·
中醫(yī)內(nèi)科筆記（中醫(yī)很多選擇是對(duì)證型方藥的考試，所以有基礎(chǔ)的一背這個(gè)歌很多主方藥就能記下來，對(duì)考試有很重要的意義大部分病證一個(gè)歌就能把它的證型方藥記下來。）
一、感冒：
寒荊熱銀署新加，陰葳氣參寒熱解
1.風(fēng)寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒－荊防敗毒散
2.風(fēng)熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱－銀翹散
3.暑濕感冒：清暑祛濕解表－新加香薷飲
4.氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲
5.陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯
6.“寒包火”（表寒里熱）：解表清里－雙解湯
二、咳嗽：
寒三熱菊燥桑杏，濕陳熱清肝火瀉，涼燥杏蘇肺陰沙
1.風(fēng)寒咳嗽：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳－三拗湯合止咳散
2.風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰－桑菊飲
3.風(fēng)燥咳嗽：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳－桑杏湯
4.痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳－清金化痰湯
6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火－加減瀉白散合黛蛤散
7.肺陰虛證：滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰－沙參麥冬湯
三、肺癰：
肺癰初起銀翹散，癰葦潰梗復(fù)清肺
1.初期：清肺解表散邪－銀翹散
2.成癰期：清肺化瘀消癰－千金葦莖湯、如金解毒散
3.潰膿期：解毒排膿－加味桔梗湯
4.恢復(fù)期：益氣養(yǎng)陰清熱－沙參清肺湯合竹葉石膏湯
四、哮證：
哮冷射干熱定喘，寒包青石風(fēng)痰親，肺脾六君腎生地。
1.發(fā)作期
1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯
2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯
2.緩解期
1）肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)－玉屏風(fēng)散
2）睥虛證：健脾化痰－六君子湯
3）腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉－金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?div style="height:15px;">
五、喘證：
喘寒麻黃里熱石，熱桑濁陳氣閉五，
肺虛生脈腎虛匱，氣陰兩竭生脈散。
1．實(shí)喘
1）風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒－麻黃湯
2）表寒里熱：宣肺泄熱－麻杏石甘湯
3）痰熱郁肺：清泄痰熱－桑白皮湯
4）痰濁阻肺：化痰降氣－二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5）肺氣郁痹：開郁降肺－五磨飲子
2．虛喘
1）肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰－補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散
2）腎虛：補(bǔ)腎納氣
腎陽虛－金匱腎氣丸、參蛤散
腎陰虛－七味都?xì)馔韬仙}散
六、肺脹氣平濁蘇越，水泛真苓蒙滌痰。
1）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補(bǔ)肺湯
2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散
3）痰濁壅肺：滌痰瀉肺平喘－葶藶大棗瀉肺湯
4）痰熱郁肺：宣肺泄熱、降逆平喘－越婢加半夏湯
5）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)－滌痰湯
七、肺癆陰月火合保真造
1）肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺－月華丸
2）陰虛火旺：滋陰降火－百合固金丸合秦艽鱉甲散
3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰－保真湯
4）陰陽兩虛：滋陰補(bǔ)陽－補(bǔ)天大造丸
八、痰飲：
脾苓腸夏胸柴枳，脅棗絡(luò)香陰沙參，
溢支寒飲小青龍，飲退正虛腎氣丸
1.痰飲
1）脾陽虛弱：溫脾化飲－苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯
2）飲留胃腸：攻下逐飲－甘遂半夏湯已椒藶黃丸
2.懸飲
1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯
2）飲停胸脅：逐水祛飲－十棗湯控涎丹
3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)－香附旋覆花湯
4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱－沙參麥氣湯、瀉白散
3.溢飲 解表化飲－小青龍湯
4.支飲 溫肺化飲、下氣平喘－小青龍湯
5.飲退正虛：溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲－金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯
九、自汗、盜汗：
肺屏營(yíng)枝陰虛六，心血?dú)w脾邪熱龍。
1）肺衛(wèi)不固：益氣固表－玉屏風(fēng)散
2）營(yíng)衛(wèi)不和：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)－桂枝湯
3）陰虛火旺：滋陰降火－當(dāng)歸六黃湯
4）邪熱郁蒸：清肝泄熱、化濕和營(yíng)－龍膽瀉肝湯
十、血證：
鼻(玉龍歸山)，齒(清水)，咳(百瀉桑)，吐(瀉龍歸)，便(黃弟歸)，尿(小白要?dú)w)，紫斑(十茜歸)
1．鼻出血
1）邪熱犯肺：清熱泄肺、涼血止血－桑菊飲
2）胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血－玉女煎
3）肝火上炎：清肝瀉火、涼血止血－龍膽瀉肝湯
4）氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血－歸脾湯
2．咳血
1）燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血－桑杏湯
2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血－瀉白散合黛蛤散
3）陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血－百合固金丸
3．吐血
1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血－瀉心湯合十灰散
2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血－龍膽瀉肝湯
3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血－歸脾湯
4．便血
1）腸道濕熱：清化濕熱、涼血止血－地榆散
2）氣虛不攝：益氣攝血－歸脾湯
3）脾胃虛寒：健脾溫中、養(yǎng)血止血－黃土湯
5．尿血
1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血－小薊飲子
2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血－知柏地黃丸
3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血－歸脾湯
4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣、固攝止血－無比山藥丸
十一、心悸：
悸怯定志虛歸脾，
陰天陽桂凌苓桂，
淤桃痰火黃連溫。
1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神－安神定志丸
2）心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神－歸脾湯
3）心陽不振：溫補(bǔ)心陽、安神定悸－桂甘龍牡湯
4）水飲凌心：振奮心陽、化氣利水－苓桂術(shù)甘湯
5）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神－天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸
6）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)－桃仁紅花煎
十二、胸痹：
胸痹淤血濁括夏，寒枳滯柴氣生脈，
1）心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛－血府逐瘀湯
2）痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結(jié)－瓜萎薤白半夏湯
3）陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒－瓜蔞薤白白酒湯
4）心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神－左歸飲
5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)－生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯
6）陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡(luò)－參附湯合右歸飲
十三、不寐：
不寐郁龍?zhí)禑釡?，食保虛火黃阿湯，
心腎不交六交泰，心膽安神心脾歸。
1．實(shí)證
1）肝郁化火：清肝瀉熱、佐以安神－龍膽瀉肝湯
2）痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神－黃連溫膽湯
2．虛證
1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神－黃蓮阿膠湯、六味地黃丸
2）心脾兩虛：補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神－歸脾湯
3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志－安神定志丸合酸棗仁湯
十四、厥證
厥實(shí)氣五虛四物，
血實(shí)通淤虛人參，
痰厥導(dǎo)痰食保神。
1．氣厥
1）實(shí)證：順氣開郁－五磨飲子
2）虛證：補(bǔ)氣回陽－四味回陽飲
2．血厥
1）實(shí)證：活血順氣－通瘀煎
2）虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血－獨(dú)參湯
3．食厥 和中消導(dǎo)－神術(shù)散合保和丸
4．痰厥： 行氣豁痰－導(dǎo)痰湯
十五、郁證：
郁肝柴火丹逍遙，氣滯痰郁半夏厚，
心神失養(yǎng)甘麥湯，心脾歸陰火地黃
1．實(shí)證
1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中－柴胡疏肝散
2）氣郁化火：清肝瀉火、疏肝解郁和胃－丹梔逍遙散
3）痰氣郁結(jié)：行氣開郁、化痰散結(jié)－半夏厚樸湯
2．虛證
1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急－甘麥大棗湯
2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血－歸脾湯
3）陰虛火旺：滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎－滋水清肝飲
十六、癲狂，
癲狂結(jié)痰脾養(yǎng)心，火鐵陰二淤夢(mèng)狂
1.癲證
1）痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開竅－順氣導(dǎo)痰湯
2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神－養(yǎng)心湯
2.狂證
1）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火－生鐵落飲
2）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志－二陰煎
十七、癇證：
風(fēng)定痰滌淤通竅，心脾六歸腎左天。
1）風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開竅定癇－定癇丸
2）痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯
3）心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、健脾化痰－大補(bǔ)元煎、六君子湯
十八、胃痛：
胃寒良食保滯柴，
瘀失虛寒黃建中，
濕熱清中陰虛貫。
1）寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛－良附丸
2）飲食停滯：消食導(dǎo)滯、和胃止痛－保和丸
3）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛－柴胡疏肝散
4）肝胃郁熱：疏肝理氣、泄熱和胃－丹梔逍遙散
5）胃陰虧虛：滋養(yǎng)胃陰、和中止痛－一貫煎合芍藥甘草湯
6）瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣－失笑散合丹參飲
7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯
十九、噎膈
痰啟津沙淤通優(yōu)，氣虛陽微補(bǔ)運(yùn)脾。
1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤(rùn)燥－啟膈散
2）津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)－沙參麥冬湯
3）瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血－通幽湯
4）氣虛陽微：溫補(bǔ)脾腎、益氣回陽－補(bǔ)氣運(yùn)脾湯或右歸丸
二十、嘔吐
嘔邪藿香食保和，
痰夏肝氣四七煎，
脾香陽理胃陰麥。
1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁－藿香正氣散
2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆－保和丸
3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔－半夏厚樸湯合左金丸
5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆－理中丸
6）胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔－麥門冬湯
二十一、呃逆
呃寒丁火竹氣五，陽理陰虧益胃湯。
1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃－丁香散
2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止呃－竹葉石膏湯
3）氣機(jī)郁滯：順氣解郁、降逆止呃－五磨飲子
4）脾胃陽虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆－理中湯
5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃－益胃湯
二十二、泄瀉：
泄寒濕藿濕熱葛，食保郁痛脾參四。
1）感受寒濕：芳香化濕、解表散寒－藿香正氣散
2）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕－葛根黃芩黃連湯
3）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯－保和丸
4）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方
5）脾胃虛弱：益氣健脾化濕－參苓白術(shù)散
6）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸
二十三、痢疾：
痢濕芍藥疫毒白，寒濕正氣噤口開，息連陰駐虛寒真。
1）濕熱?。呵鍩峤舛?、清腸化濕、調(diào)氣行血－芍藥湯
2）疫毒?。呵鍩釠鲅舛荆最^翁湯
3）寒濕?。簻刂谢瘽?、調(diào)和氣血－胃苓湯
4）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫－桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯
5）陰虛?。簺鲅剃幥迥c－駐車丸
6）休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯－連理湯
二十四、腹痛.
腹痛寒良濕熱承，
臟寒小建食導(dǎo)滯，
滯柴血瘀少腹逐。
1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛－良附丸合正氣天香散
2）濕熱壅滯：通腑泄熱－大承氣湯
3）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛－小建中湯
4）飲食積滯：消食導(dǎo)滯－枳實(shí)導(dǎo)滯丸
5）氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯
二十五、便秘.
熱秘調(diào)承氣六磨，
氣黃血潤(rùn)冷溫脾，
陰虛增液陽虛濟(jì)。
1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便－麻子仁丸
2）氣秘：順氣導(dǎo)滯通便－六磨湯
3）虛秘：
氣虛：益氣潤(rùn)腸－黃芪湯
血虛：養(yǎng)血潤(rùn)燥－潤(rùn)腸丸
4）冷秘：溫里散寒、通便止痛－大黃附子湯
二十六、脅痛：
脅痛郁柴淤?gòu)?fù)元，濕龍肝陰虧一貫。
1）肝氣郁結(jié)：疏肝理氣－柴胡疏肝散
2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯
3）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎
4）瘀血停著：活血化瘀、通絡(luò)止痛－血府逐瘀湯
二十七、黃疸：
黃疸濕表麻甘露，熱菌濕五膽柴胡，
寒濕術(shù)附脾建中，熱盛黃解陷犀角。
濕四脾柴淤逍遙。
1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑－茵陳蒿湯
2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱－茵陳五苓散或甘露消毒丹
3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕－茵陳術(shù)附湯
4）急黃：清熱解毒、涼營(yíng)開竅－犀角散加減
二十八、積聚
積聚肝遙食六磨，氣柴虛珍淤血膈。
1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚－逍遙散
2）食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰－六磨湯
3）氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積－金鈴子散合失笑散
4）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃－膈下逐瘀湯
5）正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血、化瘀消積－八珍湯、化積丸
二十九、鼓脹
氣柴濕實(shí)熱中消，脾苓陰貫淤結(jié)調(diào)。
1）氣滯濕阻：疏理肝氣、除濕散滿－柴胡疏肝散合胃苓湯
2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水－實(shí)脾飲
3）濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水－中滿分消丸合茵陳蒿湯
4）肝脾血瘀：活血化瘀、行氣利水－調(diào)營(yíng)飲
5）脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水－附子理中丸合五苓散
6）肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀－一貫煎合膈下逐瘀湯
三十、頭痛：
頭痛寒川熱芎芷，濕羌肝天腎補(bǔ)元，
痰濁半夏瘀通竅，氣虛補(bǔ)氣血虛四。
1）風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒－川芎茶調(diào)散
2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱－芎芷石膏湯
3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕－羌活勝濕湯
4）肝陽頭痛：平肝潛陽－天麻鉤藤飲
5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎－大補(bǔ)元煎
6）氣血虛頭痛：氣血雙補(bǔ)－八珍湯
7）痰濁頭痛：健脾化痰、降逆止痛－半夏白術(shù)天麻湯
8）瘀血頭痛：活血化瘀－通竅活血湯
三十一、眩暈：
?？郝樘潥w濁夏，腎精左右淤通竅。
1）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎－天麻鉤藤飲
2）氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃－歸脾湯
3）腎精不足：
陰虛：補(bǔ)腎滋陰－左歸丸
陽虛：補(bǔ)腎助陽－右歸丸
4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃－半夏天麻白術(shù)湯
三十二、中風(fēng)：
中風(fēng)絡(luò)虛白丸子，風(fēng)痰天麻肝陰鎮(zhèn)，
痰熱桃仁痰火林，痰濁滌痰脫參附。
風(fēng)痰解語氣虛補(bǔ)，肝腎左歸地黃飲。
中經(jīng)絡(luò)：風(fēng)痰入絡(luò)：真方白丸子
風(fēng)陽上擾；天麻鉤藤湯
陰虛動(dòng)風(fēng)：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
中臟腑：閉證：痰熱腑實(shí)：桃仁承氣湯
痰熱瘀閉：羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸
痰濁瘀閉：滌痰湯合蘇合香丸
脫證：參附湯合生脈散
恢復(fù)期：風(fēng)痰瘀阻：解語丹
氣虛絡(luò)瘀：補(bǔ)陽還五湯
三十三、痙證
痙羌邪熱甚羚羊，
陰四火營(yíng)陽虛痰，
剛葛柔括蔞桂枝。
1）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、和營(yíng)燥濕－羌活勝濕湯
2）熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液－增液承氣湯
3）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血、緩急止痙－四物湯合大定風(fēng)珠
4）剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津－葛根湯
5）柔痙：疏風(fēng)解表、和營(yíng)養(yǎng)津－瓜蔞桂枝湯
三十四、瘧疾
正柴溫虎勞何人，寒姜冷金熱清瘴。
1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里－柴胡截瘧飲
2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪－白虎加桂枝湯
3）寒瘧：和解表里，溫陽達(dá)邪－柴胡桂枝干姜湯
4）勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪－何人飲
三十五、水腫：
水腫風(fēng)水越婢術(shù)，
水浸胃皮濕滯疏，
毒麻脾實(shí)腎真桃
1）風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水－越婢加術(shù)湯
2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水－五皮飲合胃苓湯
4）濕熱壅盛：分利濕熱－疏鑿飲子
5）脾陽虛衰：溫運(yùn)脾陽、以利水濕－實(shí)脾飲
6）腎氣衰微：溫腎助陽、化氣行水－濟(jì)生腎氣丸合真武湯
三十六、淋證.
淋熱八石葦勞比，沉?薊柏膏清淋。
1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散
2）血淋：
實(shí)證：清熱通淋、涼血止血－小薊飲子
虛證：滋陰清熱、補(bǔ)虛止血－知柏地黃丸
3）石淋：清熱利濕、通淋排石－石韋散
4）氣淋：
實(shí)證：利氣宣導(dǎo)－沉香散
虛證：補(bǔ)中益氣－補(bǔ)中益氣湯
5）勞淋：健脾益腎－無比山藥丸
6）膏淋：
實(shí)證：清熱利濕、分清泄?jié)幔淌陷山夥智屣?div style="height:15px;">
