近日，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊JAMA Oncology發(fā)布了最新的全球癌癥負擔(dān)報告，分析了全球195個國家29大類癌癥的發(fā)病率、死亡率、壽命損失年（YLLs）、傷殘損失生命年（YLDs）、傷殘調(diào)整壽命年（DALYs，因病損失的健康壽命年）等數(shù)據(jù)，由于疾病統(tǒng)計無法避免一定的滯后性，此次最新報告數(shù)據(jù)截至2017年。
全球十大發(fā)病率和致死率最高的癌癥
數(shù)據(jù)顯示，2017年，全球新發(fā)癌癥病例2450萬，癌癥死亡病例960萬。
其中，全球發(fā)病率排在前10位的癌癥分別為：非黑素瘤皮膚癌、肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、宮頸癌、非霍奇金淋巴瘤和膀胱癌。
全球死亡率排在前10位的癌癥分別為：肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、宮頸癌和非霍奇金淋巴瘤。
同時，2017年，癌癥導(dǎo)致了2.335億傷殘調(diào)整壽命年，其中97%來自于壽命損失年，3%來自于傷殘損失生命年。
男性患癌的幾率是1/3，女性為1/4
在患癌的性別差異方面，數(shù)據(jù)顯示，男性最常見的癌癥分別是皮膚癌，氣管、支氣管和肺癌，前列腺癌，占所有癌癥病例的54%。男性因癌癥死亡和DALYs最常見的原因是TBL、肝癌和胃癌。
女性最常見的癌癥是非黑色素瘤皮膚癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌，占所有癌癥病例的54%。女性因癌癥死亡和DALYs的主要原因是乳腺癌、TBL癌和結(jié)直腸癌。
研究團隊以此估算，全球范圍內(nèi)，男性在一生中（0-79歲）罹患癌癥的幾率是1/3，女性為1/4。
中國癌癥發(fā)病率增幅最快
此次統(tǒng)計數(shù)據(jù)也顯示出了中國的癌癥患者情況，2017年，中國發(fā)病率排在前10位的癌癥分別為：氣管、支氣管癌、胃癌，肝癌，結(jié)直腸癌，乳腺癌，非黑色素瘤皮膚癌，食管癌，其他惡性腫瘤，前列腺癌、腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥。死亡率排在前10位的癌癥分別為：氣管、支氣管癌，肝癌，胃癌，食管癌，結(jié)直腸癌，乳腺癌，胰腺癌，其他惡性腫瘤、腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥和前列腺癌。
值得關(guān)注的是，中國與全球罹患癌癥的發(fā)病趨勢有一個很明顯的區(qū)別是中國最高發(fā)的仍然是氣管、支氣管和肺部癌癥，第2-5位為胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌。全球發(fā)病最多的非黑素瘤皮膚癌在中國則位列第6，第7-10位是食管癌、前列腺癌、大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥、其他白血病（除急性/慢性骨髓性白血病和急性/慢性淋巴性白血?。?/p>
另外一組值得注意的數(shù)據(jù)是，在2007年-2017年期間，有123個國家的癌癥平均年齡標化發(fā)病率有所增加，中國大陸是發(fā)病率增幅最大的地區(qū)之一，年均增長超過2%。
全球癌癥發(fā)病率上升疾病負擔(dān)加重
這十年間，幾乎所有國家的癌癥新發(fā)病例數(shù)都增加了，病例數(shù)增長最多的是在社會人口指數(shù)（生育率、教育程度和收入的綜合指標）水平中等及偏低的地區(qū)。
整體而言，人口增長、人口結(jié)構(gòu)變化、發(fā)病率變化都驅(qū)動了癌癥發(fā)病增加，但不同國家地區(qū)有所差異。比如，社會人口指數(shù)最低的1/5地區(qū)中，人口增長是主要原因；社會人口指數(shù)中等及偏低地區(qū)，老齡化和發(fā)病率變化都起到了作用，社會人口指數(shù)中高地區(qū)（如中國東南沿海），老齡化則是最重要因素。
相對令人欣慰的是，145個國家的癌癥平均年齡標化死亡率都呈現(xiàn)了下降趨勢，加拿大、俄羅斯和部分西歐國家等降幅最明顯，中國的死亡率降幅處于較平均的水平。
最后值得警醒的是，三十年前，癌癥的疾病負擔(dān)（以DALY計）在全球還位列第6，如今已經(jīng)上升至第2位，僅次于心血管疾病，癌癥防治還任重而道遠。
來源：醫(yī)谷 | 供稿：吳克萍
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