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陣發(fā)性頭痛1年余，加重伴眩暈1月。

患者1年前體檢時(shí)測(cè)血壓為180/99mmHg，其后多次不同日測(cè)量血壓均高于正常值，偶有頭痛，門診就診后規(guī)律服用降壓藥“科素亞1片Qd”，血壓平穩(wěn)，略高于正常值。半年前，患者自覺血壓平穩(wěn)，停用降壓藥。1月前患者時(shí)感頭痛、眩暈，自測(cè)血壓156-160/80-86mmHg,無(wú)胸悶、心慌，納眠可，二便調(diào)，舌暗紅苔黃，脈弦。

綜合脈癥，四診合參，本證為陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)而致，治當(dāng)以潛陽(yáng)熄風(fēng)，活血清熱為治療原則，予自擬方“頭痛1號(hào)方”加減治療，整方如下：

鉤藤12g    黃連6g      黃芩12g

澤瀉12g    川芎12g    葛根15g

當(dāng)歸12g    甘草9g

7劑，免煎顆粒，日1劑，開水沖服，分早晚兩次溫服。

        目前,對(duì)于高血壓病 (頭痛眩暈) 的中醫(yī)藥治療,滋補(bǔ)肝腎是常用治法,因?yàn)楦文I陰虛、陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)是高血壓病的發(fā)病基礎(chǔ),但在用平肝熄風(fēng)、滋補(bǔ)肝腎之外,也要注意可應(yīng)用清熱解毒、活血化瘀、化痰祛濕之法。熱毒、瘀血、痰濕三者相互影響,既是病理產(chǎn)物,又是加重病情引起多種并發(fā)癥的致病因素。

        血壓波動(dòng)反復(fù),纏綿難愈,呈進(jìn)行性加重,表明熱毒留連體內(nèi)，壯火食氣，損耗人體正氣，病邪頑固難除。故要重視清熱解毒藥的使用,多配伍使用黃連、黃芩、黃柏、梔子、連翹等清解臟腑熱毒,使氣機(jī)條達(dá),氣血運(yùn)行正常,則血壓自然下降。

        高血壓病人多是久病多病, 纏綿難愈 久病入絡(luò)傷絡(luò)，絡(luò)脈瘀阻瘀滯?；钛鲋兴幘哂薪档脱獕?降低心肌耗氧量,并可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，防止血栓形成。

        脾失健運(yùn),不能運(yùn)化水濕,清陽(yáng)不升,濁陰不降,釀痰生濕,上擾清竅, 發(fā)為本病,病本為脾胃虛弱,病標(biāo)為肝風(fēng)夾痰。