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中國卵巢癌人群BRCA基因突變研究進(jìn)一步深入:首個省級數(shù)據(jù)新鮮出爐
眾所周知,遺傳性腫瘤基因突變情況存在著明顯的人種差異和地區(qū)差異,因此,不同國家和地區(qū)需要基于本地人群數(shù)據(jù),建立不同的數(shù)據(jù)庫和腫瘤防治規(guī)范措施,所以建立人群數(shù)據(jù)就顯得尤為關(guān)鍵。近日,迄今為止中國卵巢癌BRCA基因突變的首個來源于單一省份的大樣本研究數(shù)據(jù)發(fā)表于國際學(xué)術(shù)期刊J. Obstet. Gynaecol. Res.上,這標(biāo)志著我國在遺傳性腫瘤方面的研究進(jìn)入到一個更為深入的層次。該研究也是鼎晶生物繼首個中國卵巢癌人群大規(guī)模BRCA基因突變合作研究后,再一次在該領(lǐng)域合作發(fā)表研究成果。

此次多中心研究由山東大學(xué)齊魯醫(yī)院牽頭,包括山東省腫瘤醫(yī)院、煙臺毓璜頂醫(yī)院在內(nèi)的省內(nèi)十幾家醫(yī)院共同參與,同時由鼎晶生物獨(dú)家提供檢測服務(wù)與技術(shù)支持,共納入未經(jīng)選擇的確診卵巢癌患者547名,最終確認(rèn)BRCA1致病突變者84例(15.4%),BRCA2致病突變者45例(8.2%),總突變病例129例(23.6%),其中發(fā)現(xiàn)了25個既往未經(jīng)報道的致病突變位點(diǎn),而BRCA1基因的c.5470_5477del8的突變是最常見的突變。
本次研究在既往研究的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)了對臨床數(shù)據(jù)的收集和相關(guān)性分析。研究發(fā)現(xiàn),與BRCA1/2突變顯著相關(guān)的臨床特征包括:年齡,個人和家族病史,F(xiàn)IGO分級,二次復(fù)發(fā)間隔,第一、二、三線的鉑敏感性,和對阿霉素脂質(zhì)體的反應(yīng)。此外作者還發(fā)現(xiàn),BRCA1/2突變患者在3年和5年時表現(xiàn)出顯著生存優(yōu)勢,但長期生存率沒有優(yōu)勢。
研究者認(rèn)為,中國卵巢癌患者BRCA1/2突變率高于國際,而檢測的普及程度則不及發(fā)達(dá)國家水平,建議對具有惡性腫瘤家族史和個人史的患者進(jìn)行BRCA1/2檢測,對有高風(fēng)險家族史的健康人開展癌癥遺傳咨詢。

附:BRCA檢測的臨床意義:

(一)卵巢癌患者:(1)警惕第二腫瘤的發(fā)生,尤其是乳腺癌(70歲前發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險為64%);(2)靶向藥物的選擇,提高患者生存。

(二)家族中健康女性:明確高危人群,個性化對待;(2)疾病預(yù)防、早期干預(yù)。

鼎晶生物遺傳性乳腺癌/卵巢癌BRCA基因檢測

檢測內(nèi)容:通過高通量測序(NGS)技術(shù)檢測遺傳性乳腺癌及卵巢癌相關(guān)基因BRCA1/2的突變,結(jié)合遺傳數(shù)據(jù)庫中對突變位點(diǎn)風(fēng)險定義(致病突變、臨床意義未知、無害突變),評估受檢者的患癌風(fēng)險。

適用人群:

針對腫瘤患者,符合下列情況中任何一項(xiàng):

1. 直系親屬確定攜帶BRCA1/2基因致病突變;

2. 有乳腺癌和/或卵巢癌家族史;

3. 臨床表現(xiàn)符合遺傳性乳腺癌/卵巢癌綜合征特點(diǎn);

4. 發(fā)病年齡低;

5. 雙側(cè)乳腺癌或多處原發(fā)乳腺癌;

6. 男性乳腺癌患者。

針對正常人受檢者:符合下列情況中任何一項(xiàng):

1. 直系親屬確定攜帶遺傳性乳腺癌 / 卵巢癌基因致病突變;

2. 直系親屬中有兩個及以上的乳腺癌/卵巢癌患者;

3. 直系親屬中多發(fā)包括乳腺癌在內(nèi)的多種腫瘤。

技術(shù)優(yōu)勢:

1、檢測全面:可檢測BRCA1/2基因全部的外顯子和外顯子-內(nèi)含子交界區(qū)域的變異情況,包括點(diǎn)突變、小的插入和缺失;

2、準(zhǔn)確性高:運(yùn)用新一代高通量測序技術(shù)(NGS)和MLPA技術(shù),準(zhǔn)確性>99.9%;

3、權(quán)威數(shù)據(jù)庫:鼎晶檢驗(yàn)所全面整合全球權(quán)威的遺傳性乳腺癌/卵巢癌數(shù)據(jù)庫。

樣本要求:2mLEDTA抗凝血(新鮮血或凍存血),冰袋運(yùn)輸。

檢測周期:10個工作日。

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