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淺表性胃炎、萎縮性胃炎，運用中醫(yī)健脾化濕治療，很重要

2020.07.27

脾主“為胃行其津液”，共同發(fā)揮主運化水谷和水液的作用；藥食或情志因素引起脾胃功能受損，或素體脾胃虛弱，脾失健運，則“水反為濕，谷反為滯”，水濕內停為患。

臨床表現(xiàn)有食少泛惡、脘腹脹滿、疲勞乏力、易生痰飲，大便溏結不調，舌淡、苔白、脈細弱等。

治當健脾化濕，常用六君子湯加減。濕阻氣機，可加理氣化濕和胃之品如陳皮、枳殼等。土虛木乘，可加理氣兼有疏肝作用之佛手、青皮、香櫞皮。

無論是慢性淺表性胃炎或者慢性萎縮性胃炎，脾胃虛弱都為其發(fā)病基礎，二者脾虛程度有別。

張北華等報道慢性胃炎脾虛證素在所有證素中比例最高，健脾法為最常用治法。

丁成華等報道慢性萎縮性胃炎病機脾胃虛弱所占比例最大。慢性胃炎濕邪為病，健脾乃治濕之根本。

臨證時根據脾虛程度不同酌情使用健脾之品。若脾虛嚴重，選用黨參、黃芪；平補脾胃，選用太子參、白術；脾虛不甚，予加茯苓、炒薏苡仁，亦可淡滲利濕。

健脾的同時，也要注重調氣。一是因為健脾當以運脾為先，健脾佐以調氣使補而不滯。二是因為濕邪容易阻滯氣機，調氣可使中焦樞機通利，氣行則濕化。

出處：環(huán)球中醫(yī)藥2018年5月第11卷第5期從濕論治慢性胃炎經驗

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