近日，一則關(guān)于口腔潰瘍的新聞驚呆了眾網(wǎng)友。
武漢68歲的張女士反復(fù)口腔潰瘍，嚴(yán)重到影響進(jìn)食和日常生活才去醫(yī)院檢查，誰(shuí)知竟患上了舌癌，并且腫瘤較大，已進(jìn)展到中晚期，不得不接受手術(shù)和放化療，在切除腫瘤的同時(shí)，還切除了右側(cè)部分下頜骨。
來源：微博@頭條新聞
正在小編仔細(xì)查看相關(guān)新聞時(shí)，又看到了另一條驚掉下巴的新聞：
惠州49歲的王先生幾個(gè)月前發(fā)現(xiàn)自己的牙齒有些松動(dòng)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診為牙周炎，一個(gè)月后因左邊脖子突然鼓起一個(gè)小包，竟被確診為牙齦癌，為治療不僅把腫瘤所在的一側(cè)上頜骨全部切除，還動(dòng)用了大腿的皮膚和肌肉來修復(fù)術(shù)后缺損……
小編不由自主捂緊了嘴巴！
口腔潰瘍、牙齒松動(dòng)……這些普通人在日常生活中都會(huì)遇到的小病小痛，為什么會(huì)引發(fā)可怕的口腔癌呢？
一、什么是口腔癌？
口腔癌是指發(fā)生于口腔內(nèi)十分常見的頭頸部惡性腫瘤，包括舌癌、牙齦癌、口咽癌、頜骨癌、舌根癌、口底癌、唇癌等多種癌癥。其中，舌癌和牙齦癌的發(fā)病率較高。
口腔癌涉及到人體的面頰、舌、唇、腭、口底、上下頜骨等多個(gè)器官，患病后會(huì)造成面部畸形，進(jìn)食、言語(yǔ)等功能障礙，直到威脅生命。
口腔癌可發(fā)生于任何年齡段，其中40-60歲發(fā)病率較高。但近年來由于年輕人喜歡吃燒烤、麻辣燙等刺激性食物，患病趨勢(shì)逐漸年輕化。
二、為什么口腔潰瘍會(huì)引發(fā)口腔癌？
解答這個(gè)問題之前，我們先來了解一下口腔潰瘍。
1. 什么是口腔潰瘍？
口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥，多見于唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位，外觀呈單個(gè)或者多個(gè)大小不一的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋一層灰白或黃色假膜，周圍粘膜充血微腫。
口腔潰瘍發(fā)作時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈的疼痛感，嚴(yán)重者會(huì)影響進(jìn)食和說話發(fā)音。
2. 口腔潰瘍就是上火了？
日常生活中一有口腔潰瘍，大多數(shù)人的反應(yīng)就是上火了。其實(shí)這是很片面的觀點(diǎn)。
口腔潰瘍的誘發(fā)因素很多，也較為復(fù)雜，包括自身免疫系統(tǒng)失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、消化系統(tǒng)疾病、病毒或細(xì)菌感染、心理原因、遺傳因素等等。
女性口腔潰瘍，很大原因是由于女性經(jīng)期內(nèi)分泌發(fā)生變化所致；精神方面，繁忙的工作或緊張的學(xué)習(xí)生活導(dǎo)致情緒不佳、失眠后，也可能導(dǎo)致口腔潰瘍；再如當(dāng)身體缺乏鐵、鋅等微量元素或維生素B12時(shí)，都容易引發(fā)口腔潰瘍。
3. 小小炎癥為何會(huì)誘發(fā)癌癥？
口腔潰瘍、嗓子發(fā)炎、傷口感染等炎癥，是大多數(shù)人都會(huì)遇到的看似很普通的“小毛病”，因?yàn)樵S多是慢性炎癥，隔一段時(shí)間自己便會(huì)痊愈。
炎癥其實(shí)是我們自身機(jī)體面對(duì)外來刺激的一種正常防御反應(yīng)，當(dāng)人體局部組織細(xì)胞受損時(shí)，免疫細(xì)胞便會(huì)被激活，通過釋放炎癥因子進(jìn)行防御。
雖然一些炎癥會(huì)慢慢消失，但炎癥一旦失控，就會(huì)擾亂人體正常機(jī)能，使全身健康失控，直接誘發(fā)各類疾病，包括癌癥。
國(guó)際癌癥研究中心（CIRC）一項(xiàng)報(bào)告顯示，世界上1/6的癌癥是由細(xì)菌、病毒感染引起的，這些感染便是我們俗稱的“炎癥”。[1]
目前醫(yī)學(xué)界也不斷證實(shí)，宮頸癌與人類乳頭瘤病毒感染有關(guān)、胃癌與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)、肝癌與肝炎病毒感染相關(guān)有關(guān)、鼻咽癌與EB病毒感染有關(guān)……
與慢性炎癥有關(guān)的多種癌癥
（來源：美國(guó)國(guó)家癌癥研究所官網(wǎng)）
因此，長(zhǎng)期不愈的慢性炎癥絕不容小覷，因?yàn)樗T發(fā)癌癥的可能性很大。
4. 反復(fù)不愈的口腔潰瘍和口腔癌有什么區(qū)別？
口腔癌的主要表現(xiàn)有口腔結(jié)節(jié)腫塊、口腔粘膜色澤改變、口腔內(nèi)無原因的灼熱干燥感、無征兆的多顆牙齒松動(dòng)、不明原因面癱、吞咽和說話困難等，后期還可能向頸部淋巴轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)頸部不適。
而反復(fù)不愈的口腔潰瘍，也是口腔癌的主要表現(xiàn)之一，但兩者有著本質(zhì)上的區(qū)別。
從表現(xiàn)來看：
首先，反復(fù)不愈的口腔潰瘍?yōu)閺?fù)發(fā)性口腔潰瘍，又名復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，一般情況下，10天內(nèi)會(huì)自愈，而癌性潰瘍的發(fā)病過程一般時(shí)間較長(zhǎng)，往往持續(xù)一個(gè)月都沒有愈合的傾向；
其次，從痛感來看，口腔潰瘍因?yàn)槭茄装Y，刺激性比較大，因此比較疼，而癌性潰瘍通常沒那么疼；
第三，從形態(tài)上來看，癌性潰瘍的位置比較固定，潰瘍深淺不一，潰瘍面邊緣不太整齊，并且摸起來比較硬。
5. 口腔潰瘍什么情況下要高度警惕及時(shí)就醫(yī)？
一般的口腔潰瘍?yōu)榱夹詽?，通?-2周便可自愈，癌變的幾率很小。但如果一個(gè)長(zhǎng)在固定位置的口腔潰瘍有以下幾種情況，則需高度警惕，及時(shí)到醫(yī)院檢查，排除口腔癌風(fēng)險(xiǎn)：
口腔潰瘍面過大，大于0.5厘米；
口腔潰瘍持續(xù)1-2個(gè)月仍未見好；
口腔潰瘍面的邊界不是很完整；
口腔潰瘍突然迅速增長(zhǎng)或變硬；
伴隨出現(xiàn)了白斑、紅斑、糜爛、口腔粘膜變厚、產(chǎn)生硬結(jié)、舌頭麻木、張口受限等癥狀。
三、哪些人容易得口腔癌？
口腔癌的發(fā)病誘因很多，但從整體上來看，男性群體居多。除了遺傳因素，和男性的一些不良生活習(xí)慣息息相關(guān)。
1.愛抽煙喝酒
抽煙喝酒是導(dǎo)致口腔癌的罪魁禍?zhǔn)?，因?yàn)闊熅剖紫纫獜目谇唤?jīng)過，尼古丁、酒精等會(huì)直接刺激口腔粘膜。據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院報(bào)道，常吸煙飲酒者口腔癌的發(fā)病率是不吸煙飲酒者的15.5倍。[2]
《白鹿原》的作者陳忠實(shí)就是因口腔癌去世的，而陳忠實(shí)生前酷愛抽雪茄。
煙草中含有多種致癌物，其中主要的化學(xué)物苯芘，會(huì)攻擊人體整個(gè)呼吸道，引發(fā)口腔癌、喉癌、咽癌等多種癌癥。并且如果長(zhǎng)期吸煙者得了口腔癌治愈后繼續(xù)吸煙的話，發(fā)生第二原發(fā)癌的概率也會(huì)大大增加。
酒精雖然本身不具有致癌性，但它可以轉(zhuǎn)化為致癌物的溶劑，促使致癌物進(jìn)入口腔和口腔粘膜。
2.愛嚼檳榔
我國(guó)湖南省是口腔癌高發(fā)的省份之一，其中一個(gè)很重要的原因就是，當(dāng)?shù)厝讼彩硻壚?，而檳榔是一種公認(rèn)的容易導(dǎo)致口腔癌的食物。據(jù)科普中國(guó)報(bào)道，愛嚼檳榔的人群患口腔癌的危險(xiǎn)性是不嚼檳榔者的7倍！[3]
首先，檳榔本身就帶有致癌物檳榔堿，檳榔堿會(huì)對(duì)口腔造成直接的化學(xué)傷害；
其次，檳榔屬于粗纖維，長(zhǎng)期咀嚼會(huì)反復(fù)摩擦口腔粘膜，引發(fā)潰瘍、潰爛，對(duì)口腔造成嚴(yán)重的物理傷害；
第三，檳榔中的生物堿容易使人上癮，長(zhǎng)期的化學(xué)傷害＋物理傷害，使口腔粘膜不斷受到刺激、出現(xiàn)炎癥，導(dǎo)致口腔粘膜纖維化，直至演變?yōu)榭谇话?/p>
來源：國(guó)家廣播電視總局官網(wǎng)
2021年9月17日，國(guó)家廣播電視總局辦公廳下發(fā)了《關(guān)于停止利用廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目宣傳推銷檳榔及其制品的通知》，再次對(duì)檳榔這一致癌物砸下重錘，希望全社會(huì)對(duì)其危害給予重視！
3.不注重口腔健康
口腔內(nèi)有殘留牙根、牙冠、牙尖等，會(huì)增加口腔癌的發(fā)病幾率。因?yàn)橐恍┘怃J的牙尖、牙根經(jīng)常會(huì)摩擦牙齦，刺激口腔粘膜，導(dǎo)致口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈。
另外，不注重口腔衛(wèi)生，會(huì)滋生大量細(xì)菌，促使癌變的形成。
四、怎樣預(yù)防口腔癌？
口腔癌其實(shí)是一類能夠預(yù)防且易于控制的腫瘤疾病。據(jù)科普中國(guó)報(bào)道，2020年全球口腔癌死亡共17.7萬(wàn)例，其中我國(guó)口腔癌患者5年生存率為50%，早期口腔癌患者5年生存率為84%，晚期5年生存率僅為20%。[3]
但因口腔癌相比其他癌癥發(fā)病率較低，雖能預(yù)防，卻并未受到人們足夠的關(guān)注和重視。
一級(jí)預(yù)防——維護(hù)口腔健康環(huán)境
戒煙、戒酒、戒檳榔，遠(yuǎn)離直接致癌物；
有效清潔牙齒，保持口腔潔凈；
及時(shí)拔除殘根、殘冠、智齒、蛀牙等，避免黏膜損傷；
少食辛辣、刺激、過燙食物，多食果蔬蛋白。
二級(jí)預(yù)防——注重口腔健康檢查
大多數(shù)人往往會(huì)忽視口腔檢查，尤其在體檢中，通常一帶而過。其實(shí)口腔檢查對(duì)預(yù)防口腔癌來說，是很有必要的。
醫(yī)生檢查口腔通常包括面部檢查和口內(nèi)檢查。面部檢查包括張口度大小、是否有腫脹包塊等；口內(nèi)檢查主要檢查口腔內(nèi)是否存在大面積深潰瘍、白斑、紅斑、白色條紋等。此外，還要檢查頭頸部的淋巴結(jié)，這也是篩查腫瘤的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
對(duì)疑似口腔癌患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行口腔內(nèi)影像學(xué)檢查和活檢術(shù)。
對(duì)確診患者，需結(jié)合超聲、X線、CT、MRI、PET-CT等檢查方法，評(píng)估腫瘤的范圍和分期，進(jìn)行針對(duì)性治療。
口腔癌治療的首要原則便是早診早治，但大多數(shù)口腔癌患者由于前期缺乏重視，往往在治療時(shí)已是中晚期。
因此，類似反復(fù)口腔潰瘍這類特殊情況，一定要引起足夠的重視，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
普通人日常生活中重要的發(fā)現(xiàn)方法就是體檢，現(xiàn)如今很多人每年都會(huì)參加體檢，如單位年度體檢、入職健康體檢等，但這些體檢內(nèi)容中并不包含專門針對(duì)癌癥的體檢項(xiàng)目，因此很難做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
為幫助廣大國(guó)人守護(hù)好自己和家人的健康，避免“年年體檢，一發(fā)現(xiàn)就是晚期”的情況出現(xiàn)，盛諾一家為大家精心篩選出了國(guó)內(nèi)靠譜的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并與之合作，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高性價(jià)比的國(guó)內(nèi)癌篩體檢服務(wù)，包括預(yù)約國(guó)內(nèi)、國(guó)外權(quán)威醫(yī)院“醫(yī)療級(jí)”體檢，由副高及以上級(jí)別腫瘤醫(yī)生實(shí)施檢查等。
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參考資料：
1.《1/6癌癥由炎癥引起！是時(shí)候給身體“消消炎”了》.生命時(shí)報(bào).2019-03-24
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