癔病又名歇斯底里，中醫(yī)謂之臟躁。常見于性格內向、心胸狹窄有創(chuàng)傷史的女子，發(fā)作時叫喊、呼號、哭笑、唱歌，有特殊“表演”，出現(xiàn)幼稚、幻聽、幻覺多種情況，甚至打罵親人、四肢強直，能持續(xù)數(shù)小時。或曰由失戀造成，習稱“花癡”、“色狂”，實際并不相同，乃兩類疾患。老朽遇到此證，即給予《金匱要略》甘麥大棗湯加味，收效較好。計甘草30g、小麥100g、大棗30枚（去核），加百合20g、合歡花20g、郁金15g、石菖蒲10g、半夏曲10g、龍骨30g、天麻10g、茯苓15g，每日1劑，水煎分3次服。病發(fā)頻繁，須連續(xù)應用，30天為度，可徹底治愈。
小郎中按：甘麥大棗湯出現(xiàn)在《金匱要略》中，其經典方證原文是：婦人臟躁、喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之。 甘草小麥大棗湯方
甘草三兩 小麥一升 大棗十枚上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。
觀張老用此方，方中小麥和甘草用量要重，小麥100克，甘草30克，試分析之。
小麥，味甘性平，歸心經，主養(yǎng)心安神，益脾和胃。后世醫(yī)家多將甘麥大棗湯運用于臨床，但對方中小麥這一味藥卻有不同選擇：小麥亦或是浮小麥。甘麥大棗湯中應用何種小麥？首先當辨明小麥和浮小麥二者的區(qū)別：這是兩種具有不同性味歸經和功效的中藥飲片。小麥性味甘微寒，入心脾腎經，屬補益藥，長于養(yǎng)心補脾；浮小麥性味甘咸涼，入心經，屬收澀藥，長于止汗退虛熱。甘麥大棗湯所治臟躁癥的病機，主要為五臟久病虧虛，治法以緩補心脾為主，選擇小麥更為符合方中主治證的病機?！督饏T要略》原方中以小麥為君藥，以緩補心見長。選用小麥則更符合張仲景遣方用藥原意。而浮小麥甘能益氣，涼可除熱，入心經，益氣除熱止汗是其所長。蓋汗為心之液，養(yǎng)心退熱，津不為火擾，則自汗盜汗可止，又可治療骨蒸虛熱，故臨床上亦常換用浮小麥以治療女性更年期潮熱汗出。小麥用量益大，量小則力弱(至少30克以上)。
甘草，張仲景于《傷寒雜病論》中，用它配合其他藥用，充分體現(xiàn)了甘草的功用：一是健脾補中、益氣養(yǎng)心，如人參湯、炙甘草湯；二是清熱解毒，如甘草湯、桔梗湯；三是緩急止痛，如芍藥甘草湯；四是緩和藥性、調和諸藥，如麻黃湯、調胃承氣湯、通脈四逆湯等。甘草生用性甘平，功偏清熱解毒；炙用性甘溫，功偏補中緩急。本方主治臟躁癥，而臟躁癥的治療宜運用甘潤之品以“滋臟氣而止其躁”，故本方中宜選用蜜炙甘草，取蜂蜜益氣潤燥之功效。但也有不少醫(yī)家主張用生甘草，以其能瀉火解肌膚之熱，解毒補氣、降低藥物毒性及增強藥效等作用治療女性更年期潮熱汗出之癥。
謹遵原方立義，是守其常，對癥靈活化裁，是順其變，只有如此，才能取得更好的療效。張老在遵循原方的基礎上加入部分化痰理氣，疏肝解郁之藥治療臟躁癥也收到較好療效。在使用本方時，對藥物選用及藥量上當嚴格要求。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用。因自行試用產生的任何問題，本號不承擔由此產生的任何責任！
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