【013】太陽(yáng)病,頭痛,發(fā)熱,汗出惡風(fēng)者,桂枝湯主之。
邪薄于外,正氣不得外泄,則上沖于頭,故無(wú)論傷寒、中風(fēng),皆有頭痛之證。兩太陽(yáng)穴(在目外眥旁)最為空虛,故上沖之氣,此最先受。初病便發(fā)熱者,為其發(fā)于陽(yáng)也。當(dāng)皮毛開(kāi)泄之時(shí),風(fēng)襲汗孔之虛,內(nèi)薄肌腠。肌腠為孫絡(luò)叢集之區(qū)(草書(shū)“絲”字近形于“孫”,故《內(nèi)經(jīng)》俱作“孫絡(luò)”,即今西醫(yī)所謂微絲血管),營(yíng)氣居之,營(yíng)氣隨受隨抗,故一病即見(jiàn)發(fā)熱。皮毛本開(kāi),故汗自出。風(fēng)從汗孔入犯肌肉,故惡風(fēng)。所以用桂枝湯者,取其辛甘發(fā)散,但令脾陽(yáng)內(nèi)動(dòng),營(yíng)氣自能作汗,從肌理泄出皮毛,然后肌表通徹,風(fēng)邪即從汗解矣。無(wú)如近世庸工,謬以芍藥為酸寒,又不知姜、棗、甘草為扶脾主藥。桂枝、甘草所用不過(guò)三五分,生姜不過(guò)三片,紅棗不過(guò)三枚,桂枝湯乃無(wú)復(fù)愈疾之功,可笑亦可嘆也。
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