，這是自然進(jìn)化的規(guī)律。NK細(xì)胞也難逃此劫，其數(shù)量和活性會(huì)隨之降低。
特別是40歲以后，NK細(xì)胞的數(shù)量、活性、殺傷腫瘤的能力會(huì)逐漸降低；到60歲的時(shí)候，會(huì)下降到年輕時(shí)期50%的功能，可想而知，這時(shí)候人體的整個(gè)免疫機(jī)能有多差，感染和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加。
NK細(xì)胞比例越高越不容易得癌癥，在一個(gè)NK細(xì)胞倒下之前，它已經(jīng)殺死27個(gè)癌細(xì)胞，所以如果要預(yù)防癌癥，就要升高自體的NK細(xì)胞數(shù)量級活性才行。正常人體的NK細(xì)胞比例最高值達(dá)23.8%，而一般腫瘤患者的NK細(xì)胞才7%左右，所以NK細(xì)胞在癌癥發(fā)生過程中起著重要的作用。
只要身體里有任何風(fēng)吹草動(dòng)，NK細(xì)胞就能及時(shí)感知到，迅速找到癌細(xì)胞的位置，將其扼殺于萌芽狀態(tài)，癌細(xì)胞也就無法繁殖生長。但是，由于某些原因（例如年紀(jì)大）導(dǎo)致身體內(nèi)NK細(xì)胞數(shù)量變少，活性變差，無法完成本職工作的時(shí)候，癌細(xì)胞就有可能躲過一劫，使其增殖勢頭一下子失去控制，癌細(xì)胞就占據(jù)優(yōu)勢，瘋狂快速增殖。
粉色小球?yàn)镹K細(xì)胞，紫色大球?yàn)榘┘?xì)胞
這時(shí)候，癌細(xì)胞還會(huì)像NK細(xì)胞釋放一種類似于安眠藥的物質(zhì)對其催眠，本來活性就變差的NK細(xì)胞雪上加霜，更加對癌細(xì)胞束手無策了。癌細(xì)胞的擴(kuò)增繁殖一發(fā)不可收拾，又會(huì)導(dǎo)致身體免疫功能受到抑制。如此惡性循環(huán)，癌細(xì)胞逐步占領(lǐng)高地，免疫系統(tǒng)功能更加薄弱，使得身體陷入了強(qiáng)免疫抑制狀態(tài)。
癌細(xì)胞失去了控制，開始快速增殖，病灶慢慢變大，加之免疫系統(tǒng)越來越弱，身體會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，癌癥就此被發(fā)現(xiàn)。
為了抵抗癌癥，就要喚醒被抑制的免疫系統(tǒng)，如何才能喚醒呢？患者需要回輸大量活性好的NK細(xì)胞，恢復(fù)作戰(zhàn)實(shí)力，打破之前的免疫抑制狀態(tài)，使得癌細(xì)胞無處遁形！
NK細(xì)胞療法的回輸原則是在一個(gè)療程內(nèi)，僅對患者抽血一次進(jìn)行培養(yǎng)，分次將培養(yǎng)成熟NK細(xì)胞回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，一月回輸1-2次，一般一個(gè)療程至少回輸4次。當(dāng)然，回輸次數(shù)也不是隨便定的，這也是經(jīng)過科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)的。
這樣分次回輸?shù)哪康?，主要有兩個(gè)目的：一是為了降低其他治療帶來的副作用，二是持續(xù)保持機(jī)體完整的免疫功能狀態(tài)。
第一，接受NK細(xì)胞回輸?shù)幕颊?，不可避免地?huì)發(fā)生一些發(fā)燒等的免疫副作用。但情況也會(huì)因人而異，有的人也會(huì)表現(xiàn)出發(fā)冷等不同癥狀，這些副作用都是可控的。分次回輸NK細(xì)胞既避免了副作用的發(fā)生概率，又避免了住院治療，為患者的日常生活增加了便捷性。
第二，由于回輸?shù)襟w內(nèi)的NK細(xì)胞會(huì)在抗癌斗爭中犧牲一部分，癌癥患者強(qiáng)免疫抑制作用還會(huì)束縛住一部分NK細(xì)胞。因此，在回輸?shù)襟w內(nèi)的NK細(xì)胞活性消失之前，及時(shí)補(bǔ)充下一批新培養(yǎng)完成的NK細(xì)胞，迅速恢復(fù)NK細(xì)胞的作戰(zhàn)實(shí)力，不給癌細(xì)胞喘息復(fù)活的機(jī)會(huì)，達(dá)到一舉殲滅的目的。
1.采血
抽取癌癥患者外周血30-50ml，提取單個(gè)核細(xì)胞；
2.實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)
在實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行為期5~7天的NK細(xì)胞誘導(dǎo)、擴(kuò)增；
3.回輸
在NK細(xì)胞培養(yǎng)完成后，像輸液一樣回輸給癌癥患者。
NK細(xì)胞治療詳細(xì)流程
NK細(xì)胞殺傷外來異物主要通過以下4個(gè)途徑完成，分別是：
1.直接殺傷
NK細(xì)胞直接通過胞吐作用釋放穿孔素和顆粒酶等細(xì)胞毒性顆粒，穿孔素在靶細(xì)胞表面穿孔，使顆粒酶b進(jìn)入靶細(xì)胞誘導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。
2.誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡
活化NK細(xì)胞表達(dá)Fas（CD95）配體和TRAIL（TNF related apoptosis inducing ligand，腫瘤壞死因子相關(guān)誘導(dǎo)凋亡配體）分子，誘導(dǎo)CD95+靶細(xì)胞和TRAIL受體陽性的靶細(xì)胞通過內(nèi)源酶的級聯(lián)反應(yīng)發(fā)生凋亡，使靶細(xì)胞進(jìn)入程序性凋亡狀態(tài)。
3.細(xì)胞因子介導(dǎo)殺傷
NK細(xì)胞能合成和分泌多種細(xì)胞因子，如IFN-γ、TNF-α、IL1、IL5、IL8、IL10和G-CSF等，直接作用于靶細(xì)胞，或通過進(jìn)一步激活其他種類免疫細(xì)胞攻擊靶細(xì)胞。
4. 抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用（ADCC）
NK 細(xì)胞低親和力的 CD16 分子與靶細(xì)胞 IgG 抗體復(fù)合物結(jié)合后，活化蛋白酪氨酸激酶（PTK），使 PLC γ 的酪氨酸磷酸化，裂解膜磷酯酰肌醇為三磷酸肌醇（IP3）和二酰甘油，IP3增加細(xì)胞內(nèi)游離鈣濃度，進(jìn)而釋放細(xì)胞毒性物質(zhì)（如穿孔素和顆粒酶）。
①實(shí)體瘤患者
②已經(jīng)開始治療的癌癥患者
③治療后腫瘤消失但考慮到預(yù)防復(fù)發(fā)的患者
④癌癥復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的患者
⑤考慮使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑的患者
結(jié)語
NK細(xì)胞免疫療法是一種非常溫和的療法，對比放療、化療和靶向治療等，NK細(xì)胞免疫療法副作用極小，僅為一過性發(fā)燒等，不存在耐藥的情況。又是從癌癥發(fā)生的根本原因進(jìn)行治療，對癌癥患者自身免疫細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)、激活，使其重新恢復(fù)殺傷癌細(xì)胞的本能，改善機(jī)體免疫力，從而有效對抗癌癥。
因此，NK細(xì)胞療法可以配合放化療等其他治療，長期治療，延緩復(fù)發(fā)時(shí)間，提高生活質(zhì)量，延長生存期，讓癌癥成為慢性病不再艱難！想了解NK細(xì)胞療法具體的治療流程可以致電全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)醫(yī)學(xué)部400-626-9916.
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