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中醫(yī)為什么不像西醫(yī)用藥那樣同一病，全世界統(tǒng)一用藥？最大的差異就在于，中醫(yī)按個(gè)體不同而分別辨證，找出病因后再根據(jù)中醫(yī)陰陽(yáng)五行生克乘侮的理論，知其病的來(lái)源也要知道病的出路。

這就形成了中國(guó)中醫(yī)流派眾多，百花齊放的美景，卻又衍生一個(gè)新的問(wèn)題就是對(duì)初學(xué)中醫(yī)的來(lái)說(shuō)，就有點(diǎn)不知醫(yī)書所述，面對(duì)病人時(shí)不知從何入手。

辯證施治是中醫(yī)治病的原理，以此準(zhǔn)則放之四海都可為準(zhǔn)繩。揀接手過(guò)的西醫(yī)檢查為肺癌的病例來(lái)了解中醫(yī)辯證施治的靈活性。與同道中人交流，期望拋磚引玉，提高個(gè)人見(jiàn)識(shí)

中醫(yī)四診八綱來(lái)分析六經(jīng)氣經(jīng)變化，進(jìn)而了解四季五行生克侮乘對(duì)疾病的治療思路。所以加上時(shí)間很關(guān)鍵，時(shí)間深度細(xì)化的說(shuō)就是五運(yùn)六氣的應(yīng)用。

三，

2016年春末。朋友來(lái)電話說(shuō)他父親住院幾個(gè)月，情況有點(diǎn)嚴(yán)重。（2013年初冬朋友請(qǐng)我給他父親號(hào)過(guò)脈，當(dāng)時(shí)左寸沉緊弦，舌頭明顯左偏。問(wèn)頭疼多少年了？老伯說(shuō)不頭疼）

4月15日見(jiàn)到病人，臉腫，煩躁，頭疼，過(guò)年期間去醫(yī)院，住院檢查左胸部有陰影，要取樣檢查家屬暫時(shí)沒(méi)有答應(yīng)。表現(xiàn)為頭痛嚴(yán)重，服用“頭痛粉”無(wú)效，病人老伴說(shuō)老頭子頭痛多年來(lái)都是服用“頭痛粉”。

頭痛粉無(wú)效，不可忽視。兩手脈彈指強(qiáng)而有力，面現(xiàn)痛苦，已經(jīng)在醫(yī)院住過(guò)一些時(shí)間，身顯疲憊臉虛胖微腫，舌虛胖左偏。

處方：桂枝60克，麻黃15克，細(xì)辛15克，石菖蒲10克，川芎10克，桃仁10克，紅花6克，荊芥15克，紫蘇15克，蔥白7莖。

細(xì)想2013年冬有號(hào)過(guò)脈，如果只是現(xiàn)在這些解表藥，在已經(jīng)脈象彈指有力陽(yáng)氣隨時(shí)會(huì)脫的情況下有欲脫之險(xiǎn)？思之再三，加上

黑附片45克，干姜45克，炙草45克以固里以防陽(yáng)氣隨表而脫。

共兩劑。一天一劑，以為兩天后頭痛會(huì)減輕或好轉(zhuǎn)。

2016年4月17日。復(fù)診頭痛依然如故，睡不著，煩躁不安，舌頭虛胖左偏依舊，脈搏彈指十分在力，重按似有似無(wú)難以分清脈有根沒(méi)根，心里著實(shí)一驚，就讓朋友也號(hào)一下脈，只讓他輕取，中取，重按至骨的各種指下感受讓他了解一下。以先保命再治病的原則，處重方：

黑附片120克，干姜90克，炙甘草90克，炒白術(shù)60克，

山萸肉45克，紅參45克，肉桂30克，石菖蒲10克，

生黃芪200克，獨(dú)活10克，細(xì)辛6克，生龍骨15克，

活磁石20克，紫石英20克，補(bǔ)骨脂30克，菟絲子30克，

淫羊藿30克，枸杞子30克，骨碎補(bǔ)30克。

X2劑。去藥房的路上，我對(duì)朋友說(shuō)：這兩劑藥喝完后，脈象變?nèi)彳?，重按至骨有脈，我就有辦法。如果沒(méi)有變化，就要有心理準(zhǔn)備。

藥后病人反饋，喝了藥后半小時(shí)后，從胸到肚臍這一片都疼痛，疼痛持續(xù)三四個(gè)小時(shí)。然而晚上能睡著一會(huì)兒了。

到了4月23日，脈象變?nèi)彳浿匕匆灿幸唤z絲的微微脈象顯于指下，我就對(duì)朋友說(shuō)，雖然如此藥不能停，重新書方：

黑附片120克，干姜90克，炙甘草90克，炒白術(shù)60克，

細(xì)辛10克，肉桂45克，山萸肉60克，人參45克，

生黃芪200克，當(dāng)歸45克，川芎10克，白芍15克，

鹽巴戟30克，肉蓯蓉30克，柴胡30克，枳殼10克，

桃仁10克，紅花6克，石菖蒲15克，酸棗仁30克，

柏子仁30克，枸杞30克，補(bǔ)骨脂30克，菟絲子30克，

淫羊藿30克，白芥子30克，紫石英30克，神曲15克，

吳茱萸6克，茯苓60克，紫丹參30克，獨(dú)活10克，

生龍骨30克。

3劑。這三劑藥，在每次喝了后半小時(shí)到三四個(gè)小時(shí)之間都會(huì)從胸到肚臍這一區(qū)域會(huì)疼痛，但是臉開(kāi)始消腫，晚上能一次性能睡著三個(gè)多小時(shí)，脈象變得柔軟著骨有明顯脈跳。

上方以固少陰君火補(bǔ)實(shí)心腎，加上活血化瘀理氣藥減輕疼痛。整整近十天后，喝藥后半小時(shí)到三四小時(shí)之間不再有明顯的疼痛。

4月30日根據(jù)四診處方：

黑附片90克，干姜90克，炙甘草60克，炒白術(shù)45克，

茯苓60克，山萸肉30克，肉桂15克，細(xì)辛10克，

石菖蒲20克，炒酸棗仁30克，高麗參30克，枸杞30克，

補(bǔ)骨脂30克，菟絲子30克，淫羊藿30克，當(dāng)歸60克，

川芎30克，荊芥穗炭15克，艾葉30克，澤瀉20克，

熟地30克，地龍15克，蜈蚣6條，蝎子20克，

桃仁15克，丹參30克，獨(dú)活10克，生黃芪120克，

柴胡15克，枳殼 10克，鹽杜仲20克，金毛狗脊30克，

川牛膝15克，續(xù)斷10克，威靈仙15克。

2劑后，病人臉上的浮腫消下來(lái)，納好，睡眠加強(qiáng)到夜里一次性能睡著四個(gè)小時(shí)左右，精神狀況大大改善，去鄰居家串門聊天。只是頭痛，平時(shí)隔開(kāi)時(shí)間還是服用頭痛粉。

5月5日，四診后處方：

黑附片60克，干姜60克，細(xì)辛10克，吳茱萸15克，

山萸肉30克，茯苓60克，白術(shù)60克，桂枝30克，

丹皮30克，枳殼15克，升麻30克，石菖蒲20克，

酸棗仁30克，柏子仁3克，遠(yuǎn)志20克，生地30克，

杏仁20克，川芎10克，柴胡20克，人參30克，

生龍骨20克，生牡蠣20克，活磁石30克。

2劑。

5月10日據(jù)四診處方：

黑附片90克，干姜90克，細(xì)辛10克，肉桂30克，

吳茱萸2克，麻黃15克，杏仁30克，炒白術(shù)60克，

蒼術(shù)30克，茯苓60克，土茯苓30克，豬苓30克，

澤瀉20克，蘇子30克，白芥子30克，石菖蒲20克，

炒酸棗仁30克，獨(dú)活20克，羌活10，金毛狗脊30克，

鹽杜仲30克，川斷30克，川牛膝15克，內(nèi)金15克，

谷芽15克，焦山楂30克，桃仁10克，紅花6克，

水蛭10克，生黃芪200克，當(dāng)歸45克，川芎30克，

升麻30克，人參30克。

2劑。喝完后，精神好轉(zhuǎn)，人也消瘦下來(lái)，舌頭虛腫也消下去，吃飯情況好轉(zhuǎn)，體力也不錯(cuò)可以去茶山看一看。重的是后腦勺頭發(fā)開(kāi)始轉(zhuǎn)黑。

5月15日四診后處方：

黑附片60克，干姜60克，炒白術(shù)45克，茯苓60克，

炙甘草45克，吳茱萸30克，丹皮20克，川芎15克，

石菖蒲15克，桂枝45克，麻黃15克，杏仁20克，

柴胡15克，枳殼10克，巴戟30克，肉蓯蓉30克，

補(bǔ)骨脂45克，菟絲子45克，淫羊藿45克，枸杞45克，

生黃芪60克，防風(fēng)10克，熟地30克，澤瀉10克，

當(dāng)歸45克，內(nèi)金15克，神曲10克，生山楂20克，

肉豆蔻30克，獨(dú)活10克，川牛膝10克，生牡蠣15克。

5劑。喝完這些藥以后，還有頭疼現(xiàn)象，脈象還有沉緊弦直脈，這是一個(gè)比較不容易好轉(zhuǎn)的脈。其他飲食睡眠情況都有大大的改善，體力也有很大的好轉(zhuǎn)，一部分頭發(fā)由白轉(zhuǎn)黑。

6月8日四診處方：

生白術(shù)30克，蒼術(shù)30克，茯苓60克，土茯苓45克，

澤瀉15克，山萸肉30克，細(xì)辛6克，木通15克，

萹蓄25克，車前子15克，虎杖15克，海桐皮15克，

威靈仙15克，黑附片25克，桂枝30克，白芍20克，

麻黃10克，蘇子30克。

2劑。后左寸沉緊弦直脈變化不是告別明顯。

6月20日四診處方：

生黃芪90克，當(dāng)歸30克，川芎6克，石菖蒲15克，

人參15克，紅參20克，炒酸棗仁25克，柏子仁25克，

炙遠(yuǎn)志20克，肉桂15克，熟地10克，枸杞20克，

補(bǔ)骨脂30克，菟絲子30克，炒白術(shù)60克，干姜45克，

茯苓60克，炙甘草45克，黑附片20克，丹參30克，

桃仁10克，紅花6克，山萸肉30克，鹽巴戟30克，

肉蓯蓉30克，蘇子15克，膽南星25克，白芥子25克，

生山楂30克，焦山楂30克，神曲20克，內(nèi)金15克，

麥冬20克。

2劑。最難的還是左寸脈，沉緊弦直，變細(xì)微了，但是還是不容樂(lè)觀。病人計(jì)劃從開(kāi)始算起只想喝二十幾付藥，所以處方就用了好幾個(gè)復(fù)方加在一起，從少陰君火到太陰肺的問(wèn)題都得考慮。

6月24日四診處方：

黑附片60克，細(xì)辛6克，干姜60克，炒白術(shù)60克，

蒼術(shù)45克，茯苓60克，吳茱萸15克，肉桂30克，

白芍10克，枸杞30克，熟地30克，生黃芪120克，

當(dāng)歸45克，石菖蒲15克，紅參20克，炒酸棗仁30克，

補(bǔ)骨脂30克，菟絲子30克，骨碎補(bǔ)30克，鹽巴戟25克，

肉蓯蓉25克，麻黃6克，麥冬15克，桂枝30克，

生石膏45克，紫石英30克，活磁石30克，川芎15克，

柴胡30克，枳實(shí)10克，紅花6克，木香10克，

桃仁6克，人參30克，獨(dú)活15克，川牛膝10克。

3劑。這三劑后，病人脈象左寸沉緊弦直變得微細(xì)以外，右寸還是很緩弱，飲食睡眠和正常無(wú)異，頭發(fā)轉(zhuǎn)黑很多，精神強(qiáng)壯，舌頭虛胖消失，還有明顯左偏，唯有頭痛還沒(méi)有根除。想停藥一些時(shí)間，我給朋友說(shuō)，以當(dāng)時(shí)的脈象不服藥，正常的生活作息，心情放松點(diǎn)兩三年應(yīng)該還是可以的。

秋后，去了省城醫(yī)院檢查和春天在本市醫(yī)院的檢查做了一個(gè)對(duì)比，左肺陰影查出來(lái)為“鱗狀細(xì)胞癌”，春天后喝了兩個(gè)來(lái)月的湯藥，陰影面積沒(méi)有擴(kuò)大，癌細(xì)胞沒(méi)轉(zhuǎn)移。

后來(lái)，病人放棄了手術(shù)，經(jīng)人介紹另外找了一個(gè)專業(yè)治癌的中草藥研究者，用藥有：白花舌蛇草，五指毛桃根等等清熱解毒藥，2017年春病人去世。

總結(jié)：癌癥病引發(fā)的時(shí)間長(zhǎng)，治療起來(lái)非常不容易，大多都是陽(yáng)虛不足，尤其是少陰君火弱，不能輕易全用清熱滋陰藥傷陽(yáng)更嚴(yán)重。扶正祛邪，首要扶正后才能用祛邪，這是一個(gè)緩慢的過(guò)程，操之過(guò)急適得其反。

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