李杲曰。古人以脈上辨內外傷于人迎氣口,人迎脈大于氣口為外傷,氣口脈大于人迎為內傷。此辨固是,猶有未盡耳。外感風寒,皆有余之癥,是從前客邪來也,其病必見于左手,左手主表,乃行陽二十五度。內傷飲食,及飲食不節(jié),勞役不節(jié),皆不足之病也。必見于右手,右手主里,乃行陰二十五度。故外感寒邪,則獨左寸人迎脈浮緊,按之洪大。緊者,急甚于弦,是足太陽寒水之脈。按之洪大而有力,見乎少陰心火之脈。丁與壬合,內顯洪大,乃傷寒脈也。若外感風邪,則人迎脈緩而大于氣口一倍,或兩倍,或三倍。內傷飲食,則右手氣口脈大于人迎一倍。傷之重者,過在少陰及兩太陰,則三倍。此內傷飲食之脈。若飲食不節(jié),勞役過甚,則心脈變見于氣口,是心火刑肺,其肝木挾心火之勢亦來薄肺。經云,侮所不勝,寡于畏者是也。故氣口脈急大而澀數,時一代而澀也。澀者,肺之本脈。代者,元氣不相接,脾胃不及之脈。洪大而數者,心脈刑肺也。急者,肝木挾心火而反克肺金也。若不甚勞役,惟右關脾脈大而數,謂獨大于五脈,數中顯緩,時一代也。若飲食不節(jié),寒溫失所,則必右關胃脈損弱,甚則隱而不見,惟內顯脾脈之大數微緩時一代也,宿食不消,則獨右關脈沉而滑。經云,脈滑者,有宿食也。以此辨也。豈不明白易見乎。
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