恐懼來源于無知。
這幾年關(guān)于HPV的新聞遍布各地,大家都在說HPV是導致宮頸癌的罪魁禍首,要預(yù)防、要檢查、要治療……balabalabala
其實在媒體們將HPV推向大眾之前,HPV已經(jīng)陪伴了我們很多年,只是大家不知道而已。
所以有句話怎么說來著,無知者無畏。
當你不知道一樣東西有害的時候反而能夠愉快地共處,而一旦知道它會威脅到自己的生命便會避如蛇蝎了。
科普的目的不應(yīng)僅僅讓普通人知曉疾病的存在,而是告訴大家可以和疾病共存從而消除對病魔的恐懼。
感染了HPV是不是一定會得宮頸癌?
不一定。
雖然70%以上的宮頸癌都是HPV病毒導致的,但是感染了HPV病毒并不一定會得宮頸癌。
因為HPV病毒也分低危型和高危型。
低危型以6型和11型為代表,長時間持續(xù)感染下,有機會誘發(fā)尖銳濕疣,但并不會導致宮頸癌變!
高危型以16 型和 18 型為主力軍,也是在長時間持續(xù)感染下,才有機會誘發(fā)出宮頸癌。
所以如果檢查出HPV陽性,關(guān)鍵看感染的是高危型還是低危型。
另外還要注意,不管感染的是低危型還是高危型,誘發(fā)疾病的條件都是長時間的持續(xù)感染,這樣才會讓病毒有機可乘發(fā)展成為疾病。
而從感染 HPV 病毒到發(fā)展為宮頸癌的時間大約是 8~15 年左右。
事實上,80% 的女性在性活躍時期都會感染上 HPV 病毒,但大部分都是屬于一過性感染,其中 90%~95% 的病毒會在 8~13 個月左右就會被自身的免疫清除。
所以即使是感染了高危型HPV,在病毒還沒發(fā)展成宮頸癌前是完全有補救措施的。
感染了HPV是不是不能備孕?
雖然自己感染了HPV病毒還可以慢慢依靠自身免疫力清除,但聽說HPV會傳染給胎兒,那是不是就不能懷孕了呢?
不絕對。
目前已知HPV病毒傳播給胎兒的方式有兩種:①分娩時產(chǎn)道感染;②胎膜、胎盤、羊水等感染。
因為這些感染途徑的存在,新生兒的抵抗力又較低,如果新生兒感染HPV,不僅難以根治,而且復(fù)發(fā)率高,所以出于安全考慮,很多臨床醫(yī)生是不建議女性備孕的。
但其實感染低危型HPV并不會導致宮頸癌,新生兒感染以后大多也能在數(shù)月至一年的時間自行清除,所以感染了這種類型HPV的女性是可以懷孕的。
如果已經(jīng)長出濕疣,可以將疣體去除,一年以上未復(fù)發(fā)就可以開始備孕。
但感染了高危型HPV的備孕就不那么容易了,臨床實踐中有如下建議:
(1)需明確是否合并下生殖道其他感染;(2)一定要進行宮頸癌篩查;(3)需明確有無尖銳濕疣。
也就是說,必須排除了下生殖道癌和高級別上皮內(nèi)病變(CIN2~3)以后,才可以懷孕!
至于孕期內(nèi)HPV感染是否會增加胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形的風險,目前還沒有臨床研究證實過。
不能備孕的話能不能啪啪啪?
對于有戴TT好習慣的人來說,這根本不是個問題。
但如果你不習慣戴T,那么從今天開始,一定要戴!
其實在你還沒檢查出HPV陽性的時候,你不也啪的很正常么。
只不過現(xiàn)在你知道了它的存在,需要更小心一些才是,尤其有多個性伴侶,誰知道對方有沒有感染高危型HPV呢。
總之記住一句話,免疫力低下、不潔性生活都會增加HPV感染的幾率,就算病毒現(xiàn)在還沒有造成癌變,不管是高危型還是低危型,小心謹慎些總是沒錯的。
感染了HPV是不是只能等死?
那么有人不禁會擔心了,就算你說得好像HPV病毒發(fā)展成宮頸癌的概率很低,但還是有一定概率存在的,這么一個危險分子有沒有辦法把它徹底清除掉?
很可惜,沒有。
雖然臨床上有一些抗病毒藥物比如干擾素,但也只是阻止病毒進一步感染,關(guān)鍵還是要靠自身免疫力清除病毒。
如果檢測發(fā)現(xiàn)是CIN1的情況,可以隨訪觀察,在這期間勤加鍛煉,提高身體免疫力,病毒自行消失的概率也有 60%,約 1 年左右復(fù)查一次即可。
如果檢測出HPV陽性,而 TCT 是陰性的話,一般建議 12 個月后復(fù)查。
復(fù)查后若 HPV還是陽性且高危型感染,建議做PAX1甲基化檢測聯(lián)合細胞學篩查,以提高篩查效率,若甲基化檢測提示高風險,則應(yīng)進行陰道鏡下活檢,根據(jù)活檢再制定往后的計劃。
如果結(jié)果CIN2~3,且合并 HPV 高危亞型感染的話,還是盡早遵醫(yī)囑采取相關(guān)的干預(yù)手段,如 LEEP 或錐切等。
說白了,HPV這種病毒發(fā)展成疾病之前其實沒那么可怕,害怕宮頸癌的可以提前打個疫苗預(yù)防,沒打疫苗的檢測出HPV陽性,只要還沒病變,一切都還來得及!
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