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張建福:幾個問題,讓你徹底搞懂半月板損傷
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生活中,半月板損傷的患者十分常見,但許多患者對于半月板損傷的基本知識了解甚少,什么是半月板?什么情況下會造成半月板損傷?要如何醫(yī)治呢?諸如此類問題不勝枚舉。今天張建福老師就把這些問題歸類總結(jié),和大家聊一聊半月板損傷的那些事兒。
什么是半月板
張建福老師表示半月板是膝關(guān)節(jié)之間的一塊纖維軟骨,是膝蓋里面的兩個襯墊(內(nèi)外側(cè)各一個)。因為是半月形的,所以叫半月板。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的稱為內(nèi)側(cè)半月板,呈C型;在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的叫做外側(cè)半月板,呈O型。那么膝關(guān)節(jié)的兩個襯墊的主要作用是什么呢?
半月板曾經(jīng)被認(rèn)為是可有可無的結(jié)構(gòu),其實半月板是膝關(guān)節(jié)極其重要的結(jié)構(gòu),有著重要的功能。
首先半月板增加了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和匹配性,承擔(dān)股骨-脛骨間的基本負(fù)荷,并分散了應(yīng)力;
其次半月板還具有緩沖震蕩的作用,這點(diǎn)類似于汽車的減震裝置。由于半月板的存在,使得膝關(guān)節(jié)滿足了人體進(jìn)行各種活動的需要。
膝關(guān)節(jié)上面的軟骨是圓的,下面的軟骨是平的,那么兩者之間在摩擦?xí)r就是形成一個很小的接觸面積。軟骨是一種比較脆弱的組織,每平方厘米的人軟骨能夠承擔(dān)的最大重量是30kg,超過這個重量,軟骨就會發(fā)生損害和退變。而半月板就像一個很有彈性的面團(tuán),壓扁、恢復(fù)、壓扁、恢復(fù),這樣就增加了關(guān)節(jié)面之間的接觸面積,從而保護(hù)軟骨。
哪種情況容易損傷半月板
摔倒時猛烈扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié),尤其在負(fù)重的情況下,會損傷半月板;
側(cè)向過大的活動和壓力,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)變向或突然發(fā)力,會損傷半月板;
患有關(guān)節(jié)炎的老年人,軟骨逐漸退化,骨頭間摩擦力很大,會損傷半月板;
半月板先天發(fā)育不佳,前面說道正常半月板是半月型,發(fā)育不佳的半月板可能是滿月型,所以即便沒有出現(xiàn)前兩種對膝關(guān)節(jié)施壓或扭轉(zhuǎn),在運(yùn)動過程中也容易損傷半月板。
最后一種就是體重過重的人群,身體重量較大,導(dǎo)致膝蓋承受壓力更大,半月板自然容易損傷。
如何確定是否為半月板損傷
膝蓋疼——走路時明顯感覺到膝蓋疼痛,坐下或者躺下休息時,感覺膝蓋疼痛減輕。
膝蓋腫——膝蓋受過傷,或者劇烈運(yùn)動后感覺到膝蓋不適。通常膝蓋腫脹癥狀不明顯。
膝蓋有彈響——膝關(guān)節(jié)在活動時,出現(xiàn)“咔噠”的響聲,并且關(guān)節(jié)不能伸直,需要借助外力晃動幾下小腿,再次聽到“咔噠”聲后關(guān)節(jié)能夠伸直。這里有一個專業(yè)詞語稱為“膝蓋交鎖”,通常下蹲、站起時會發(fā)生這樣的情況。
以上三條你中招了嗎?如果出現(xiàn)上述癥狀中的任意一種,就需要及時就醫(yī)。
進(jìn)入醫(yī)院之后,在不確定是否為半月板損傷的情況下需要通過以下檢查進(jìn)一步確定。
如何預(yù)防半月板損傷
1.運(yùn)動前要充分做好準(zhǔn)備活動,將膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶充分活動開。
2.加強(qiáng)股四頭肌的力量練習(xí),增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3.避免在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行劇烈的運(yùn)動,以免因反應(yīng)遲鈍、活動協(xié)調(diào)性差而引起半月板損傷。
4.運(yùn)動時注意個人防護(hù),如佩戴運(yùn)動護(hù)具防止運(yùn)動中的意外損傷。
5.日常生活中,要有預(yù)見意外發(fā)生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷。如上下公車或上下樓的時候,不要過于匆忙,可借助扶手幫助穩(wěn)定身體再邁步走,有職業(yè)習(xí)慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
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