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《醫(yī)學(xué)集成》清·劉清臣
醫(yī)學(xué)集成
清·劉清臣
天地有好生之德,人生天地間,不能體天地之心為心,縱有千駟萬(wàn)鍾,歷數(shù)十春秋,只與草本同朽,烏足道哉,烏足道哉。
吾邑清臣先生,隱君子也,聰明特出,倜儻不羈,文字皆工,而詩(shī)賦猶勝。昔從宿學(xué)宋西橋先生游,賞以大器期之,赴童軍前茅輒列,因患足疾,遂不復(fù)向名場(chǎng)角逐,一室詠歌,著有《醉吟詩(shī)草》。西橋先生見(jiàn)而悅之,曰:汝臣此不死矣,詩(shī)才若此,可付棗黎,以公同好。詩(shī)板落成,復(fù)于閑居研究軒岐,書無(wú)不讀,數(shù)十年來(lái)活人甚眾,且先生以精明之質(zhì),抱瀟灑之懷,儒學(xué)而為醫(yī)學(xué)。一時(shí)縉紳先生,咸耳其名,如中丞嚴(yán)渭春、方伯吳廉生、明府陳薌墀輩,常與公游,談醫(yī)理,講文理,外拈賦詩(shī),唱和為尤多焉。蓋由先生才思敏捷,學(xué)問(wèn)宏通,故諸公不但以名醫(yī)目之,兼以名士稱之也。晚年善病,閉戶著書,采取各家精華及生平素所應(yīng)驗(yàn),手錄成篇,欲傳后世,用心誠(chéng)苦,而救世良殷矣。癸酉秋闈后,余錦里歸來(lái),先生出書見(jiàn)示。余捧讀再三,竊見(jiàn)首卷提絜大綱,次、三臚陳雜證,四卷附載醫(yī)案、穴道及百誤八法,切而不泛、簡(jiǎn)而不繁,誠(chéng)后學(xué)津梁,入門路徑也。
夫神農(nóng)以后,著書立說(shuō),不下數(shù)十百人。然其中短長(zhǎng)互見(jiàn),先生棄其短、取其長(zhǎng),掇百家之長(zhǎng),纂成斯集,溫涼攻補(bǔ),不執(zhí)一偏,按證選方,足供實(shí)用。古云:太上立德,其次立功,其次立言。先生此書,誠(chéng)立言而樹(shù)功德于無(wú)窮者也。余有心斯道,恨未窺一斑,恒親炙光儀,更端請(qǐng)教先生口講指畫,層出不窮,知其底蘊(yùn)深也。書成命序,爰綴俚言以為之首。
時(shí)同治十三年歲官甲戌清和既望香圃駱世馨撰
自敘
同治癸酉,廉年七秩,追思少壯,不堪回首。幼奉先君命,學(xué)詩(shī)文詞賦,延師課讀,負(fù)笈從游,多歷年所。道光丙申,先君辭世,抱歉多端,于是博覽搜奇,無(wú)不學(xué)習(xí)。道光壬寅,陡患腳疾,寸步難移,延醫(yī)調(diào)治,浪費(fèi)多金,足不能動(dòng),手不能舉,項(xiàng)強(qiáng)筋痛,骨瘦如柴。病經(jīng)五載,醫(yī)過(guò)百余,九死一生,幸留殘喘。因而采買藥書,遍查腳疾,見(jiàn)古書所立之方,與醫(yī)家所用之藥,舒筋除濕,一一用盡,終屬不效。予從字樣之從足者搜尋,忽于痿躄門中,覓出五痿癥來(lái),遵法調(diào)理,始服麗參、銀花以解前藥,繼服補(bǔ)中以益正氣,手足頭項(xiàng)俱能動(dòng)搖。服十全大補(bǔ),去芎、苓,加附片、枸杞、巴戟、鹿茸,數(shù)劑而安,改劑為丸,萬(wàn)病俱失,行走如常。
嗚呼!醫(yī)道之廢弛久矣。從此重開(kāi)藥肆,普集藥書,細(xì)心考究,約計(jì)十年,始行問(wèn)世。歷遍朱門、茅屋,臨癥頗多,見(jiàn)病亦廣,大小沉疴,隨治即效,然終不免為他人作嫁衣裳爾。因退處田間,課子教孫,甫經(jīng)兩載,適有邑侯陳公薌墀來(lái)守雙邑,幕友吳又香患失血,多醫(yī)罔效,疊次來(lái)請(qǐng),不得已而往焉。
初見(jiàn)陳公,禮賢下士,有儒者風(fēng),言談起居,隆禮相待。又香病愈,往來(lái)甚密,呤詠唱和,前后八載,已足生平之幸。而薌翁不沒(méi)人長(zhǎng),每于謁大府、會(huì)同僚,遍為延譽(yù),由此渭春中丞、廉生方伯,及督藩臬道,各州府縣,無(wú)不備至。隨處所作病論,所立藥方,所解藥性甚多。陳薌墀勸刻于前,吳貫槎勸刻于后,皆各贈(zèng)匾額,予終不敢刻。何也予不安于小道,誠(chéng)恐異日九泉難見(jiàn)雙親于地下,不以詩(shī)文詞賦傳,而以小道傳,不獨(dú)貽笑方家,其辜負(fù)親心也實(shí)甚。邇年來(lái)門人欲梓,奈力瘁神疲,難為編輯。幸同邑盡先訓(xùn)導(dǎo)季君馥垣,熟于靈柩,精于法律,協(xié)同胞弟仕鵬,起而憐之。謂數(shù)十年功苦,豈忍一旦付之,于是力為較正。令三子永鐘抄寫一載始成,并將大小銅人、針灸,齊付梨棗,以公同好。知我有人,罪我有人,予亦不稍為計(jì)及也已,清臣自記。
凡例
是編之集,由博反約,由晦而顯,使業(yè)醫(yī)者開(kāi)卷了然,斯無(wú)亥豕魯魚(yú)之誤。
是編普集名家精粹,去繁就簡(jiǎn),易于翻閱,隨時(shí)考究,洞若觀火,以免搜索之難。
業(yè)醫(yī)務(wù)從傷寒入手,辯明十二經(jīng)絡(luò)。每一經(jīng)中皆有陰陽(yáng),無(wú)論在經(jīng)在腑,一寒一熱,一表一里,辨之不明,臨癥必誤。
業(yè)醫(yī)務(wù)從大家入手。先講六經(jīng)法律,后明藥性寒熱。若徒讀斷簡(jiǎn)殘編,抄本小說(shuō),髫年學(xué)習(xí),皓首模糊,以先入者為主也。
法律訂自前人,運(yùn)用在乎自己。學(xué)者要有靈機(jī),救人全憑活法。若膠柱鼓瑟,萬(wàn)難奏效。
古人立方,原有君臣佐使,配合無(wú)多,效如桴鼓?;蜢o中有動(dòng),動(dòng)中有靜;或陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰,必再三審慎,切勿雜湊成方。
本草所載藥品三千,常用不過(guò)三百。當(dāng)于二三百中,考究五味五色,辯明寒熱溫平,更必詳究真?zhèn)危惯\(yùn)用乃見(jiàn)如神。
藥品無(wú)論貴賤,總以有精汁,有氣味者為佳。切莫好奇,喜開(kāi)別名,至藥肆不知,胡亂稱揀,誤人性命。
藥之靈應(yīng),不在貴賤;方之靈應(yīng),不在多寡。藥求真實(shí),方求對(duì)癥,若用希奇難買之藥,富者擔(dān)延時(shí)日,貧者束手待斃矣。
名家各有所長(zhǎng)。有長(zhǎng)于溫補(bǔ),長(zhǎng)于攻下,長(zhǎng)于清涼,長(zhǎng)于和解,長(zhǎng)于扶陽(yáng),長(zhǎng)于養(yǎng)陰,長(zhǎng)于補(bǔ)先天,長(zhǎng)于培后天,長(zhǎng)于女科,長(zhǎng)于小兒,吾盡摘其長(zhǎng)而錄之。
醫(yī)理之說(shuō),深者見(jiàn)深,淺者見(jiàn)淺。自長(zhǎng)沙后,醫(yī)書疊出,各執(zhí)一見(jiàn),欲求全手,幾無(wú)其人。學(xué)力富者少臨癥,臨癥多者無(wú)學(xué)力。少臨癥者,仗恃學(xué)力,妄撥前人;多臨癥者,胸?zé)o實(shí)據(jù),捕風(fēng)捉影??芍埳峡照?,與糊亂瞎撞,二而一者也。
凡例
是編每論一病,即載一方,或載數(shù)方,其美不勝收者,付之補(bǔ)遺,以便觀覽,隨載針灸穴道,以為外治之一助,至穴道必看銅人圖方知。
每一病名,標(biāo)出綱領(lǐng),使人知其大概,雖未究本窮源,道其巔末,亦可為學(xué)者立標(biāo)準(zhǔn),作指南耳。
內(nèi)經(jīng)云:“得其要者,一言而備,不得其要,流散無(wú)窮?!币谎钥蓚湔撸庩?yáng)兩字也。病之千頭萬(wàn)緒,不外五臟六腑,而臟腑諸癥,不外陰陽(yáng)。后世妄立名色,舌有三十六,喉癥七十二,疽有二十四,諸如此類,難以枚舉,況此三者亦只分陰陽(yáng)而已。
古人療疾,以望聞問(wèn)切為要,后世舍去三者,僅以切脈為重,浪費(fèi)筆墨,從浮沉遲數(shù)外,畫蛇添足,一病分幾十脈,一脈分?jǐn)?shù)十癥,亂人心目,何不于望字添幾十望,聞問(wèn)添數(shù)十聞問(wèn)耶?總之內(nèi)經(jīng)以平人脈為準(zhǔn)則,察其有余不足,再?gòu)乃拇竺}探討,斯得之矣。
五臟六腑平和無(wú)病,今人自尋疾病,壯年喜服參、茸、桂、附,及一切強(qiáng)筋壯陽(yáng)之品,不知補(bǔ)一臟即損數(shù)臟,及至暮年,無(wú)藥可服。
精氣神為人身至寶,得之則存,失之則危,根本一失,百病叢生,兼之嗜酒玩煙,恃情縱欲,何能益壽?比之于燈,油盡燈滅;方之于魚(yú),水涸魚(yú)困。欲求長(zhǎng)生者,須以飯食為大良方,獨(dú)宿為延年妙品。
富貴之病難治,一經(jīng)染患,日更數(shù)醫(yī),一清二表,三攻四補(bǔ),任意胡為,以至輕者重,而重者危矣。貧苦之病易愈,延醫(yī)難,取藥更難,說(shuō)病抓藥,不日愈也,雖不盡然,大半如此。
醫(yī)生療疾,務(wù)要品正行端,不可在此說(shuō)彼,孀婦閨閣,更宜謹(jǐn)慎,于診脈后論脈論癥,系屬何病,主用何藥,法本何人,癥即險(xiǎn)危,從容告之,切勿乘人危險(xiǎn),妄取人財(cái),以致聲名敗壞。
病家延醫(yī),務(wù)要實(shí)心恭敬,未看病時(shí),說(shuō)病原由,不可令其猜病。東坡云:“吾求愈病而已,豈以困醫(yī)為哉?!辈恢t(yī)為爾所困,爾之身更為醫(yī)所困矣,延醫(yī)者其知之。
病家取藥,莫惜銀錢,務(wù)求上池靈品。若圖便宜,七折八扣,虧人工本,藥定難言。賣者射利,買者損錢,而病者含冤受困矣。
開(kāi)藥鋪之家,務(wù)采上品藥材,遵古炮制,情愿使人說(shuō)我藥貴,莫使人說(shuō)我藥假,此中造無(wú)限功德。以假作真,誤人性命,生人易欺,冥法難逭。
人生有形之病可治,無(wú)形之疾難療。如風(fēng)寒暑濕,六欲七情,瘡痍癬疥,皆有形之疾,醫(yī)能施治。無(wú)形之疾,如不端品行,不顧聲名,奸詐機(jī)謀,心術(shù)盡壞,釀成怪病,此無(wú)形之疾,醫(yī)不能治。書云:自作孽,不可活。人須悔過(guò)遷善,百中可救二三,否則遺及后人,立見(jiàn)消亡,較傳尸癆為更毒。
針灸之術(shù),肇自岐伯,詳于《靈柩》。針灸諸病,功成反掌,但神功妙術(shù),自漢失傳。精于穴道者,恒不數(shù)覯,余常感慨久矣。道光戊申忽于楊子堅(jiān)處得銅人圖四幅,與醫(yī)宗金鑒、針灸大成無(wú)異,細(xì)心研究三十余年,凡遇疾病,施治即效,予特表而出之,為司命者指一準(zhǔn)則云。
陰陽(yáng)諸論
陰陽(yáng)一道,始于一,終于八。伏羲畫之以開(kāi)其淵源,文王演之以神其變化。故一而二,陰陽(yáng)判矣,則對(duì)待之?dāng)?shù)出焉。陰陽(yáng)判,天地位矣,則主宰之理立焉。天地位,四時(shí)行而萬(wàn)物生,則知人之生生化化,唯此陰陽(yáng)而已。所以卦有乾坤,人有男女,故曰:乾道成男,坤道成女。乾道成男,成于坎中之一陽(yáng)也,奇也;坤道成女,成于離中之二陰也,偶也。此陰陽(yáng)奇偶之道,誠(chéng)生生不息之機(jī)也。
天地陰陽(yáng)
天地有陰陽(yáng)。日為太陽(yáng),月為少陰,此天之陰陽(yáng)也。水為太陰,火為少陽(yáng),此地之陰陽(yáng)也。是天非陰陽(yáng)而無(wú)晦明,地非陰陽(yáng)而無(wú)消長(zhǎng),天地非陰陽(yáng)而失其清寧,萬(wàn)物非陰陽(yáng)而無(wú)由生化。則知天地非陰陽(yáng),天地亦渾淪于無(wú)象之表;陰陽(yáng)無(wú)天地,陰陽(yáng)亦湮沒(méi)于太極之中。此天地陰陽(yáng)之道,誠(chéng)萬(wàn)物生化之源也。
人身陰陽(yáng)
人身有陰陽(yáng),即腎與命門所藏之真水真火是也。真水者,元陰也,以長(zhǎng)以立,亦曰元精;真火者,元陽(yáng)也,以生以化,亦曰元?dú)?。元精元?dú)庹?,即人生化之元神也。生氣通天,唯賴乎此,至陰?yáng)立命之基。陰本于兩腎,陽(yáng)根于命門。兩腎猶坎外之二,分于命門之外;命門猶坎中之一,介乎兩腎之中。故道家謂之丹田,梁邱子謂之子戶。醫(yī)者以精氣含于內(nèi),謂之子宮。男女媾精,受命于中,謂之命。出入是門謂之門,故曰命門。命門者,精氣之宅,水火之家,誠(chéng)先天北闕,后天祖基也。人身陰陽(yáng)之道,學(xué)者所當(dāng)究心也。
病有陰陽(yáng)
病有陰陽(yáng)。如畏熱為陽(yáng),怯寒為陰;在表為陽(yáng),在里為陰;上病為陽(yáng),下病為陰;飲冷為陽(yáng),飲熱為陰;好動(dòng)為陽(yáng),好靜為陰;喜明為陽(yáng),喜暗為陰;多言為陽(yáng),不語(yǔ)為陰;面赤為陽(yáng),面黯為陰。新病,朝急者陽(yáng)邪盛,暮危者陰邪盛;久病,晝靜者陽(yáng)虛,夜安者陰虛。至陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰,尤當(dāng)細(xì)察。
藥有陰陽(yáng)
藥有陰陽(yáng),當(dāng)知宜忌。桂、附、干姜、吳萸、枸杞,故紙、巴戟、鹿膠、蓯蓉,陽(yáng)藥也,陽(yáng)虛寒盛,六脈微遲者宜,陰虛脈大者忌之。
生地、龜膠、白芍、女貞、丹皮、知柏,陰藥也,陰虛熱盛,六脈洪數(shù)者宜,陽(yáng)虛脈細(xì)者忌之。
麻黃、桂枝,細(xì)辛、羌活、川芎、升麻,味辛性升,陽(yáng)也,寒邪在表,內(nèi)無(wú)煩渴,六脈浮緊者宜。熱邪在里,大煩大渴,六脈洪滑或細(xì)數(shù)而陰虛者忌之。
大黃、芒硝、滑石、芩、連、石膏,味苦性降,陰也,熱邪在里,煩渴脹滿便結(jié),六脈洪滑鼓指者宜。若口渴喜熱飲,腹脹便不結(jié),或衰老久病,脈微而陽(yáng)虛者,雖有前證,尤宜忌之。
半夏、生姜止嘔宜,陰虛失血者忌之。烏梅、地榆止血宜,表邪未清者忌之。蒼術(shù)、葛根發(fā)表宜,嘔吐者忌之。童便、當(dāng)歸血分宜,便溏者忌之。香砂、枳殼氣滯者宜,氣弱者忌之。柴胡、白芥、薄荷,入肝家,脅痛者宜,表虛汗出者忌之。藥性陰陽(yáng)關(guān)系非小,投之一錯(cuò),殺人反掌,可不畏哉。
陰虛證論
陰虛者,水虧其源。如口渴咽焦,引水自救;或躁擾狂越,欲臥泥中;或五心煩熱而消癉骨蒸;或二便秘結(jié),而溺如漿汁;或吐血衄血,咳嗽遺精;或斑黃無(wú)汗者,由津液之枯涸;或中風(fēng)瘛疭(筋脈痙攣)者,以精血之?dāng)泊私詿o(wú)根之焰。有因火不歸源,皆陰不足以配陽(yáng),病在陰中之水也。王太仆云:“寒之不寒,是無(wú)水也。無(wú)水者,壯水之主,以制陽(yáng)光,如六味左歸飲丸之類是也?!?div style="height:15px;">
陽(yáng)虛證論
陽(yáng)虛者,火衰其本。火虧于下,則陽(yáng)衰于上。或神氣昏沉,或動(dòng)履困倦,或頭目眩暈而七竅偏廢,咽喉哽噎而嘔惡氣短,皆上焦之陽(yáng)虛也。有飲食不化而吞酸反胃,痞滿膈塞而水泛為痰,皆中焦之陽(yáng)虛也。有清濁不分而腸鳴滑泄,陽(yáng)痿精寒而臍腹多痛,皆下焦之陽(yáng)虛也。又或畏寒灑灑,火臟之陽(yáng)虛,不能御寒也;肌肉鼓脹,土臟之陽(yáng)虛,不能制水也;拘攣痛痹,木臟之陽(yáng)虛,不能營(yíng)筋也;寒嗽虛喘,身涼自汗,金臟之陽(yáng)虛,不能保肺也;精遺血泄,二便失禁,腰脊如折,筋疼骨痛,水臟之陽(yáng)虛,精髓內(nèi)竭也。凡此皆陽(yáng)虛之證也。王太仆云:“熱之不熱,是無(wú)火也,無(wú)火者,益火之源,以消陰翳,如八味右歸飲丸之類是也?!?div style="height:15px;">
先天解說(shuō)
兩腎為先天之本,坎()離()寓焉。坎居左腎,坎中滿,坎為中男,上下二爻為坤陰,中一爻為乾陽(yáng),坎為水即先天真水,中一爻為陽(yáng),即先天真陽(yáng),陰中有陽(yáng),水中有火是也。離居右腎,離中虛,離為中女,上下二爻為乾陽(yáng),中一爻為坤陰,離為火即先天真火,中一爻為陰即先天真陰。陽(yáng)中有陰,火中有水是也。修煉家謂龍從火里出,虎向水邊生,此也。
后天解說(shuō)
后天脾胃,氣血也,戊己也。戊為陽(yáng)土,己為陰土,《捷徑》云:刀圭足以延壽考。系道家隱語(yǔ),戊字一丿,即刀字這一丿也。己字一,即刀字這一也,合而為刀。圭字兩重土,即戊土己土也,合而為圭,故曰刀圭。
丹田解說(shuō)
臍下寸半為氣海,一寸八分為丹田。淪淪渾渾,如露珠,如水泡,順則成人,逆則成仙。保合太和,長(zhǎng)生不老。道家謂之嬰兒,佛家謂之舍利子,醫(yī)家謂之丹田。
五行生克
金、木、水、火、土為五行,金生水,水生木,木生火,火生土,土生金為五行相生。金克木,木克土,土克水,水克火,火克金為五行相克。
五臟六腑
心、肝、脾、肺、腎,為五臟。膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦為六腑。合心包絡(luò)為十二經(jīng)。
臟腑表里
心與小腸為表里,心包絡(luò)與三焦為表里,肝與膽為表里,脾與胃為表里,肺與大腸為表里,腎與膀胱為表里。
臟腑所屬
心與小腸屬火,心為丁火,小腸為丙火;肝與膽屬木,肝為乙木,膽為甲木;脾與胃屬土,脾為己土,胃為戊土;肺與大腸屬金,肺為辛金,大腸為庚金;腎與膀胱屬水,腎為癸水,膀胱為壬水。
足六經(jīng)辨
太陽(yáng)膀胱,陽(yáng)明胃,少陽(yáng)膽,太陰脾,少陰腎,厥陰肝。
手六經(jīng)辨
太陽(yáng)小腸,陽(yáng)明大腸,少陽(yáng)三焦,太陰肺,少陰心,厥陰心包絡(luò)。
十二經(jīng)絡(luò)
手三陽(yáng),從手至頭;手三陰,從臟至手;足三陽(yáng),從頭至足,足三陰,從足至腹。太陽(yáng)、少陰行身之后,陽(yáng)明、太陰行身之前,少陽(yáng)、厥陰行身之側(cè)。足經(jīng)脈長(zhǎng),遍絡(luò)四體,手經(jīng)脈短,統(tǒng)在足經(jīng),故傷寒外感但言足經(jīng)不言手經(jīng)。
寸關(guān)尺解
以掌后高骨為關(guān),從關(guān)至魚(yú)際,得一寸,以寸名;從關(guān)至尺澤,得一尺,以尺名。以關(guān)為間隔,尺寸不得混而為一家,合寸關(guān)尺為三部。
六部脈解
六部脈,候以寸關(guān)尺。左寸以候心,左關(guān)以候肝,左尺以候腎,右寸以候肺,右關(guān)以候脾,右尺以候命門。六部各有所屬,究之精于六脈,分而不分,不分而分,斯得訣矣。
脈定至數(shù)
診脈之初,先平自己呼吸,以己之呼吸,定他人之呼吸。人之臟腑不可見(jiàn),于脈息見(jiàn)之。脈來(lái)四至為緩,即平人無(wú)病之脈。拋去此部,又考他部,從六部中考其太過(guò)不及,斯有權(quán)衡。權(quán)衡者,先看人之強(qiáng)弱,后考脈之虛實(shí)。千病萬(wàn)病,總不出陰陽(yáng)表里虛實(shí)六字。再?gòu)牧旨?xì)心探討,則權(quán)衡定矣。
脈定權(quán)衡
脈以緩字為權(quán)衡,緩字探得熟,能識(shí)諸癥。探得浮沉遲數(shù)四大脈真處,則知緩字外即是病,或浮或沉或遲或數(shù),不必盡具。探得緩字在某部,即知某部無(wú)病,從病脈治之權(quán)衡得矣。
浮沉統(tǒng)屬崔氏
從肉上行者,為??;從肉下行者,為沉。浮而無(wú)力,為濡;沉而無(wú)力,為弱。浮沉有力,中取無(wú)力,為芤。沉極至骨,為伏。
浮極內(nèi)空,為革。沉極內(nèi)堅(jiān),為牢。
浮中沉三部有力,為實(shí);浮中沉三部無(wú)力,為虛。
浮中沉三部無(wú)力,按之且小,似有似無(wú),為微。浮中沉三部無(wú)力,按之且大,渙漫不收,為散。
遲數(shù)統(tǒng)屬
三至為遲,六至為數(shù),四至為緩。緩脈動(dòng)時(shí)一止,為結(jié)。數(shù)脈動(dòng)時(shí)一止,為促。結(jié)促之脈,動(dòng)而中止,不能自還,為代。
滑澀統(tǒng)屬
滑溜如珠,為滑;往來(lái)澀滯,為澀。狀如弓弦,按之且勁,為弦;彈搏人手為緊。來(lái)時(shí)應(yīng)指而盛,去時(shí)減力而衰,為洪。細(xì)軟如絲,為細(xì)。來(lái)去迢迢而長(zhǎng),為長(zhǎng);來(lái)去縮縮而短,為短。
圓如豆粒,約約動(dòng)搖不移,為動(dòng)。
諸脈主病
浮為在表,沉為在里。濡為陽(yáng)虛,弱為陰虛。芤為失血,伏為閉郁。革為傷精,牢為堅(jiān)積。實(shí)為邪實(shí),虛為正虛。微為陽(yáng)憊,散為虛極。遲為臟寒,數(shù)為腑熱。緩為無(wú)病,結(jié)為寒盛。促為熱盛,代為氣乏。滑為痰病,澀為血少。弦為水飲,緊為寒痛。洪為脹熱,細(xì)為氣少。長(zhǎng)為氣盛,短為氣虛,動(dòng)為痛熱。
預(yù)卜生機(jī)
四時(shí)之脈,和緩為宗,即有胃氣,脈即有神。方書以有力訓(xùn)之,不知有力即有神,有神即有胃氣,久病新病,生機(jī)可卜。
表里解說(shuō)
表里者,邪在軀殼為表,宜發(fā)散,麻桂柴胡湯之類;邪入臟腑為里。陰癥,宜溫?zé)峤馍ⅲ碇兴哪嬷?;?yáng)癥,宜清涼攻下,諸承氣湯之類。如表用里藥,里用表藥,陰癥用陰藥,陽(yáng)癥用陽(yáng)藥,是誅伐無(wú)辜。
脈分陰陽(yáng)
浮陽(yáng)也
沉陰也
微陰也
細(xì)陰也
弦陽(yáng)中陰也
弱陰也
濡陰也
牢陰中陽(yáng)也
虛陰也實(shí)陽(yáng)也
滑陽(yáng)中陰也
澀陰也
洪陽(yáng)也
伏陰也
緩平和
遲陰也
數(shù)陽(yáng)也
芤陽(yáng)中陰也
革陰也
結(jié)陰也
促陽(yáng)也
長(zhǎng)陽(yáng)也
短陰也
緊陽(yáng)也
散陰也
動(dòng)陽(yáng)也
代陰也
五運(yùn)所化
甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。如甲己之歲,以土運(yùn)統(tǒng)之,余皆準(zhǔn)此。
六氣分司
一歲之中,六氣分司,各主六十日,謂之主氣。一之氣,自大寒至驚蟄,厥陰風(fēng)木主之。
二之氣,自春分至立夏,少陰君火主之。三之氣,自小滿至小暑,少陽(yáng)相火主之。四之氣,自大暑至白露,太陰濕土主之。五之氣,自秋分至立冬,陽(yáng)明燥金主之。六之氣,自小雪至小寒,太陽(yáng)寒水主之。
司天在泉
司天主上半年六個(gè)月之令,在泉主下半年六個(gè)月之令。
子午年:少陰君火司天;陽(yáng)明燥金在泉。卯酉年:陽(yáng)明燥金司天;少陰君火在泉。辰戌年:太陽(yáng)寒水司天;太陰濕土在泉。丑未年:太陰濕土司天;太陽(yáng)寒水在泉。寅申年:少陽(yáng)相火司天;厥陰風(fēng)木在泉。巳亥年:厥陰風(fēng)木司天;少陽(yáng)相火在泉。
司天在泉歌:司天者,天之氣候也;在泉者,地之氣候也。
子午少陰君火天,陽(yáng)明燥金就在泉。
丑未太陰濕土上,太陽(yáng)寒水從下遷。
寅申少陽(yáng)相火旺,厥陰風(fēng)木地中聯(lián)。卯酉卻與子午倒,辰戌巳亥亦皆然。初氣地左二天右,三為司天歲半周。四為天左五地右,終氣在泉?dú)q半后。
手掌圖示
巳亥起厥陰,順數(shù)到其年上,看是何字,即其年分之司天。前二位是初氣,一位是二氣,本位司天三氣,后一位四氣,后二位五氣,后三位在泉是終氣。
左掌圖,熟記厥、少、太、少、陽(yáng)、太六字,則六氣盡矣。厥少太為三陰,少陽(yáng)太為三陽(yáng)。
其法以巳亥為始,即起厥陰司天,故于巳亥位起厥字,子午位為少字,丑位為太字,順數(shù)到底,皆其年分之司天也。其余五氣,循序可推矣。
值年用藥
甲己之年丙作首,丙火生土,土喜干燥而惡水濕,藥宜辛燥之品。乙庚之歲戊為頭,戊土生金,金喜清肅而惡火燥,藥宜滋潤(rùn)之品。丙辛之年從庚起,庚金生水,水喜溫暖而惡寒凝,藥宜溫暖之品。丁壬壬上癸順流,癸水生木,木喜條達(dá)而惡抑郁,藥宜挑達(dá)之品。戊癸翻從甲寅求,甲木生火,火喜升發(fā)而惡濕郁,藥宜清涼之品。
五行本體
天地化生五行,五行各秉一臟,各得一氣,各主一方,各司一令,各有所化,各有所害。
東生風(fēng)木,司春令,在人為肝,肝氣不舒,則病;南生熱火,司夏令,在人為心,心氣不舒,則?。婚L(zhǎng)夏生濕土,主四季,在人為脾,脾氣不舒,則?。?div style="height:15px;">
西主燥金,司秋令,在人為肺,肺氣不舒,則??;
北主寒水,司冬令,在人為腎,腎氣不舒,則病。此五行為病也。更有母病及子者,如金病移于腎;子病及母者,腎移病于肺;有妻病乘夫者,土病傳于肝;夫病及妻者,肝病傳于土;有相生而傳者,如金傳水、水傳木、木傳火、火傳土、土傳金;有相克而傳者,金傳木、木傳土、土傳水、水傳火、火傳金,學(xué)者其留意焉。
望聞問(wèn)切楊氏
醫(yī)不難治病,難于知病。欲知病,在望聞問(wèn)切。不明望聞問(wèn)切,何與神圣功巧?是不知病矣!不知病,焉能治病?夫望聞問(wèn)切四字,醫(yī)家入門之要領(lǐng)、臨癥之先著。茍不究此,如鏡花水月,何由把捉,故輯此以為入門臨證之助。
望色知順逆
望者,望其氣色,即知順逆難易也。凡諸風(fēng)掉眩,脅肋脹痛及小兒驚癇搐搦,肝病也。色青黃者順,純白者逆,脈弦緩者易,獨(dú)澀者難。
顛狂無(wú)倫,驚悸怔忡,及大汗如雨,心病也。色赤黃者順,純黑者逆,脈洪緩者易,獨(dú)細(xì)者難。
咳嗽喘急、胸膈脹滿,肺病也。色黃白者順,純赤者逆,脈微緩者易,獨(dú)大者難。
遺精盜汗、骨蒸虛勞,腎病也。色蒼黃者順,純黃者逆,脈沉緩者易,獨(dú)緊者難。
腫脹噎膈,嘔吐吞酸,脾胃病也。色澤而黃者順,純青者逆,脈和緩者易,獨(dú)弦者難。
至平人無(wú)病,而面帶青黑者,大災(zāi)將臨,赤白者亦不免于小恙。此蓋與得之偶然者辨,不與稟來(lái)之色同論也。
聞聲知虛實(shí)
聞?wù)?,聞其聲音,即知病之虛?shí)生死也。外感之證,在表者,其聲壯厲,當(dāng)參浮脈主治第二條按四時(shí)散之,此開(kāi)門
逐賊法也。
聲音懶怯而微,當(dāng)補(bǔ)而兼散。氣虛,補(bǔ)陰益氣煎;血虛,歸柴飲;陰虛,一柴胡飲;陽(yáng)虛,理陰煎加減。此養(yǎng)正除邪、云蒸雨化法也。
腹脹膈塞,喘急痰壅,聲壯而促,此邪正俱實(shí),須分輕重治之。脹滿,和胃飲;膈塞,神香散;喘急,蘇子降氣湯;痰壅,二陳湯,此從治法也。
若證雖有余,其聲微短,邪氣實(shí)而正氣虛也,治宜求本。脹滿膈塞,理中湯,理陰煎;喘急痰壅,貞元飲,金水六君煎,兼服腎氣丸,此逆治法也。
至于內(nèi)傷勞損,頭目眩暈,及困憊垂危等證,其聲前重而后微者,虛在腎,而精不化氣也,當(dāng)補(bǔ)腎。陽(yáng)虛寒盛,右歸飲,右歸丸;陰虛熱盛,左歸飲,左歸丸,補(bǔ)精以化氣。
其聲初微而終顯者,虛在肺而氣不生精也,當(dāng)補(bǔ)肺,四君、六君、十全等湯,補(bǔ)氣以生精。
若聲前后顯,然中獨(dú)微者,虛在脾,補(bǔ)中湯、壽脾煎、速救中氣,使上以化氣、下以生精。
至以聲決生死,尤屬易知。如發(fā)言初微而終復(fù)者生,始微而終絕者死;言一句而相連者生,一字一斷者死;聲微而清長(zhǎng)者生,聲壯而類禽畜者死。
問(wèn)證知標(biāo)本
一問(wèn)寒熱先后,即知寒熱真假也。如寒在先、熱在后,仍欲飲熱,則知水極似火,格陽(yáng)于外,真寒假熱,是寒為本,熱為標(biāo)也,右歸飲加澤瀉涼服,則寒熱均退矣。如熱在先寒在后,酷好飲冷,則知火極似水,格陰于外,真熱假寒,是熱為本,寒為標(biāo)也。一陰煎加減,斯寒熱悉除矣。
一問(wèn)寒熱有朝暮,以辨陰陽(yáng)之虛實(shí)也。如朝不寒而夜寒,新病者,陰邪勝
也。陰逢陰旺,所以夜急,理陰煎加麻黃以溫其寒。久病者,陽(yáng)虛也,陽(yáng)得陽(yáng)助,所以朝輕,其證必兼四肢厥冷、臍腹寒痛,治宜八味丸培陽(yáng)。若夜不熱而朝熱,暴病者,陽(yáng)邪勝也。陽(yáng)逢陽(yáng)旺,所以晝甚,一柴胡飲加減以散其熱。久病者,陰虛也,陰遇陰扶,所以夜寧,其證必兼喘嗽煩躁,遺淋失血,治宜六味丸滋陰。
一問(wèn)寒熱有止作否。如止作無(wú)時(shí),則知元?dú)獯筇摗⒄粍傩?,宜八珍、十全,峻補(bǔ)氣血,左歸右歸,力培陰陽(yáng)。
一問(wèn)寒熱初起,內(nèi)無(wú)積滯便結(jié),外有六經(jīng)形證,此傷寒之寒熱也,當(dāng)閱傷寒門,并浮脈主治第二條。又或表證悉具,身無(wú)痛楚,此食積之寒熱也,當(dāng)閱浮脈主治第三條。
二問(wèn)汗,問(wèn)有汗無(wú)汗也。夫無(wú)汗為表實(shí),有汗為表虛,人所共知也。若寒從中生,陰為陽(yáng)拂,脈沉疾,頭身痛,此寒凝于中,未及于表,或見(jiàn)汗出,皆浮陽(yáng)蒸化之汗,非實(shí)邪汗也,所以汗出而寒熱不解,是豈有汗者盡為表虛乎?宜理陰煎,大加麻黃溫中解表,汗從陰達(dá),邪自散矣。又如外感風(fēng)寒,屢經(jīng)發(fā)汗,汗竟不出,非表實(shí)也,乃里虛也。血虛熱渴,歸柴飲加葛根;無(wú)熱渴,理陰煎加麻黃;氣虛兼寒,大溫中飲補(bǔ)散兼施,隨汗隨愈。至大汗如雨,氣血脫也,八珍湯,去川芎、倍參、歸、術(shù)。如夢(mèng)醒俱汗,自汗也;夢(mèng)有汗,醒無(wú)汗,盜汗也,均以一陰煎加山藥、棗皮(又名山茱萸、山萸肉)、當(dāng)歸、棗仁、五味補(bǔ)之?dāng)恐?。如血從毛孔出,血汗也,乃血為火逼,?dāng)歸六黃湯極效。
三問(wèn)頭痛,問(wèn)其新久及朝夕止作也。如暴病頭痛,竟無(wú)休息,外感頭痛也,宜用辛散。止作有時(shí),內(nèi)傷頭痛也,當(dāng)辨陰陽(yáng)。朝痛夜止,陰虛也,治宜滋陰;夜痛朝止,陽(yáng)虛也,治宜培陽(yáng)。至痰厥偏正頭風(fēng),當(dāng)于頭痛門參治。
三問(wèn)身痛,(身痛)之病有三:如暴病身痛,兼頭痛發(fā)熱,此風(fēng)寒襲于經(jīng)絡(luò),當(dāng)按四時(shí)審虛實(shí)散之。如無(wú)別病,而獨(dú)言身痛,此血不營(yíng)經(jīng)也,獨(dú)歸酒兼服大營(yíng)煎加附子。如遇陰雨而痛,此濕痛也,五苓散加蒼術(shù)、羌活、芎、歸。
四問(wèn)二便,如大便溏泄,小便清長(zhǎng),但脈微弱,即見(jiàn)脹滿,慎勿攻伐,惟以溫補(bǔ)脾腎為主,理脾滌飲加故紙、胡巴。如大便閉結(jié),小水短赤,證見(jiàn)諸火諸脹,而六脈洪弦火,加減一陰煎,脹大和中飲。
五問(wèn)飲食好惡多寡,及化與不化也。初病好冷惡熱,此熱邪在里,法當(dāng)清利。純好熱飲,此寒邪在里,法當(dāng)溫中。善食不化、胃強(qiáng)脾弱也,壽脾煎;知饑而食不下,脾強(qiáng)胃弱也,溫胃飲;善食易饑,脾熱也,一陰煎倍白芍;惡食兼脹,食積也,平胃散或枳術(shù)丸。
六問(wèn)胸寬與不寬,即知?dú)饣c不化也。如雜證初起,胸膈脹痛,肝郁氣結(jié)也,舒肝飲。久病者,理陰煎加茯苓、白芥。若傷寒汗下后,四肢熱減,惟胸?zé)崛缁?,元麥飲或陷胸湯。如熱而兼脹,大便仍結(jié),大柴胡湯。至久病胸膈不寬,必因脾虛不能化氣,理脾滌飲。凡治諸證,方中必兼理脾,脾健則氣化,氣化則胸自寬矣。
七問(wèn)耳聾。如初傷風(fēng)寒而聾,寒在少陽(yáng)經(jīng)也,小柴胡湯。如無(wú)病而聾,氣閉竅也,六郁湯加歸、芍、柴、辛、菖蒲。至久病耳聾,必屬腎虛。陰虛,左歸丸;陽(yáng)虛,右歸丸,俱兼服聰明益氣湯。凡諸病兼耳聾,隨治漸聞?wù)唔槨H舨蝗珣?yīng),或絕無(wú)聞,此精脫之癥,不可救矣。
八問(wèn)渴與不渴,即知里證之寒熱也。凡大渴恣飲冷水,而又腹堅(jiān)便結(jié),脈實(shí)氣壯,此陽(yáng)證也,當(dāng)大涼大下。若口渴仍喜熱飲,此中寒津竭也,法當(dāng)溫中加生津藥。如渴不欲飲,此真陰虧而津液涸,乃口干,非渴也,六味湯、左歸飲以壯水。亦有真陰虛而陽(yáng)邪盛,口亦干渴炎燥,右歸飲加人參、澤瀉,涼服?;蜷g進(jìn)冷水,此引火歸元,從陰引陽(yáng)之法也。
切脈要法
凡診脈,男左女右,病人仰手,醫(yī)者覆手,凝神指下,慎勿他思,先以中指按病人大指三寸后高骨起處,是為關(guān)脈。討定關(guān)脈,方下前后二指,前為寸,后為尺,是為三部。人長(zhǎng)指宜疏排,人矮指宜密排,先以三指各輕于皮膚上候之,謂之浮取;略重于肌肉間候之,謂之中取;極力于筋骨下候之,謂之沉取。前指于寸部三候,中指于關(guān)部三候,后指于尺部三候,三三合九,是為九候。九候之中,以寸部候上焦病,關(guān)部候中焦病,尺部候下焦病,浮取以候表,沉取以候里,中取以候胃氣。各臟各腑,逐一推求,則陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)自了然于三指下矣。
脈義總論
脈者血?dú)庵?、邪正之鑒也。有諸內(nèi)必形諸外,故血?dú)馐⒄呙}必盛,血?dú)馑フ呙}必衰。無(wú)病者脈必正,有病者脈必乖。病雖萬(wàn)變不常,總以表、里、寒、熱、虛、實(shí)六字盡之。然六者之中,又以虛實(shí)二字為最要。蓋表里寒熱,無(wú)不皆有虛實(shí)。既知表里寒熱,而復(fù)能以虛實(shí)二字決之,則千病萬(wàn)病,可一以貫矣。且治病之法,無(wú)逾攻補(bǔ),用攻用補(bǔ),無(wú)逾虛實(shí)。欲察虛實(shí),無(wú)逾脈息。雖脈有二十四名,主病各異,然一脈能兼諸病,而諸病之多,不出于表里寒熱。蓋表里寒熱,悉出于脈之浮沉遲數(shù)。然浮沉遲數(shù)之綱領(lǐng),惟在虛實(shí)。虛實(shí)真,則標(biāo)、本、陰、陽(yáng),萬(wàn)無(wú)一失。倘脈有疑似,又必兼證兼理,以測(cè)其孰主孰客、孰緩孰急,能知本末先后,即神之至也已。
六脈真辨
脈法所言,浮為表、沉為里;遲為寒,數(shù)為熱;微細(xì)為虛,弦強(qiáng)為實(shí),是故然矣。然疑似中尤有真辨,不可不察。如浮雖屬表,而凡陰虛血少,中氣虧損,脈必浮而無(wú)力,是浮不可概言表。沉雖屬里,而凡表邪初感,寒束皮毛,脈不能達(dá),脈必沉緊,是沉不可概言里。遲雖為寒,凡傷寒初退,余熱未清,脈多遲滑,是遲不可概言寒。數(shù)雖為熱,而真熱者未必?cái)?shù)。凡虛損之證,陰陽(yáng)俱困,氣血張皇,虛甚者數(shù)必甚,是數(shù)不可概言熱。虛與微細(xì)相類,凡痛極氣閉,營(yíng)衛(wèi)壅滯不通,脈必伏匿,是伏不可概言虛。實(shí)與弦強(qiáng)相類,而真陰胃氣大虧,及陰陽(yáng)關(guān)格等證,脈必豁大而弦強(qiáng),是強(qiáng)不可概言實(shí)。凡此六脈,臨證者必反復(fù)推求,庶無(wú)誤矣。
浮脈體狀
浮脈為陽(yáng),輕取有余,重按不足,如捻蔥葉,如水漂木,洪大芤革,皆統(tǒng)于此。
主病凡八證
浮脈為中氣虛,為陰不足,為風(fēng)、為暑、為脹滿、為不食、為表熱、為喘急。
主治凡七條
浮大為傷風(fēng),其證惡風(fēng)、自汗、面光、頭身痛、發(fā)熱、鼻塞,風(fēng)傷太陽(yáng)經(jīng)也,宜桂枝湯。汗多不已,外無(wú)表證,玉屏風(fēng)散。
浮緊為傷寒,其證惡寒,無(wú)汗面慘,頭身痛,腰脊強(qiáng),通體發(fā)熱,寒傷太陽(yáng)經(jīng)也,春秋:九味羌活湯,夏:正柴胡飲,冬:麻黃湯。若衰老虛弱,而傷風(fēng)傷寒,難于用散,輕以理陰煎,重以大溫中飲。
浮滑為宿食,其證口渴、脹滯、噯氣如敗卵,亦作頭痛發(fā)熱,但以身不痛,脈不緊,與傷寒異,宜加味調(diào)中飲,兼嘔,和胃飲;不嘔,平胃散,俱加神曲、麥芽、山楂;蛋積,加淡豆豉;脹甚,加枳實(shí)。
浮緩為濕滯。其證惡濕,體重,面垢,首如蒙物,身足腫,小便短。衰老者,胃苓湯治標(biāo),腎氣丸治本;少壯者,廓清飲治標(biāo),蒼術(shù)丸治本。
浮芤為失血。其證吐血,衄血,溺血,便血。如血在上,而寸口洪滑,血熱而逆也。一陰煎治標(biāo),六味丸治本;血在下,而尺脈洪滑,血熱走而不守也,保陰煎治標(biāo),陰八味治本。凡上下失血,六脈浮細(xì)無(wú)力,理陰煎去桂,或五陰煎、壽脾煎,以調(diào)心脾。左歸丸,去龜膠,以培真陰;兼服瑞蓮?fù)?,以補(bǔ)脾土。
浮數(shù)為風(fēng)熱。其證目赤腫痛,或膚癢發(fā)疹。俱以八味逍遙散,倍歸芍,加荊、防、薄荷、黃芩治標(biāo),六味丸治本。
浮洪為狂躁。其證欲狂不狂,似呆非呆,言語(yǔ)無(wú)倫,坐臥不寧。服蠻煎,或二陰煎治標(biāo),六味丸加紫河車末四兩,菖蒲、犀角、遠(yuǎn)志各二兩,治本。
沉脈體狀
沉脈為陰,輕取不見(jiàn),重按乃得,如石在水,如鯉臥沙。細(xì)小、隱伏、反關(guān)皆統(tǒng)于此。
主病凡十證
沉脈為寒,為水,為氣,為郁,為停飲,為癥瘕,為脹實(shí),為厥逆,為洞泄,為陽(yáng)郁之候。
主治凡六條
沉細(xì)為少氣。其證不思飲食,或食不化,或吐冷飲。宜附子理中湯;兼腰膝痛,大營(yíng)煎加減。
沉遲為痼冷。其證厥冷精寒,甚者,唇青爪黑,舌卷囊縮。宜回陽(yáng)飲,或右歸飲。
沉滑為宿食。壯者平胃散,理氣丸;弱者溫胃飲,枳術(shù)丸;兼肩背痛,手戰(zhàn)不能舉箸,伏痰在脾也,二陳湯治標(biāo),茯苓丸治本。
沉伏為霍亂。其證腹痛吐瀉或?yàn)a而不吐,或吐而不瀉。壯者,藿香正氣散;弱者,和胃飲;手足冷,理中湯,或理陰煎,俱加附子。
沉數(shù)為內(nèi)熱。其證便閉,便血,為淋,為崩。如下見(jiàn)血,保陰煎;上見(jiàn)火,目赤,咽痛,抽薪飲;胃火上沖,呃逆不止,安胃飲;煩熱,口渴,牙痛,失血,玉女煎。
沉緊為心腹小腸痛。心腹痛,手拈散;小腸痛,煖肝煎;兼寒熱頭痛,五積散;按沉雖屬里,倘暴病脈見(jiàn)沉緊而數(shù),又見(jiàn)頭身痛,發(fā)熱,乃寒邪初感,陽(yáng)為陰蔽,即俗云寒包火也。宜溫中發(fā)散,慎勿施以涼劑,致邪氣凝結(jié)。
遲脈體狀
遲脈為陰,象為不及,往來(lái)遲慢,一息三至,緩、澀、代、結(jié),皆統(tǒng)于此。
主病凡八證
遲脈為寒,為虛,為噎膈,為中滿,為洞泄,為帶濁,為精不固,為陰盛陽(yáng)虧。
主治凡六條
遲浮為里氣虛。其證必內(nèi)寒,不思食,或嘔惡倦怠。宜溫胃飲或理脾滌飲。遲沉為表氣虛。其證必惡寒面青,肌冷,宜十全大補(bǔ)湯。遲在兩寸為氣不化精,四君子湯;兼上氣微滯有痰,六君子湯。遲在兩尺,為精不化氣,補(bǔ)陰益氣煎,兼右歸丸加參。
遲而滑大,主風(fēng)痰頑痹。四物合二陳,加竹瀝、姜汁,使血行風(fēng)自滅,風(fēng)滅痰自消矣。
遲而細(xì)小,乃真陽(yáng)虧弱,為諸寒之證。如寒在脾腎,冷瀉冷痢,胃關(guān)煎,兼服九氣丹;寒在脾胃,食而不化,脹滿,吞酸,嘔吐,理脾滌飲;寒在三陰,足膝冷痛,大營(yíng)煎,兼三氣飲,浸酒飲之。
按脈來(lái)遲慢,總由元?dú)獠蛔悖豢捎们鍥龉?,惟以右歸丸大加人參為主。
數(shù)脈體狀
數(shù)脈屬陽(yáng),象為太過(guò)。一息六至,往來(lái)越度。急、疾、緊、促,皆統(tǒng)于此。
主病凡七證
數(shù)脈為寒熱,為虛勞,為癰瘍。滑數(shù)洪數(shù)者多熱,澀數(shù)細(xì)數(shù)者多寒,暴數(shù)者多外邪,久數(shù)者多虛損。
主治凡六條
寒邪初感脈緊數(shù),當(dāng)于浮脈主治第二條,參四時(shí)虛實(shí)治之。虛損之脈有數(shù)者,有陰有陽(yáng)。陽(yáng)虛者數(shù)而無(wú)力,或兼細(xì)小。其證必虛寒,或外熱如火,而內(nèi)不喜冷飲,大便亦無(wú)燥結(jié)。此真寒假熱,格陽(yáng)證也,右歸飲加澤瀉,涼服,以取納氣歸腎,從陰引陽(yáng)之義也。又如口舌糜腐,齦爛喉痹,六脈細(xì)數(shù),鎮(zhèn)陰煎,涼服,亦同其義。陰虛者,數(shù)而弦滑,其證必多煩熱,或咳嗽失血,或自汗盜汗,或虛熱往來(lái),或眼昏耳聾,如兼小水赤澀,六味丸。無(wú)赤澀,左歸飲,左歸丸,兼服瑞蓮?fù)?,以補(bǔ)脾腎。茍以數(shù)為熱,而用知柏、生地、二冬,必至脾泄而危矣。
瘧疾之脈有數(shù)者,其證若止作俱數(shù),而兼弦滑,此肝邪乘脾土,有痰有食也,平胃散合二陳湯,倍加柴胡,少加青皮、草果、檳榔;或追瘧飲。若止后不數(shù)、不弦、不滑,牛膝煎或何人飲。
痢疾之脈有數(shù)者,有寒、有熱、有虛、有實(shí)。若煩渴身熱,小水短赤,少腹脹痛,而里急后重,年力強(qiáng)壯,而形氣有余,其脈數(shù)而洪滑有力,方為真實(shí)熱,宜涼,宜下,先進(jìn)百順丸,次用痛痢飲,隨進(jìn)歸芍飲,后服胃關(guān)煎。如痢初起,并日久不愈,脈數(shù)而弦澀細(xì)弱,慎勿攻之。初起而少壯者,佐關(guān)煎;日久而衰老者,胃關(guān)煎。俱間服吳茱萸丸。有脹滯,而小水赤澀,兼服胃苓湯。
癰瘍之脈有數(shù)者,其證身不熱而惡寒,飲食如常,或身熱而得汗不解,癰瘍之候也,服仙方活命飲。如高腫熱痛,陽(yáng)癥也,服濟(jì)陰湯,敷抑陽(yáng)散。散漫而皮色不變,痛亦不甚,陰證也,服回陽(yáng)湯,敷抑陰散。似腫非腫,半陰半陽(yáng)癥也,服沖和湯,敷陰陽(yáng)散。凡諸癰疽,不問(wèn)陰陽(yáng),總以隔蒜多灸為上,潰后,服八珍、十全。
胎孕之脈有數(shù)者,乃沖任氣阻,所以脈數(shù),本非火也。當(dāng)分強(qiáng)弱寒熱,不得概指為火,而以黃芩為圣藥。如孕婦素虛,本無(wú)所因,而腰脹腹痛見(jiàn)血,胎有不安,此沖任失守,胎元飲常服。因多怒多思,致肝脾多火多滯,慣常墮胎,兩關(guān)洪實(shí),固胎煎。果因胎氣內(nèi)熱,脈見(jiàn)洪實(shí),胎不安者,涼胎飲。
按數(shù)脈諸癥,凡邪盛者多數(shù)脈,虛甚者尤多數(shù)脈,則其是熱非熱。從可知矣。
虛脈體狀
虛脈舉按似有,無(wú)力無(wú)神,正氣虛也。欲辨陰陽(yáng)氣血,須分遲數(shù)浮沉。凡微濡遲澀,皆統(tǒng)于此。
主病凡四證
浮而無(wú)力,為血虛。沉而無(wú)力,為氣虛。遲而無(wú)力,為陽(yáng)虛。數(shù)而無(wú)力,為陰虛。六脈無(wú)力,為諸虛。按至骨而無(wú),謂之無(wú)力。
實(shí)脈體狀
實(shí)脈舉按皆弦,鼓動(dòng)有力,邪氣實(shí)也。欲明表、里、寒、熱,須辨浮、沉、弦、滑。凡洪、大、緊、促,皆統(tǒng)于此。
主病凡七證
浮大有力,為發(fā)熱、為癰毒。沉實(shí)有力,為脹滿、為閉結(jié)、為癥瘕。洪滑有力,為實(shí)熱火邪。沉弦有力,為痛滯、寒邪。按至骨而見(jiàn),謂之有力。
群方備載
補(bǔ)陰益氣煎:人參、熟地、山藥、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、甘草、生姜
歸柴飲:當(dāng)歸、柴胡、炙草、生姜、一方有荊芥、白芍
一柴胡飲:柴胡、黃芩、白芍、生地、陳皮、甘草
理陰煎:熟地、當(dāng)歸、炮姜、肉桂、炙草
和胃飲:陳皮、厚樸、炮姜、炙草
神香散:丁香、白蔻(砂仁亦可)等分為末,姜湯下
蘇子降氣湯:蘇子、半夏、前胡、厚樸、橘紅、當(dāng)歸、肉桂、炙草、姜引
二陳湯:陳皮、半夏、茯苓、甘草、姜、棗引
理中湯:人參、焦術(shù)、炮姜、炙草
貞元飲:熟地、當(dāng)歸、炙草
金水六君煎:當(dāng)歸、熟地、陳皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、胡桃引
金匱腎氣丸:熟地、棗皮、淮山、丹皮、澤瀉、桂、附、前仁、牛膝、茯苓
右歸飲:熟地、淮山、枸杞、杜仲、棗皮、肉桂、附子、炙草
右歸丸:熟地、淮山、枸杞、棗皮、菟絲、鹿膠、杜、歸、桂、附
左歸飲:熟地、淮山、枸杞、棗皮、茯苓、甘草
左歸飲:熟地、淮山、枸杞、棗皮、菟絲、龜膠、鹿膠、牛膝
四六君子湯:參、術(shù)、苓、草、姜、棗、引加陳皮、半夏、名六君子湯
十全大補(bǔ)湯:參、術(shù)、苓、草、地、歸、芎、芍、黃芪、肉桂
補(bǔ)中益氣湯:人參、黃芪、焦術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、炙草、姜、棗
壽脾煎:焦術(shù)、當(dāng)歸、淮山、蓮米、人參、遠(yuǎn)志、炮姜、棗仁、炙草
一陰煎:生地、熟地、白芍、麥冬、丹參、牛膝、甘草
六八味丸:熟地、棗皮、淮、芩、丹、澤、加桂、附名陽(yáng)八味,加知柏名陰八味
八珍湯:參、術(shù)、芩、草、芎、歸、地芍
大溫中飲:熟地、當(dāng)歸、人參、焦術(shù)、柴胡、麻黃、桂、姜、炙草
當(dāng)歸六黃湯:當(dāng)歸、黃芪、生地、熟地、黃連、黃芩、黃柏
獨(dú)歸酒:當(dāng)歸三兩泡酒,加桂枝、獨(dú)活、乳沒(méi)香常服
大營(yíng)煎:熟地、當(dāng)歸、枸杞、杜仲、牛膝、肉桂、炙草
五苓散:豬苓、茯苓、澤瀉、焦術(shù)、肉桂
理脾條飲:黃芩、焦術(shù)、砂仁、半夏、白蔻、炮姜
加減一陰煎:生地、熟地、白芍、麥冬、知母、骨皮、甘草
大和中飲:陳皮、枳實(shí)、砂仁、厚樸、南查、麥芽、澤瀉
溫胃飲:人參、焦術(shù)、扁豆、陳皮、炮姜、當(dāng)歸、甘草
平胃散:蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、姜、棗引
枳術(shù)丸:焦術(shù)二兩、枳實(shí)一兩、荷葉包飯,燒去荷葉為末
舒肝飲:炒芍、當(dāng)歸、柴胡、白芥、萊菔、丹皮、炒梔、枳殼、桂心
元麥飲:元參、麥冬、各三兩,陽(yáng)強(qiáng)不倒加肉桂
大小陷胸湯:大陷胸、硝黃、甘遂,小陷胸,半夏、黃連、瓜蔞
大柴胡湯:柴胡、半夏、黃芩、赤芍、枳實(shí)、大黃、姜、棗引
小柴胡湯:柴胡、半夏、黃芩、人參、甘草、姜、棗引
六○湯:香附、蒼術(shù)、川芎、炒梔、神曲、半夏
聰明益氣湯:黃芪、人參、焦術(shù)、當(dāng)歸、橘紅、升、柴、防、菖、荊芥、草
桂枝湯:桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗
玉屏風(fēng)散:焦術(shù)、黃芪、防風(fēng)、桑葉引
九味羌活湯:羌、防、芎、芷、生地、黃芩、蒼術(shù)、細(xì)辛、甘草、姜、棗引
正柴胡飲:柴胡、防風(fēng)、陳皮、白芍、甘草、生姜引
麻黃湯:麻黃、杏仁、桂枝、甘草、一方加姜、蔥、豆豉
加味調(diào)中飲:二術(shù)、枳、樸、陳皮、神曲、山楂、草果、黃連、姜、草
胃芩湯:焦術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、陳皮、厚樸、蒼術(shù)、肉桂、甘草
廓清飲:枳殼、厚樸、腹毛、白芥、萊菔、茯苓、澤瀉、陳皮
蒼術(shù)丸:茅蒼術(shù)、炒芍、故紙、厚樸、茯苓、小茴、川椒、炙草
保陰煎:二地、白芍、淮山、黃芩、黃柏、續(xù)斷、甘草
五陰煎:熟地、淮山、扁豆、人參、白芍、焦術(shù)、茯苓、五味、炙草
瑞蓮?fù)瑁航剐g(shù)、蓮米、芡實(shí)、淮山、扁豆、廣皮、白蔻、百合、姜、甘草
逍遙丸:焦術(shù)、柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、炙草、丹皮、炒梔
服蠻煎:生地、白芍、麥冬、茯神、陳皮、木通、知母、石斛、丹皮、菖蒲
二陰煎:生地、麥冬、元參、木通、黃連、茯苓、棗仁、甘草
回陽(yáng)飲:人參、附片、炮姜、甘草
理氣丸:焦術(shù)、陳、樸、麥芽、半夏、檳、曲、枳實(shí)、南星、木香、茯苓、草
茯苓丸:茯苓、半夏、枳殼、風(fēng)化硝
藿香正氣散:藿香、紫蘇、桔梗、苓、夏、樸、陳、焦術(shù)、腹毛、芷、草、姜、棗
抽薪飲:黃芩、石斛、木通、炒梔、黃柏、枳殼、澤瀉、甘草
安胃飲:陳皮、南查、麥芽、木通、澤瀉、黃芩、石斛
玉女煎:石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝
手拈散:元胡、靈脂、草果、沒(méi)藥
暖肝煎:當(dāng)歸、枸杞、茯苓、小茴、肉桂、臺(tái)烏、沉香、生姜
五積散:蒼樸、姜、桂、麻黃、陳皮、枳殼、芎、芷、參、芍、桔梗、草、歸、夏
胃關(guān)煎:熟地、淮山、扁豆、炮姜、焦術(shù)、吳萸、炙草
九氣飲:熟地、姜、附、肉蔻、吳萸、補(bǔ)骨脂、、五味、炙草
三氣飲:熟地、當(dāng)歸、桂、附、芩、芍、枸杞、杜仲、細(xì)辛、牛膝、芷草
鎮(zhèn)陰煎:熟地、牛膝、肉桂、附子、澤瀉、炙草、嘔加姜,虛加參
追瘧飲:首烏、當(dāng)歸、柴胡、青皮、陳皮、半夏、甘草
牛膝煎:牛膝、當(dāng)歸、陳皮、酒泡一夕,煎
何人飲:首烏、人參、當(dāng)歸、陳皮、煨姜
百順丸:大黃一斤、牙皂一兩六錢,為丸,如綠大
痛痢飲:歸尾、白芍、黃連、枳殼、木香、萊服、甘草
歸芍飲:白芍、當(dāng)歸、萊菔、枳殼、檳榔、甘草
佐關(guān)煎:厚樸、陳皮、淮山、扁豆、豬苓、澤瀉、干姜、肉桂、甘草
吳茱萸丸:吳萸、焦術(shù)、肉桂、炮姜、神曲、川椒
仙方活命飲:歸尾、赤芍、山甲、銀花、乳香、沒(méi)香、防、芷、粉、貝、皂剌、草
濟(jì)陰湯:銀花、連翹、黃芩、黃連、炒梔、丹皮、白芍、甘草
抑陽(yáng)散:花粉、姜、黃、白芷、赤芍,為末,茶調(diào)敷
抑陰散:草烏、南星、赤芍、白芷、肉桂,為末,蔥酒調(diào)敷
回陽(yáng)湯:參、芪、歸、術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、附片、炮姜、炙草
沖和湯:參、芪、歸、術(shù)、芎、芷、苓、草、乳香、沒(méi)藥、陳皮、皂剌、銀花
陰陽(yáng)散:紫荊皮、獨(dú)活、赤芍、白芷、菖蒲、為末,蔥酒調(diào)敷
胎元飲:人參、焦術(shù)、熟地、當(dāng)歸、白芍、杜仲、陳皮、炙草
固胎煎:當(dāng)歸、焦術(shù)、阿膠、白芍、黃芩、砂仁、陳皮
涼胎飲:當(dāng)歸、白芍、石斛、枳殼、生地、黃苓、伏苓、甘草
余批景岳
景岳一書,每癥引經(jīng)義,有論癥論治,述古辨古之詳而又?jǐn)嘁约阂?jiàn),從不因人成事,令人有所適從。此醫(yī)中之名家,猶詩(shī)中之李杜也。近世不知公,謂偏于溫補(bǔ),不知公殆長(zhǎng)于溫補(bǔ)者也,公更長(zhǎng)于補(bǔ)陰以了千古未完公案。蓋天地之道,一陰一陽(yáng),并行不悖者也,乃方書所載。補(bǔ)陽(yáng)之方極多,而補(bǔ)陰者,自長(zhǎng)沙地黃湯外,別無(wú)良方,亦千古大缺陷也。景岳制左右歸飲,以補(bǔ)六味八味之不及;制理陰煎以配理中湯;制金水六君煎,以配六君子湯;制補(bǔ)陰益氣煎,以配補(bǔ)中益氣湯;又制一二陰等煎,以治陰虛有火者。于是,陰陽(yáng)配合,而患陰虛一癥者,始有良方調(diào)治,而無(wú)偏勝之虞。此實(shí)千古大功臣也。因書未經(jīng)人批,故特表而出之。
或問(wèn)余曰,景岳重陰分,丹溪亦重陰分,景岳之不足丹溪,何也?余曰:景岳之所重陰分者,陰中之陽(yáng)也,故用藥溫。溫主春夏生長(zhǎng)之氣,地黃、枸杞、當(dāng)歸之屬是也。即陰虛有火亦不過(guò)用甘涼甘平之品,如生地、麥冬、酒芍之類是也。丹溪之所重陰分者,陰中之至陰也,故用藥寒。寒主秋冬肅殺之氣,黃柏、知母之屬是也,此不可不辨。
古今醫(yī)道至景岳始全,何也?天地間,有陽(yáng)即有陰,二者原并行不悖。古人著方,多在陽(yáng)分,而陰分中之稱盡善者,自長(zhǎng)沙腎氣丸外,方不多見(jiàn),亦千古遺憾!況今人病陰虛者,十居七八;而其中之補(bǔ)陽(yáng)者,十居八九。燥潤(rùn)相反,陰陽(yáng)誤治,如此殺人,而人罔覺(jué),良可悲也!自景岳出,誠(chéng)有見(jiàn)于水為天一之源。腎為先天之本,精能化氣,陰陽(yáng)互根之理,而治病制方,多重陰分,以補(bǔ)千古不及,觀補(bǔ)陣一類,可以見(jiàn)矣。
入門看病
病人攢眉呻吟,頭痛也;坐而紐身,腹痛也;以手按心,中腕痛也;坐而身俯,腰痛也;護(hù)腹如懷卵物,心痛也;搖頭以手捫腮,齒痛也;坐而伏者,短氣也;吁嘆者,郁結(jié)也;言遲者,風(fēng)也;行遲者,痹也;喉中漉漉有聲,痰也;問(wèn)之不答,聾也;問(wèn)之懶答,或點(diǎn)頭,中氣虛也;鼻塞聲重,傷風(fēng)也;口鼻氣粗,外感也;口鼻氣微,內(nèi)傷也;又手摸心,閉目不言,心虛怔忡也;不此之察,猥云據(jù)脈定證,真欺人之語(yǔ)也,識(shí)者再三留意焉。
治病要訣
邪之傷人,先中于表,漸入于里,病初在表,須汗之散之,使不傳經(jīng)入里,則病易愈。若表邪未盡,而遽下之,外邪乘虛而入,或誤補(bǔ)之,內(nèi)邪壅閉不出,變成壞癥極多。治病務(wù)分老、幼、強(qiáng)、弱、新病、久病、富貴、貧苦幾等看法,藥亦幾等用法。
經(jīng)曰:善治者,先治皮毛,次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。
傷寒傷風(fēng)辨
傷寒無(wú)汗,傷風(fēng)有汗;傷寒無(wú)涕,傷風(fēng)有涕;傷寒脈緊,傷風(fēng)脈緩;傷寒怕寒,傷風(fēng)怕風(fēng);傷寒郁而后熱,傷風(fēng)即能發(fā)熱;傷寒手足微冷,傷風(fēng)手足皆溫。
又曰:寒勝則痛,風(fēng)勝必腫。
舌辨陰陽(yáng)水枯三證
陰證舌黑,為少陰中寒,真陽(yáng)遭其埋沒(méi),不能熏騰津液,以致舌胎干黑,芒刺滿口,法當(dāng)驅(qū)陰救陽(yáng),陽(yáng)回則津回。方用芪、術(shù)、砂、半、姜、附、故紙、肉桂。其證必目瞑嗜臥,聲低息短,少氣懶言,身重惡寒,此辨陰癥十六字訣。
陽(yáng)證舌黑,為陽(yáng)明火旺,爍干津液,以致舌胎干黑,芒刺滿口,法當(dāng)驅(qū)陽(yáng)救陰,陰回則津回。方用白虎承氣諸法,斟酌選用。其證必張目不眠,聲音響亮,口臭氣粗,身輕惡熱,此辨陽(yáng)癥十六字訣。
陰陽(yáng)證外有水枯一證,不得其法,無(wú)由分認(rèn)。舌胎灰黑,間生芒刺,動(dòng)生津液,常喜茶水,飲之不多,此為真水枯竭,飲水自救,法宜六味地黃湯或八仙長(zhǎng)壽丸。
傷寒瘟疫受病不同辨
傷寒受病,由皮膚而得,風(fēng)寒外感,自氣分傳入血分。瘟疫受病,由口鼻而入,邪熱內(nèi)伏,自血分發(fā)出氣分,一表一里,一寒一熱,判若霄壤。
傷寒瘟疫脈息不同辨
傷寒初起,左手脈盛于右手,或浮而緊,自是風(fēng)寒外感,必傳入三陰,然后脈沉。
瘟疫初起,右手脈盛于左手,不浮不沉,中按洪長(zhǎng)滑數(shù),重者脈多沉伏細(xì)澀,或一手先伏,或六脈俱無(wú),此邪熱內(nèi)壅,閉塞脈道。若認(rèn)為陰脈,誤用溫補(bǔ),禍不旋踵。
傷寒瘟疫病證不同辨
傷寒初起,其證但頭痛身痛,發(fā)熱惡寒,舌上未即有胎,胸腹未即脹滿,口舌未即干燥,四肢未即無(wú)力,精神未即困憊,氣未即臭,面未即垢,此表有病,里無(wú)病也。
瘟疫初起,其證亦頭痛身痛,壯熱惡寒,舌上便有白胎,胸腹便覺(jué)飽脹,口舌便覺(jué)干燥,四肢便覺(jué)無(wú)力,精神便覺(jué)困乏,出氣便覺(jué)腐臭,面上便有垢容,此內(nèi)熱怫郁,恰似風(fēng)寒,實(shí)非風(fēng)寒也。病重者,往往六脈不見(jiàn),四肢盡冷,此熱極似寒,陽(yáng)癥似陰。倘認(rèn)為陰癥,誤用溫補(bǔ),下咽即斃。蓋外面雖屬純陰,然細(xì)察之,或舌胎黃燥,或胎黃而黑,或舌生芒刺,或胸滿腹脹,或大小便不通,或氣噴如火,或鼻如煙煤,或大便膠固,或挾熱下痢,或熱結(jié)旁流,或蓄血出斑,或唇焦口燥,或舌卷囊縮,或口鼻出血,或大便下血,或潮熱作渴,或發(fā)狂譫語(yǔ),或遍身起疙瘩,或四肢腫痛,或揚(yáng)手?jǐn)S足,或筋惕肉瞤,或頭面俱腫,或咽喉腫痛,或煩躁不安,或不省人事,或大渴飲冷。以上等癥,是熱極危極之候,見(jiàn)一二端,即宜大下疊下,稍緩不救。
傷寒瘟疫治法不同辨
傷寒初起,只宜解表,不可攻里,若驟用芩、連、梔、柏、大黃等藥,則風(fēng)寒閉塞,反入里矣。入里之后,亦宜分別寒熱虛實(shí)治之,不可誤下。必至大便秘結(jié),六脈沉實(shí),舌胎黃燥,痞滿燥實(shí)悉具,方可下之,所謂傷寒下不嫌遲也。
瘟疫初起,只宜清里,不可散表。若誤用麻黃、桂枝、細(xì)辛、白芷、川芎、羌活、獨(dú)活,及一切發(fā)散等藥,則精血愈枯,邪熱愈熾,往往害人。治法輕者清之,用神解、清化、三黃之類;重則下之,用升降、涼膈、雙解、六一順氣之類。下后里證猶存,以承氣養(yǎng)榮湯再下之。里證既去,以清燥養(yǎng)榮湯調(diào)理之。其有下后病愈,二三日前證復(fù)發(fā)者,仍照前法治之,不必疑懼??傊?,瘟病從無(wú)陰證。治法,病初以解毒散結(jié)清熱導(dǎo)滯為主,病后以生血養(yǎng)陰為主,始終不可用發(fā)散溫補(bǔ)開(kāi)胃健脾之藥。
陰陽(yáng)表里辨
陽(yáng)癥之表,發(fā)熱、惡寒、頭痛、腰脊強(qiáng)、便清、不渴、手足溫和;陽(yáng)癥之里,唇焦、舌燥、煩渴、掀衣、揚(yáng)手、擲足、大便秘結(jié)、小便赤澀、爪甲紅活、脈浮洪數(shù),身輕易于轉(zhuǎn)側(cè)。陰癥之表,無(wú)熱惡寒、面慘、息冷、手足微厥;
陰癥之里,不渴、踡臥、引衣自蓋、唇紫舌卷、大便滑泄、小便清白、爪甲青黑、脈沉細(xì)、身重難以轉(zhuǎn)側(cè)。
惟腹痛與嘔吐陰陽(yáng)表里皆有之。
內(nèi)傷外感辨
傷于飲食、勞役、七情六欲為內(nèi)傷;傷于風(fēng)、寒、暑、濕為外感。內(nèi)傷發(fā)熱,時(shí)熱時(shí)止;外感發(fā)熱,熱甚不休。內(nèi)傷惡寒,得暖即解;外感惡寒,烈火不除。
內(nèi)傷惡風(fēng),不畏大風(fēng),反畏隙風(fēng);外感惡風(fēng),無(wú)風(fēng)先畏,見(jiàn)風(fēng)更甚。
內(nèi)傷頭痛,乍痛乍止;外感頭痛,連痛不休。內(nèi)傷有濕,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴;外感二三日,表熱傳里,口方作渴。
內(nèi)傷則熱傷氣,四肢沉困無(wú)力,倦怠好睡;外感則風(fēng)傷筋,寒傷骨,一身筋骨疼痛。
內(nèi)傷則呼吸氣短;外感則喘促氣盛。內(nèi)傷手心熱;外感手背熱。
內(nèi)傷懶言惡食,口尚知味,二便如常;外感鼻塞流涕,口不知味,小便黃赤。
內(nèi)傷屬不足,宜溫、宜補(bǔ)、宜和;外感屬有余,宜汗、宜吐、宜下。若內(nèi)傷誤作外感,妄發(fā)其表,損傷元?dú)猓溤诜凑?,理中十全主之。如?nèi)傷外感兼癥,氣虛者,補(bǔ)中湯,加發(fā)散藥;血虛者,四物湯,加發(fā)散藥;陰虛者,理陰煎,加麻黃、柴胡;陽(yáng)虛者,理中湯,加麻黃、柴胡。此法活人甚多。
看病歌訣
有病先從氣色看
面色光澤病易痊,赤紅如潮血虛極。實(shí)火唇紅并口干,口唇白者陽(yáng)分弱。鼻孔紅燥肺火炎,耳疼腎熱或君火。心熱舌紅又燥煩。肝肺有熱現(xiàn)于面,左肝右肺見(jiàn)兩顴。
面色青黑肝腎損,白主氣虛宜培元,色若黃滯脾有積。眼下青色定主痰,鼻青腹痛病主死,目赤面青命難全。
陽(yáng)虛腹痛按即止,按之轉(zhuǎn)甚食火痰。
臍腹疼痛少陰證,小腹疼痛厥陰寒。
再看舌胎分表里
紅黃有火清即安,白滑里寒溫中急,白澀里熱黃滑寒?;鹬钫唿S多燥,胭脂舌向陰虛探。若是白胎小便赤,疫熱在里飲達(dá)原。舌黑原來(lái)分?jǐn)?shù)種,仔細(xì)觀察要心虔?;饦O似水生芒刺,誤服熱藥喪黃泉。水極似火氣息冷,回陽(yáng)救急妙如仙。腎氣虛極舌胎黑,滋陰潤(rùn)燥莫遲延。精液枯極舌燥黑,回陽(yáng)八味妙通玄。瘟疫舌黑皮自脫,先下后清自然安。惟有傷寒不易治,分辨陰陽(yáng)要的端。
陽(yáng)證心煩身惡熱,陰證聲低體畏寒。陽(yáng)證氣粗兼口臭,陰證蜷臥并懶言。陽(yáng)證面紅思飲水,陰證面青閉目眠。七日以前若誤下,轉(zhuǎn)成漏底病難痊。傷風(fēng)發(fā)熱身有汗,壯熱無(wú)汗是傷寒。不思飲食定傷食,脾虛健脾自安然。喜飲冷水知有火,好飲熱湯是有寒。陽(yáng)虛自汗氣不足,陰虛盜汗不歸元。血虛五心多內(nèi)熱,氣虛時(shí)常體畏寒。陰氣沖陽(yáng)耳鳴閉,陽(yáng)氣限陰腹鳴弦。口苦膽虛并心熱,肝經(jīng)有熱口常酸,脾熱口甘胃熱淡,肺熱口辛腎熱咸。腰痛宜分寒與濕,腰酸房勞不待言,色欲頭昏腰膝軟,氣虛頭暈神不全。風(fēng)腫皮膚多淋閉,氣腫時(shí)消又時(shí)旋,食積腫來(lái)肚腹痛,血腫皮膚赤脈纏。陽(yáng)水腫兮小便澀,陰水脾腎兩虛看。上腫下消宜發(fā)汗,下腫上消貴培元。手陷起遲知水腫,手陷隨起氣使然。朝寬暮腫血虧損,暮寬朝腫氣虛傳。脫肛不痛氣血弱,脫肛腫痛風(fēng)火連。晝瘧表邪兼補(bǔ)氣,夜瘧補(bǔ)血并疏肝?;迪e更利水,虛者補(bǔ)之始能痊。痰熱流走瘡瘍見(jiàn),痰寒凝結(jié)在胸前。寒勝則痛火勝腫,風(fēng)麻濕木氣滯■。氣郁結(jié)者胸脅痛,濕郁周身痛不安。痰郁氣喘多脅痛,血郁四肢無(wú)力焉。肝氣痞塞胸脅脹,脾氣不升頭昏眩。中風(fēng)脈浮手足暖,中氣脈沉手足寒。腹?jié)M時(shí)痛為不足,腹?jié)M有余痛纏綿。痛在瀉前為實(shí)積,痛在瀉后是虛元。咽痛紅腫三陽(yáng)熱,咽痛不渴三陰寒。病系假寒清內(nèi)熱,病系假熱溫真元。胎前宜涼疏兼補(bǔ),產(chǎn)后溫補(bǔ)逐瘀先。真陰將亡小便絕,真陽(yáng)將脫面紅鮮。陰證脫兮眸子暗,陽(yáng)證脫者見(jiàn)鬼牽。初病實(shí)熱苦寒用,病后虛熱宜甘寒。實(shí)而誤補(bǔ)猶堪解,虛而誤攻命難延。如此望聞問(wèn)的當(dāng),方才切脈細(xì)心研。
看婦女歌
女子二七天癸至,調(diào)經(jīng)察脈要分明。先期而行為血熱,后期而至是寒經(jīng)。經(jīng)來(lái)疼痛為氣滯,行后而痛氣虛真。其色黑者多實(shí)熱,淡白為虛或痰凝。煙塵黃水血不足,紫色原屬風(fēng)邪侵。行經(jīng)之時(shí)宜慎重,若有憂郁血必停。走于腰膝多疼痛,散在四肢則不仁。停于血海生寒熱,逆上沖心患戰(zhàn)兢。兩手尺脈皆沉伏,此病分明是閉經(jīng)。肝大肺小應(yīng)有子,兩尺不斷滑方真。心腎俱旺知是孕,肺大肝小孕不成。左寸滑實(shí)為男脈,右尺沉滑女現(xiàn)形。肝肺俱浮胸膈痛,兩關(guān)沉緊腹中疼。
看小兒歌
小兒有病令人憐,全仗醫(yī)生仔細(xì)觀。令人抱出光明處,先將面部用心看。額屬心兮頦屬腎,左肝右肺兩腮前。鼻乃脾經(jīng)為主宰,五經(jīng)辨色要心虔。白者氣虛黃有積,赤者為熱青主寒。鼻塞聲重傷風(fēng)重,眼下青色主飲痰??诖匠喟钻庩?yáng)判,赤者胃熱白者寒。蟲(chóng)積唇內(nèi)生白點(diǎn),疳氣鼻燥體態(tài)干。有痛啼哭總不止,有積襁褓不耐煩。抱出貪涼欲赴冷,此乃內(nèi)熱使之然。若是當(dāng)風(fēng)即畏縮,必是傷風(fēng)與陰寒。鼻冷瘡疹耳冷熱,遍身發(fā)熱是風(fēng)寒。手足心熱口發(fā)渴,紋沉食積是真詮。若是下午手心熱,陰虛盜汗夜生煩。倘若手指稍頭冷,便是驚風(fēng)一例看。只有中間一指熱,小兒一定是傷寒。中指微微獨(dú)自冷,定然麻痘恐相纏。復(fù)看指紋記歌訣,浮沉色氣審的端。要看指紋風(fēng)氣命,三關(guān)內(nèi)推細(xì)心研。三關(guān)寅卯辰部位,病之吉兇在此間。初起風(fēng)關(guān)病無(wú)礙,氣關(guān)紋現(xiàn)恐纏綿。乍臨命位誠(chéng)危急,射甲通關(guān)命難全。指紋何故浮然樣,邪在皮膚病易蠲。忽而關(guān)紋沉沉狀,已知入里病盤旋。身安脈紋紅黃色,紫脈為熱紅傷寒。青主驚風(fēng)白疳疾,三關(guān)見(jiàn)黑命恐難。傷食彎外青兼紫,脈紋彎內(nèi)是風(fēng)寒。腹痛紋入掌中里,色淡氣弱稟先天。關(guān)紋滯澀皆因積,邪遏陰營(yíng)衛(wèi)氣連。食郁中焦風(fēng)熱熾,不行推蕩病何遷。
復(fù)診掌后關(guān)中脈,浮沉遲數(shù)審的端。七至八至為數(shù)熱,四至五至為遲寒。浮脈主表病在外,沉脈主里病內(nèi)潛。數(shù)脈六至腑有熱,遲脈三至主臟寒。浮而有力風(fēng)與熱,無(wú)力氣需宜培元。沉而有力痰食積,沉而無(wú)力氣滯間。遲而有力痛難禁,遲而無(wú)力是虛寒。數(shù)而有力本實(shí)熱,無(wú)力瘡瘍恐熬煎。若要分別陰陽(yáng)證,氣息冷熱用手探??谥袣鉄嵝”愠啵嗪诒卦锵聻橄?。氣微便清手足冷,參芪桂附妙如仙。再看胸腹堅(jiān)與軟,虛實(shí)此中可細(xì)參。脾胃本虛中氣弱,四君六君選用焉。此是兒科真妙訣,神而明之世稱賢。
陳飛霞云:小兒指教,但以浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實(shí)。用之不盡矣。
分類用藥歌
補(bǔ)氣箭芪與人參,黨參洋參北條參。云苓焦術(shù)淮山藥,炙草桂圓白茯神。下氣杏仁鐵銹漿,郁金蘇子甲沉香。前胡葶藶枇杷葉,萊菔瓜蔞枳實(shí)良。順氣青皮陳橘皮,藿香效與木香齊。香圓香附和烏藥。柿蒂砂仁白蔻宜。冷氣疼痛要肉桂。吳萸姜附胡椒配。小茴丁香炒砂仁,元胡靈脂陽(yáng)氣退。破氣檳榔紫厚樸,三稜苦薤蓬莪術(shù)。姜黃萊菔花青皮,枳實(shí)寬胸同枳殼。補(bǔ)血生熟二地黃,當(dāng)歸白芍首烏良。一味丹參兼四物,河車不用又何妨。涼血丹皮地骨皮,丹參生地地榆宜。龜膠鱉甲焦荊芥,犀角青篙赤芍奇。止血蒲黃茜草根,茅根三七發(fā)灰靈。阿膠側(cè)柏灶心土,焦芥當(dāng)歸藕節(jié)莖。破血桃仁歸尾加,澤蘭蘇木紅藍(lán)花。姜黃莪術(shù)郁金子,赤芍丹皮干漆渣。暖胃丁香與藿香,良姜草蔻炮煨姜。砂仁白蔻兼紅蔻,蓽撥胡椒效最強(qiáng)。調(diào)脾開(kāi)胃用參苓,焦術(shù)炮姜半夏陳。白蔻砂仁甘草炙,藿香堪與木香倫。虛咳補(bǔ)肺款冬花,五味阿膠紫苑加。懷藥參芩和炙草,天冬薏苡蜜升麻。實(shí)咳瀉肺用黃岑,葶藶桑皮桔梗勻。枳殼杏仁花粉配,天冬貝母馬兜鈴。諸般咳嗽西防風(fēng),半夏陳皮天麥冬。蘇葉茯苓金沸草,杏仁貝母膽星同。肺實(shí)喘急款冬花,兜鈴蘇子杏仁加。肺虛喘急當(dāng)補(bǔ)氣,腎虛金匱或陽(yáng)八。消痰半夏膽南星,枳殼呆仁(疑為“杏仁)塊茯苓。貝母瓜蔞金沸草,陳皮白芥枯黃芩。
退諸火熱用黃芩,心熱黃連燈竹心。肝熱柴胡并白芍,脾熱明粉同熟軍。肺熱天冬桑皮效,腎熱黃柏知母臨。膽熱竹茹龍膽草,胃熱石膏花粉均。大腸槐花通大海,小腸木通車前仁。膀胱滑石同萹蓄,三焦有熱梔子尊。熱重羚羊犀角屑,火結(jié)硝黃效如神。
虛熱元參天麥冬,女貞知母骨皮同。粉丹石斛懷生地,苓術(shù)參芪任變通。骨蒸勞熱用青蒿,生地骨皮鱉甲燒。知母丹皮黃柏炒,胡連更比銀柴高。發(fā)汗麻黃并紫蘇,浮萍淡豉薄荷俱。升麻白芷霜蒼術(shù),荊芥葛根蔥白須。收汗黃芪酸棗仁,桂枝白芍麻黃根。烏梅牡蠣冬桑葉,浮麥山萸合四君。消食山查油厚樸,麥芽香附六神曲。青皮萊菔花檳榔,枳實(shí)寬胸勝枳殼。寬中枳殼與陳皮,蒼術(shù)腹毛厚樸宜。桔梗擯榔萊菔子,木香香附奏功奇。膨脹擯榔厚樸宜,冬瓜皮合茯苓皮。腹毛枳實(shí)牽牛子,蘿卜頭和香附施。止渴葛根與麥冬,石膏花粉烏梅宗。梨漿五味兼蚊蛤。犀角飴糖竹葉同。解郁川芎與郁金,腹毛蒼術(shù)炒梔仁。臺(tái)烏芍藥和香附,神曲擯榔合二陳。大便不通用大黃,樸硝巴豆杏仁霜。油歸生地蓯蓉肉,松子麻仁郁李強(qiáng)。小便不通赤茯苓,豬苓澤瀉車前仁。木通滑石同瞿麥,葶藶石葦竹葉心。病屬氣虛征下陷,補(bǔ)中益氣最為靈。不通若是真寒閉,火藥煎湯效更神。
浮腫不消用木瓜,豬苓澤瀉與芫花。木通大戟同商陸,薏苡牽牛信不差。嘔吐合香并二陳,丁香白蔻縮砂仁。生姜草蔻延胡索,胃熱岑連梔子勻。止泄車前參術(shù)苓,豬苓澤瀉縮砂仁。建蓮肉蔻淮山藥,訶子烏梅粟殼神。疾痢黃連廣木香,槐花歸芍地榆良。桃仁萊菔青皮草,枳殼檳榔薤子強(qiáng)。瘧疾常山草菓仁,檳榔蒼術(shù)及威靈。柴胡干葛焦知母,厚樸青皮合二陳。辟瘟草菓花檳榔,蒼術(shù)雄黃及大黃。蘇葉枯芩油厚樸,藿香香附降真香。頭痛川芎白芷辛,天麻藁本菊花均。辛夷蒼耳蔓荊子,見(jiàn)證尤宜分六經(jīng)。頭風(fēng)眩痛明天麻,獨(dú)活細(xì)辛旋覆花。白菊蘇荷荊竹瀝,辛夷萆薢效無(wú)差。腹痛元胡白芍強(qiáng),小茴蒼術(shù)高良姜。梔仁草蔻吳萸子,香附沉香廣木香。
心痛良姜及黑姜,元胡肉桂橘皮湯。靈脂沒(méi)藥焦梔子,香附檀香廣木香。
腰痛兔絲熟地黃,寄生續(xù)斷小茴香。胡桃杜仲川牛膝,故紙?zhí)J巴肉桂良。膝痛苡仁并木瓜,靈仙牛膝綠升麻。加皮杜仲漢防己,故紙羌防續(xù)斷加。喉痛射干山豆根,連翹大力廣元參。薄荷荊芥芩連等,甘桔僵蠶燈竹心。目痛羌防歸芍芎,黃芩梔子菊花同。柴胡荊芥谷精草,木賊蒺藜白木通。身體風(fēng)痛海風(fēng)藤,防風(fēng)荊芥與威靈。秦芄羌獨(dú)延胡索,狗脊桐皮桑寄生。齒痛石膏北細(xì)辛,蒺藜生地與黃芩。骨皮梔子丹皮等,碎補(bǔ)荊防并谷精。耳聾全蝎石菖蒲,木通碎補(bǔ)乳香扶。氣虛耳聾當(dāng)補(bǔ)氣,腎虛滋水是良圖。去風(fēng)荊芥西防風(fēng),蒼耳天麻烏藥同。白菊薄荷羌獨(dú)活,僵蠶全蝎正川芎。蒺藜蟬退蔓荊子,藁本蘚皮白芷充。
去寒宜用理中湯,白術(shù)人參炙草姜。更有吳萸真肉桂,細(xì)辛附子蜜麻黃。去濕秦艽薏苡仁,木瓜蒼術(shù)西茵陳。天麻白術(shù)漢防己,草薢菖蒲塊茯苓。補(bǔ)腎淮山熟地黃,胡桃枸杞首烏良。鹿茸杜仲蓯蓉肉,芡實(shí)棗皮及鎖陽(yáng)。壯陽(yáng)枸杞并蛇床,故紙胡巴桂附姜。陽(yáng)起石同真韮子,仙靈脾與鹿蔥良。補(bǔ)陰二地麥天冬,龜板龜膠鱉甲同。歸芍女貞淮薯蕷,首烏萸肉兔絲通。安魂定心用人參,遠(yuǎn)志柏仁酸棗仁。龍齒朱砂龍眼肉,茯神益智效如神。強(qiáng)筋壯骨五加皮,枸杞兔絲續(xù)斷齊?;⒐锹谷捉苟胖?,胡桃碎補(bǔ)仙靈脾。夢(mèng)遺精滑用金櫻。蓮蕊石蓮益智仁。龍骨鹿茸真牡蠣,兔絲巴戟合人參。補(bǔ)虛益損黃芪參,焦術(shù)淮山白茯神。杜仲鹿茸甘枸杞,棗皮熟地當(dāng)歸身。跌打損傷血木通,乳香沒(méi)藥加皮充。澤蘭碎補(bǔ)真山漆,蘇木桃紅并臭蟲(chóng)。消腫排膿歸芍芎,連翹大力西防風(fēng)。銀花羌活天花粉,白芷黃芪白木通。山甲漏蘆川貝母,陳皮皂刺及蒲公。地榆知柏療紅腫,白芨還同白蘞功。
瘰疬銀花六谷根,夏枯香附蒲公英。黃芪海藻和昆布,貝母天葵及膽星。乳癰一痛金銀花,貝母公英山甲夸。沒(méi)藥乳香香白芷,木香甘草括蔞加。腸風(fēng)下血雞冠花,荊芥樗皮木賊夸。刺猬烏梅陳枳殼,地黃山甲地榆加。痔瘡流血地榆宜,槐角樗皮刺猬皮??鄥⑹溜灍o(wú)花果,亂發(fā)陳棕火煅齊。久流黃水健脾胃,蚊蛤參歸術(shù)地芪。
熱淋又用海金沙,甘草木通通草夸?;旜柠溗?,豬苓澤瀉大黃加。衂血丹皮百草霜,麥冬犀角及蒲黃。桑皮側(cè)柏焦荊芥,生地茅根白芍強(qiáng)。通經(jīng)牛膝紅藍(lán)花,歸尾桃仁赤芍加。莪術(shù)三稜香附子,木通蘇木丹皮夸。調(diào)經(jīng)肉桂延胡索。香附澤蘭益母屬。血虛宜用四物湯,氣虛箭芪人參術(shù)。安胎白術(shù)與黃芩。艾葉阿膠桑寄生。杜仲兔絲川續(xù)斷,當(dāng)歸酒芍縮砂仁。產(chǎn)后血昏用黑姜,芎歸童便桃仁良。靈脂益母延胡索,焦芥紅花熟地黃。血崩山漆炒阿膠,續(xù)斷蒲黃茜草高。牡蠣地榆香附子,棕灰側(cè)柏血余燒。白帶補(bǔ)中益氣湯,參芪歸術(shù)廣皮良。升柴炙草全方用,加入苡仁引棗姜。傷暑益氣箭芪加,扁豆苡仁及木瓜?;戕父什菖?,陳皮參術(shù)密升麻。蟲(chóng)積檳榔與使君,雷丸榧子烏梅增。牽牛鶴虱霜蒼術(shù),干漆川椒苦楝根。戒煙旋覆與西砂,榧子雷丸鶴虱夸。蜂蜜茯苓真韭子,青鹽粟殼金銀花。陽(yáng)虛砂半?yún)④涡g(shù),陰虛熟地桂附加。
五臟補(bǔ)瀉涼散
補(bǔ)心:龍眼當(dāng)歸柏子仁瀉心:燈草車前竹葉心涼心:黃連犀角川貝母散心:半夏香薷菖蒲根
補(bǔ)肝:荔枝雞肉酸棗皮瀉肝:連翹白蘞龍膽奇涼肝:生地側(cè)柏赤芍藥散肝:蒼耳木賊并蒺藜
補(bǔ)脾:炙草西砂蔻白術(shù)瀉脾:山查郁李及神曲涼脾:紫貝蘚皮薏苡仁散脾:松脂排草橘紅樸
補(bǔ)肺:官燕飴糖與參芪
瀉肺:石葦苦杏生桑皮涼肺:生地紫菀野菊花散肺:麻黃蔥白紫蘚宜
補(bǔ)腎:鹿茸枸杞巴戟天瀉腎:枸杞秋石并食鹽涼腎:丹皮骨皮與黃柏散腎:附子細(xì)辛極妙焉
六經(jīng)引藥
太陽(yáng)引經(jīng)麻黃羌,陽(yáng)明芷葛升膏勷(古同“襄”,音ráng,輔助的意思)。少陽(yáng)芎柴青皮等,太陰升麻葛芍蒼。少陰知獨(dú)細(xì)辛桂,厥陰芎青柴萸良。
用藥如用兵
古人云:不為良相,當(dāng)為良醫(yī)。此何以說(shuō)?蓋良醫(yī)保命治病,無(wú)異于良相保王克賊,間當(dāng)論之。國(guó)家無(wú)事,內(nèi)安外寧,如人、天、君泰然,百體從令,元?dú)獬鋵?shí),外患不侵。倘元?dú)馍蕴?,急宜培補(bǔ),如嗣主闇(《說(shuō)文》曰“閉門也”。引申為“愚昧,糊涂”之義)弱,宜輔弼多賢。倉(cāng)廩空虛,宜儲(chǔ)財(cái)節(jié)用,務(wù)使君明臣良,民殷國(guó)富,始無(wú)境內(nèi)之憂也。設(shè)不幸而滿夷竊發(fā),擾亂邊疆,如人偶為風(fēng)寒外侵,一汗可愈。使純用補(bǔ)藥收斂,是謂關(guān)門逐賊,賊必深入。夫賊既深入,為良相者,必先薦賢保主,然后興兵討賊。如善醫(yī)者,必先審胃氣,然后用藥攻邪。更不幸而兵圍城下,糧絕君危,惟有保主出奔,再圖恢復(fù)。如人元?dú)鈱⒚?,且緩治病,而急保命,命存而病可徐圖也。蓋行軍以糧食為先,用藥以胃氣為本,軍無(wú)糧食必困,藥非胃氣不行。庸醫(yī)不先固本,一意攻邪,何異姜伯約九伐中原,糧食不繼,出師未捷,而昏主饞臣反納降,于鄧艾可借鑒焉。大將討賊,內(nèi)顧雖已無(wú)憂,而用兵尤貴知法,如人氣血未虧,卻病不難,不善醫(yī)者,雜亂用藥,自相矛盾,反壞胃,而引賊何異?趙括將兵,漫無(wú)紀(jì)律,反折兵而喪國(guó)乎。良醫(yī)用藥必如諸葛將兵,運(yùn)籌帷幄,決勝千里,心有主宰而不惑,兵有紀(jì)律而不亂,陣有變化而不拘,相天時(shí),察地理,乘機(jī)勢(shì),大軍對(duì)壘,奇兵埋伏,進(jìn)可討賊,退可自守。雖三軍之士,性情不同,而我駕馭有法,同心克敵則一也。雖然敵難克矣,國(guó)家元?dú)獗匾虼硕膫浅仃P(guān)隘或因此而崩圯。為良相者,安我人民,實(shí)我倉(cāng)庫(kù),固我封疆,所必然也。如人病后不服補(bǔ)藥營(yíng)衛(wèi),其何以固元?dú)猓浜我詮?fù)乎?至于內(nèi)傷諸癥,不過(guò)三陰虧損,本無(wú)外邪入寇,善醫(yī)者,如伊尹相太甲,但使之,處仁遷義救弊,扶偏調(diào)變陰陽(yáng)而已矣。何用霸功征伐,以擾我境內(nèi)耶。若食積痰火,蟲(chóng)瘀癰疽,諸實(shí)癥,又如國(guó)有大奸,急宜剪除,不可純用王道之劑,姑息以養(yǎng)奸也。試觀元首股肱,君臣同歌一體,忠言良藥,救正信有同途。良相之以道事君,何異良醫(yī)之以藥療病,良醫(yī)之以切脈審癥,何異良相之區(qū)畫籌謀。良相之陳善辟邪,何異良醫(yī)之延年卻病。故岐伯相黃帝,即推此意以作《靈樞》,觀仲景《傷寒》,用藥如講兵法。他如兵法云:知己知彼,百戰(zhàn)百勝。兵不在多,貴于善用,皆與醫(yī)道無(wú)二理也。吁上醫(yī)醫(yī)國(guó),良相知醫(yī),用藥如用兵。古人先我而言矣,保命如保主,庸醫(yī)不能識(shí)也。誠(chéng)能引申觸類,舉一反三,則于醫(yī)道豈復(fù)有余蘊(yùn)哉。
發(fā)端統(tǒng)論
上古之世,人心醇厚,世俗敦龐,人俱壽享百余。由無(wú)靡麗紛華搖奪三寶,所以元?dú)饬餍卸鵁o(wú)夭札之患。迨至末世,人心不古,世風(fēng)日下,善氣閉塞,惡氣充盈,聚為刀兵,散為疫癘。刀兵也,而加以兇荒;疫癘也,而繼以水火,人竟漠然不知也。上天本好生之德,神圣開(kāi)方便之門,而忍群生受此災(zāi)厄耶,抑生民自造之孽,有令造物無(wú)權(quán)者也。當(dāng)今之世,孝弟忠信,不講禮儀廉恥,全無(wú)讀書者不端品行,力田者不顧子孫,以機(jī)巧為聰明,以刻薄為才智,恃勢(shì)胡為,妄自尊大,安能挽頹風(fēng)而延壽考。倘若存心改過(guò),善無(wú)不為,而更能寡嗜欲以保精,滅言語(yǔ)以保氣,少思慮以保神。自見(jiàn)精神強(qiáng)健。何患不壽享期頤。至若風(fēng)雨不時(shí),偶染疾病,選擇諸方臚列于后,果能按經(jīng)施治,對(duì)證立方,其活人濟(jì)世無(wú)涯矣。謹(jǐn)此再跋。
傷寒
清臣曰:傷寒系屬大證,治法多端,最難分辨。冬月為正傷寒,四時(shí)為感冒。人有虛實(shí),中有淺深。風(fēng)傷氣分,寒傷血分;傷風(fēng)有汗,傷寒無(wú)汗。氣虛宜扶陽(yáng)出表,血虛宜養(yǎng)陰出表。守定六經(jīng),無(wú)論合病,并病,見(jiàn)病立方,對(duì)證用藥,隨手可愈。
太陽(yáng)經(jīng)證,脈浮緊,頭痛項(xiàng)強(qiáng),腰脊背痛,發(fā)熱惡寒。有汗為風(fēng)傷衛(wèi),法主桂枝湯,以驅(qū)衛(wèi)分之風(fēng),桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗。無(wú)汗為寒傷營(yíng),法主麻黃湯,以發(fā)營(yíng)分之寒,麻黃、桂枝、杏仁、甘草。風(fēng)寒二方,氣虛加參、術(shù);血虛加歸、地;陽(yáng)虛加姜、附。頭身痛,發(fā)熱惡寒,無(wú)汗煩躁,為風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi),法主大青龍湯,營(yíng)衛(wèi)互治,風(fēng)寒并驅(qū),麻黃、桂枝、杏仁、石膏、甘草、生姜、大棗。有汗,去麻黃;不煩躁,去石膏。
太陽(yáng)腑證,口渴溺閉,有蓄尿、蓄熱、蓄血、癃閉四證。蓄尿,五苓散:焦術(shù)、茯苓、豬苓,澤瀉、肉桂。蓄熱,去桂,加滑石;蓄血,加生地、歸尾、紅花,小薊、萬(wàn)年霜;癃閉,則月窄脹異常,愈下利,脹愈加,法主白蔻宣暢胸膈,砂仁、半夏醒脾開(kāi)胃,肉桂化氣,桔梗開(kāi)提,生姜升散,如壺蓋吃緊,揭起則出之意,使上焦得通,中樞得運(yùn),而后膀胱之氣一轉(zhuǎn)運(yùn)而尿自出也。
陽(yáng)明經(jīng)證,脈浮洪,前額眼眶脹痛,鼻筑流清涕,口干不眠,發(fā)熱不惡寒,法主葛根湯,以解陽(yáng)明之表:葛根、升麻、白芍、甘草?;虿窀鸾饧翰窈⒏鸶?、羌活、白芷、赤芍、黃芩、石膏、桔梗、甘草、姜、棗。無(wú)太陽(yáng)證,去羌活;無(wú)少陽(yáng)證,去柴胡;無(wú)汗惡寒,去黃芩,加麻黃;下利,減石膏;嘔吐,加半夏??谠镄臒钩鰫簾?,渴欲飲冷,熱邪漸入陽(yáng)明之里,法主白虎湯以撤其熱,石膏、知母、甘草、粳米。
陽(yáng)明腑證,便閉譫語(yǔ),口臭氣粗,身輕惡熱,熱邪已歸陽(yáng)明之腑,法主小承氣湯,微蕩其實(shí),略開(kāi)其閉,大黃、枳實(shí)、厚樸。胃實(shí)腹?jié)M,微發(fā)譫語(yǔ),法主調(diào)胃承氣湯,以蕩其實(shí)而去其滿,大黃、芒硝、甘草。舌胎干燥,噴熱如火,痞滿、堅(jiān)實(shí),狂譫無(wú)倫,法主大承氣湯,急驅(qū)其陽(yáng),以求其陰,大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸。
少陽(yáng)經(jīng)證,脈浮弦,頭痛在側(cè),耳聾脅痛,寒熱往來(lái),法主小柴胡湯,以解少陽(yáng)之表,柴胡、半夏、人參、甘草、生姜、大棗。如先寒后熱,為陽(yáng)不足,加桂枝、干姜;先熱后寒,為陰不足,加當(dāng)歸白芍。
少陽(yáng)腑證,口苦、目眩、咽干,法主黃芩,以瀉少陽(yáng)里熱,兼陽(yáng)明發(fā)熱。口渴,清涼飲:生地、白芍、黃芩、柴胡、花粉、石膏、石斛、知母、甘草。痞滿,去生地,加枳實(shí)。
太陰寒證,脈沉遲,吐食,腹?jié)M時(shí)痛,自利不渴,法主理中湯:人參、焦術(shù)、炮姜、炙草,加半夏、砂仁。腹?jié)M,去術(shù),加附子?;蚶砥祜嫞狐S芪、焦術(shù)、半夏、砂仁、白蔻、炮姜。
太陰熱證,脈沉實(shí)、咽干、腹?jié)M痛、便結(jié)、燥渴,法主桂枝大黃湯:桂枝、赤芍、大黃、枳實(shí)、檳榔、柴胡、甘草、生姜?;虼蟪袣鉁?。
少陰寒證,脈沉細(xì),背寒踡臥、咽痛、腹痛、肢冷、下利,法主附子湯:附子、人參、焦術(shù)、茯苓、白芍?;蚋阶訙亟?jīng)湯:黃芪、焦術(shù)、半夏、砂仁、炮姜、故紙、益智、倍附子。
少陰熱證,脈沉數(shù),心煩口燥,咽干咽痛,燥渴便結(jié),法主六一順氣湯:枳實(shí)、厚樸、芒硝、大黃、柴胡、黃芩、白芍、甘草。或大小承氣湯。
厥陰寒證,脈沉細(xì),肌冷甲青,舌短胎滑,小腹?jié)M痛,法主六味回陽(yáng)飲:人參、附子、熟地、當(dāng)歸、炮姜、炙草。或舒氏方:黃芪、焦術(shù)、半夏、砂仁、炮姜、附子、吳萸、花椒。
厥陰熱證,脈沉弦,舌卷囊縮,煩躁厥逆,消渴便硬,法主六一順氣湯或大承氣湯。
凡病不外六經(jīng),以六經(jīng)之法,合而治之,無(wú)不立應(yīng)。一經(jīng)見(jiàn)證,即用一經(jīng)之法,經(jīng)證腑證兼見(jiàn),即當(dāng)表里兩解。若太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,桂枝湯中加葛根,陽(yáng)明與少陽(yáng)合病,葛根湯中加柴胡。如三陽(yáng)并病,羌、葛、柴并用。三陽(yáng)與三陰表里同病,是為兩感,表里皆熱,九味羌活湯去蒼術(shù),加柴、葛、硝、黃。表里皆寒,大溫中飲,加附子。凡治諸病,總以正病為主,兼證為佐,引經(jīng)為使,乃為上乘。
灸傷寒穴道
太陽(yáng)證灸風(fēng)府陽(yáng)明證灸內(nèi)庭少陽(yáng)證灸臨泣太陰證灸隱白少陰證灸太溪厥陰證灸中封過(guò)經(jīng)不解,灸期門
余熱不盡,灸曲池、三里、合谷、風(fēng)門、行間身熱足冷,灸大都、腹痛灸委中
瘟疫
清臣曰:瘟疫與傷寒,判別天淵。傷寒宜辛溫發(fā)散,瘟疫宜清涼攻下。傷寒邪從皮毛而入,中于肌膚;瘟疫邪從口鼻而入,伏于膜原。瘟疫世不常有,要街衢市鎮(zhèn),里巷鄉(xiāng)村,沿門傳染方為瘟疫。今人指?jìng)疅岵?,春日溫病為瘟疫,誤人不少。千古治法,惟吳又可、戴麟郊深知其義,學(xué)者宜詳察焉。
瘟疫初起,先寒后熱,熱后不寒,舌胎純白,邪在膜原也,達(dá)原飲:檳榔、厚樸、知母、黃芩、白芍、草果、甘草、竹心、車前。腰背項(xiàng)痛,邪溢太陽(yáng)也,加羌活;眉棱骨痛,邪溢陽(yáng)明也,加葛根;寒熱口苦,邪溢少陽(yáng)也,加柴胡。汗出不徹,而熱不退,白虎湯。虛渴,加人參。
斑出不透,而熱不退,舉斑湯:當(dāng)歸、炒芍、白芷、柴胡、升麻、甲珠、生姜。汗斑并行,而熱不除,白虎合舉斑湯。
胸膈痞滿,嘔渴頻煩,舌胎黃色,邪傳里之上部也,萊菔子、淡豆豉、生梔仁,頻服取吐。
燥結(jié)便閉,舌胎純黑或生芒刺,邪傳里之中下部也,大承氣湯。痞滿便不結(jié),小承氣湯。不痞滿,只便結(jié),調(diào)胃承氣湯。
表里證悉去,熱仍不退,膜原之邪未盡也,三消飲,即達(dá)原飲,加羌、葛、柴、大黃。經(jīng)絡(luò)之氣,為熱所郁,必致發(fā)黃,茵陳蒿湯:茵陳、梔子、大黃、生姜。
熱邪干于血分,必致蓄血,桃仁承氣湯。當(dāng)下失下,呃逆不止,大承氣湯加桃仁、歸尾、赤芍。
當(dāng)下失下,循衣摸床,捉空理線,元?dú)鈱⒚撘?,黃龍湯,人參、熟地、當(dāng)歸、枳實(shí)、厚樸、芒硝、大黃。
下后邪氣復(fù)聚,承氣養(yǎng)榮湯:生地、當(dāng)歸、白芍、知母、枳實(shí)、厚樸、大黃。
下后無(wú)汗發(fā)熱,人參白虎湯。下后自汗盜汗發(fā)熱,柴胡湯:柴胡、黃芩、葛根、陳皮、甘草、姜、棗。下后熱不除,柴胡清燥湯:柴胡、黃芩、花粉、知母、陳皮、甘草、姜、棗。
下后神虛譫語(yǔ),清燥養(yǎng)榮湯:生地、當(dāng)歸、白芍、知母、花粉、陳皮、甘草、硃砂沖、燈心。
下后奪氣不語(yǔ),人參養(yǎng)榮湯:人參、當(dāng)歸、熟地、白芍、知母、陳皮、麥冬、五味、甘草。
下后虛痞,參附養(yǎng)榮湯:生地、當(dāng)歸、白芍、人參、附子、生姜。
病愈復(fù)發(fā),脈虛證虛,安神養(yǎng)血湯:熟地、當(dāng)歸、炒芍、茯神、陳皮、棗仁、遠(yuǎn)志、桔梗、甘草、桂元。
附應(yīng)下諸證
舌黃:舌干:舌卷:舌短:舌黑:舌生芒刺:鼻如煙煤:胸腹?jié)M脹:脈厥體厥:揚(yáng)手?jǐn)S足譫語(yǔ):發(fā)狂::煩燥::昏沉:呃逆
補(bǔ)遺瘟疫雜證
大頭瘟,頭面浮腫,普濟(jì)消毒飲:黃芩、黃連、元參、藍(lán)根、馬勃、陳皮、柴胡、桔梗、大力、連翹、姜蠶、薄荷、升麻、甘草。氣虛加人參,便實(shí)加大黃。
發(fā)頤瘟,耳前后腫,荊防敗毒散,加大力,外二味拔毒散,明雄白礬研末,茶調(diào)敷。
捻頸瘟,喉痹失音,頸大腹脹;蝦蟆瘟,腹不脹,均用荊防敗毒散,加大力,外三妙散,明雄白礬火燒,研吹。
瓜瓤瘟,胸高脅起,嘔血如汁。生犀散:犀角、黃連、花粉、人中黃、蒼術(shù)、陳壁土。氣虛加人參,便閉加大黃。
楊梅瘟,遍身紫塊,忽發(fā)霉瘡。三黃湯:生地、赤芍、元參、大黃、人中黃、黃連、丹皮、滑石、甘草,渴加石膏、葛根。
疙瘩瘟,發(fā)塊如瘤,遍身走痛。人中黃散:人中黃、雄黃、硃砂,研末,桔梗、薄荷、甘草,煎湯下,便閉,加大黃。
葡萄瘟,青紫斑點(diǎn),狀若葡萄。羚羊散:羚羊角、生地、元參、麥冬、黃芩、知母、銀花、姜蠶、大力、羌活、防風(fēng)、甘草、竹葉。
錦霞瘟,渾身斑疹,痛癢非常。犀角飲:犀角、大力、赤芍、生地、荊芥、防風(fēng)??始邮?,粉葛。
扣頸瘟,痰火迷心,袖繩欲縊,香附、郁金、雄黃為丸,以開(kāi)膻中之郁,再加二陳以祛膈中之痰,更加羌活、細(xì)辛、鬼箭羽、丹參、赤小豆。通心瀉火,自愈。
軟腳瘟,溺清泄白,足腫難移,白虎湯加蒼術(shù)。以上扣頸瘟、軟腳瘟外皆風(fēng)寒包火,凝聚三陽(yáng)使經(jīng)絡(luò)不通,激成赤腫,宜外風(fēng)散寒,內(nèi)清邪熱,通用敗毒散加減,毒盛加硃砂以瀉君火,重加人中
黃以瀉臟熱,赤腫甚者,針去惡血,此專言瘟疫熱證也。
斑疹
清臣曰:傷寒斑疹,由于失表;瘟疫斑疹,由于失下。傷寒出斑最險(xiǎn),瘟疫出斑,亦危。色紅者吉,色黑者兇;發(fā)在周身者輕,發(fā)在心窩者重。出肌膚間,如花瓣不刺手為斑;出肌膚外,如粟粒,刺手,為疹。有陰毒陽(yáng)毒之分,陽(yáng)毒宜舉宜化,陰毒宜溫宜散。
凡出斑疹,邪在經(jīng)而不在胃,治以正病為主,斑疹為輔。脈洪手足溫,斑點(diǎn)紅赤且大,為陽(yáng)斑;脈微手足冷,斑點(diǎn)淡紅且隱,為陰斑。
陽(yáng)斑,犀角地黃湯,加升麻、紫草。或黃連解毒湯,加犀角、元參、升麻、甘草?;蛳邷獏?、麥冬各一兩、丹皮五錢、升麻、白芷各二錢、白芥、沙參各二錢。
陰斑,陽(yáng)虛附子理中湯,陰虛附子理陰煎。陰陽(yáng)并虛,大溫中飲。
感冒
清臣曰:冒風(fēng)感寒有傷風(fēng)、傷寒、兼火、兼食、血虛、氣虛、陰虛、陽(yáng)虛之別,按病立方,隨手奏效。
感冒有汗,為傷風(fēng),加味桂枝湯,桂枝、羌活、防風(fēng)、白芍、甘草、姜、棗。氣虛加沙參。
感冒無(wú)汗,為傷寒,加減麻黃湯,麻黃、羌活、防風(fēng)、紫蘇、甘草、姜、蔥。血虛加生地。
感冒兼火,沖和靈實(shí)飲,生地、川芎、羌活、防風(fēng)、葛根、白芷、柴胡、黃芩、石膏、薄荷、甘草、姜、棗。
感冒兼食,行氣香蘇散,香附、紫蘇、陳皮、川芎、麻黃、羌活、烏藥、枳殼、甘草、姜、蔥。有汗去麻黃加桂枝,因濕加蒼術(shù),食重加山查、神曲。
感冒屬血虛,四物合小柴胡湯,加桂枝。感冒屬氣虛,補(bǔ)中湯加羌、防、白芷。感冒屬氣血兩虛,八珍湯,去焦術(shù),加黃芪酒炒、羌活、防風(fēng)、桂枝。感冒屬陰虛,理陰煎,加麻絨、柴胡。感冒屬陽(yáng)虛,理中湯,加麻絨、柴胡。
感冒屬陰陽(yáng)兩虛,大溫中飲。
瘧疾
清臣曰:瘧疾有四,曰風(fēng)、曰寒、曰痰、曰食。因風(fēng)、寒、痰、食客于半表半里,陰陽(yáng)相搏,為寒為熱而瘧疾成。治法:無(wú)汗務(wù)使出汗,有汗務(wù)要收汗,有風(fēng)者消風(fēng),有寒者散寒,有痰食者,化痰消食。表邪重者先解表,里邪重者先解里,熱多宜涼,寒多宜溫,久瘧宜補(bǔ),不可純用攻伐。
風(fēng)瘧,熱多寒少有汗,桂枝湯加羌、防、半夏,或小柴胡、倍人參,加桂枝、白芍。
寒瘧,寒多熱少無(wú)汗,麻黃湯,加羌、防、半夏、生姜?;蚋阶永黻幖寮硬窈?、麻黃。
痰瘧,寒熱并增,痰涎涌盛,小柴胡加枯礬、白芥,或理脾滌飲,加葶藶、白芥。
食瘧,寒熱相伴,痞滿惡食,小柴胡,加蒼、樸、萊菔、青皮、草果。
或清脾飲:焦術(shù)、茯苓、半夏、青皮、柴胡、黃芩、厚樸、草果、甘草、紅米、生姜。
瘟瘧,先熱后寒,加減桂枝湯:桂枝、白芍、石膏、知母、甘草、粳米?;蛏?、首烏、黃芩、柴胡、二母、滑石、甘草。
癉瘧,單熱不寒,加減白虎湯:生地、石膏、麥冬、知母、貝母、黃芩、柴胡、甘草、竹心、車前?;蚴诪酢?dāng)歸、沙參、陳皮、柴胡、知母、貝母、石膏、甘草、竹心。
牝瘧,單寒不熱,加味麻桂飲:熟地、當(dāng)歸、麻黃、肉桂、陳皮、炙草、燒姜?;蚬鸶嚼碇袦?,加苓、夏。
瘧夾瘟疫,加減達(dá)原飲:檳榔、厚樸、草果、知母、黃芩、柴胡、蒼術(shù)、陳皮、半夏、茯苓、麥芽、炙草、生姜,便閉加大黃。
間日三日夜發(fā),四物合小柴胡,加升麻。或生地、當(dāng)歸、川芎、黃柏、知母、升麻、甜酒。
一日二三發(fā),附子理中湯?;蛄訙?,并加升、柴。脾虛久瘧,補(bǔ)中湯,倍人參,加苓、夏、煨姜。或六君子加草果、烏梅。腎虛久瘧,八味丸,加首烏、鱉甲?;蛴覛w丸,加首烏、鱉甲。瘧入三陰,久瘧不止,附子理中,加砂、半、草果?;蚪?jīng)驗(yàn)方:黃芪、焦術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、首烏、玉竹、附子、炮姜、草果、炙草、姜、棗。
元?dú)獯筇?,久瘧不止,十全大補(bǔ)湯,加鱉甲?;驖?jì)川飲:條參、北芪、焦術(shù)、熟地、當(dāng)歸、棗仁、附子、肉桂、燒姜、桂元。
瘧疾三方
第一方,陳皮、半夏、茯苓、靈仙、蒼術(shù)、厚樸、黃芩、柴胡、青皮、檳榔、炙草、生姜、井水、河水煎。頭痛加白芷,一方加烏梅、茵陳。
第二方,首烏生、鱉甲、知母、焦術(shù)、當(dāng)歸、靈仙、柴胡、黃芩、陳皮、茯苓、炙草、生姜、甜酒、井水河水煎。
第三方,人參、焦術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、陳皮、柴胡、升麻、炙草、姜、棗,熱加首烏、知母,寒加附子、炮姜。
截瘧
宋西橋方:新筆調(diào)朱砂,于餅上,寫:天火燒太陰,地火燒太陽(yáng),五雷靈不滅,燒斷諸不祥。重寫三次,后錄病人姓名,預(yù)前食,自止。
袁子才方:勃瘧勃瘧,四山之神,使我來(lái)縛,六丁使者,五道將軍,收汝精氣,攝汝神魂,速去速去,免逢此人。發(fā)時(shí)朗誦不斷,即止。
神應(yīng)瘧疾丸:白砒一兩、綠豆子四兩,研末,糊丸綠豆大,明雄水飛為衣。壯者五丸,小兒三丸,預(yù)前冷水下,忌熱物半日。即止。
沙糖飲:白糖四兩、燒酒半斤,臨發(fā)時(shí)燙滾,盡量調(diào)飲,加紅米,研末,尤效。
灸瘧疾穴道
大椎、三椎、間使、命門、噫嘻、至陰、太溪、脾俞又病人仰臥,草量?jī)扇?,平中折斷,從乳比至下頭盡處是穴,男左女右,灸三壯。
痢疾
清臣曰:痢有四端,一曰陷邪,一曰時(shí)毒,一曰秋燥,一曰滑脫。初起多屬濕熱,歷久多屬虛寒,行血?jiǎng)t便膿自止,調(diào)氣則后重自除。赤傷血分,白傷氣分,赤白并行,氣血兩傷,屋漏塵腐,險(xiǎn)危宜慎。
陷邪者,六經(jīng)之邪陷入而為痢也,宜分經(jīng)用藥。病在三陽(yáng),人參敗毒散,加芩、葛、硝、黃;病在三陰,砂半理中湯,加附子、吳萸。
時(shí)毒者,厲疫流行,人觸之而為痢也,宜寬腸下滯大承氣湯,加歸、芍、芩、連、桔梗?;驖?jì)川飲:當(dāng)歸、白芍、檳榔、厚樸、黃芩、知母、萊菔、大黃、滑石、甘草。
秋燥者,秋分后燥金主氣,大感之而為痢也,宜養(yǎng)陰潤(rùn)燥舒氏方:生地、阿膠、麥冬各二兩、桔梗、甘草各五錢,或生地、阿膠、瓜蔞、桔梗、雞子黃。
滑脫者,脾腎陽(yáng)衰,中氣下陷而為痢也,宜溫補(bǔ)收澀,真人養(yǎng)臟湯:人參、焦術(shù)、炒芍、肉桂、附子、廣香、肉蔻、訶子、粟殼、甘草、燒姜、棗子?;螯S芪、焦術(shù)、半夏、砂仁、炮姜、附子、故紙、益智。
赤白相雜,救絕神丹:當(dāng)歸、白芍各一兩、滑石三錢、枳殼、檳榔各二錢、萊菔一錢半、廣香、甘草各一錢、薤子七個(gè)。或調(diào)血湯:當(dāng)歸、白芍、陳皮、黃連、大黃、廣香、甘草、車前。
單紅不白,調(diào)血飲:當(dāng)歸、白芍、枳殼、黃連、地榆、木通、滑石、甘草?;虍?dāng)歸、赤芍、地榆、槐花、黃連、大黃、紅花、燈心。
單白不紅,附子理中加砂、半、丁香?;虍惞ιⅲ榆?、砂、姜、桂?;?,加升、柴。
噤口痢熱證,參連飲:人參、黃連吳萸水炒、石蓮、甘草、糯米,加砂糖、白蜜、姜汁、萊菔汁,沖服。寒證,砂蔻六君加炮姜。
統(tǒng)治紅白,禁口,煙痢,用大蒜、薤子,合搗為丸,每服三錢,立愈。初起宜下,鏡花緣方:蒼術(shù)、杏仁、羌活各二兩、生軍熟軍各一兩、川烏、甘草各兩半,研末,每服四錢,小兒二錢,孕婦忌服。赤痢,燈心湯下;白
痢生姜湯下;赤白痢燈心生姜湯下。
下后宜調(diào)歸芍煎:當(dāng)歸、白芍、滑石、檳榔、枳殼、廣香、甘草、薤子,赤痢加紅米,白痢加炮姜。
寒者宜溫,附子理中,加砂、半、故紙、吳萸。虛者宜補(bǔ),四君子,加黃芪、山藥、砂仁。
灸痢疾穴道
赤痢灸小腸俞白痢灸大腸俞赤白痢灸天樞、氣海腹冷痛灸水道、外陵衷急后重灸天樞。
中風(fēng)
清臣曰:中風(fēng)之證,由氣虛體弱,榮衛(wèi)失調(diào),五內(nèi)空虛,邪氣乘虛而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非風(fēng)命名,誠(chéng)千古卓見(jiàn),要分閉證、脫證,但閉證可治,脫證難愈。脈浮大者吉,急促者兇。
中風(fēng)猝倒,初起,開(kāi)關(guān)散:牙皂、細(xì)辛研末,吹鼻有嚏者生?;蛳∠焉?,白芍、牙皂研末服,大吐者生。
閉證,牙關(guān)緊閉,兩手握固,無(wú)汗續(xù)命湯:人參、當(dāng)歸、川芎、炮姜、麻黃、桂枝、杏仁、甘草。有汗桂枝湯加人參、黃芪、川芎、防風(fēng)、附子。
脫證,口開(kāi)、手撒、鼻鼾、直視、遺尿,初服救脫飲:人參一兩、焦術(shù)二兩、半夏、炮姜各三錢、附子、貝母各一錢,次服濟(jì)急丹:人參一兩、焦術(shù)二兩、熟地、當(dāng)歸、麥冬各一兩、茯苓、棗皮各五錢、半夏三錢。
中風(fēng)有熱,省風(fēng)湯:防風(fēng)、膽星、半夏、陳皮、赤苓、黃芩、枳殼、甘草、生姜?;蛩饍芍螠憾亍?dāng)歸、元參、麥冬、棗皮、茯神、黃連、白芥、五味。
中風(fēng)無(wú)熱,攝生飲:蒼術(shù)、膽星、半夏、廣香、細(xì)辛、菖蒲、甘草、生姜,痰盛加全蝎。或培氣湯:人參、黃芪、焦術(shù)各一兩、茯苓五錢、附子三錢、半夏、白芥各二錢、菖蒲一錢。
左手不仁,加味地黃湯:熟地、白芍各一兩、當(dāng)歸、棗皮各五錢、山藥四錢、茯苓、丹皮、澤瀉、白芥各三錢、柴胡一錢。
右手不仁,加味六君湯:人參一兩、黃芩、焦術(shù)各二兩、茯苓五錢、半夏三錢、附子、陳皮、甘草各一錢。
左癱右瘓,加味四物湯:人參一錢、黃芪三錢、熟地、當(dāng)歸各一兩、白芍五錢、川芎、半夏各二錢。
半身不遂,全身湯:人參、黃芪、巴戟各一兩、半夏三錢、附子一錢??谘坌?,歸芍六君加肉桂、菖蒲。
補(bǔ)遺
中風(fēng)閉證,三生飲:生南星四錢、生川烏、生半夏各三錢、廣木香一錢、人參一兩、生姜,痰盛加白芥、枯礬?;蜓a(bǔ)陽(yáng)還五湯,黃芪四錢、歸尾一錢、赤芍一錢半、川芎、防風(fēng)、桃仁、紅花、地龍以上各一錢。
中風(fēng)脫證,正氣湯:黃芪一兩、人參、焦術(shù)各二錢、當(dāng)歸、川芎、苡仁、附子各三錢、姜、棗?;騾④涡g(shù)附湯:人參、北芪、焦術(shù)各一兩、附子五錢。
左半身不遂,生血湯:玉竹二兩、當(dāng)歸、熟地各一兩、茯苓、白芥各五錢、山藥四錢,或四物加勾藤。
右半身不遂,補(bǔ)氣湯:黃芪、焦術(shù)各一兩、人參、茯苓、薏仁、半夏各三錢、肉桂二錢、甘草一錢,或六君加勾藤。
左右手足皆不遂,補(bǔ)氣生血湯:黃芪、當(dāng)歸、白芍、桂枝、附子、姜、棗,或八珍湯,加勾藤。
以上諸方,俱姜汁、竹瀝沖服方效。
灸中風(fēng)穴道
百會(huì)、氣海、丹田、關(guān)元
中痰
清臣曰:痰涎阻塞清道,亦致猝倒昏憒,口噤不語(yǔ),但痰有風(fēng)痰、寒痰、濕痰、火痰之別,不可不辨。
中風(fēng)痰,青州白丸子:生白附子、生川烏、生南星、生半夏丸服。中寒痰,附子理中湯加苓、夏、姜汁、竹瀝。
中濕痰,滌痰湯:人參、茯苓、橘紅、半夏、南星、枳實(shí)、菖蒲、甘草、竹茹。
中火痰,礞石滾痰丸:礞石煆一兩、大黃、黃芩各八兩、沉香五錢,研末,為丸服。
中寒
清臣曰:凡體虛之輩,偶觸陰邪,即入臟腑。令人猝倒不語(yǔ),面青唇白,嘔吐清水,腹痛拘急,舌卷囊縮,似傷寒而非傷寒。此為冷寒直中三陰也,宜大熱回陽(yáng),溫經(jīng)散邪。
中太陰,砂半理中湯,或肉桂理中湯,加陳皮、半夏、生姜。中少陰,附子理陰煎,加故紙、益智?;驕啬I湯:熟地、附子、炮姜、巴戟、故紙、益智、炙草。
中厥陰,吳萸附子細(xì)辛湯,加小茴、花椒。或煖肝飲:熟地、當(dāng)歸、附子、炮姜、吳萸、花椒、蔥白。
表里兼證,五積散加附子,或大溫中飲。
補(bǔ)遺
寒中少陰,手足青黑,蕩寒湯:焦術(shù)二兩、人參五錢、附子四錢、良姜三錢。
面青鼻黑,腹痛囊縮,救亡丹:焦術(shù)二兩、附子八錢、肉桂五錢、炮姜、人參各三錢。
嘔吐心痛,下利清水,返魂丹:焦術(shù)二兩、黃芪一兩、附子五錢、良姜、茯苓各四錢、丁香一錢。
兩脅作痛,甲青囊縮,救腎活肝湯:焦術(shù)二兩、熟地一兩、當(dāng)歸八錢、棗皮五錢、人參三錢、附子、肉桂各二錢。
舌黑目閉,身清便滑,救心湯:焦術(shù)二兩、附子兩半、肉桂、人參各一兩、良姜三錢、菖蒲五分。
厥逆腹痛,筋青囊縮,祛寒湯:焦術(shù)五錢、肉桂三錢、吳萸二錢、丁香一錢。
逆冷吐瀉,又加煩躁,奠安湯:黃芪、焦術(shù)各二兩、故紙三錢、肉桂、丁香各二錢。
兩足厥冷,腹痛溺閉,止逆湯:焦術(shù)六錢、附子二錢、吳萸一錢、前仁六分。
灸中寒穴道
百會(huì)、神關(guān)、氣海、關(guān)元
中暑
清臣曰:暑證有陽(yáng)暑、陰暑之分。冒熱得者為陽(yáng)暑,其證口渴心煩有汗;食涼得者為陰暑,其證身痛惡寒無(wú)汗。二證陰陽(yáng)互異,不可混同施治。
中暑屬陽(yáng)證,煩渴尿赤,白虎湯,加花粉、麥冬、滑石、竹心、車前。
熱傷元?dú)?,生脈散。汗不止,加黃芪。
中暑屬陰證,輕者五味異功散,加香薷、扁豆、炮姜;重者附子理中湯,加炒芍。汗不出,去炒芍加麻黃。
附楊西山法
氣虛四君子湯;血虛四物湯;陽(yáng)暑加青蒿、麥冬、五味、烏梅;陰暑加香薷、扁豆、藿香、烏梅。
中濕
清臣曰:六氣之中,濕居八九,體氣虛弱之人多中之。其證體重面垢,骨節(jié)疼痛,手足酸軟或腫,小便短赤,頭面如裹,兼風(fēng)痰則麻,兼死血?jiǎng)t木,總以燥脾土、利小便為主治。
雨水瘴氣外至之濕也,防風(fēng)、川芎、二術(shù)、二活、桂枝、生姜。無(wú)汗去桂枝加蘇葉。或羌活勝濕湯:二活、防風(fēng)、川芎、蔓荊、藁本、甘草。
茶酒水果內(nèi)生之濕也,焦術(shù)、茯苓、澤瀉、陳皮、半夏、神曲、蒼術(shù)、甘草、生姜?;蚬鸶嚼碇校榆?、澤。
頭重而腫,濕在上也,平胃散加羌、防、芎、藁、獨(dú)活、桂枝?;蜍尤?、苓皮、桑皮、陳皮、半夏、荊芥、藁本、杏仁、姜皮。頭痛,去苡仁加川芎、細(xì)辛。
足腫泄瀉,濕在下也,五苓散加蒼術(shù)、防己、陳皮、升麻?;蚪剐g(shù)、防風(fēng)、澤瀉、蒼術(shù)、羌活、防己、生姜。氣虛加人參。
火盛化為濕熱,煩渴,蒼術(shù)白虎湯;溺閉,四苓散加蒼術(shù)。水盛化為寒濕,嘔吐,香砂六君子湯;泄瀉,胃苓湯加肉蔻。
耳證
清臣曰:腎開(kāi)竅于耳。精氣足,則耳聽(tīng)自聰;精氣虛,則耳多鳴閉。是耳證以腎為本,其余皆屬標(biāo)病,至耳腫、耳痛、耳停,乃三陽(yáng)風(fēng)熱所致,宜升陽(yáng)散火為主治。
耳鳴屬血虛,柴梔四物湯,加丹皮、菖蒲。屬風(fēng)熱,生地四物合小柴胡,加荊、防、膽草。屬腎虛,陰八味丸,加菖蒲、遠(yuǎn)志。
耳聾屬氣逆,六安煎,加香附、膽草。屬陰虛,六味丸加人參、枸杞、菖蒲、遠(yuǎn)志。屬陽(yáng)虛,開(kāi)竅丹:黃芪一兩、當(dāng)歸五錢、花粉二錢、柴胡、香附、遠(yuǎn)志、菖蒲各一錢、肉桂、甘草各五分。
耳鳴屬火盛,大分清飲:二苓、澤瀉、枳殼、木通、炒梔、前仁。屬痰盛,清膈煎:陳皮、貝母、膽星、海石、木通、白芥。
耳聾屬老年,歸元湯:熟地一兩、附子八錢、當(dāng)歸、人參、焦術(shù)、故紙、苡仁各五錢、芡實(shí)、山藥、杜仲各三錢、炮姜二錢、防風(fēng)一錢。
屬少年,明心湯:生沙參、黃芪、蔓荊各三錢、炒芍、黃柏各二錢、升麻
錢半、炙草一錢。怒便鳴聾,實(shí)者,小柴胡加歸、芎、梔子;虛者,八珍湯加炒梔。
氣閉鳴聾,實(shí)者,逍遙散去白術(shù),加香附、蔓荊、菖蒲;虛者,補(bǔ)中湯加木通、菖蒲。
午前甚,小柴胡加炒梔、黃連。因陽(yáng)氣虛,補(bǔ)中湯加炒梔。午后甚,苓術(shù)四物湯。因腎虛火動(dòng),六味丸加知母、牛膝。
陰虛,左歸丸。兼有火,清化飲:生地、白芍、茯苓、黃芩、麥冬、丹皮、石斛。
陽(yáng)虛,右歸丸。兼氣虛,間用補(bǔ)中湯,加荊防、菖蒲。
寒火沖耳,痄腮湯:連翹三錢、大力、羌活、防風(fēng)、柴胡各二錢、荊芥、薄荷、甘草各一錢、生姜?;蛩捻樇澹寒?dāng)歸、赤芍、羌活、防風(fēng)、連翹、炒梔、大黃、甘草、燈心。
耳瘡腫痛,小柴胡去半夏,加芎、芍、炒梔、連翹、桔梗、膽草?;虻d四物,加柴胡、銀花、連翹、膽草。
痛癢生瘡,梔子清肝散:炒梔、當(dāng)歸、川芎、白芍、茯苓、柴胡、丹皮、大力、甘草?;虻d逍遙散,去術(shù),加香附、貝母、銀花、菖蒲、木耳、荷葉。
耳內(nèi)生疔,丹梔逍遙散加菊花,外用蟾酥錠,磨滴耳內(nèi),兼服數(shù)粒,立效。
月蝕耳瘡,四圣散:松香、枯礬、雄黃、蚊蛤研末,香油調(diào)搽?;蚴?、龍骨、松香、枯礬研末,雞蛋黃炒出油調(diào)搽。
停耳出膿,清肝抑火湯:當(dāng)歸、柴胡、炒梔、黃連、菖蒲、膽草,外枯礬、龍骨、五棓、乳香、發(fā)灰研吹。
補(bǔ)遺
病后耳聾,填精益氣湯:熟地二兩、枸杞、菟絲、焦術(shù)、蓯蓉各四錢、杜仲、故紙、當(dāng)歸、洋參、北芪各三錢、菖蒲、炙草各一錢、桂圓、大棗?;鹚ゼ庸?、附?;騿⒏[丹:熟地二兩、麥冬一兩、棗皮五錢、茯神、棗仁、柏仁、遠(yuǎn)志各三錢、五味二錢、菖蒲一錢。
耳心癢痛,郁金磨水滴,或蔥汁水滴,或磨刀石上鐵漿水滴,或木鱉子磨水滴,或雞冠血鱔魚(yú)血滴,或蛇蛻研末吹,或杏仁為末,蔥汁和丸塞耳內(nèi)。
諸蠱入耳,皂角為末吹,若是臭蟲(chóng),用鱉甲燒煙薰之,立斃。內(nèi)服菊花甘草湯,以杜火毒。
灸耳證穴道
百會(huì)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、耳門、商陽(yáng)、合谷、風(fēng)池
目證
清臣曰:眼目一證,非火有余,即陰不足。黃赤者多實(shí),青白者多虛。實(shí)者當(dāng)瀉,虛者當(dāng)補(bǔ),此固然矣。然而實(shí)中亦有兼虛者,此于腫痛中亦當(dāng)察其不足;虛中亦有兼實(shí)者,又于衰弱內(nèi)亦當(dāng)辨其有余。主治之法,有余者宜清肝瀉火,不足者宜壯腎扶陽(yáng),不可過(guò)用寒涼,損傷真氣,此一定不易之法。
暴赤腫痛,驅(qū)風(fēng)散熱飲:歸尾、赤芍、川芎、羌活、防風(fēng)、連翹、大力、炒梔、大黃、薄荷、甘草。或?yàn)a青丸:歸尾、川芎、羌活、防風(fēng)、炒梔、大黃、膽草、竹心、車前。
暴赤生翳,拔云散翳湯:生地、當(dāng)歸、荊芥、防風(fēng)、薄荷、菊花、蒙花、木賊、蒺藜、蟬蛻、紫草茸、甘草、燈心、蔥姜。內(nèi)熱加芩、連,熱甚加大黃。夜間目珠痛,加夏枯草?;蛄缪蝻嫞毫缪蚪恰④担ㄒ婺覆荩?、防風(fēng)、大黃、黃芩、元參、木賊、前仁。
血灌瞳人,木賊散:木賊、大黃、黃芩、紅花、蘇木、炒梔、菊花、歸尾。或生地四物:用赤芍、加芩、蓮、薄荷、大黃。
風(fēng)熱淚淋,洗肝散:當(dāng)歸、羌活、防風(fēng)、炒梔、炒軍、石膏、木通、薄荷、甘草。或黃芩散:黃芩、川芎、白芷、防風(fēng)、蒺藜、木賊、蟬脫、姜蠶、蔓荊、香附、甘草、夏枯草。
沖風(fēng)淚出,痛者為實(shí),川芎茶調(diào)散:川芎、羌活、防風(fēng)、荊芥、菊花、薄荷、木賊、石膏、石決明、甘草研末,茶下。不痛為虛,補(bǔ)肝散:當(dāng)歸、熟地、炒芍、川芎、防風(fēng)、蒺藜、木賊。
畏日羞明,連翹散:連翹、黃芩、羌活、菊花、蒙花、蒺藜、草決明、膽草、甘草。或息氛湯:當(dāng)歸、赤芍、茯苓、蒺藜、菊花、炒梔、柴胡、蔓荊、花粉、草決明。
眼漏膿水,人參漏蘆散:人參、漏蘆、黃芪、當(dāng)歸、防風(fēng)、赤苓、黃芩、大黃、遠(yuǎn)志?;虍?dāng)歸、膽草各一兩,研末,酒下,外柿餅搗涂。
爛弦風(fēng)眼,柴胡飲:柴胡、生地、赤芍、羌活、防風(fēng)、荊芥、桔梗、甘草。爛甚,加薄荷、硝黃。外集成方,銅青三錢研細(xì)密,濃調(diào),涂粗碗內(nèi),陳艾燒煙,碗覆薰黑,人乳調(diào)搽?;驙t甘石一兩煅研、水飛、麻油調(diào)涂碗內(nèi),覆陳艾煙上薰黑,刮下,加銅青一錢研細(xì),麻油調(diào)涂。
胎風(fēng)赤爛,防風(fēng)湯:防風(fēng)、羌活、歸尾、赤芍、炒梔、大黃、甘草?;蛏厮奈铮踊ǚ?、甘草。外真金散:當(dāng)歸、赤芍、黃連、黃柏、杏仁,研末,乳浸,曬干,研細(xì),生地?fù)v汁調(diào)點(diǎn)。
陰虛火盛,加減一陰煎加菊花?;蛟湹攸S湯加菊花。血虛目暗,杞菊四物湯,或杞菊地黃湯。氣虛目暗,補(bǔ)中湯加白芍、蔓荊。或補(bǔ)中湯加熟地、菊花。真陰不足,歸芍六味丸。或長(zhǎng)壽丸,加牛膝、石斛,燈芯。
真陽(yáng)不足,濟(jì)川飲:熟地八錢,茯神、牛膝各三錢,枸杞、附子各二錢,肉桂、棗皮各一錢半,澤瀉、五味各一錢,煨姜。或金匱腎氣丸。
瞳人枯小,地芝丸:二地各四兩,二冬、枸杞、棗皮各三兩,當(dāng)歸一兩,知母七錢,膽草二錢,蜜丸。或救瞳湯:熟地、白芍、元參各一兩,當(dāng)歸、棗皮、丹皮各五錢、山藥、菊花各三錢,柴胡五分。
瞳人散大,地黃丸:熟地八兩,當(dāng)歸、山藥、棗皮、枸杞、巴戟、麥冬、菊花各四兩,五味二兩,蜜丸?;蝰v景丸:熟地六兩,當(dāng)歸、枸杞各四兩,楮實(shí)五兩,菟絲三兩,前仁二兩,五味、花椒各一兩,蜜丸。
目難遠(yuǎn)視,養(yǎng)火湯:巴戟一兩,玉竹、熟地各五錢,棗皮、枸杞、麥冬各
三錢,五味三分,肉桂一錢?;蚨ㄖ就瑁喝藚ⅰⅫS芪各四兩,茯神、遠(yuǎn)志、菖蒲各二兩,肉桂一兩,蜜丸。
目難近視,地芝丸:二地各四兩,二冬、枸杞、棗皮各二兩,當(dāng)歸一兩,五味八錢,蜜丸?;虬讼砷L(zhǎng)壽丸,加枸杞。
附外治方
海島退翳散:爐甘石一兩,入砂罐內(nèi),鹽泥封固,火煅三炷香久,取出研末,水飛,曬干,再用姜十余片,鋪罐底,將甘石餅放姜上,封固,火煅三炷香久,取出加茨菇粉磨細(xì)一兩,麝香、洋片各一分,銀硃四分,合研極細(xì),磁瓶收貯,點(diǎn)眼最效。
爐甘石,入小便泡七日,煎清心明目散藥水,將甘石煅七次,焠七次,加硼砂、硃砂、上片、珍珠、乳香、薄荷,研極細(xì),點(diǎn)眼。
吹鼻散:鵝不食草五錢,青黛、川芎各一錢,研末,吸入鼻中。洗眼方:黑棗一枚,膽礬一分,黃柏三分,加水蒸透洗,水冷再蒸,多洗
數(shù)次,或加銅青、姜汁少許,更妙。
滌眼方:白礬七分,銅青八分,大棗、杏仁、烏梅各一個(gè),花椒三十粒,甘草三分,煎半茶杯,露一夕,次早蒸熱洗,最效。
灸目證穴道
青肓、太淵、睛明、肝俞、合谷、光明、四白
口證
清臣曰:脾開(kāi)竅于口,能運(yùn)化精液以養(yǎng)五臟,故五臟之氣,皆統(tǒng)于脾。五臟偏盛,皆驗(yàn)于口,其證熱者固多,而寒者亦不少。臨證急宜審慎,不可概用寒涼,損傷真氣。
口瘡初起,多屬實(shí)火,清胃瀉火湯:生地、黃芩、黃連、炒梔、元參、連翹、葛根、升麻、薄荷、桔梗、甘草。或丹臺(tái)玉案方:生地、連翹、炒梔、黃柏、木通、元明粉、麥冬、陳皮、桔梗。外冰玉散:石膏生、一兩,硼砂七錢,姜蠶一錢,冰片三分,研吹。或黃連、黃柏各五分、青黛一錢,冰片一分,研吹。
涼藥不應(yīng),多屬虛火。上焦虛熱,補(bǔ)中湯,加麥冬、五味。中焦虛寒,附子理中湯。
下焦陰火,六味丸。
火衰土虛,八味丸。無(wú)根之火,八味丸及十全大補(bǔ)湯,加麥冬、五味,更以附子研末,唾津擦涌泉穴,或肉桂噙咽。
口流涎,火證,黃芩芍藥湯:黃芩、白芍、甘草。寒證,溫脾丸:焦術(shù)、半夏、陳皮、炮姜、廣香、丁香,虛加參、苓、草。
口唇腫,實(shí)證,涼膈散。虛證,六味丸加肉桂、五味。口唇動(dòng),實(shí)證,消風(fēng)散:柴胡、炒梔、荊芥、防風(fēng)、當(dāng)歸、苡仁、赤小
豆、甘草。虛證,六君加柴、芩、升麻。
口喎斜,牽正散:白附子、姜蠶、全蝎,等分研末,每酒下二錢。外改容膏:蓖麻仁一兩,冰片三分,搗如膏,寒月加姜、附各一錢,左喎貼右,右喎貼左,一日即正。
上腭生瘡,黃連解毒湯加銀花、桔梗、甘草。外柳花散:青黛、蒲黃炒、焦柏、人中白各一兩,硼砂五錢,冰片五分,研末,甘草湯洗后吹。
補(bǔ)遺
口苦,心熱也,芩連導(dǎo)赤散。兼膽熱,小柴胡湯,加石膏、知母、膽草??谒?,肝熱也,龍膽瀉肝湯:生地、當(dāng)歸、黃芩、澤瀉、木通、前仁、梔子、膽草、甘草、燈芯?;蛏?、白芍、柴胡、青皮、木通、知母、膽草。
口甘,脾熱也,黃芩、白芍各四錢,甘草二錢湯。或三黃石膏湯:黃芩、黃連、大黃、石膏。
口辛,肺熱也,白虎湯,加黃芩、天冬?;螓湺⒅?、黃芩、桑皮、骨皮、青皮。
口咸,腎熱也,六味丸,加元參、知母?;蜃棠I丸:枸杞、棗皮、杜仲、故紙、石斛各二兩,首烏、龜膠各一兩半,當(dāng)歸、生地、人參各二兩,五味八錢,蜜丸。
口淡,胃熱也,人參白虎湯加花粉、麥冬?;蚴?、青黛、石斛、燈芯。
口臭,胃火郁積也,甘露飲:二地、二冬、黃芩、石斛、犀角、茵陳、枳殼、香薷、甘草、枇杷葉?;蛑袢~石膏湯:沙參生、麥冬、半夏、石膏、甘草、竹葉、生姜、粳米,重加香薷。
灸口證穴道
人中、承漿、十宣、金津、玉液、海泉、涌泉
舌證
清臣曰:舌乃心苗,諸病初起先形于舌。黃胎多屬實(shí)熱,白胎多屬虛寒,至胎變黑色,無(wú)津液者為陽(yáng)證,有津液者為陰證。能辨舌之陰陽(yáng),較診脈尤捷。
舌黃或黑而燥,宜清涼,芩連白虎湯;宜攻下,大小承氣湯。舌黃或黑而潤(rùn),屬陽(yáng)虛,附子理中湯;屬陰虛,附子理陰煎,俱加半夏、砂仁。
舌腫,消毒飲:荊芥、炒梔、黃芩、黃連、連翹、大力、薄荷、木通、甘草、燈芯、車前?;螯S連解毒湯,加大黃。
舌瘡,黃芩湯:黃芩、丹皮、白芍、黃連、貝母、銀花、甘草。或?yàn)a心湯:生地、當(dāng)歸、白芍、炒梔、黃連、麥冬、犀角、薄荷、甘草,外萊菔汁噙漱,蚊蛤研敷。
舌衄,六味丸加槐花。外茅根、前仁、蒲黃、發(fā)灰、百草霜,研撒。舌吐不收,瀉心湯:生地、木通、黃連、麥冬、甘草、燈竹心、車前草,外冰片研搽。
舌縮入喉,石室丹:焦術(shù)五錢,人參三錢,附子、肉桂、炮姜各一錢,或四味回陽(yáng)飲。小舌脫下,鹽橄欖煅存性,研吹。或揚(yáng)塵吊,研點(diǎn)。
重舌、木舌、紫舌,抑火湯:黃芩、黃連、炒梔、連翹、大力、荊芥、薄荷、木通、甘草、燈芯。外冰硼散,冰片五分,硼砂、元明粉各五錢,硃砂,研吹。
補(bǔ)遺
舌上生瘡,青銅錢六十文,燒紅,投酒中服,或芒硝噙口內(nèi)。舌上生衣,牛黃、硃砂、玄精石,研末,刺舌尖出血搽。舌證涼藥不效,八味丸或鎮(zhèn)陰煎、或十全加麥冬、五味。
灸舌證穴道
兌端、少?zèng)_、神門、中渚、外關(guān)、廉泉、復(fù)溜
鼻證
清臣曰:鼻為肺竅,有火則干燥,遇寒則清涕,倘風(fēng)寒入髓,阻塞清道,則鼻塞不通,久則虛損元?dú)?,變成鼻淵等證。
鼻塞不通,川芎散:川芎、白芷、羌活、蒼術(shù)、藳本、細(xì)辛、甘草、姜、蔥。或二陳湯加白芷、細(xì)辛、蘇葉、生姜。
鼻中干燥,黃芩知母湯:黃芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒梔、桔梗、甘草。或黃芩、黃連、瓜蔞、貝母、陳皮、膽星、炒梔、甘草。
鼻中生瘡,烏犀散:犀角、羚羊、二母、二冬、黃芩、胡連、甘草。外陀僧、白芷,研末,陳燭油調(diào)搽。
鼻中生痔,消痔散:辛夷、丹皮各二兩,白芷、枳實(shí)、桔梗各一兩,炒梔
五錢,研末,萊菔湯下。外三妙散:白礬五錢,輕粉二錢,杏仁七個(gè)去油,研吹。
鼻準(zhǔn)紅赤,石膏、葛根、花粉、黃芩、桑皮、杏仁、桔梗、甘草。外大黃、雄黃、研末,香油調(diào)搽。
鼻如煙煤,白虎合承氣湯?;螯S連、犀角、花粉、蔞霜、青黛。鼻孔扇張,實(shí)證,石膏、葛根、黃芩、黃連、瓜蔞、貝母、桑皮、蘇子、甘草。虛證,八仙長(zhǎng)壽丸加人參、枸杞、牛膝。
鼻流濁涕源源不斷,鼻淵也,川芎茶調(diào)散:川芎、白芷、荊芥、黃芩、炒梔、貝母、桔梗、甘草,研末,茶下。歷久,十全,倍加防風(fēng)。
鼻流臭膿,時(shí)時(shí)腦痛,腦漏也,防風(fēng)湯:防風(fēng)、人參、黃芪、當(dāng)歸、生地、白芍、黃芩、黃連、黃柏、知母、麥冬、白芨、百合、甘草,川絲瓜近根三五尺煅存性,和酒沖藥服。久不愈,補(bǔ)中湯,加麥冬、炒梔。
補(bǔ)遺
鼻中息肉,枯礬研末,和豬油,綿裹塞,數(shù)日即落。鼻孔爛穿,鹿霜、枯礬、發(fā)灰,研末,花椒水洗后搽。蟻蟲(chóng)蝕鼻,黑芋、挖一孔,入桐油、竹虱、火煎搽。
灸鼻證穴道
百會(huì)、上星、前谷、迎香、人中、合谷、禾髎
齒證
清臣曰:齒乃腎之余,其為病也,非火有余,即陰不足。然其中又有風(fēng)痛、寒痛、蟲(chóng)痛之別,治此證者,務(wù)必逐一辨明,用藥乃無(wú)差繆。
陽(yáng)明胃熱,清胃散:生地、當(dāng)歸、丹皮、青皮、防風(fēng)、細(xì)辛、升麻。
上門牙屬心火,加黃連、麥冬;
下門牙屬腎火,加黃柏、知母;虎上牙兩邊屬胃火,加石膏、花粉;虎下牙兩邊屬脾火,加黃芩、白芍;盤上牙左邊屬膽火,加柴胡、膽草;盤下牙左邊屬肝火,加炒梔、胡連;盤上牙右邊屬大腸火,加枳實(shí)、大黃;盤下牙右邊屬肺火,加黃芩、骨皮。腎陰虧損,有火,六味丸加骨碎補(bǔ);無(wú)火,八味丸加骨碎補(bǔ)。
不甚腫痛、不怕冷熱為風(fēng)牙痛,消風(fēng)散:生地、當(dāng)歸、防風(fēng)、荊芥、白芷、細(xì)辛、蟬蛻、姜蠶、花椒。外草烏、姜蠶、蜂房煅、牙皂,研搽。
不腫痛甚,喜飲熱湯,為寒牙痛,溫風(fēng)散:當(dāng)歸、川芎、白芷、藳本、羌活、麻黃、附子、細(xì)辛、蓽茇,服一半,含一半。或干姜、蓽苃,服一半,噙一半?;蚋山⑸溒h、細(xì)辛,煎噙。
蝕損蛀空,牙敗而痛,為蟲(chóng)牙痛,玉池散:當(dāng)歸、川芎、防風(fēng)、白芷、藳本、骨皮、槐花、升麻、細(xì)辛、甘草、黑豆、生姜。外雄黃、蟬酥、花椒、蓽茇、麝香研末,棗丸如米大,納孔內(nèi)。
牙床腐爛,齒牙脫落,走馬牙疳也,冰白散:人中白一錢,銅青、杏仁各五分,冰片三分,牛黃二分,麝香一分,研搽。或射礬散:麝香五厘,白礬五分,膽礬一錢,銅青二錢,研搽,均勿下咽。
齒縫出血,牙宣證也。實(shí)火,清胃湯:石膏、生地、丹皮、黃芩、黃連、升麻。虛火,六味丸去棗皮。外黃豆豆渣敷。
上熱下寒,格陽(yáng)證也,鎮(zhèn)陰煎加骨碎補(bǔ)?;蚴业ぃ菏斓匾粌?,茯苓、棗皮各五錢,牛膝、麥冬各三錢、五味一錢,附子、肉桂各五分。
補(bǔ)遺
得冷稍輕,實(shí)火也,切要方:生地,石膏,荊芥,防風(fēng),蒺藜,丹皮。或生地,當(dāng)歸,黃芩,石膏,知母,骨皮,牛膝,大黃,甘草,車前。外一笑散:火硝,元明粉,雄黃,冰片,研涂。或生地,樟腦,細(xì)辛搗噙。
得熱稍減,虛火也,八味丸去附子,加骨碎補(bǔ),牛膝,前仁。或益火湯:熟地一兩,棗皮,茯苓、碎補(bǔ)各三錢,肉桂二錢。外三香散:丁香、花椒、冰片研涂?;虬椎\、枯礬、胡椒,花椒,青鹽研涂。
風(fēng)火牙痛,抑火湯:生地,石膏,防風(fēng),荊芥,青皮,丹皮,細(xì)辛,甘草,細(xì)茶。
陰虛火盛,玉女煎:熟地一兩,石膏五錢,麥冬三錢,知母、牛膝各二錢,加炒梔,骨皮。
陽(yáng)虛寒盛,陽(yáng)和湯:熟地一兩,鹿膠三錢,麻絨、炮姜各五分,肉桂、甘草各一錢,甜酒,加碎補(bǔ)。
炙齒證穴道
兩耳門尖、聽(tīng)會(huì)、頰車、昆侖、太淵、三里、三間、二間
喉證
清臣曰:咽喉為出入之門戶,一物不容。其證有喉痹,單蛾,雙蛾,纏喉,名色總不外陰陽(yáng)二字。陰證十中一二,陽(yáng)證十居八九。紅腫痰盛,臭氣觸人,為陽(yáng)證,宜消風(fēng)散熱。慢腫痰少,全無(wú)臭氣,為陰證,宜引火歸元,此證宜放血,不可發(fā)汗。放血即發(fā)汗之意也。少商穴,在兩手大指內(nèi)邊,與指甲根齊,旁出一分,用磁鋒、銀針刺破,勒出惡血數(shù)點(diǎn)。血紅者輕,血黑者重,血成黃水,則不可救也。
陽(yáng)證喉痹,六脈洪數(shù),喉痹飲:荊芥、薄荷、姜蠶、前胡、花粉、貝母、元參、大力、銀花、桔梗、甘草、燈心?;蚴栾L(fēng)解毒湯:荊芥、大力、貝母、射干、豆根、薄荷、銀花、桔梗、甘草、燈竹心。陰虛加生地、元參;心火加黃連;胃火加石膏;便結(jié)加大黃。外吹加味金鎖匙:火硝三錢,硼砂二錢,冰片八厘,雄黃六分,姜蠶四分,寒水石一錢,人中白、燈草灰各三分,研吹。
陰證喉痹,六脈沉遲,鎮(zhèn)陰煎或長(zhǎng)壽丸加肉桂?;蜓a(bǔ)喉湯:熟地二兩,棗皮、茯苓各一兩,牛膝二錢,肉桂一錢?;螯S芪五錢,焦術(shù)四錢,生附子,熟附子、半夏各二錢,炙草一錢。外附子,吳萸,射香和麥面,燒酒調(diào)敷兩足心。
滿片紅腫,纏喉風(fēng)也,仙方活命飲,外白降雪散:石膏一錢半,硼砂一錢,火硝五分,枯礬、元明粉各三分,上片二分,研吹。
滿喉生瘡,喉癬也,一陰煎加銀花,大力,連翹,桔梗。外寒水石五錢煅,硼砂、朱砂、火硝各一錢,冰片五分,研吹。
喉生大白泡,乳蛾也,加味甘桔湯:荊芥、貝母、大力、薄荷、細(xì)辛、桔梗、甘草。熱甚加芩、連;腫甚加銀花。外人指甲煅研,吹上即破。
元陽(yáng)飛越,痰如拽鋸,獨(dú)參湯:高麗參濃煎,加姜汁、竹瀝沖服。或參橘湯:洋參一兩,橘紅一錢,濃煎,加姜汁,竹瀝,沖服,緩則不救。
補(bǔ)遺
實(shí)證,痛而不腫,射干湯:射干、豆根、連翹、大力、元參、荊芥、防風(fēng)、桔梗、甘草、竹心。痛而兼腫,涼膈散加射干、大力。
虛證,虛在陰分,長(zhǎng)壽丸加牛膝;虛在陽(yáng)分,桂附理中湯。陽(yáng)證外治方,田螺搗爛加射香,涂足心。左涂左,右涂右,半時(shí)辰,久
則失音?;蚣訙p七寶散:火硝三錢,硼砂、蠓石、明雄各一錢,全蝎一個(gè),枯礬、上片各一分,研吹。
陰證外治方,附子、故紙,研末,醋調(diào)敷兩足心?;蛏阶樱瑹粜幕已写?,極效。
治喉證捷法:用麻線刮耳后頸腮,或針刺舌下青筋出血,或搗蒜如泥貼足心,或桂,附,研末,調(diào)貼足心,或仙人掌、辰砂、冰片研吹。嵩厓尊生所載玉碧金玄四丹法制,吹喉極效,制法后列。
玉丹為母,明礬一兩,火硝一兩,將三味打碎,先投明礬十分之三,裝寶罐內(nèi),微火溶化,漸次加后二味,不住手?jǐn)嚕ご渭油辏热琊z頭,架炭火燒枯,滴薄荷、牙皂水少許,烘干,加牛黃更妙,烘干后覆凈地,退火氣,研末聽(tīng)用,合后三味,為玉碧金玄丹,凡屬虛喉證,一吹即愈。
碧丹,祛風(fēng)消熱,百草霜半茶杯、甘草灰三茶匙、梅片五厘、合玉丹三分、玄丹一厘。
金丹,消腫出痰,火硝二錢、蒲黃四分、僵蠶一錢、梅片二分。玄丹,止痛解毒,燈草一錢,熱水浸筑竹管內(nèi),封固,火煆,去管,研用。
余以四丹合而為一,救人無(wú)算,重癥,玉碧合十分之七。輕癥,玉碧合十分之四。隨用隨合,四丹照分平合亦妙。
附綠袍散
治虛火上炎,喉痹舌痛諸證,樟腦五錢、薄荷三錢,研細(xì),入寶罐內(nèi),碗覆罐上,濕紙封固,微火升起刮下,加黃柏末一兩,人中白五分,青黛少許,吹喉極效。
灸喉證穴道
小海、陽(yáng)谿、液門、然谷、竅陰
脾胃
清臣曰:脾胃為后天化源,喜燥惡濕,虛冷則寒從中生,邪氣壅滯胸膈,中氣不運(yùn),百病叢生,宜節(jié)飲食,忌生冷。凡治病勿傷胃氣,久病宜保脾土,以土能生萬(wàn)物,他臟皆取資焉。
脾胃強(qiáng)旺,平胃散。肉積加山楂;面積加麥芽;谷積加神曲;痰多加半夏;嘔吐,蒼術(shù)換白術(shù),加砂仁、藿香;腹痛加木香、香附;脅痛加柴、芍、枳殼;飽脹加香附、枳殼、白蔻、砂仁;氣塊加三稜、枳實(shí)、檳榔、小茴;小便赤加芩,澤;大便結(jié)加硝、黃。
脾胃虛弱,四君子湯加陳皮,名異功散。調(diào)理脾胃,再加半夏,名六君子湯,治氣虛有痰,脾虛鼓脹。再加香附、砂仁,名香砂六君子湯,治虛寒胃痛,及腹痛泄瀉。六君,加山藥、扁豆,名六神散,治小兒表熱退后又熱。六君加柴、芍、葛根,名柴芍六君子,健脾退熱。六君加黃芪、山藥,名黃芪六君子。病后,調(diào)脾進(jìn)食,四君加木香、藿香、葛根,名七味白術(shù)散,治脾虛肌熱,泄瀉作渴。六君加柴、芍、芩、葛,名十味人參散,治虛熱潮熱,身體倦怠。六君加麥冬、竹瀝,治四肢不舉。六君加姜汁、竹瀝,治半身不遂。
勞倦傷脾,中氣不足,補(bǔ)中益氣湯。有痰加苓、夏。胃冷加炮姜。足冷加附子。腹脹加砂、半、白蔻。泄瀉,去當(dāng)歸,加苓、澤。食積加楂、麥、曲、枳。痞滿加枳實(shí)、草蔻、姜黃。
補(bǔ)遺
調(diào)元粉:潞參、山藥、蓮米、芡實(shí)、胡桃、棗肉、黑芝麻、花生、花椒,加糯米,炒黃磨粉,白糖調(diào)服。
加味養(yǎng)元粉:條參、茯苓、蓮米、山藥、芡實(shí)各一兩,山楂五錢,花椒一錢,加糯米一升,炒黃研末,白糖調(diào)服。
八仙長(zhǎng)壽糕:北芪、人參、茯苓、山藥、蓮米、芡實(shí)、苡仁、扁豆各一兩,加糯米一升,炒黃磨細(xì),入白糖一升,打成糕。隨食,調(diào)服亦佳。
八仙糕:芡實(shí)四兩,條參、玉竹、山藥、蓮米、茯苓、苡仁、扁豆,各二兩,外陰米一升,黑芝麻、黑小豆各一茶杯,核桃仁三兩,花椒一撮,共炒研為末,不論酥油、豬油、紅糖、白糖,隨意調(diào)用。
以上四方,均大養(yǎng)脾胃,長(zhǎng)服不斷,益壽延年,大有奇效。
附消食外治方
凡飲食不消,用推運(yùn)法,口呼出濁氣三五口,以手握拳,上掙三五次,向背后下筑三五次,兩拳當(dāng)胸左右轉(zhuǎn)腰三五次,或跪一只腳,伸一只腳,兩拳掙地,聳肩三五次,其食自消。
痞滿
清臣曰:痞塞不通為痞,脹滿不行為滿,有邪有滯為實(shí)痞,無(wú)邪無(wú)滯為虛痞。有脹有痛為實(shí)滿,無(wú)脹無(wú)痛為虛滿。實(shí)痞實(shí)滿宜消散,虛痞虛滿宜溫補(bǔ)。
實(shí)痞實(shí)滿,平胃散,枳術(shù)丸。甚者,丁香白蔻散。虛痞虛滿,理中湯,理陰煎。甚者,六味回陽(yáng)飲。氣血失調(diào),人參、焦術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、川芎、陳皮、砂仁、白蔻、澤瀉、柴胡。
氣血虛極,人參、焦術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、川芎、炒芍、陳皮、益智。元?dú)馓摵?,人參、焦術(shù)、茯苓、陳皮、肉桂、附子、炙草、煨姜。痞滿成塊,萬(wàn)年紅舊對(duì)子紙,剪如塊大,煙油攤貼,大膏藥蓋,嘔暈,口噙冷水,水熱又換三次即消,繼服黃芪六君子湯,或八珍湯或酌用六八味丸。
補(bǔ)遺
食積,藿砂枳術(shù)丸加楂、麥、神曲、草蔻,或大和中飲。痰氣,砂蔻二陳湯加丁香,或香砂六君,加南星、白芥。脾虛,補(bǔ)中湯加砂、蔻、半夏,或歸脾湯,加砂仁、白蔻。腎虛,陽(yáng)八味丸或右歸飲丸。
脾腎虛,理脾滌飲,加故紙、益智、草蔻,或參術(shù)理陰煎,加砂、半、故紙、益智。
單痞氣,人參、焦術(shù)、蒼術(shù)、半夏、陳皮、肉桂、炮姜、枳實(shí)、防風(fēng)、澤瀉、生姜。日久,去枳實(shí),加茯苓。
單中滿,人參、焦術(shù)、茯苓、山藥各二兩,蓮米一兩,白蔻六錢,陳皮五錢,蘇梗、甘草各三錢,蜜丸,每米湯下三錢,瀉加益智。
痞復(fù)兼滿,焦術(shù)四兩,茯苓、陳皮、陳冬米各二兩,神曲、麥芽各一兩,白蔻、砂仁、廣香各五錢。氣滯加香附八兩。水丸,每姜湯下三錢。
脈實(shí)證實(shí),青皮、陳皮、三稜、莪術(shù)、神曲、麥芽,研末,醋丸梧子大,每茶下三五十丸,或二陳加砂、枳、楂、連、青皮、木香。
脈虛證虛,人參、焦術(shù)、茯苓、苡仁、山藥、芡實(shí)、谷芽、萊菔、肉桂?;蚴斓?、焦術(shù)各五錢,棗皮四錢,杜仲三錢,故紙一錢,附子五分。
灸痞滿穴道
膻中、中脘、期門、章門、通谷、脾俞、三焦俞、少商、內(nèi)關(guān)、涌泉
積聚
清臣曰:堅(jiān)硬不移為積。積者,積累之謂,由漸而成者也。時(shí)有時(shí)無(wú)為聚,聚者,聚散之謂,作止不常者也。積多在血分,聚多在氣分。臨此證者,辨其有形無(wú)形,在血在氣,而治積治聚,胸中自有把握矣。
有形宜攻,加味百順丸:大黃二兩,桃仁一兩,紅花五錢,牙皂二錢,研末為丸,每服二三錢。或神保丸:木香、胡椒各一錢半,全蝎七個(gè),巴豆十粒、去油,研末,為丸,麻子大,朱砂為衣,每柿蒂湯下七八丸。
無(wú)形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳實(shí)、丁香,研末,每姜湯下一二錢。或木香調(diào)氣散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。
不堪攻擊,止宜消導(dǎo)漸磨,和中丸:焦術(shù)、枳實(shí)、厚樸、檳榔、陳皮、半夏、木香、炙草,姜汁為丸服。或藿砂枳術(shù)丸加陳皮、半夏。
虛弱失調(diào),只宜和中養(yǎng)胃。虛在脾胃,砂半理中湯;虛在肝腎,六味回陽(yáng)飲加橘、半、砂仁、白蔻。
補(bǔ)遺
實(shí)證,大七氣湯:三稜、莪術(shù)、青皮、陳皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、棗。心胃痛加枳實(shí)、烏藥?;蛴鱿傻ぃ汉诔?、檳榔各二兩,大黃一兩,三稜、莪術(shù)各五錢,木香二錢半,研末,皂角子煎湯,煮糊為丸,茶下。
虛證,補(bǔ)中湯去升、柴,加苓、夏、枳、樸、山楂,或五味異功散加枳實(shí)、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。
統(tǒng)治積聚,焦術(shù)、當(dāng)歸、半夏、枳實(shí)、厚樸、香附、陳皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三稜、莪術(shù)、青皮。肉積加肉果。面積加萊菔。痰積加海石、蔞霜、茯苓、檳榔。瘧后加柴胡、鱉甲。氣虛加人參。
積聚難化,消痞膏:陀僧六兩,羌活、蓼花子各一兩,阿魏五錢,山甲三錢,用香油熬膏,攤布上,加麝香貼。內(nèi)用蓼花子三錢,研末,燒酒泡二斤,常服兼治痞滿。
灸積聚穴道
積聚在上灸上脘、中脘、期門、章門積聚在下灸天樞、章門、腎俞、氣海、關(guān)元、中極、水道
嘔吐
清臣曰:有物有聲為嘔,有物無(wú)聲為吐,有聲無(wú)物為噦,噦即干嘔也。三者雖有分別,無(wú)不由胃氣不和所致。主治之法,先辨外感內(nèi)傷,及寒熱虛實(shí),更詳他證所因,斯對(duì)證立方,隨手奏效。至面青爪黑,腹痛肢厥,立見(jiàn)險(xiǎn)危矣。
外感風(fēng)寒,小柴胡湯,加陳皮、茯苓,或藿香正氣散。內(nèi)傷飲食,枳術(shù)二陳湯,加香、砂、曲、麥;或和胃飲,加砂、半、藿香。
胃寒嘔吐,生姜飲:生姜一兩、半夏五錢、橘紅三錢、藿香二錢,丁香二分?;蛏鞍肜碇袦?,加白蔻、丁香。
胃熱嘔吐,石膏一兩、麥冬五錢、炒梔三錢、黃連二錢、枇杷葉。或溫膽湯加黃連、麥冬、竹心。
胃虛嘔吐,四君加沉香、丁香;或六君,加炮姜、廣香。胃實(shí)嘔吐,三一承氣湯;或二陳湯加枳實(shí)、大黃。蟲(chóng)積嘔吐,四君,去草,加烏梅、花椒;或理中,去草,加榧子、雷丸。
停水嘔吐,四苓散,加陳皮、半夏、生姜;或平胃散,加苓、夏、藿、砂、烏梅、炮姜、生姜。
痰飲嘔吐,控涎丹見(jiàn)痰證;或香砂六君子湯。百藥不效,汞硫散,水銀一錢、硫磺二錢,研末,姜汁開(kāi)水下。
補(bǔ)遺
胃寒,參姜飲,人參五錢、炮姜三錢、炙草一錢;或華陀方:人參一兩、炮姜三錢、丁香、陳皮各二錢、砂仁三錢。
胃熱,二陳湯加石膏、黃連;或涼膈散。
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胃虛,六君加藿香、砂仁、神曲、老米;或異功散加白蔻。水虛,六味丸,鹽湯下;或金水六君煎。火虛,八味丸,姜湯下;或六味回陽(yáng)飲。
蟲(chóng)積,理中湯去甘草,加檳榔、黃連、烏梅、花椒;或化蟲(chóng)丸:史君、蕪荑、鶴虱、胡粉、檳榔、枯礬、楝根。
食積,大和中飲;或香砂平胃散加苓、夏、查、麥、曲。統(tǒng)用二陳湯,寒吐加砂仁、炮姜;熱吐加炒梔、黃連;虛吐加參、芪、焦術(shù);實(shí)吐加枳、樸、硝、黃;蟲(chóng)吐加史君、烏梅;停水加姜、術(shù)、豬澤;痰飲加參、術(shù)、砂、姜;傷食加香附、砂仁;傷酒加葛根、黃連;氣逆加沉香、木香;中菌毒加參、術(shù)、姜、附;二劑加熟地。
灸嘔吐穴道
日月、肺俞、胃俞、曲澤、通谷、通里、太溪、太沖、意舍、百會(huì)
反胃
清臣曰:反胃之證,有隨食隨吐,有朝食暮吐。人以為病在胃也,而不知病在腎。腎水虛,不能潤(rùn)喉,因喉燥而吐。腎火虛,不能溫脾,因脾寒而吐。凡治反胃,必先治腎,腎水相濟(jì),則上可轉(zhuǎn)挽,下易運(yùn)化。腎火熏蒸,則釜底有薪,水谷具熟,否則腎冷而脾益寒,胃不受食,必上涌而吐矣。
隨食隨吐,無(wú)水也。熟地半兩、棗皮一兩、麥冬五錢、茯苓錢半、五味五分?;虬讼砷L(zhǎng)壽丸:熟地二兩、山藥一兩、棗皮、茯苓、麥冬各五錢、丹皮、澤瀉各三錢、五味二錢。
朝食暮吐,無(wú)火也。熟地半兩、棗皮一兩、附子二錢半、肉桂、茯苓各錢半;或八味地黃湯,熟地二兩、棗皮一兩、山藥六錢、附子五錢、茯苓三錢、丹皮、澤瀉、肉桂各二錢。
補(bǔ)遺
食下即吐,胃火上沖也,人參白虎湯,重加半夏。朝食暮吐,下元無(wú)火也,吳萸四逆湯:附子五錢、炮姜三錢、吳萸、炙草
各一錢。肝氣上逆,小柴胡倍半夏,加吳萸。肝經(jīng)郁結(jié),逍遙散,加吳萸、黃連。
歷久不止,旋覆代赭湯:旋覆花六錢、代赭石煅、人參、半夏、炙草各三錢、姜、棗十二個(gè)。
灸反胃穴道
上脘、中脘、下脘、天樞、膈俞、胃俞
呃逆
清臣曰:呃逆之證,多由胃氣虛極,有寒、有熱,至傷寒、瘟疫,以及久病。此證亦多,名雖相同,治法大異。胃虛,宜安宜補(bǔ);寒瘟,宜清宜下;肝木乘脾,咽喉氣滯,又宜平肝補(bǔ)土,開(kāi)滯逐瘀。
胃熱,沙參、茯苓、花粉、枳實(shí)、陳皮、黃連、柿蒂、竹茹?;虬谆雨惼ぁ⒅袢恪?div style="height:15px;">
胃寒,人參、焦術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、白蔲、砂仁、丁香、炙草、燒姜?;蚣游端哪鏈焊阶印⑴诮?、吳萸、柿蒂、丁香、炙草。
脾腎虛寒,六味回陽(yáng)飲加柿蒂、丁香?;蚶砥祜嫾庸始?、益智、柿蒂、丁香。
肝腎虛寒,附子理陰煎加柿蒂、丁香、吳萸、花椒?;蚺我婺I湯:熟地、當(dāng)歸、枸杞、杜仲、附子、沉香、丁香、吳萸、刀豆殼炮。
痰氣上逆,六君加蘇子、沉香?;蛱K子降氣湯去桂,加沉香、枇杷葉。
寒瘟失下,大承氣湯?;虬谆⒑铣袣鉁?。
瘀血凝滯,桃仁承氣湯?;驎?huì)厭逐瘀湯:生地、歸尾、赤芍、枳實(shí)、元參、柴胡、桃仁、紅花、桔梗、甘草。
久病元?dú)馓潛p,大補(bǔ)元煎?;蛴覛w飲加人參、炮姜、柿蒂、丁香。統(tǒng)用丁香柿蒂湯:丁香、柿蒂、陳皮、竹茹。因火,去丁香,加柴、芩、芍、夏。因寒,去竹茹,加桂、附、姜、術(shù)。因氣,加砂、半、木香。因痰,加苓、夏、木香。因食,加曲、麥、檳榔。因停水,合四苓散。因郁結(jié),加郁金、青皮。脈虛甚,合六君子湯。
呃逆單方,紙捻通鼻取嚏?;驘埔槐?,新汲水兌服。或姜汁和蜜熱服。又氣不歸元者,刀豆米,炒黑為末,開(kāi)水下。
灸呃逆穴道
膻中、中脘、氣海、三里又婦人乳頭垂下處,男子乳下一指空陷處,男左女右,灸三壯,立止。
噎膈
清臣曰:噎膈證,要分門別戶,治乃得法。有氣膈、食膈、酒膈、痰膈數(shù)種。氣膈、食膈惟老人最多,極難施治,因賁門干枯,食不能入,遂成噎膈。
因氣而得,二陳湯加香附、臺(tái)烏、砂仁?;蝈羞b散加香附、郁金、青皮、陳皮。
因食而得,二陳湯加查、麥、萊菔?;蛳闵捌轿干ⅲ硬椤Ⅺ?、神曲、草蔻、檳榔。
因酒而得,二陳湯加葛花、黃連、砂仁、砂糖。或清化飲:生地、白芍、茯苓、黃芩、麥冬、丹皮、石斛,重加葛花。
因痰而得,二陳湯加葶藶、蘇子?;蛄布寮踊ǚ邸⑹V霜。
因脾虛,健脾湯:條參、北芪、焦術(shù)、茯苓、棗仁、砂仁、白蔻、桂圓、煨姜?;蛄ゲ?,加砂、蔲、炮姜。
因腎虛,濟(jì)艱湯:熟地、當(dāng)歸各一兩、山藥、元參各五錢、牛膝三錢、前仁一錢?;蚴斓匾粌?、山藥、棗皮、蓯蓉、當(dāng)歸各三錢、枸杞、杜仲、牛膝各二錢、肉桂一錢。
因脾腎虛,熟地八錢、條參五錢、北芪、焦術(shù)各四錢、茯神、山藥、牛膝各三錢、棗皮、枸杞、附子各二錢、肉桂一錢。或理滌脾飲,加故紙、益智。
因陽(yáng)明積熱,推蕩飲:沙參、當(dāng)歸、知母、檳榔、萊菔、大黃、厚樸,甚者加硝?;蚨悳犹胰?、枳實(shí)、大黃。
統(tǒng)用四物,去生地,合二陳,加瑞膠七錢、枳殼鹽炒、升麻炙、桃仁、紅花、柿餅、韮汁、飴糖。虛,加人參;熱,加芩、連;郁,加香附;食,加查、麥;蠱,加蕪荑。
補(bǔ)遺
糯米粉,用老??趦?nèi)涎,拌和為丸服。牛口內(nèi)回嚼之草,同陳倉(cāng)米、灶心土,煎湯當(dāng)茶飲,一月為度。生鵝血,乘熱飲。
汞硫散見(jiàn)嘔吐。凈牛乳,加白糖,日日燉服。枇杷葉、橘紅、生姜,隨時(shí)燉服。
補(bǔ)脾湯:人參二錢、焦術(shù)三錢、黃芪一錢、茯苓、橘紅各錢半、砂仁八分、炙草五分、姜、棗、枇杷葉。
戊己丸:熟地八兩、棗皮三兩、丹參兩半、當(dāng)歸、苡仁、牛膝、麥冬各二兩、元參、白芥各一兩、五味,姜汁、白蜜為丸,每服二錢漸加至三四錢,老米煎湯下。
啟膈散:沙參、丹參各三錢、貝母錢半、茯苓一錢、郁金五分、砂仁殼四分、荷葉蒂兩個(gè)、杵頭糠五分。虛,加人參;痰,加橘紅;食,加查、麥、萊菔;蟲(chóng),加胡、連、蕪荑;血積,加桃仁、紅花。
灸噎嗝穴道
膏肓、膻中、中脘、膈俞、心俞、脾俞、三里、乳根
關(guān)格
清臣曰:熱在丹田,尿不得出為關(guān);塞在胸膈,食不得入為格。脈虛人倦,六君子湯去白術(shù),加冰片、麝香沖服。脈細(xì)挾冷,一炁丹:人參、附子,加冰片、麝香,研末,糊丸服。
脈數(shù)有熱,五苓散,加枳、樸、檳、黃、梔、通、陳皮、生姜,加冰片、麝香沖服。
脈盛痰壅,枳樸二陳湯去半夏,加貝母、蔞霜、川芎、香附、砂仁、蘇子、生姜、竹瀝,磨廣香、沉香,沖服。
身冷無(wú)脈,二便不通,大承氣湯。小便久閉,諸藥不效,假蘇散:荊芥、陳皮、香附、赤苓、木通、麥、麥芽,研服。外甘遂研末,水調(diào)敷臍下,內(nèi)服甘草湯立通。
補(bǔ)遺
由肝氣郁結(jié),開(kāi)門散:當(dāng)歸、白芍、焦術(shù)各五錢,茯苓、花粉、炒梔、柴胡、牛膝、前仁各三錢,陳皮、蘇葉各一錢。
由膽氣不通,和解湯:當(dāng)歸、白芍、茯神各三錢,丹皮二錢,柴胡、薄荷、甘草各一錢,枳殼五分。
由陽(yáng)火熾盛,啟關(guān)散:白芍、麥冬各五錢,柏仁三錢,花粉錢半,滑石、黃連各一錢,人參、甘草各五分,桂枝三分。
由腎氣虛弱,水火兩補(bǔ)湯:熟地、麥冬各一兩,焦術(shù)、茯神各五錢,棗皮四錢,牛膝、前仁各三錢,人參二錢,肉桂一錢,五味五分。
由腎經(jīng)寒邪,白通湯:炮姜一兩,附子生,一枚,蔥頭四根,人尿、豬膽汁沖服,隨服八味地黃丸。
通用二陳湯加當(dāng)歸、木通、枳殼、煨姜?;蛭遘呱⒓咏⒏?、半夏。外用鹽炒熱,布包熨臍;或皂角煎湯,浴小腹陰囊;或酒壺裝開(kāi)水,熨臍腹。
灸關(guān)格穴道
天柩、氣海隨服益元散,立效。
咳嗽
清臣曰:有聲有痰為咳,有聲無(wú)痰為嗽。士材謂有九種,景岳謂只二端,兩公所論不虛,九種實(shí)有之,二端亦備治。余謂外感當(dāng)辨風(fēng)寒、燥熱,內(nèi)傷宜分虛實(shí)、陰陽(yáng)。風(fēng)寒宜宣散,燥熱宜清降,陰虛宜潤(rùn)肺滋水,陽(yáng)虛宜溫補(bǔ)脾肺。惟虛勞失血,咳嗽最多,藥宜輕清之品。陰虛者,養(yǎng)陰疏散;陽(yáng)虛者,扶陽(yáng)疏散。藥不盡劑,中病即已。
傷風(fēng)咳嗽,人參敗毒散,或杏蘇飲:杏仁、紫蘇、前胡、黃芩、麥冬、桑皮、陳皮、浙貝、枳殼、桔梗、甘草、生姜。
傷寒咳嗽,華蓋散:麻黃、杏仁、茯苓、陳皮、桑皮、前胡、蘇子、桔梗、甘草、生姜。或蘇陳九寶湯:紫蘇、陳皮、桑皮、腹皮、麻黃、杏仁、薄荷、薄桂、甘草、生姜。
有火咳嗽,涼肺湯:黃芩、花粉、麥冬、炒梔、陳皮、貝母、枳殼、桔梗、甘草、燈心,或芩連二陳湯加炒梔、桔梗。
燥熱咳嗽,清肺湯:二母、二冬、桑皮、陳皮、甘草。燥甚,加蔞霜;痰多加半夏?;蚨?、二冬、阿膠、百合、貝母、桑皮、桔梗、甘草。
陽(yáng)虛晝咳,六君子湯加炮姜?;蜓a(bǔ)中湯加苓、夏、姜、桂。
陰虛夜咳,金水六君煎加胡桃、枇杷葉?;蛄锻杓育斈z、牛膝、五味。干咳無(wú)痰,桔梗湯:桔梗、前胡、黃芩、炒梔、香附、二母?;驓w地六君加前胡、杏仁、桔梗。
肺痿咳嗽,玉竹、生地、沙參、二冬、二母、紫苑?;蛏?、麥冬、二母、紫苑、百部、桔梗、甘草。
肺癰咳嗽,貝母、生地、白芨、紫苑、茜根、連翹、銀花、甘草?;蜚y花、甘草、黃蠟、豬油各四兩,煎去渣切片服。
補(bǔ)遺
胃冷久咳,肥鴨一只,剖去腸雜,入人參、焦術(shù)、肉桂,燉食?;蜇i肚一個(gè),入生姜四兩,燉食。
年老久咳,夜臥難安,豬板油四兩,煎去渣,入飴糖、蜂蜜、胡桃各四兩,開(kāi)水沖服,加白梨膏更效,噙化亦可?;蜇i心一付,蜂蜜四兩,甜杏仁四十九個(gè),姜汁半杯,入肺管內(nèi)燉熟,睡醒時(shí)服。
灸咳嗽穴道
膻中、肺俞、列缺、尺澤、魚(yú)際、風(fēng)門、風(fēng)府、太淵、期門、天突、乳根
齁證
清臣曰:齁病得自先天者,難治;得自后天者,可療。此證由于脾冷者,十居八九,宜溫宜燥。由于風(fēng)寒者,十之二三,宜溫宜散。有夾痰者,袪痰為先。遇冷即發(fā)者,溫脾為要。余謂藥性以麻黃、砒石為最猛。麻黃用于齁證,雖暑熱之天,不可偏廢;砒石用于齁證,雖羸弱之體,亦所必需。此藥施治,多有愈者。
齁因風(fēng)寒,麻黃湯加茯苓、白芍、炮姜、五味。
齁因痰火,八仙湯:石膏、黃芩、二母、麻黃、杏仁、桔梗、甘草。
遇冷即發(fā),小青龍湯:桂枝、白芍、半夏、炮姜、細(xì)辛、五味、甘草、麻黃。
中氣不足,補(bǔ)中湯加半夏、砂仁。腎氣不攝,八味丸,去桂,加前仁。
治齁病猛方,紫金丹:白砒一錢,枯礬三錢,淡豆豉一兩,飯和為丸,綠豆大。每冷茶下七丸,小兒二三丸,忌熱物半日。
治齁病妙方,指甲花,連根帶葉濃煎,乘熱蘸汁,在背心用力擦洗,隨冷隨換,擦至熱極為度,再用白芥三兩,白芷、輕粉各三錢,共研為末,蜜調(diào)作餅,烘熱,貼背心第三節(jié)骨上,以熱痛難受為妙,多貼數(shù)次自愈,此法無(wú)論寒熱虛實(shí),鹽醬醋酒,及痰氣結(jié)胸,痰喘咳嗽,均效。
斷齁方,海螵蛸一兩、瓦上焙枯,加枯礬四錢,研末,飴糖調(diào)服,數(shù)次斷根?;虻乩鲜笕テづK,瓦焙干,合六君,為丸服。
灸齁證穴道
無(wú)名指尖、百會(huì)、膻中、璇璣、天突、肺俞、列缺、中腕、氣海、關(guān)元、豐隆
喘脹
清臣曰:喘脹二證,均由小便不利。由喘而脹,由脹而喘,要識(shí)標(biāo)、本、先、后。先喘后脹主于肺,先脹后喘主于脾。肺氣受邪而上喘,則喘為本而脹為標(biāo),清金降火為主,行水次之。邪氣受傷而侵肺,則脹為本而喘為標(biāo),實(shí)脾行水為主,清金次之。此治喘脹一定之法也。
喘由肺中伏熱,黃芩一兩,梔子五錢湯,以治肺,五苓散,以清小便。喘由肺氣虛弱,補(bǔ)中湯以培元?dú)?,六味丸以補(bǔ)腎水。
喘由心火克肺金而不能生腎水,人參平胃散以治肺:人參、茯苓、陳皮、青皮、桑皮、骨皮、黃芩、天冬、知母、五味、甘草、生姜。滋腎丸以滋小便:黃柏,知母各一兩、酒炒,肉桂一錢,蜜丸服。
喘由腎陰虧敗,虛火燥肺,而小便不利,六味丸以補(bǔ)腎水,補(bǔ)中湯以培元?dú)狻?div style="height:15px;">喘由脾土虛弱,不能相制而喘者,補(bǔ)中湯以培元?dú)?,六味丸以滋腎水。喘由肝木克脾土,不能相制而喘者,六君加升麻以培元?dú)?,六味丸以補(bǔ)腎水。
喘由脾胃虛寒,不能通調(diào)水道而喘脹者,金匱腎氣丸加故紙、肉果以補(bǔ)脾肺、生腎水。
喘由脾胃虛寒而脹者,八味丸,益火之源,以大補(bǔ)脾胃。喘由酒色過(guò)度,三陰虧損,脹喘痰壅,二便不調(diào),相牽作痛,金匱腎氣丸為妙。
補(bǔ)遺
寒入肺經(jīng)為寒喘,紫蘇飲:紫蘇、杏仁、桑皮、陳皮、青皮、半夏、人參、五味、麻黃、甘草、生姜,或小青龍湯見(jiàn)齁證。
火郁肺金為火喘,抑火湯:石膏、黃芩、桑皮、骨皮、二冬、二母、花粉、桔梗、甘草?;虬谆狱S芩、桑皮、葶藶。
痰盛聲急為痰喘,蘇葶滾痰丸:蘇子、葶藶各五錢,大黃、黃芩各二兩,沉香、礞石各二錢半,水丸,姜湯下?;蛄布?,加膽星、牙皂。
無(wú)痰聲急為氣喘,嵩厓方:沉香、橘紅、烏藥、前胡、花粉、天冬、杏仁、桑皮、蘇子、枇杷葉?;蛱K子降氣湯。
脾虛作喘,六君子湯加牛膝、五味,或補(bǔ)中湯加麥冬、五味。
肺虛作喘,孫氏方:人參,麥冬、牛膝、五味、胡桃、姜汁,或人參、麥冬、玉竹、百合、冬花、五味。腎虛作喘,水虛,長(zhǎng)壽丸加牛膝;火虛,腎氣丸加鹿膠、故紙。
氣虛作喘,加味保元湯:人參、黃芪、肉桂、杏仁、五味、炙草?;虼笱a(bǔ)元煎。
灸喘證穴道
肺俞、脾俞、膻中、氣海、期門、至陽(yáng)、天突、璇璣、百會(huì)、無(wú)名指尖
痰證(附飲證)
清臣曰:痰雖生于脾胃,其實(shí)由腎陽(yáng)虛損不能薰蒸脾胃,以致脾不納涎,而痰成矣。若腎陽(yáng)強(qiáng)固,飲食入胃,皆化氣、化血、化渣滓,何痰之有?主治之法,濕宜燥之,燥宜潤(rùn)之,火宜清之,寒宜溫之,食宜消之,虛宜補(bǔ)之,如斯主治,痰不難化矣。
濕痰,蒼白二陳湯加枳殼、桔梗。燥痰,阿膠湯:阿膠、玉竹、元參、麥冬、花粉、陳皮、百部、桔梗、甘草。
火痰,潤(rùn)下丸:半夏、南星、橘紅、黃芩、黃連、甘草。寒痰,附子理中加茯苓、半夏。食痰,枳術(shù)平胃散加苓、夏、麥、曲。血虛生痰,四物合二陳湯。氣虛生痰,補(bǔ)中湯加茯苓、半夏。水泛為痰,八味地黃丸。
火沸為痰,六味地黃丸。血變白痰,八仙長(zhǎng)壽丸。
統(tǒng)治痰證,二陳湯。濕痰加蒼術(shù)、白術(shù);熱痰加芩、連、石膏;風(fēng)痰加
南星、白附、姜汁、竹瀝;寒痰加炮姜、肉桂;食痰加枳實(shí)、南查、麥芽、神曲;老痰加枳實(shí)、海石、芒硝;血虛生痰加生地、當(dāng)歸;氣虛生痰加參、芪、焦術(shù);痰在脅下宜白芥;痰在四肢宜竹瀝;在皮里膜外宜姜汁、竹瀝。
斬諸痰法,無(wú)論在經(jīng)在臟,及各飲證,斬關(guān)丸:制硫磺五兩,生白術(shù)、生附子、肉桂、半夏、白蔻、吳萸、花椒、雞內(nèi)金各一兩,研末,丸服。
附五飲證
留飲,胸膈不開(kāi),飲食無(wú)味,復(fù)兼咳嗽,理脾滌飲。水飲,由胃而下走腸間,瀝瀝有聲,微痛作泄,前方加桂、附。支飲,由胃而上入胸膈,咳逆倚息,短氣不得臥,前方加故紙、益智,更用斬關(guān)丸見(jiàn)上,以下痰而愈。
懸飲,由胃而旁流入脅,咳引刺痛,前方加芫花、草果,搜出脅縫之痰自愈。
溢飲,由胃而溢出四肢,痹軟酸痛,前方加虎骨、靈仙。在手,加姜黃;在足,加附子。
凡痰涎水濕,在胸、背、腰、項(xiàng)、手、足、筋、骨,牽引鉤痛,走移無(wú)定,手足痹冷,氣脈不通,此乃痰涎在胸膈上下,實(shí)者控涎丹:甘遂、大戟、白芥等分研末,為丸梧子大,每姜湯下五丸、七丸、十一丸;虛者理脾滌飲加枯礬二錢。
吐血
清臣曰:吐血一證,宜降氣不宜提氣,宜行血不宜止血。行血?jiǎng)t血?dú)w經(jīng)絡(luò),止血?jiǎng)t血停胸膈,積久必吐。此證有陰虛,有陽(yáng)虛,有氣虛、脾虛及格陽(yáng)等證??傊撘搜a(bǔ),寒宜溫,瘀宜行,滑宜澀,熱宜涼。受陽(yáng)藥者易治,受陰藥者難愈。有三藥必用,童便、荷葉、沉香,有兩藥必禁,知母、黃柏。歷久總宜補(bǔ)脾,脾旺則健運(yùn)有權(quán),不求止而自止矣。
陰虛吐血,芍藥湯:白芍六錢,郁金三錢,降真香、花蕊石、炙草各二錢,側(cè)柏葉炒。陽(yáng)虛吐血,理脾滌飲加故紙、益智、降香、花蕊石。氣虛吐血,六君子湯加黃芪、當(dāng)歸、沉香、花蕊石。脾虛吐血,歸脾湯去木香加沉香。
虛勞吐血,引血湯:黃芪一兩六錢,當(dāng)歸七錢,焦芥五錢,丹皮、側(cè)柏、姜灰各二錢,人參一錢,炙草二錢。
房勞吐血,六味丸加杜仲、枸杞、牛膝。勞嗽吐血,救肺飲:當(dāng)歸、白芍、黃芪、人參、冬花、百合、紫苑、兜鈴、郁金、麥冬、五味、炙草。
格陽(yáng)吐血,八仙長(zhǎng)壽丸加肉桂?;鹜卵?,生地四物加芩、連、丹皮、大黃、藕節(jié)、燈心。
傷暑吐血,加味玉泉散:石膏一兩,青蒿五錢、香薷四錢、扁豆三錢、甘草二錢,側(cè)柏炒、荷葉。
傷酒吐血,清化飲見(jiàn)噎膈。怒傷吐血,化肝煎:白芍、貝母、青皮、陳皮、丹皮、炒梔、郁金、香附、澤瀉。
努力跌打吐血,加味芎歸飲:當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、郁金、大黃醋炒、甜酒、童便。
大吐不止,生地一兩、軍灰五錢、童便沖。久吐不止,側(cè)柏葉湯:側(cè)柏葉向西炒、炮姜各五錢、艾絨炒三錢、馬屎炒八分。
補(bǔ)遺
脈數(shù)宜清補(bǔ),二地、白芍、阿膠、麥冬、丹皮、降香、牛膝、甘草、荷葉。
脈遲宜溫補(bǔ),黃芪、焦術(shù)、半夏、砂仁、炮姜、沉香、花蕊石。脈實(shí)宜攻下,當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、蘇木、元胡、降香、大黃。咳嗽吐血出于肺,二冬、貝母、紫苑、桑皮、蘇子、桔梗、甘草。痰涎帶血出于脾,丹梔歸脾湯。因驚吐血出于心,四物去芎,加丹參、茯神、麥冬、甘草。
因怒吐血出于肝,生地、當(dāng)歸、赤芍、青皮、丹皮、柴胡、炒梔、沉香、甘草。
房勞吐血出于腎,救勞丹:熟地、枸杞、杜仲、人參、鹿膠、牛膝。邪熱嘔血出于胃,生地、白芍、丹皮、犀角、元明粉、甘草。
楊西山失血大法
統(tǒng)用白芍五錢、甘草二錢湯。陰虛加生地、丹皮、童便。陽(yáng)虛加焦術(shù)、棗仁童便炒、炮姜。氣虛加黃芪、焦術(shù)、茯神。外感加防風(fēng)、焦芥、薄荷?;鹗⒓拥て?、黃芩、犀角。格陽(yáng)合鎮(zhèn)陰煎。傷暑加香薷、扁豆、黃連。跌打加桃仁、紅花、山漆。
怒傷加郁金、香附、竹茹。
氣逆加降香、沉香、枇杷葉。血枯加龜膠、鹿膠、阿膠。干咳加熟地、天冬、麥冬。不止加茅根、側(cè)柏、童便。
肢冷氣喘加人參、飛羅面、雞子清和調(diào),滾藥沖服。
吐血有癆蟲(chóng)驗(yàn)癆蟲(chóng)法,乳香燒煙薰病人手背,男左女右,以紬帕蓋手心,良久有毛從掌中出,白者易治,紅黑者難治,無(wú)毛即無(wú)蟲(chóng)。
治癆蟲(chóng)法,雄精、硃砂、硫磺各一錢,麝香一分,研末,大曲酒和勻,午日午時(shí)或天醫(yī)日,用獨(dú)蒜去蒂,蘸藥從尾脊骨挨次擦上,腫痛處即蟲(chóng)所在,此處多擦,其蟲(chóng)自滅。又八月初一日一早,收百草頭上露水,點(diǎn)膏肓穴,穴在背上四節(jié)骨左右旁三寸,神妙。
灸癆蟲(chóng)法,濕紙貼背脊上,紙先干處即蟲(chóng)所在,以黑點(diǎn)記,用艾火隔蒜多灸,蟲(chóng)出,鐵鉗入火內(nèi),恐飛入人口,須預(yù)防之。又癸亥日亥時(shí),灸兩腰各七壯,或九壯、十一壯,不用蒜隔,蟲(chóng)出即捉火內(nèi),可免復(fù)傳,先勿令病人知。
傳尸癆,宜救癆殺蟲(chóng)丹:鱉甲酒醋炙、熟地、山藥、沙參、骨皮各一斤,山茱萸八兩、茯苓、白薇、白芥各五兩,人參二兩,白鱔魚(yú)一尾,二三斤余皆可,將白鱔煮熟搗爛烘干,和前藥為丸,每夜五更時(shí)洗臉,開(kāi)水送丸五錢,服過(guò)七日自有奇效,服至半單,其蟲(chóng)盡化。
灸吐血穴道
膻中、乳根、中腕、氣海、關(guān)元、肺俞、心俞、肝俞、腎俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓
鼻衄
清臣曰:血從鼻出,多由肺不收藏,但有實(shí)火虛火之分。實(shí)火宜清,虛火宜溫。若概以為實(shí)火而單用芩連犀角,未有能奏效者也。
實(shí)火飲冷惡熱,黃連解毒湯加竹心、車前?;蛳堑攸S湯加芩、連、麥冬。
虛火飲熱惡冷,收血湯:二地、當(dāng)歸、黃芪各一兩,焦芥、炮姜、側(cè)柏炒、山漆各三錢?;蛞婊鸬ぃ喝藚ⅰ⒔剐g(shù)、熟地、當(dāng)歸、炮姜、附子、澤瀉、牛膝、炙草。
上熱下寒格陽(yáng)衄血,鎮(zhèn)陰煎或八味丸加牛膝、五味。久衄不止,茅花湯:生地、當(dāng)歸、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花,服后仰臥,立止?;驐d仁、白芷、煆存性,研末吹鼻立止。
止鼻衄歌
石榴花瓣可以塞,蘿葡藕汁可以滴,火煆龍骨可以吹,水煎茅根可以吃。
鼻衄單方
大蒜搗貼足心,冷水洗足,冷水拍后頸窩,濕帕貼頂門,四方均效。
灸鼻衄穴道
心俞、膈俞、少澤、涌泉、風(fēng)門、外關(guān)、合谷、囟會(huì)
便血
清臣曰:先糞后血腹中不痛為腸風(fēng),先血后糞肛門腫痛為臟毒,其證有熱有寒有氣虛不攝??傊L(fēng)宜散,毒宜解,熱宜涼,寒宜溫,虛宜補(bǔ),知此數(shù)法,治無(wú)遺蘊(yùn)矣。
腸風(fēng)下血,血鮮而清。初起,防風(fēng)、山藥、秦艽、焦芥、黃芩、槐角、茜草、黃連、甘草。日久,防風(fēng)、生芪、山藥、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黃連、升麻、烏梅、甘草。
臟毒下血,血黯而濁。初起,生地、生芪、山藥、防風(fēng)、秦艽、茜草、陳皮、升麻、黃連、甘草。日久,人參、生芪、白芍、山藥、當(dāng)歸、防風(fēng)、茜草、升麻、陳皮、黃連、甘草。
便血因火,芍藥湯:白芍、生地、黃芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元參、麥冬、槐花、地榆、木耳、甘草。
便血因寒,附子理中湯,加歸、芍?;蜓a(bǔ)中湯加姜、附。便血久不止,氣血大虛,歸脾湯或十全大補(bǔ)湯。
統(tǒng)用三地湯:生地、熟地、當(dāng)歸各一兩,地榆三錢,木耳五錢。或生新湯:
當(dāng)歸、生地、地榆、山漆各三錢,人參二錢。
灸便血穴道
中腕、氣海、關(guān)元、命門、三里
溺血
清臣曰:血原不出膀胱,今從小便出,系心肝火盛,遣熱于膀胱,使陰血妄行。治法:心熱宜清,肝熱宜泄,不可輕用止?jié)?,恐瘀血積于陰莖,令人痛楚難當(dāng)。
小便不痛為溺血,四物湯加牛膝。或七正散:赤苓、木通、前仁、炒梔、扁蓄、膽草、甘草稍、燈竹心。
心熱溺血,阿膠散:阿膠、生地、當(dāng)歸、丹皮、麥冬、炒梔、發(fā)灰。或?qū)С嗌⒓狱S連。
肝熱溺血,龍膽瀉肝湯見(jiàn)口證,或清肝散:白芍、炒梔、丹皮、黃連、木通、滑石、甘草、車前。
證屬虛證,溺久不止,脾虛,補(bǔ)中湯加續(xù)斷、發(fā)灰;腎虛,六味丸加牛膝、前仁。
灸溺血穴道
腰俞、腎俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章門、大敦
附各血證
齒縫出血為腎火沸騰,名牙宣證,六味丸加碎補(bǔ),無(wú)火加桂、附。目中出血為肝經(jīng)火盛,生地四物湯加龍膽草。耳中出血為心腎熱熾,填竅止氛湯:熟地二兩、麥冬一兩、菖蒲一錢。
舌上出血,系腎水不交,心火太盛,護(hù)舌丹:熟地、元參、麥冬、丹皮、桔梗、黃連、肉桂、人參、五味、甘草。
臍中出血,因大小腸火盛,兩止湯:熟地兩半、棗皮、麥冬各五錢、五味、焦術(shù)各二錢半。
皮毛出血,由肺腎火盛,兩益湯:熟地二兩、人參、麥冬各一兩、山漆三錢。
九竅出血為血熱妄行,當(dāng)歸補(bǔ)血湯:黃芪二兩、當(dāng)歸一兩,生地、焦術(shù)各五錢,人參、焦荊芥各三錢。
卷二終
頭痛
清臣曰:頭痛一證,有三陽(yáng)、有三陰、有風(fēng)寒、風(fēng)熱、內(nèi)熱、痰厥、氣虛、血虛、腎虛、頭風(fēng)等證,宜分經(jīng)用藥,對(duì)證立方,不得以川芎、白芷、藁本、蔓荊,胡亂瞎撞。
太陽(yáng)頭痛連后腦。有汗,桂枝、羌活、防風(fēng)、川芎、白芍、甘草;無(wú)汗,麻黃、羌活、防風(fēng)、川芎、蔓荊、甘草。
陽(yáng)明頭痛在前額,表證,葛根湯見(jiàn)傷寒,加芎、芷;里證,白虎湯加硝、黃。
少陽(yáng)頭痛在兩側(cè),小柴胡湯加川芎、薄荷。或小柴胡湯加芎、芍、苓。太陰濕痰壅塞胸膈頭痛,蒼白二陳湯加南星,或砂半理中湯。少陰中寒,阻截真陽(yáng)頭痛,附子理陰煎加麻黃、細(xì)辛?;虼鬁刂酗嫾痈?div style="height:15px;">子。
厥陰頭痛在腦頂,濟(jì)川飲:焦術(shù)四錢、附子、藁本、花椒各三錢、吳萸、肉桂各一錢。或桂枝湯加參附吳萸、花椒、飴糖。
六經(jīng)頭痛,九味羌活湯,倍川芎。太陽(yáng)證倍羌活,加藁本;陽(yáng)明證,倍白芷,加葛根、石膏;少陽(yáng)證加柴胡;太陰證兼腹痛身重倍蒼術(shù);少陰證兼足冷、氣逆,倍細(xì)辛,減黃芩加麻黃、附子;厥陰證兼嘔涎厥冷加吳萸;有火倍黃芩,加石膏;有痰加半夏;頭風(fēng)加菊花。
風(fēng)寒頭痛,羌活、防風(fēng)、川芎、白芷、蔓荊、藁本、薄荷、細(xì)辛、甘草。
或蔓荊、防風(fēng)、羌活、荊芥、川芎、白芷、細(xì)辛、姜、蔥。有火去芷、辛、姜,加膏、芩。
風(fēng)熱頭痛,菊花散:菊花、旋覆、羌活、防風(fēng)、蔓荊、石膏、枳殼、甘草?;蚯蹇崭啵呵蓟?、防風(fēng)、柴胡、黃芩、黃連、川芎、細(xì)辛、炙草。
內(nèi)熱頭痛,茶調(diào)散:川芎、白芷、荊芥、黃芩、石膏、薄荷、茶葉、生姜,便閉加大黃?;虬谆由亍Ⅺ湺?、木通、澤瀉。
痰厥頭痛,二陳湯加天麻、川芎、黃芩、花粉、白芥?;蛏n白二陳湯加天麻、蔓荊。
偏左為血虛,小柴胡湯加歸、芎、羌、防?;虬虢鉁喊咨忠粌桑ㄜ何邋X、當(dāng)歸三錢、柴胡二錢、半夏、蔓荊、甘草各一錢。一加荊芥、薄荷。
偏右為氣虛,補(bǔ)中湯加芩、芷、獨(dú)活、蔓荊?;蛄狱S芪、川芎、蔓荊。
左右俱痛為氣血兩虛,補(bǔ)中去歸、術(shù),加蒼術(shù)、川芎、蔓荊、細(xì)辛、木香?;蚴笱a(bǔ)湯。
兼腰酸痛為腎虛,水虛,六味丸;火虛,八味丸。偏正頭風(fēng),睛珠欲裂,羌活、防風(fēng)、荊芥、白芷、川芎、菊花、僵蠶、蟬脫、薄荷、細(xì)辛、甘草、姜、蔥、茶葉。目腫加赤芍、蒺藜,外硫磺一錢、花椒三分,研末作丸。左痛塞右耳,右痛塞左耳。
雷頭風(fēng)痛,耳如雷鳴,清震湯:蒼術(shù)、升麻各四錢、荷葉一大張,一加陳皮、蔓荊、荊芥、薄荷、甘草?;蛴仁戏剑哼B翹、大力、黃芩、炒梔、荊芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
風(fēng)火上攻頭頂極痛,舒氏方:生地八錢、當(dāng)歸五錢、黃芩、黃連、柴胡、膽草各二錢?;蚪鉄釡荷?、當(dāng)歸、黃芩、黃連、元參、麥冬、柴胡、荊芥。
風(fēng)熱并痰,眉棱骨痛,選奇湯:羌活、防風(fēng)、黃芩、半夏、甘草?;蚨惣忧?、防、薄荷。
真正頭痛朝發(fā)夕死,補(bǔ)中湯加川芎、蔓荊、附子,間服八味丸,灸百會(huì)穴三壯。
灸頭痛穴道
百會(huì)、風(fēng)池、后頂、列缺、合谷、神庭
眩暈
清臣曰:眼花為眩,頭旋為暈?;蚧?、或痰、或血虛、氣虛、或陰虛、陽(yáng)虛,或脾腎虛,或肝腎虛,務(wù)須分辨明白,治乃無(wú)誤。
火盛,丹梔逍遙散或芩連二陳湯,俱加枳殼、菊花、天麻。痰盛,蒼白二陳湯加南星、天麻;或二陳加芎、星、旋覆、天麻、竹瀝。血虛,四物加橘、半、天麻;或四物加人參、天麻。氣虛,六君加枳實(shí)、天麻;或補(bǔ)中加川芎、天麻。陰虛火盛,一陰煎或加減一陰煎,俱加川芎、天麻。陽(yáng)虛寒盛,參附湯加炮姜、天麻;或附子理中湯加天麻。脾腎兩虛,朝補(bǔ)中湯,夕六味丸,俱加天麻。肝腎兩虛,理陰煎加橘、半、棗皮,枸杞、天麻;或大補(bǔ)元煎加天麻。
通用防眩湯:熟地、當(dāng)歸、白芍、焦術(shù)各一兩,川芎、棗皮、半夏各五錢,人參三錢、天麻一錢,陳皮五分?;蚯鍟灮禍?,陳皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防風(fēng)、枳實(shí)、南星、黃芩、天麻二味酒炒,細(xì)辛、生姜?;鹗⒓狱S連、炒梔;痰盛加姜汁、竹瀝;血虛去羌、防、星、芷,加歸、地;氣虛去羌、防、白芷,加參、術(shù)。
灸眩暈穴道
百會(huì)、上星、風(fēng)池、囟會(huì)
肩背痛
清臣曰:肩背痛證,由手太陽(yáng)氣郁不行,須詳辨病之所因,主治方有準(zhǔn)則。予閱歷多年,由虛損而得者,居其大半。治法又宜重劑培補(bǔ)。
時(shí)時(shí)作痛,氣滯也,香附、陳皮、川芎、防風(fēng)、二活、蔓荊、藁本、木香、甘草。
時(shí)痛時(shí)止,氣虛也,補(bǔ)中湯加芎、防、二活。夜甚時(shí)止,血虛也,四物去芍加二活、防風(fēng)、蔓荊、藁本、甘草。
夜痛不止,血瘀也,姜黃、靈脂、紅花、川芎、二活、防風(fēng)、蔓荊、藁本、甘草。
痛則肩背強(qiáng),風(fēng)也,靈仙、二活、防風(fēng)、蔓荊、川芎、藁本、甘草。痛則肩背重,濕也,二術(shù)、二活、防風(fēng)、蔓荊、藁本、甘草。
痛則嘔吐、眩暈,痰也,蒼術(shù)二陳湯加赤芍、川芎、香附、姜黃、枳殼、桔梗、炒梔、海桐皮、生姜。
歷久不止,氣血大虛也,十全大補(bǔ)湯。
灸肩背痛穴道
曲池、肩井、風(fēng)門、肩颙
臂痛
清臣曰:臂痛一證,由風(fēng)、寒、濕三者為病,或坐當(dāng)隙風(fēng),或睡后失蓋,或坐臥濕地,及乳婦以手枕兒,皆令臂痛。治法雖各有方,不如多灸為妙。
風(fēng)邪勝,其痛流走,桂枝湯加歸、芎、羌、防、香附、附子、靈仙、桑枝、甜酒。
寒邪勝,其痛甚苦,五積散加桑枝、甜酒。濕邪勝,其痛重著,解濕丹:二術(shù)、二苓、二活、防風(fēng)、靈仙、桑枝、甜酒。
因血虛,四物,用二芍,加黃芪、姜黃、羌活、桂枝、甘草。因氣虛,補(bǔ)中湯加姜黃、靈仙、桂枝、桑枝。
因氣血虛,十全去苓、桂。加羌,防、附子、桂枝、桑枝。
灸臂痛穴道
肩井、肩髃、膏盲
胃痛
清臣曰:此證男子少而女子多。由氣量窄狹,凡事不能自主,每成斯疾。方書謂有九種。無(wú)論寒、火、蟲(chóng)、食,治法總兼行氣。至有真心痛者,旦發(fā)夕死,用藥尤在所當(dāng)急。
游走無(wú)定,為氣痛,調(diào)氣飲:香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、廣香?;蚺艢怙?,寒加姜、桂;熱加梔、芍。
喜冷惡熱為火痛,石室丹:白芍一兩、生地五錢、當(dāng)歸、炒梔各三錢、枳殼、陳皮各二錢,甘草一錢?;虬咨炙腻X,甘草二錢湯,加梔、連、香附、枳殼、橘葉、夏枯草。
喜熱惡冷為寒痛,嵩崖方:良姜、官桂、半夏、砂仁、貫仲、甘草?;蛏癖M?,廣香、胡椒各二錢半,全蝎七個(gè),巴豆十粒去油,研末為丸,朱砂為衣,每柿蒂湯下三分。
噯腐吞酸,為食痛,藿砂平胃散,加曲、麥、草寇?;蚪共槿X,陳皮、半夏、神曲各錢半,麥芽?jī)慑X,枳實(shí)、厚樸各一錢,生姜。
吐沫流涎,為痰痛,二陳加白蔻、廣香,一加蒼術(shù)、草蔻、白芥?;蚱螠喊咨?、焦術(shù)各三錢,當(dāng)歸、茯苓、柴胡、半夏各二錢,白芥、甘草各一錢。
痛不移處,為死血,桃紅四物加丹皮、枳殼、元胡,甚者加酒軍?;蚧龅ぃ簹w尾、赤芍、香附、元胡、蘇木、紅花、酒軍、澤蘭、甜酒。
脹滿拒按,為實(shí)痛,撼積丹:檳榔、枳實(shí)、丑牛、大黃各三錢,牙皂二片,研末,酒下?;蚧瘻澹簷壚?、大黃、枳實(shí)、厚樸、廣香、甘草。
心悸喜按,為虛痛,補(bǔ)中湯加苓、夏、吳萸?;虍惞ι⒓訁禽?、木香。面白吐涎,為蟲(chóng)痛,理中湯去草,加烏梅、花椒?;蚨惾ゲ菁訖壚?、史君、楝根。
補(bǔ)遺
手足冷為火,孫氏方:白芍、貫仲各三錢,黃連、炒梔、乳香各二錢、甘草五分?;螯S連一錢、菖蒲三分。
手足溫為寒,秘箓丹:當(dāng)歸一兩、白芍五錢、蒼術(shù)、肉桂各二錢、良姜一錢,或神香散。
寒熱均不效,白芍五錢、甘草一錢湯,加附子、黃連各一錢,或黃連六錢,附子一錢、姜、棗。
真心痛,火證,救真湯:白芍一兩、炒梔三錢、廣香二錢、菖蒲、炙草各一錢。寒證,豬心湯:麻黃、肉桂、附子、炮姜,用豬心煎水燉服。
灸胃痛穴道
脾俞、胃俞、腎俞、巨闕、間使、足三里、足大拇指甲,男左女右三壯
上脘、中腕
脅痛
清臣曰:脅痛系肝病,當(dāng)分外感、內(nèi)傷。但外感少而內(nèi)傷多,宜各隨所因調(diào)治。
又曰:肝氣宜順不宜逆,故脅痛必須平肝,平肝必須補(bǔ)腎,腎水足,斯肝木有養(yǎng),其氣自平,而痛自止。
傷寒,小柴胡湯加苓、芍、青皮、牡蠣。食積,和胃飲加曲、麥、枳實(shí)、青皮、木香。怒傷,平肝散:白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳殼、薄荷、甘草。瘀血,桃仁承氣湯加歸、芎、青皮、柴胡、鱉甲。痰氣,和脅飲:蒼術(shù)、青皮、香附、半夏、白芥、姜黃、枳殼、甘草。郁結(jié),逍遙散加川芎、陳皮、郁金、香附。
勞傷,補(bǔ)中湯加白芍、青皮。
房勞,歸芍六味丸加柴胡、青皮。虛損,肝腎兼資湯:白芍一兩、當(dāng)歸、熟地各五錢、棗皮二錢半、青皮三
錢,甘草錢半?;?,加炒梔一錢。痰,加白芥一錢。
補(bǔ)遺
左脅痛,左金丸:黃連姜汁炒,六錢,吳萸鹽炒,一錢?;蜩总荷?,枳殼、川芎、郁金各三錢,甘草一錢。
右脅痛,枳橘散:枳殼、橘紅、姜黃各三錢、甘草一錢?;蛲茪馍ⅲ鸿讱?、姜黃各三錢、肉桂三分、炙草一錢、生姜,一加橘、半。
虛氣脅痛,人參一兩、熟地二兩、肉桂三錢、附子一錢、柴胡五分、甘草三分?;蚪剐g(shù)一兩、人參五錢、當(dāng)歸、白芍各三錢、肉桂二錢、柴胡、甘草各五分。
以上諸方,左加枳殼,右加郁金。
灸脅痛穴道
膈俞、內(nèi)關(guān)、竅陰、支溝再以草橫度兩乳,平中折斷,從乳斜趨痛脅下草盡處,灸卅壯,章門、邱墟
腰痛
清臣曰:腰痛一證,有風(fēng)寒,有風(fēng)濕,有痰積,有氣滯,有瘀血,有腎虛,證雖不同,無(wú)不歸本于肝腎。主治之法,以養(yǎng)血固精為綱領(lǐng),自無(wú)不應(yīng)手奏功。
腰冷如冰,風(fēng)寒也,六合散:當(dāng)歸、杜仲、羌活、獨(dú)活、大茴、小茴。有汗加桂枝,無(wú)汗加麻黃?;蛭宸e散加杜仲、吳萸。
腰重身痛,風(fēng)濕也,獨(dú)活寄生湯:獨(dú)活、桑寄生續(xù)斷可代、當(dāng)歸、茯苓、秦艽、防風(fēng)、狗脊、靈仙、牛膝、肉桂、細(xì)辛、甘草?;蚨g(shù)、茯苓、杜仲、續(xù)斷、秦艽、防風(fēng)、羌活、牛膝、炙草。
腰軟如綿,痰積也,蒼白二陳湯加南星、白芥?;蛄酉愀?、杜仲、枳殼、南星。
循環(huán)痛脹,氣滯也,順氣湯:當(dāng)歸、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜?;騾禽歉阶蛹?xì)辛湯加香附、小茴、杜仲、枳殼。
痛如錐刺,跌打瘀血也,桃紅四物加元胡、肉桂、乳香、沒(méi)藥、牛膝、炒軍、甜酒?;蚨?、當(dāng)歸、丹參、杜仲、牛膝、續(xù)斷、碎補(bǔ)、乳香、沒(méi)藥、血竭、自然銅,年久亦效。
腳膝酸軟,腎虛也,水虛,左歸飲?;鹛?,右歸飲。俱加杜仲、故紙、胡桃?;驘ⅲ憾胖?、故紙、青鹽等分,入豬腰或羊腰內(nèi),燒食。
灸腰痛穴道
腰俞、腎俞、昆侖、命門
腹痛
清臣曰:痛證宜分氣、血、食、蟲(chóng)、寒、熱、虛、實(shí)。氣痛無(wú)定,血痛有定,食痛脹甚,蟲(chóng)痛饑甚,虛者喜按,實(shí)者拒按,寒則凝滯,熱則絞急,且腹屬三陰,臍上屬太陰,當(dāng)臍屬少陰,臍下屬厥陰??疵鞑课?,斯無(wú)遺誤。諺云:通則不痛,痛則不通。二語(yǔ)是治腹痛要著。至痧癥腹痛,酌用溫補(bǔ)。
臍上痛,平胃散加香、砂、枳、曲?;蛏鞍肜碇?,加木香。當(dāng)臍痛,附子理陰煎去當(dāng)歸,加小茴?;蚣游墩嫖錅航剐g(shù)、茯苓、白
芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、棗。
臍下痛,六味回陽(yáng)飲加吳萸、花椒。或吳萸四逆湯:吳萸、附子、炮姜、炙草加花椒。
乍痛乍止為火,清肝散:白芍一兩、炒梔八錢、黃連、枳殼各三錢、甘草二錢?;蛞只鸬ぃ合愀健㈥惼?、白芍、炒梔、黃連、枳殼、木香、滑石、甘草。
痛無(wú)增減為寒,桂、附六君加姜、萸?;驕刂酗嫞喝藚?、當(dāng)歸各三錢,炮姜二錢,肉桂、木香、炙草各一錢。
便后痛減為食,香砂平胃散加查、麥、曲?;虼蠛椭酗嫾酉愀?、木香。面白唇紅為蟲(chóng),二陳去草,加史君、烏梅?;蛄ゲ?,加雷丸、榧子。
痛不移處為死血,散血丹:香附一兩,元胡三錢,桃仁、紅花各二錢,炒軍一錢,澤蘭五錢,甜酒?;驕祓鰷荷讲槿X,蘇木二錢,桃仁、陳皮各錢半,歸尾、紅花各一錢,澤蘭四錢,甜酒。
拒按為實(shí),平胃散加枳實(shí)、大黃?;虬咨治邋X甘草二錢湯加枳實(shí)、大黃、乳香。
喜按為虛,異功散加黃芪、木香?;蜓a(bǔ)中湯加香附、木香。
補(bǔ)遺
痞塊腹痛,枳術(shù)丸加馬屎,用黃土炒焦,煎服。氣結(jié)腹痛,馬通散:馬屎二沱,燒存性,開(kāi)水泡,澄清服。中寒腹痛,吳萸附子細(xì)辛湯加小茴。三陰諸氣腹痛,神保丸見(jiàn)胃痛,柿蒂燒姜湯下。膀胱腎氣脅下痛,小茴煎酒下。
灸腹痛穴道
神闕、氣海、水分、巨闕、太白、膈俞、脾俞、胃俞、內(nèi)關(guān)、中脘
筋骨痛
清臣曰:肝主筋,腎主骨。肝腎虧損,外邪乘虛而入,故筋骨痛。治宜補(bǔ)肝益腎,兼祛外邪。
風(fēng)痛,桂枝湯加歸、地、二活、防風(fēng)、甜酒。寒痛,麻黃附子細(xì)辛湯加歸、地、杜仲、牛膝、肉桂。濕痛,當(dāng)歸散:當(dāng)歸一兩,蒼術(shù)、加皮、靈仙、牛膝各五錢,秦艽、陳皮、良姜、香附各三錢,甘草一錢,泡酒服。
虛痛,立效散:熟地、當(dāng)歸各五錢、枸杞四錢、故紙、鹿茸、木通各三錢、茯苓二錢,研末,酒丸服。
補(bǔ)遺
逐寒丹:熟地八錢、當(dāng)歸五錢、桂枝三錢,麻黃、加皮、靈仙、川烏、續(xù)斷、牛膝各二錢、炙草一錢,甜酒。
八珍去苓加羌、防、靈仙、續(xù)斷。八仙酒:焦術(shù)四兩、加皮三兩、生地、當(dāng)歸、首烏、杜仲、續(xù)斷、虎脛骨
各兩半,泡酒服。
獨(dú)歸酒:當(dāng)歸四兩、獨(dú)活、桂枝各一兩、乳香、沒(méi)藥各五錢,泡酒服。鐵鏡方:二活、加皮、靈仙、秦艽、防風(fēng)、桂枝、前胡、牛膝,泡酒服。
神通飲:淮木通去皮、二兩,河水煎,睡時(shí)熱飲,厚被取汗。風(fēng)痛加羌、防各二錢。寒痛,加麻、桂各二錢。濕痛,加防已三錢。
炙筋骨痛穴道
承山、肝俞、昆侖、臨泣
霍亂
清臣曰:霍亂者,心腹猝痛,揮霍撩亂也,即攪腸痧。證由感惡毒厲氣使陰陽(yáng)不和、經(jīng)絡(luò)不通,上吐下泄,或不吐不泄,或吐而不泄,或泄而不吐,或渴欲飲冷,或渴欲飲熱,或兩腳轉(zhuǎn)筋,俗呼為麻腳證。治此之法,總以調(diào)氣行血開(kāi)郁為主。
上吐下泄,為濕霍亂,藿香正氣散。熱,加黃連吳萸水炒;寒,加干姜。或胃苓湯去桂、草,加藿、半、蘇梗。
不吐不泄,為干霍亂,調(diào)氣散:香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘紅、厚樸、檳榔、白蔻、香圓,研末,姜湯下?;蛩奈痘仃?yáng)飲,加細(xì)辛、胡椒、生姜。
吐而不泄,和胃飲加白蔻、丁香?;蚨悾ゲ?,加藿、砂、厚樸、黃荊子、陳香圓、灶心土。
泄而不吐,五苓散加滑石、甘草?;蛭杠邷忧叭省?div style="height:15px;">飲冷為熱,四苓散加石膏、花粉、香薷、黃連、枳殼、甘草?;蚣游断戕革嫞合戕浮⒑駱?、黃連、滑石、甘草。
飲熱為寒,元吉丹:條參四錢、焦術(shù)、茯苓各三錢、半夏二錢、白蔻、砂仁、附子、炮姜各錢半、大棗。甚者,加胡椒、丁香。或砂半理中加陳皮、青皮。
吐泄后轉(zhuǎn)筋,呂祖廟石刻方:蒼術(shù)、羌活、柴胡各二錢,木通、澤瀉各一錢,神曲、陳茶各三錢,老蔥。或藿香一兩、陳皮三錢、砂仁二錢、吳萸黃連水炒、木瓜各五錢、食鹽一錢,用無(wú)根水煎服,忌姜、茶、肉、粥。外男子手挽其陰向上,女子手牽其乳向兩旁。
補(bǔ)遺
唐棲痧藥:茅術(shù)二錢、廣香、藿香、沉香、檀香、丁香各一錢、麝香三分、明雄六分、蟾酥二分、巴豆一錢、去油,端午午時(shí)研末,加燒酒、粽子角搗和,為丸,綠豆大,朱砂一錢為衣,每陰陽(yáng)水下七八丸,小兒減半,孕婦忌服。
霹靂散:牙皂、細(xì)辛各三錢半,明雄、朱砂各二錢半,藿香、廣香、廣皮、半夏、白芷、防風(fēng)、貫仲、薄荷、桔梗各二錢,枯礬、甘草各錢半,研末,每開(kāi)水下一錢,少許吹鼻。
救苦丹:白礬一兩,火硝、硼砂、明雄各五錢,研末,陰陽(yáng)水下一錢,加煙油為丸,香圓湯下,更效?;蜃辖疱V,每陰陽(yáng)水下一錢。
簡(jiǎn)便方,煙油點(diǎn)舌下青筋。或白礬,用陰陽(yáng)水下?;蜣较恪⒆咸K、陳皮,用灶心土澄水煎服。
通用:錢刮手足彎,或磁杯入滾水湯熱,蘸油口上,順刮胸前、背后、兩脅,重者,磁鋒或針刺手足彎、兩筋中間出血或刺少商穴及十指尖,俱效。
炙霍亂穴道
轉(zhuǎn)筋拘急,足外踝骨尖七壯
危急將死,鹽納臍心,炙二七壯
吐泄不止,天樞、中腕、氣海
泄瀉
清臣曰:泄瀉之證,無(wú)不本于脾胃。脾胃強(qiáng),則水谷腐熟,而化氣化血。脾胃弱,則水谷不能運(yùn)化,各隨人之寒熱虛實(shí),而泄瀉作矣。治泄之法,初宜分利,后宜實(shí)脾土,益元?dú)?,自無(wú)不愈。
腹痛泄水,濕也,胃苓湯。腹不痛,六君加蒼、樸。泄如熱湯,火也,白芍五錢、甘草二錢湯,加芩、連、滑石。或大分清飲
見(jiàn)耳證。
腹痛肢冷,寒也,五苓散加參、附。或四味回陽(yáng)飲,加故紙、胡巴。噯腐吞酸,食也,香砂平胃散,去草,加枳實(shí)、藿香、炮姜?;蛭杠邷忧?、麥。
時(shí)痛時(shí)止,痰也,蒼白二陳湯加南星。或二陳加海石、神曲、青黛、姜汁、竹瀝。
煩渴面垢,暑也,胃苓湯,或異功散,俱加扁豆、香薷。糞泄青色,風(fēng)也,香砂六君,加柴胡?;蛳闵八木郎?,加柴、芍、青皮。
食少便頻,脾虛也,黃芪六君,加砂、蔻、芡實(shí)。或六桂散:人參、焦術(shù)、茯苓、附子、肉蔻、廣香。
五更作泄,腎虛也,四神丸:故紙鹽炒八錢、肉蔻面煨、五味各四錢,吳萸二錢,研末,姜、棗湯下。一去味、萸,加小茴二錢,木香一錢。或七神丸:焦術(shù)二兩,茯苓、故紙、前仁各一兩,吳萸、肉蔻、木香各五錢,蜜丸,棗湯
下。
泄如鴨屎,鶩溏泄也,桂附理中,加砂、半。或理脾滌飲,去白蔻,加桂、附、山藥、芡實(shí)、丁香。
直出不禁,滑泄也,附子理中,加故紙、肉蔻,沒(méi)食子?;蚶砥祜嫞庸始?、益智、粟殼、烏梅。
久泄不止,脾腎兩虛也,黃芪六君,加故紙、肉蔻、吳萸、附子。或必效丸:熟地八錢,扁豆五錢,故紙四錢,杜仲、山藥、兔絲、潞參、茯神各三錢,小茴、廣皮各二錢,藿香一錢,灸草六分,大棗,密丸服。
灸泄瀉穴道
水分、氣海、大腸俞、百會(huì)、天樞
虛損
清臣曰:虛損之證,有陰虛,有陽(yáng)虛。陰虛者,宜補(bǔ)而兼清;陽(yáng)虛者,宜補(bǔ)而兼溫。
善補(bǔ)陰者,陽(yáng)中求陰;善補(bǔ)陽(yáng)者,陰中求陽(yáng)。要?jiǎng)又杏徐o,靜中有動(dòng)。如十全用肉桂,歸脾用木香,補(bǔ)中用升柴,六味用丹澤,皆各具玄妙,不得一味蠢補(bǔ),無(wú)濟(jì)于事。
陰虛證,燥熱吐血,六味丸;煩渴潮熱,一陰煎;午后潮熱,加減一陰煎;陰虛格陽(yáng),鎮(zhèn)陰煎;陰虛中寒,附子理陰煎;陰虛感冒,補(bǔ)陰益氣煎;陰虛痰嗽,金水六君煎。
陽(yáng)虛證,血虛寒滯,四物湯,加肉桂;氣虛寒盛,四君子湯,加附子;氣血兩虛,十全大補(bǔ)湯;陽(yáng)氣大虛,六味回陽(yáng)飲;陽(yáng)虛中寒,附子理中湯;陽(yáng)虛感冒,補(bǔ)中益氣湯;陽(yáng)虛痰嗽,六君子湯。
補(bǔ)遺
心虛,歸地二陳湯,加茯神、棗仁、麥冬、燈心、竹葉。肝虛,四物湯,加棗仁、木瓜、炙草。
脾虛,黃芪六君子湯,加苡仁、芡實(shí)、扁豆。
肺虛,壯金丹:人參、黃芪、茯苓、山藥、百合、二冬、紫苑、五味。腎虛,歸腎丸:熟地八兩,棗皮、山藥、茯苓、枸杞、杜仲、兔絲各四兩,當(dāng)歸三兩,密丸服。
水腫
清臣曰:此證專主脾腎,以氣、水、虛、實(shí)四字括之。又以風(fēng)腫、濕腫、陽(yáng)水、陰水四證盡之。按之無(wú)凹易起者,氣也;按之有凹難起者,水也。實(shí)宜消導(dǎo),虛易溫補(bǔ)。如擔(dān)延日久,背平臍翻,肌膚出水,不可救藥。又曰:腫由腹而散四肢,易治;由四肢而歸腹,難治。男從下腫上,女從上腫下,皆屬壞證。
上腫屬風(fēng),宜發(fā)汗,三拗湯:麻黃、杏仁、甘草。或麻黃湯,加羌、防、蔥、姜。
下腫屬濕,宜利水,四苓散,加通、前、滑、草。或七正散見(jiàn)溺血。通身腫,屬風(fēng)濕兩傷,宜汗利兼施。輕者宜和解,導(dǎo)水湯:焦術(shù)、茯苓、澤瀉、陳皮、腹皮、桑皮、麥冬、紫蘇、檳榔、砂仁、木瓜、木香。重者宜
峻攻,疏鑿飲:羌活、秦艽、木通、澤瀉、商陸、苓皮、腹皮、姜皮、椒目。
陽(yáng)水腫,身熱便結(jié),大承氣湯,加丑牛、芫花?;蛭寮悠わ嫞酉觞S、石膏。
陰水腫,身冷便溏,附子理中,加茯苓一兩?;蜃髿w飲,加參、術(shù)、桂、附。
脾虛腫,歸脾湯,加炮姜?;蜓a(bǔ)中湯,去橘、草,加砂、半、苓、桂、檳、蔻。
腎虛腫,金匱腎氣丸?;蛴覛w飲加苓、澤。脾腎虛腫,理脾滌飲,加故紙、益智、茯苓?;蚬?、附理中,加歸、地、苓、澤。
劉歐泉秘方
初服八正散:扁蓄、麥、滑石、炒桅、木通、炒軍、甘草、燈心、車前,晚下空心服一次,勿多服。
次服卯丹:甘遂面煨、檳榔各三錢、黑丑、白丑、牙皂各錢半、滑石,研末,每于卯刻空心,陳皮湯下五分,服三次。
三服酉丹:茅術(shù)、厚樸、陳皮、二苓、澤瀉各錢半,上桂、甘草各一錢,研末,每于酉刻空心,姜、棗湯下五分,服三次。
四服醒脾散:高麗參五錢,茯苓、山藥、蓮米、芡實(shí)、苡仁、白蔻各三錢,研末,于卯酉丹各服三次后,日服三次。
五服草藥,初用大草鞋板草藥名燉肉食,次用四葉蓮燉黃酒服,三用四葉蓮燉雞食,以上諸法俱忌鹽、醬、紅苕、南瓜一百二十日。
后開(kāi)鹽方:生白術(shù)、茅蒼術(shù)、簡(jiǎn)鹽各一兩,研末,用大鯽魚(yú)一尾,去腸雜,將藥入腹內(nèi)縫固,瓦焙枯,研細(xì),食完一料,百物不忌。
附諸腫
氣腫,隨按隨起,消氣散:焦術(shù)、茯苓、苡仁各一兩、人參、山藥、前仁、萊菔、神曲各一錢、枳殼五分、肉桂、甘草各一分。
血腫,紅縷赤痕,桃奴散:桃奴、元胡、香附、桃仁、砂仁、靈脂、肉桂、雄鼠糞等分,研末,每酒下三錢。
蟲(chóng)腫,面紅帶點(diǎn),逐蟲(chóng)湯:當(dāng)歸、焦術(shù)、萊菔、大黃各一兩、丹皮五錢、人參、雷丸、白薇、紅花各三錢、甘草一錢。
黃腫,面黃且浮,伐木丸:茅蒼術(shù)二斤、酒曲四兩、同炒,綠礬一斤,醋拌曬干,入罐內(nèi),火煆,共為末,醋丸,酒下。
通治諸腫,九轉(zhuǎn)靈丹:黑丑、白丑、檳榔各五兩、大黃二兩、蕪荑、雷丸各一兩,研末,每木香湯下三四錢,晚食米粥,忌生冷油葷,次服雙和飲:
熟地八錢,山藥、焦術(shù)各六錢,黃芪、當(dāng)歸、苡仁、故紙各五錢,沙參生、芡實(shí)、附子各三錢、甘草二錢。
灸水腫穴道
水溝、中腕、神闕、氣海、石門、天樞、水分
黃疸
清臣曰:疸癥有五,曰黃汗、曰黃疸、曰谷疸、曰酒疸、曰女勞疸。而一言可蔽者,曰陽(yáng)疸,陰疸。陽(yáng)疸宜燥濕利水,陰疸宜溫中逐水,同是濕熱濕寒所化,故曰治濕不利小便,非其治也。
陽(yáng)疸,目珠盡黃,顏色光亮,分濁散:茯苓一兩,豬苓、前仁、炒桅各三錢,茵陳。或苓術(shù)茵陳湯:茯苓、焦術(shù)、苡仁各五錢,茵陳三錢,知母一錢,前仁四錢,便閉加大黃。
陰疸,手足皆冷,顏色晦暗,濟(jì)水湯:焦術(shù)二兩,茯苓、苡仁、山藥各一兩,芡實(shí)五錢,肉桂三錢,茵陳。或加減五苓散:焦術(shù)二兩,茯苓一兩,澤瀉、肉桂、苡仁、豨薟草各三錢。
補(bǔ)遺
汗出染衣為黃汗,加味玉屏風(fēng)散:黃芪、焦術(shù)、防風(fēng)、石膏、茵陳、蔓青。
身黃無(wú)汗為黃疸,五苓散加茵陳、蒼術(shù)、炒桅、滑石、甘草、燈心、車前。
飲食傷脾為谷疸,枳術(shù)丸加苓、澤、查、麥、曲、橘、茵陳。酒后傷濕為酒疸,桅子大黃湯:桅子七個(gè),大黃五錢,枳實(shí)三個(gè),淡豉三錢,加葛花、茵陳。
色欲傷陰,為女勞疸,四苓散加歸、地、芍、麥、滑、草、茵陳。
一切發(fā)黃,先君耀庭公,用三角風(fēng)燉酒,救人無(wú)算,廉遵此法。陽(yáng)證,四苓散加茵陳、蒼術(shù)、三角風(fēng)。陰證,附子理中加茵陳、三角風(fēng),俱百發(fā)百中。
灸黃疸穴道
至陰、商邱、脾俞、胃俞
發(fā)熱
清臣曰:發(fā)熱之證,有表里、陰陽(yáng)、虛實(shí),難以枚舉,須辨明真熱假熱,不得一味清涼,致誤人命。俞嘉言曰,甘溫除大熱,此法不可不知。
表熱:有汗,人參敗毒散。無(wú)汗,九味羌活湯。里熱:便利,黃連解毒湯。便閉,大小承氣湯。
晝熱:有火,小柴胡湯,加梔、連、骨皮、知母。無(wú)火,補(bǔ)中湯,去升麻加枳、半、青皮、干姜。
夜熱:有火,熟地一兩、棗皮、沙參、芡實(shí)、麥冬各五錢、元參、骨皮各三錢、丹皮、白芥、前仁、五味各一錢、桑葉七張。無(wú)火,熟地一兩、棗皮四錢、人參、焦術(shù)各三錢、肉桂、附子各一錢、柴胡五分。
氣虛潮熱:有汗,補(bǔ)中湯。無(wú)汗,歸芍赤六君,去陳皮,加柴、葛。血虛潮熱:有汗,人參養(yǎng)榮湯。無(wú)汗,四物合參蘇飲。
骨蒸熱:清骨散:二地、人參、赤苓、柴胡、防風(fēng)、秦艽、薄荷、胡黃連?;蚯鍩犸嫞汗瞧ぁ⒌て?、當(dāng)歸、鱉甲、焦術(shù)各三錢、人參、柴胡、黃芪、青蒿、知母各二錢、大棗二個(gè)。
五心熱:四物加參、麥、牛膝、桑葉?;蛱壹澹憾亍⑸剿?、鱉甲、棗皮、丹皮、骨皮。
熱從腳起,八味丸?;蚴?,加麥冬、五味。
上熱下寒,鎮(zhèn)陰煎?;蛏}散,加熟地八錢、牛膝三錢、附子一分半。
過(guò)服涼藥,虛陽(yáng)外浮及真寒假熱,十全,去地加附子。或六味回陽(yáng)飲。此證極多,臨證宜審。
厥證
清臣曰:手足冷為厥,因氣血兩虛而成。有陽(yáng)厥、陰厥、尸厥、痰厥、氣厥、酒厥數(shù)種。宜照證施治,不可混同。
陽(yáng)厥,脈滑沉實(shí),熱深厥深,大承氣湯,加柴、芩、赤芍、甘草。陰厥,脈細(xì)沉伏,肢冷面青,四味回陽(yáng)飲,加肉桂、吳萸。尸厥,口鼻無(wú)氣,身冷如尸,星香散:南星五錢、木香一錢、生姜。虛寒,加參、附。
痰厥,痰壅氣閉,四肢厥冷,稀涎散:白礬一錢、牙皂一分,研末,姜汁、竹瀝下。
氣厥,氣虛猝倒,身冷脈微,仲景方:人參一兩、茯苓、半夏、南星各三錢、附子二錢、炙草一錢。
酒厥,濕熱上壅,猝倒昏憒,黃連解毒湯,加石膏、葛花、木通、枳殼。
灸厥證穴道
膻中、肝俞、腎俞、氣海、百會(huì)、人中。
汗證
清臣曰:脈大浮濡,在寸為自汗,在尺為盜汗。自汗屬陽(yáng)虛,宜扶陽(yáng)補(bǔ)衛(wèi);盜汗屬陰虛,宜滋陰降火。至傷寒時(shí)疫,狂汗戰(zhàn)汗,由初起失表,邪氣內(nèi)潰,宜清燥和榮,當(dāng)于各門求治。凡出汗如油、如水、如珠皆屬危證,急宜峻補(bǔ),緩則不救。
陽(yáng)虛自汗,參芪湯:黃芪、人參、焦術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、熟地、白芍、陳皮、棗仁、牡蠣、烏梅、甘草?;蜓a(bǔ)中湯加附子、浮麥、麻黃根。
陰虛盜汗,當(dāng)歸六黃湯:當(dāng)歸、二地、黃芪、黃芩、黃連、黃柏?;驓w芍六味丸,加龜板、浮麥、五味。
大汗亡陽(yáng),收汗湯:黃芪、當(dāng)歸各一兩、五味一錢、桑葉七片。或生陽(yáng)湯:黃芪、人參、熟地、麥冬各一兩、當(dāng)歸、棗仁各五錢、五味三錢、炙草二錢。
補(bǔ)遺
每遇食時(shí),頭額大汗,斂汗丹:白芍五錢、生地、元參各三錢、荊芥、白芥、蘇子各一錢、五味三分、桑葉七片。
心孔有汗,別處無(wú)汗,團(tuán)參散:人參、當(dāng)歸各一兩,研末,入豬心內(nèi),線縫,煮熟,去藥,食心。
兩手出汗,周身無(wú)汗:黃芪、葛根各一兩、防風(fēng)、荊芥各三錢水煎,熏洗三次。
不論冬夏額常有汗,黃芪六一湯:黃芪六兩、炙草一兩。
灸汗證穴道
復(fù)溜、膏肓、大椎。
心跳
清臣曰:心系于肺,肺為華蓋,統(tǒng)攝大內(nèi)。肺氣靜,則心安;肺氣擾,則心跳。孟子云:今夫蹶者趨者,是氣也。而反動(dòng)其心,是心跳由于氣分明矣。方書指為怔忡,詳列諸方,又不盡在氣分,并附錄,以備采用。
氣虛傷氣,獨(dú)參湯,加桂元。
中氣大虛,補(bǔ)中益氣湯。
血不養(yǎng)心,棗仁湯:棗仁、生地、當(dāng)歸、丹參、人參、茯神、黃連、甘草、竹心。
痰因火動(dòng),二陳湯加茯神、枳殼、麥冬、黃連、竹茹。心腎不交,交腎湯:熟地、棗皮、山藥、茯神、黃連、肉桂。虛火上沖,八仙長(zhǎng)壽丸。
思慮傷脾,歸脾湯。
勞心過(guò)度,天王補(bǔ)心丹:生地、當(dāng)歸、人參、茯神、丹參、元參、二冬、棗仁、柏仁、遠(yuǎn)志、桔梗、五味,密丸,大棗燈心湯下。
驚悸
清臣曰:有觸心動(dòng)為驚,無(wú)觸心動(dòng)為悸。由心虛膽怯,常若有人捕我之狀,治宜清心養(yǎng)血,兼壯膽安神,其病自已。
心血不足,生地四物,加焦術(shù)、茯神、麥冬、元參、棗仁、遠(yuǎn)志、黃連、炙草。一加柏仁。
心神不安,生地四物,加陳皮、茯神、麥冬、棗仁、貝母、遠(yuǎn)志、黃連、甘草,蜜丸,朱砂為衣,大棗湯下。
心氣大虛,益氣安神湯:黃芪、人參、茯神、當(dāng)歸、生地、麥冬、黃連、膽星、棗仁、遠(yuǎn)志、甘草、姜、棗、竹心。
痰迷心竅,安神醒心丸:膽星二兩、黃連、人參各六錢、棗仁、遠(yuǎn)志各四錢、琥珀、辰砂各三錢,研末,豬心血、竹瀝、姜汁,打面糊為丸,金箔為衣,開(kāi)水下。
一人聞聲即驚,醫(yī)令病者坐于堂上,使二人扶之,醫(yī)自堂下,以槌擊凳口云:吾擊凳亦常事耳,爾何必驚?且擊且言,患者視久,其驚遂止,此深得治法者也。
健忘
清臣曰:健忘者,陡然而忘其事也,年老由精枯髓涸,年少由思慮勞心,宜養(yǎng)心腎培脾土,和氣血,安神定志,置身事外,放懷今古,戒一貪字,守一靜字,則得之矣。
心血不足,八珍,去參,用生地,加元、麥、棗仁、遠(yuǎn)志。心腎不交,朱雀交泰丸:茯神四兩、沉香、黃連各一兩、肉桂一錢,蜜丸,人參湯下,無(wú)真沉香,用香附。
痰迷心竅,二陳湯加膽星、白芥、琥珀、朱砂,用姜汁豬心血為丸,人參湯下。
肝氣郁結(jié),存注丹:生地、白芍、焦術(shù)各三錢、麥冬五錢、柏仁、柴胡、花粉各二錢、青皮三分、菖蒲、甘草各一錢。
思慮過(guò)度,歸脾湯,倍當(dāng)歸、茯神、棗仁,加柏仁。精氣衰倦,人參養(yǎng)榮湯,加棗仁、菖蒲,蜜丸服。一切健忘,六味丸,加人參、茯神、當(dāng)歸、棗仁、遠(yuǎn)志、菖蒲。
灸健忘穴道
通里、少?zèng)_、后溪、心俞。
不寐
清臣曰:不寐一證,多由精血虧損,無(wú)以養(yǎng)心,心虛則神不守舍,故令人不寐。治法以養(yǎng)血安神為主。
心虛血少,養(yǎng)榮湯:生地六錢、茯神五分、棗仁、麥冬各三錢、五味十粒、桂元三個(gè)、竹茹、燈心。
心虛火盛,朱砂安神丸:生地五兩、當(dāng)歸二兩、黃連兩半、甘草五錢,為丸,朱砂一錢為衣、服。
心膽虛弱,高枕無(wú)憂散:潞參、茯神、陳皮、半夏、枳實(shí)、石膏、麥冬、棗仁、甘草、桂元、竹茹。痰涎擾心,溫膽湯,加棗仁、遠(yuǎn)志、五味。一加南星、棗仁。
心腎不交,上下兩濟(jì)丹:熟地一兩、焦術(shù)五錢、棗皮三錢、人參一錢、黃連、肉桂各五分。
血虛肝燥,安睡丹:熟地一兩、生地、當(dāng)歸、白芍各五錢、菊花三錢、棗皮、枸杞各二錢、甘草一錢。
思慮過(guò)度,養(yǎng)心湯:二地、當(dāng)歸、潞參、茯神、蓮米、麥冬、棗仁、柏仁、炙草、五味、燈心。
勞傷心脾,歸脾湯。歷久不愈,安睡如神湯:人參、茯苓、茯神、焦術(shù)、山藥、棗仁各三錢、遠(yuǎn)志八分、炙草一錢,研,寒水石二錢,朱砂一錢,沖服。
睡訣云:睡則必側(cè),覺(jué)正而伸,早晚以時(shí),先睡心,后睡眼,晦庵以此為古今未發(fā)之妙。
痙證
清臣曰:風(fēng)寒濕之邪,合而為痙,其證頭搖口噤,脊背反張,項(xiàng)強(qiáng)拘急,轉(zhuǎn)側(cè)艱難,身熱足寒,目面赤色,須審剛?cè)嶂沃?div style="height:15px;">風(fēng)寒盛則無(wú)汗,為剛痙,桂枝湯,加麻黃、干葛。或當(dāng)歸散:當(dāng)歸、白芍、人參、玉竹、羌活、防風(fēng)、炙草。
風(fēng)濕盛則有汗,為柔痙,桂枝湯,加芎、防、葛根?;蛩奈?,加芪、防、桂枝。
風(fēng)、寒、濕雜揉為痙,小續(xù)命湯:麻黃、桂枝、杏仁、白芍、川芎、防風(fēng)、防己、黃芩、人參、附子、甘草。無(wú)汗去桂枝,有汗去麻黃。
火盛多痰,芩連二陳湯加枳實(shí)、南星、白芥。虛寒久泄,胃關(guān)煎加人參、附子。
過(guò)汗表虛,桂枝湯加參、芪、附子。
陰寒閉結(jié),大溫中飲加附子。金瘡、產(chǎn)後,桂枝湯加黃芪、當(dāng)歸。
灸痙證穴道
復(fù)溜、外關(guān)、腕骨、涌泉、曲池、合谷。
痹證
清臣曰:痹者,閉而不通也。風(fēng)邪勝,其痛流走,為行痹。寒邪勝,其痛甚苦,為痛痹。濕邪勝,其痛重著,為著痹。由風(fēng)寒濕雜合成病,近世曰痛風(fēng),曰流火,曰歷節(jié)風(fēng),皆行痹之俗名也。
風(fēng)痹,痛無(wú)定處,桂枝湯加二活、防風(fēng)。寒痹,痛有定處,麻黃附子細(xì)辛湯加歸、芎。濕痹,麻木不仁。五苓散,上加防風(fēng),中加蒼術(shù),下加防己、牛膝。
通用蠲痹湯:當(dāng)歸三錢、海風(fēng)藤二錢、二活、秦艽各一錢、乳香、木香各八分、川芎七分、肉桂、灸草各五分、桑枝三錢。風(fēng)勝,倍秦艽,加防風(fēng)。寒勝加附子。濕勝加苡仁、萆薢、防己。在上去獨(dú)活加荊芥。在下加牛膝。熱腫去桂,加黃柏。
外灸雷火針:艾葉、蒼術(shù)、白芷、川芎、川烏、薄荷、荊芥、甲珠、硫黃、雄黃、火硝、麝香、牙皂,為末。紙卷成筒燒然一頭,隔布焠。
灸痹證穴道
膏肓、肩井、肩髃
痿證
清臣曰:足軟無(wú)力,不能步履,由陽(yáng)明火旺,鑠干腎水。腎主骨,骨中髓少,故成。
此證余患五載,醫(yī)過(guò)百人,不曰腳氣,即曰風(fēng)濕。所用三氣飲、獨(dú)活寄生湯及牛膝、木瓜、防己、松節(jié)、伸筋草,一切除濕消風(fēng)散寒之品。愈治愈危,又照鶴膝風(fēng)治,全無(wú)一效。余從痿躄門中,分氣虛、血虛、精枯、髓涸,治之一月而愈。
氣虛,四君子湯加苓、柏。血虛,四物湯加黃柏。
濕熱,加味二妙湯:蒼術(shù)、黃柏、當(dāng)歸、秦艽、防己、萆薢、龜板、牛膝。
濕痰,蒼白二陳湯加芩、柏、姜汁、竹瀝。陽(yáng)明火旺,石室丹:元參二兩,麥冬、熟地各一兩、菊花三錢、人參、菟
絲各一錢。
胃火上沖,生髓丹:熟地二兩、元參一兩、麥冬、沙參、菊花各五錢、五味二錢。
肝腎虛熱,虎潛丸:龜板四兩、熟地、杜仲各三兩、當(dāng)歸、白芍、虎骨、牛膝各二兩、人參一兩、黃柏、知母各五錢、陳皮四錢、乾姜二錢,酒丸,鹽湯下。
肝腎虧損,鹿膠丸:鹿膠八兩、鹿霜、熟地各四兩、當(dāng)歸二兩、人參、茯
苓、兔絲、牛膝各兩半、焦術(shù)、杜仲各二兩、虎膝、龜板各五錢,密丸,鹽湯下。
腎氣虛憊,起痿湯:杜仲、故紙、枸杞、兔絲、胡巴、牛膝、萆薢、防風(fēng)、沙蒺藜。一去枸杞加肉桂。
足脛枯細(xì),膝大如碗,十全去苓、桂,加羌、防、附子、杜仲、牛膝。一去芎、苓加杜仲、枸杞、鹿茸、附子、續(xù)斷、桂元。
灸痿證穴道
公孫、外關(guān)、太沖、內(nèi)庭、三里、陽(yáng)輔
腳氣
清臣曰:腳氣者,濕熱在足,而作氣痛也。因內(nèi)有濕熱,外感風(fēng)寒,相合為病。初起憎寒壯熱狀,類傷寒。痛似痹證,惟獨(dú)痛在腳,為有異耳。治此之法,總以除濕行氣為主。
內(nèi)因濕熱,腫而又紅,為濕腳氣,保元湯:蒼術(shù)、黃柏、當(dāng)歸、獨(dú)活、靈仙、加皮、防己、牛膝、姜、酒。熱盛,加芩、連。
外感風(fēng)寒,不腫不紅,為乾腳氣,術(shù)附理陰煎加麻黃、細(xì)辛、木瓜、吳萸。
憎寒壯熱,防己飲:防己、二術(shù)、生地、川芎、木通、檳榔、黃柏、犀角、甘草。
脈實(shí)證實(shí),加味蒼柏散:二術(shù)、黃柏、生地、當(dāng)歸、赤芍、二活、知母、木通、木瓜、防己、檳榔、牛膝、甘草。
脈虛證虛,當(dāng)歸拈痛湯:當(dāng)歸、人參、二術(shù)、二苓、澤瀉、知母、黃芩、羌活、防己、葛根、升麻、苦參、茵陳、炙草。
嗜酒致痛,腳如火燎,加味二妙丸:蒼術(shù)四兩、黃柏二兩、歸尾、苡仁、牛膝、萆薢、防己、龜板各一兩,酒丸,姜、鹽湯下。
腳膝腫大,狀如鶴膝,十全去芎、苓、加麻黃、桂枝。隨用全方加枸杞、巴戟、故紙、附子、吳萸。
通用艾火灸痛處二三十壯,或雷火針見(jiàn)痹證,導(dǎo)濕氣外出,或服藥後飲酒以通經(jīng)散邪。
淋證
清臣曰:淋有五種,勞淋、氣淋、熱淋、血淋、石淋是也。勞淋、氣淋屬虛;熱淋屬熱;血淋有虛有熱;石淋或因熱起,或因虛起,久而成沙石者也。
勞淋者,勞傷即發(fā),小腹急痛,玉鎖丹:蚊蛤八兩、茯苓二兩、龍骨一兩、為丸梧子大。每鹽湯下七十丸,日三次?;蚺诮?、百草霜各一兩,研末,每酒下二錢。
氣淋者,丹田脹滿,氣滯難通,理氣丹:當(dāng)歸、沉香、滑石、石韋去毛、王不留行各五錢、白芍、冬葵子各七錢半、半陳皮、甘草各二錢半,研末,每大麥湯下二錢?;蚯G芥、前仁各二錢、白芍、知母各錢半、香薷、黃連、枳殼各一錢、甘草三分。
熱淋者,膀胱熱痛,小便短赤,二陰煎加炒梔、牛膝,或六一散。血淋者,瘀血停莖,不時(shí)作痛,化瘀煎:生地、歸尾、赤芍、木通、牛
膝、前仁、澤蘭、側(cè)柏、散血草、抽鬒紅、筆管草根?;蚺Oヒ粌?、乳香一錢、甜酒。
石淋者,濕熱蓄久,溲如沙石,六一散加石韋、木通、牛膝、前仁、海金沙。或石燕火煅,醋焠七次石韋、麥、滑石各一兩,糊丸,燈心湯下。
統(tǒng)治五淋,銀硝隔紙焙研末,每用二錢。勞淋,葵子湯下。氣淋,木香湯下。熱淋、血淋,冷水下。石淋,滑石湯下。
灸淋證穴道
氣海、石門、關(guān)元、間使、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞
濁證
清臣曰:赤多屬熱,白多屬寒,赤白,多屬水火不分。主治之法,熱者宜涼,寒者宜溫,兼以分清降濁,無(wú)不隨手而愈矣。
赤濁,導(dǎo)赤散,加石蓮,次服六味丸。白濁,補(bǔ)中湯,加苓、夏,次服八味丸。赤白濁,五苓散,加滑石、甘草,次服歸脾湯。
小兒尿濁,有火,導(dǎo)赤散,加知母、黃柏;無(wú)火,四君,倍苓,加香、砂、升、柴。
灸濁證穴道
章門、氣海、關(guān)元、中極、脾俞、腎俞、小腸俞
疝氣
清臣曰:疝氣者,凡小腸睪丸,為腫為痛,止作無(wú)時(shí),皆是也。疝證多因于氣,故曰疝氣。不獨(dú)男子有之,而女子亦有之。女子少腹脹痛,即疝、沖疝之類。然惟睪丸之病,獨(dú)在男子,而他則,均當(dāng)詳察也。主治之法,氣實(shí)破氣,氣虛補(bǔ)氣,證不同而氣藥不可少。
寒疝,囊冷硬如石,吳萸附子細(xì)辛湯,加小茴、胡巴、橘核。或?qū)O氏方:沙參一兩、白芍五錢、柴胡、橘核各三錢、廣皮二錢、吳萸、肉桂各一錢。
氣疝,虛腫原無(wú)物,上沖者,荔枝、橘核、茯苓、沉香、小茴、檳榔;下地者,補(bǔ)中湯加茯苓、小茴。
水疝,囊腫如水晶,五苓散加通、前、滑、草。或禹功散:黑丑四兩、小茴、廣香各一兩、研末,每臥時(shí),姜汁下一錢。
血疝,瓜形藏小腹,五苓散,加歸尾、紅花?;蛱胰蕼禾胰省w尾、赤芍、大黃、牙皂、研末,每蔥酒下二錢。
疝,頑腫不癢痛,五苓散,加羌、防、蒼術(shù)、川楝、生姜。或守效丸:蒼術(shù)鹽炒、南星、川芎、白芷、山查、青皮、橘核、荔核、半夏,研末,姜汁為丸,鹽湯下。寒加吳萸,熱加梔子。
沖疝,便閉氣上沖,奔豚丸:茯苓、橘核各三錢、川楝二錢、荔核、小茴、廣香各錢半、吳萸一錢。寒加桂、附各一錢?;蛑痧逌喝藚?、茯苓、澤瀉各四錢、丹皮、沉香各三錢、花椒、吳萸、桂、附各一錢。
狐疝,晝出而夜入,逐狐湯:人參一錢、焦術(shù)、茯苓各五錢、荊芥三錢、半夏二錢、白薇、橘核、甘草各一錢、肉桂三分?;蛑倬胺剑荷硡⒁粌伞⒔剐g(shù)五錢、白芍、柴胡、王不留行各三錢。
腎腫不痛,為木腎,化木湯:焦術(shù)二兩、杜若根一兩,野藍(lán)菊花根也、肉桂、附子、柴胡各一錢。或衛(wèi)睪丸:焦術(shù)二兩、黃芪一兩、肉桂三錢、附子、元胡、柴胡、甘草各一錢。
灸疝氣穴道
會(huì)陰、闌門、外陵、大敦、氣海、關(guān)元
遺精
清臣曰:心為君火,腎為相火,君火動(dòng)于上,則相火必?zé)胗谙?,故少年多有此證。然有因夢(mèng)而遺者,有無(wú)夢(mèng)亦遺者。因夢(mèng)而遺者,其病淺;無(wú)夢(mèng)亦遺,其病深。治此之法,暴起者,宜清心,久滑者,宜固腎,且各求所因調(diào)治,何患不愈。
因夢(mèng)而遺,相火熾盛也,坎離既濟(jì)湯:生地一兩、黃柏、知母鹽炒、各五錢?;蚍馑璧ぃ狐S柏一兩、砂仁七錢、甘草三錢。
無(wú)夢(mèng)亦遺,心腎虛弱也,龍骨遠(yuǎn)志丸:龍骨、遠(yuǎn)志、茯苓、人參、茯神、菖蒲,蜜丸,朱砂為衣?;驖?jì)川飲:熟地八錢、人參四錢、茯神、山藥、杜仲、枸杞各三錢、棗仁二錢、五味一錢半、煨姜、燈心,用金櫻膏沖服。
脾虛不攝,補(bǔ)中湯,倍芪、術(shù)、加鹿茸、故紙?;驓w脾丸,加鹿茸、故紙。
腎虛不固,左歸飲,加故紙、益智、金櫻?;蜷L(zhǎng)壽丸,加人參、龜膠。脾腎兩虛:理脾滌丸,加故紙、益智?;蛏n術(shù)菟絲丸:茯苓、焦術(shù)、菟
絲、杜仲、山藥、蓮米、五味、灸草。
心經(jīng)火盛,導(dǎo)赤散加黃連,或二陰煎。思慮勞心,壽脾煎?;蛩木赢?dāng)歸、山藥、菟絲、鹿霜、棗仁、遠(yuǎn)志。歷久不止:石蓮六兩、甘草一兩,研末,每燈心湯下二錢?;蚬P管草燉豬
蹄服。
補(bǔ)遺
心虛夢(mèng)遺,斷遺丹:人參一兩、山藥、芡實(shí)、麥冬各五錢、五味一錢。腎虛夢(mèng)遺,添精丹:熟地一兩、山藥、芡實(shí)、麥冬各五錢、五味五分。肝燥夢(mèng)遺,潤(rùn)木湯:當(dāng)歸、白芍各一兩、焦術(shù)、茯苓各五錢、金櫻、菊花
各三錢,炒枙一錢、五味、甘草各五分。
心包火動(dòng),清火湯:山藥、芡實(shí)、麥冬各一兩、元參、生地各五錢、丹參
三錢、蓮心二錢、天冬一錢、五味五分。
心腎不交,兩寧湯:熟地、麥冬各二兩、山藥、芡實(shí)各二兩、黃蓮一錢、肉桂三分。色欲過(guò)度,四君加黃芪、山藥、巴戟、枸杞、鹿茸、龜板、遠(yuǎn)志、五味。
灸遺精穴道
丹田、關(guān)元、中極、腎俞、精宮、三陰交
小便閉
清臣曰:溺閉一證,有熱結(jié)膀胱,有熱結(jié)小腸,有陰虛,有陽(yáng)虛,有氣虛,有血虛,有屢次下利,其脹更甚,務(wù)須分辯明白,治乃無(wú)誤。
熱結(jié)膀胱,四苓散加滑石、甘草?;?qū)疁和醪涣粜幸粌山剐g(shù)、澤瀉各六錢。
熱結(jié)小腸,導(dǎo)赤散?;蛄簧⒓幽就?、通草、前仁、燈心。陰虛溺閉,六味丸,倍苓、澤,加前仁。或化陽(yáng)湯:元參二兩、熟地一兩、前仁三錢、肉桂二分。
陽(yáng)虛溺閉,八味丸加前仁、火藥。或附子理中丸,沖琥珀末服。氣虛溺閉,五苓散加人參一兩,或補(bǔ)中湯倍升、柴,加苓、澤、肉桂。血虛溺閉,四物湯加二苓、澤瀉、前仁?;蛩奈餃忧叭?、肉桂。愈利愈脹,四物加陳皮、升麻?;蛏?、半、白蔻、桔梗、肉桂、生姜。諸藥不效,菊花根搗汁,酒沖服。或蚯蚓搗爛,冷水調(diào),濾汁服。
灸小便閉穴道
三焦俞、氣海、膀胱俞、小腸俞
大便閉
清臣曰:便閉一證,有陽(yáng)結(jié),有陰結(jié),有虛結(jié)。陽(yáng)結(jié),宜涼下;陰結(jié),宜熱下;虛結(jié)則當(dāng)辯氣血、陰陽(yáng),補(bǔ)下兼施,方為合法。至產(chǎn)后便結(jié),老人便結(jié),專以潤(rùn)燥為主,此一定不移之法也。
陽(yáng)結(jié),承氣湯加牙皂、蜣螂?;驔鲭跎⒓忧Ы鹱?。
陰結(jié),備急丸:大黃、干姜各二錢,巴豆一錢,研末,蜜丸,酒下一錢。
或理中附子,加巴豆。氣虛結(jié),四物加黃芪、大黃、牙皂?;蜓a(bǔ)中湯加大黃、千金子。
血虛結(jié),四物加桃仁、大黃?;?qū)O氏方:熟地、當(dāng)歸各一兩、大黃三錢、升麻五分,蜂蜜沖。
陰虛結(jié),六味丸加油歸、從蓉。或通幽湯:二地、當(dāng)歸、桃仁、紅花、大黃、升麻、香油,蜂蜜沖。
陽(yáng)虛結(jié),八味丸加油歸、從蓉?;蛄痘仃?yáng)飲,加大黃、枳殼、升麻。產(chǎn)后便結(jié),潤(rùn)腸丸:熟地、油歸、叢蓉各一兩、人參五錢。或加味濟(jì)川煎:
熟地、油歸各五錢,川芎、叢蓉各三錢、牛膝二錢、澤瀉一錢半、枳殼一錢、升
麻七分。
老人便結(jié),濡腸飲:生地、熟地、油歸各一兩、叢蓉五錢?;驖?rùn)燥丸:二地、當(dāng)歸、阿膠各一兩、麻仁、杏仁各五錢、枳殼三錢,蜜丸服。
一切大便燥結(jié),蜜脂膏:當(dāng)歸一兩、杏仁五錢,濃煎,沖蜂蜜、豬油、香油服。
附二便閉
實(shí)證,只解散:大黃、滑石、牙皂、甘草各一錢。虛證,八味丸,加叢蓉、前仁。
諸藥不效,豬膽一枚,入酒、醋少許,竹管入口纏緊,納肛門內(nèi)寸八,手捻苦膽,使汁射入,即通?;驘捗廴顼崳砣缰复螅L(zhǎng)二寸許,醮皂角末,和蔥涎,納入肛門,即通。
酒病大便不通,絞通異常,宜鵝眼、枳實(shí)、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黃。
灸大便閉穴道
陰交、氣海、石門、照海、大敦、足三里
痔漏
清臣曰:痔漏多由酒色過(guò)度,未破為痔,已破為漏,痔輕而漏重,痔實(shí)而漏虛。冶痔之法,不過(guò)涼血解熱。至于治漏,當(dāng)峻補(bǔ)氣血,兼以溫散,方可奏功。
痔瘡初起,祛風(fēng)避毒湯:黃連、黃芩、黃柏、苦參、槐花、連翹、赤芍、酒軍?;虺嗌炙奈餃狱S連、連翹、槐花、桃仁、枳殼、燈心。外枯痔散:烏梅煅,存性、枯礬各二錢、紅砒煅、一錢,朱砂三分,研末,口津調(diào)搽?;虮心?,羊膽調(diào)搽。
日久成漏,大補(bǔ)丸:黃芪、人參、焦術(shù)、熟地、當(dāng)歸、文蛤?;蚴笱a(bǔ)湯,加白蘞、白芨。外附子研末,口津作餅,如錢厚,貼患處,灸至微熱。又另?yè)Q餅,直至肉平為度,隨用補(bǔ)藥作膏貼。
痔瘡簡(jiǎn)便方:莫娘藤,燉酒服?;蚝S連燉豬臟頭服。外蚊蛤、核桃葉煎洗?;驑阆?、苦參、馬齒莧、魚(yú)腥草、無(wú)花果葉煎洗,隨用煙油搽,或鵝管眼藥搽。
灸痔漏穴道
太白、命門、十四椎下各旁開(kāi)一寸更效。
脫肛
清臣曰:脫肛者,肛門翻出也,有脾虛,有胃虛,有血虛,有血熱,有濕熱,有因痔痛,有因強(qiáng)掙,有因痢后,有因產(chǎn)后,種種不同,而施治之法,總以升提為主。
脾虛,補(bǔ)中湯加烏梅,五味。腹痛加黃芩、炒梔。
腎虛,六味丸。無(wú)火,加桂、附。
血虛,苓術(shù)四物加升麻。血熱,芩槐四物加升麻、甘草。
濕熱,黃連解毒湯加槐花、木通、枳殼、澤瀉、甘草稍。
兼痔痛,苓術(shù)四物加槐花、黃連,升麻。因強(qiáng)掙,四物加麻仁、木耳、升麻,沖香油、蜂蜜服。因痢后,胃關(guān)煎加烏梅、五棓、木香。因產(chǎn)后,四物加人參、升麻、灸草。
通用五棓、白礬煎洗。或桑葉、桃葉、白礬煎洗。外鱉甲、元明粉研搽?;虮胩锫莼??;蛐苣?、冰片、兒茶研末,人乳調(diào)搽。
灸脫肛穴道
神闕、命門、尾胝、百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)
調(diào)經(jīng)
清臣曰:女子二七天癸至,一月一行為常經(jīng),一年一行為大經(jīng),終身不行為暗經(jīng)。期前為血熱,期后為血寒。至色紫、色黑、色淡、色黃,五臟為患,各有所因,當(dāng)逐一辯明,治乃無(wú)誤。總之調(diào)經(jīng)和血,理氣解郁,是女病要著。
先期因血熱有火,芩連四物湯加丹皮、骨皮。因心脾氣虛,大營(yíng)煎。后期因血熱多火,丹桅四物湯加柴胡。因血寒多滯,桂、附理陰煎加牛膝。
先后無(wú)定期,因血虛火盛,四物加黃芩,寒盛四物加肉桂。因腎虛、水虛,六味丸。火虛,八味丸。
忽斷忽續(xù),因血熱,生地四物加阿膠、荊芥、續(xù)斷、黃芩,地榆、蒲黃俱炒、棕灰,日久加升、柴。因血虛,八珍加香附、益母草。
將行腹痛為血滯,桃紅四物加元胡、木通、牛膝、澤蘭。或香附四物加吳萸、小茴、紅花、蘇木。
既行腹痛為血虛,八珍加香附、元胡?;騾⑿g(shù)四物加黃芪、香附。經(jīng)來(lái)發(fā)熱,因感冒風(fēng)寒,四物加桂枝、柴胡、姜、蔥。因血虛內(nèi)熱,四物加丹皮、胡黃連。
經(jīng)后發(fā)熱,因血虛內(nèi)熱,四物加黃芪、骨皮。脾虛肝熱,丹梔逍遙散。經(jīng)來(lái)身痛,因表邪,四物加麻、桂、羌活。因血虛,桂枝湯,加歸、芪、飴糖。
經(jīng)來(lái)泄瀉,因脾虛,四君,加山藥、蓮米、苡仁、扁豆、桔梗、砂仁。因虛寒,理中湯加故紙、益智。
逆經(jīng)吐衄,行經(jīng)前,芩連四物加大黃。行經(jīng)后,犀角地黃湯。過(guò)期不行,因血凝脹痛,桃紅四物,加香附、莪術(shù)、木通、木香、肉桂、甘草。并不脹痛,十全去芎,加陳皮。
經(jīng)來(lái)色紫,桃紅四物湯,或生地四物,用歸尾、赤芍,加香附、丹皮、黃連、甘草。
經(jīng)來(lái)色黑,六味回陽(yáng)飲。或大營(yíng)煎,加參、術(shù)、炮姜。經(jīng)來(lái)色淡,當(dāng)歸補(bǔ)血湯:黃芪一兩,當(dāng)歸五錢?;騾④嗡奈餃?div style="height:15px;">經(jīng)來(lái)色黃,六君,加苡仁、扁豆。或四物,加元胡、小茴、烏藥、姜、棗。
經(jīng)行后陰,四苓散,加歸、芎、阿膠?;蚣游稓w芎飲:焦術(shù)、當(dāng)歸、生地各一兩、川芎五錢、升麻一錢。
淋漓不止,膠艾四物,加黃芪、姜灰、甜酒。或補(bǔ)中湯,加茯苓、棗仁、麥冬、丹皮、遠(yuǎn)志、五味、桂元。
老婦經(jīng)斷復(fù)來(lái),益陰煎:生地、龜板、知母、黃柏、砂仁、灸草?;蜍?div style="height:15px;">心丸:條芩二兩去皮,研末,醋丸,酒下。
灸調(diào)經(jīng)穴道
氣海、臨泣、腎俞、三陰交、中極、血海
經(jīng)閉
清臣曰:月水不行為經(jīng)閉,有陰虛、陽(yáng)虛、郁結(jié)、痰滯諸證,主治之法,總宜分辨明晰,不可徒用破血之藥,損傷真氣。
陰虛,生地四物,加阿膠、丹皮、降香?;虺嗌炙奈铮幼鲜⒒痨?,醋淬七次、海螵蛸炒、紅澤蘭。
陽(yáng)虛,桂附理中,加香附、蘇木、紅花、牛膝、澤蘭?;蚋阶永碇?,加吳萸、細(xì)辛、花椒。
郁結(jié),逍遙散,加陳皮、郁金、紅花、牛膝。或丹梔歸脾湯,加香附、牛膝。
痰滯,二陳湯加歸、芎、蒼術(shù)、南星、枳實(shí)?;蛏n術(shù)二陳,加香附、通、膝。
補(bǔ)遺
氣虛,四君加香附、木通、牛膝、澤蘭。血虛,四物加香附、牛膝、炮姜、茜根。氣血虛,八珍加香附、牛膝、澤蘭。
血枯氣郁,澤蘭湯:澤蘭、當(dāng)歸、川芎、丹參、肉桂、茜根、烏賊骨、甜酒。
血枯胃熱,四物加硝、黃、草。脾胃虛損,補(bǔ)中湯去升麻,加川芎、白芍、神曲、麥芽。房勞太過(guò),六味丸。
生育太過(guò),十全去芎,加陳皮。乳汁過(guò)多,十全大補(bǔ)湯。
久咳成癆,劫癆散:黃芪、人參、焦術(shù)、茯苓、生地、當(dāng)歸、阿膠、半夏、五味、甘草。
通用:紅五皮草、紅泥鰍串、通經(jīng)草、反背紅、血木通、雄鼠糞,加酒一歲一個(gè),兩頭光者是,燉豬溜勾,多服。
灸經(jīng)閉穴道
中極、照海、曲池、支溝、腰俞、腎俞
崩漏
清臣曰:經(jīng)血大下為崩,經(jīng)血妄行為漏。由勞傷沖任,氣虛不統(tǒng),主治之法:熱者清之,寒者溫之,瘀者消之,虛者補(bǔ)之,兼以收攝止?jié)?,無(wú)患不愈矣。
血熱妄行,加減一陰煎,加地榆、續(xù)斷?;虻d四物加阿膠、黃芩、棕灰、筆管草根。
怒動(dòng)肝火,丹梔逍遙散加香附、郁金、青皮、木香?;蚧渭澹喊咨?、炒梔、青皮、丹皮、陳皮、貝母、甘草。
閃挫跌撲,赤芍四物用歸尾,加桃紅、丹皮、龜板、枳殼、酒軍?;蛱壹t四物加香附。
脾虛不統(tǒng),歸脾湯去木香,加杜仲、續(xù)斷?;蜓a(bǔ)中湯加阿膠、醋艾。腎虛不固,六味去丹、澤,加菟絲、枸杞、杜仲、益智、金櫻?;蚬剃?div style="height:15px;">煎:熟地、山藥、棗皮、菟絲、人參、遠(yuǎn)志、五味、灸草,加續(xù)斷、金櫻。
脾腎兩虛,理脾滌飲加故紙、益智。或秘元煎:人參、焦術(shù)、茯苓、山藥、芡實(shí)、金櫻、棗仁、遠(yuǎn)志、五味、灸草,加黃芪。
氣血大虛,八珍加香附、姜灰?;蚴ボ骸④?,加續(xù)斷、升麻。
陽(yáng)氣大虛,附子理中湯,或四味回陽(yáng)飲,俱加故紙、益智、金櫻。大崩不止,安崩湯:黃芪、焦術(shù)各一兩、人參二錢、山漆三錢。或止崩湯:
熟地、焦術(shù)各一兩、當(dāng)歸五錢、人參、黃芪各三錢、姜灰二錢。
久崩不止,抑紅煎:熟地、當(dāng)歸、炒芍、焦芥、貫仲、姜灰、棕灰、側(cè)柏灰?;蚣游堆a(bǔ)血湯:黃芪一兩,當(dāng)歸五錢,香附灰、蓮蓬灰、粟殼灰、貫仲灰、藕節(jié)灰、陳棕灰、地榆灰各三錢。
補(bǔ)遺
龍骨散:龍骨煅、當(dāng)歸、香附醋炒、棕灰,研末,每米湯下四錢。惜紅煎:焦術(shù)、山藥、炒芍、地榆、續(xù)斷、焦芥、烏梅、五味、灸草。
熱,加黃芩、黃連;寒,加人參、故紙。
攝血丹:黃芪、熟地、當(dāng)歸、白芍、阿膠、蒲黃、地榆上四味俱炒、棕灰、荷葉蒂灰、百草霜。
指南方:生地酒炒、一兩,阿膠蒲黃炒、六錢,山藥五錢,龍骨煅、牡蠣生、各四錢,人參、烏梅炒、棕灰、石榴皮炒、百草霜各三錢,京墨二錢,研末,醋丸服。
新驗(yàn)方:黃芪、當(dāng)歸、炒芍、山藥、苡仁、阿膠、焦芥、蓮蓬灰、棕灰。
灸崩漏穴道
通里、血海、氣海、丹田、中極、間使、大敦、太沖、肝俞、膈俞、腎俞、命門
帶證
清臣曰:帶下一證,由勞傷沖任,風(fēng)邪入于胞中,血受其邪,隨入臟氣,濕熱、濕寒所化。色青屬肝為風(fēng)濕;色赤屬心為熱濕;色黃屬脾為虛濕;色
白屬肺為清濕;色黑屬腎為寒濕。從補(bǔ)從瀉,從燥從澀,從寒從溫,隨證治之,自無(wú)不愈。
青帶:異功散,加山藥、苡仁、扁豆、防風(fēng)、炒梔、升麻?;蚪鉂駵喊咨侄伞④蜍咭粌?、雞冠花干、五錢、炒梔三錢。
赤帶:小柴胡,加當(dāng)歸、梔、連?;蚺\嚿ⅲ喊咨?、牛膝各一兩、前仁三錢、黃柏二錢。
黃帶:柴梔歸脾湯,加升麻。或六君加炮姜、升麻。白帶:補(bǔ)中湯加苓、夏、附子?;蚺e元煎,加紅雞冠花。
黑帶:六味丸加杜仲、續(xù)斷?;蚶饻菏?、焦術(shù)、茯苓、炒梔、前仁、大黃、黃連、知母、劉季奴、王不留行。
帶下五色,乃濕熱也,四物加姜炭、黃柏、椿皮、甘草;赤加地榆、焦芥、黃芩;濕加蒼術(shù)、白術(shù);滑加龍骨、牡蠣;久合四君子湯。
胞中冷痛,乃寒濕也,四物加桂、附、炮姜;日久滑脫加升、柴、龍骨、牡蠣、赤石脂。
灸帶證穴道
腎俞、三陰交、帶脈、血海、氣海、關(guān)元、神闕、命門、百會(huì)、中極
求嗣
清臣曰:求嗣之道,惟在寡欲,至交接必乘其時(shí)。蓋婦人一月經(jīng)行之后,必有一日氤氳之時(shí),氣蒸而熱,如醉如癡,有欲交接不可忍之狀,乃天然節(jié)侯。但恐秉賦有偏,經(jīng)脈不調(diào),終難受孕,謹(jǐn)採(cǎi)數(shù)方列后。
肥人多痰不能受孕,滌痰湯:當(dāng)歸、川芎、白芍、焦術(shù)、茯苓、半夏、陳皮、香附、甘草、生姜。
瘦人多火不能受孕,大補(bǔ)丸:人參、茯苓、二冬、骨皮、枸杞、益智、遠(yuǎn)志、菖蒲,研末,蜜丸,酒下。
經(jīng)血不調(diào)不能受孕,調(diào)經(jīng)種玉湯:熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍、香附、吳
萸、茯苓、陳皮、丹皮、元胡、生姜,先期色紫加黃芩,后期色淡加姜、桂、醋艾。
子宮虛冷不能受孕,艾附暖宮丸:熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍、黃芪、香附、吳萸、續(xù)斷、肉桂、艾葉研末,醋丸服。
懷抱郁結(jié)不能受孕,開(kāi)郁種子湯:白芍、當(dāng)歸、焦術(shù)、茯苓、丹皮、香附、花粉、陳皮。
一見(jiàn)有孕,用藥安胎,金鑒方:條芩、焦術(shù)?;鹗⒈盾耍惶凳⒈缎g(shù);氣虛合四君;血虛合四物;胎不固加杜仲、續(xù)斷、艾葉、阿膠;胎氣盛加蘇梗、腹皮、陳皮、砂仁、枳殼。
慣常墮胎,不能保孕,保胎丸:焦術(shù)四兩,人參、當(dāng)歸、熟地、香附、黃芩各二兩,續(xù)斷、杜仲研末、各兩半,糯米糊丸,七月前服起。
畫卦定生男生女歌
父母之年上下舉,坐胎之月為中主。乾坎艮震定是男,巽離坤兌定是女。算男卻生女,三五九歲死,算女卻生男,終究鬼來(lái)搬。若是正胎者,壽考不須言。
乾:坎:艮:震:男胎
巽:離:坤:兌:女胎
其法以一畫為陽(yáng),兩點(diǎn)為陰,單月為陽(yáng),雙月為陰,六十花甲以甲子為
陽(yáng),乙丑為陰,余皆仿此。父母之年隨上下,受胎之月畫居中。如求生男,父母陽(yáng)年所生,單月受胎則成乾卦;父母陰年所生,單月受胎而成坎卦;父母生年一陰一陽(yáng),又要雙月受胎,則成艮震兩卦,均主生男。若要求女,父母陽(yáng)年雙月、父母陰年雙月、父母一陰一陽(yáng)單月,則成巽離坤兌,主生女。再查節(jié)氣,單月雙月管事,則有定準(zhǔn)。此大易生男生女之定法也。
妊娠
清臣曰:心脈動(dòng)甚為有子,兩尺脈旺,亦為有子。左寸脈浮大為男,右寸脈沉實(shí)為女。若兩寸皆浮大,主生二男;兩寸皆沉實(shí),主生二女。其中兼有雜證,宜分虛實(shí)寒熱施治。
經(jīng)斷三月,川芎研末,每艾葉湯下一錢,動(dòng)即是胎,不動(dòng)即是經(jīng)閉。眩暈嘔吐為惡阻,異功散加香附、砂仁、竹茹、煨姜?;蛄由叭?、枳殼、藿香、旋覆花、枇杷葉。
腹痛下血為胎動(dòng),膠艾四物去芎加苓、術(shù)、杜仲、續(xù)斷?;蛳闵八奈锛榆摺⑿g(shù)、陳皮、大棗。
不痛下血為胎漏,苓梔四物加阿膠、側(cè)柏炒。或攝血丹:黃芪、焦術(shù)、人參、續(xù)斷、肉果、故紙、焦芥、甘草。
胎動(dòng)逼上為子懸,四物去芎加苓、術(shù)、草?;蚱绮剑菏斓匾粌?、白芍、焦術(shù)各五錢,生地、黃芩各三錢,當(dāng)歸、人參、茯苓各二錢,杜仲一錢。
煩燥悶亂為子煩,清心湯:黃芩、麥冬、炒梔各二錢,知母、花粉各一錢,犀角三分,甘草五分,姜、棗?;蛑袢~湯:茯神四錢,麥冬、黃芩、知母各二錢,竹葉十四片。
猝倒口噤為子癲,羚羊散:羚羊角、當(dāng)歸、川芎、人參、茯神、防風(fēng)、獨(dú)活、勾藤、桑寄生、灸草、姜、棗、竹瀝?;蜍诉B四物加半夏、生姜。
肢體浮腫為子腫,異功散加歸、芎、紫蘇、腹皮、姜皮?;蛄訙?,上加荊、防、秦艽;下加車、澤、防已。
足腫出水為子氣,四苓散加木瓜、木香、砂仁、防已、紫蘇、檳榔、陳皮、腹皮、桑皮?;蚯Ы痫嫞悍里L(fēng)、骨皮、加皮、桑皮、木瓜、木香、紫蘇、燈心。
尿澀頻數(shù)為子淋,導(dǎo)赤散加潞參、黃芩?;蛩奈锶ボ杭榆?、梔、通、澤、芩、滑、前草。
腹中兒哭為子鳴,苓術(shù)四物湯?;螯S連同空房中鼠穴內(nèi)土煎服。
咳嗽不已為子咳,桔枳二陳湯:阿膠、杏仁、蘇葉?;蚪酃郝辄S、紫蘇、前胡、茯苓、桑皮、杏仁、百合、天冬、貝母、桔梗。小便不通為轉(zhuǎn)胞,五苓散加升麻?;蛄锻杓优O?、車前。
補(bǔ)遺
腹痛,參芪四物加杜仲、續(xù)斷、香附、砂仁。小腹痛,加味芎歸飲:當(dāng)歸、川芎、人參、阿膠、吳萸、艾葉、灸草。
腹痛,保胎丸:杜仲八兩,熟地、山藥各六兩,續(xù)斷鹽炒、四兩,當(dāng)歸酒炒二兩。
腰腹痛,膠艾四物,加元胡一兩、杜仲三錢。乳出,十全大補(bǔ)湯。
慣墮胎,黃芪、焦術(shù)各三錢,茯苓、故紙、菟絲、覆盆各二錢,砂仁、廣
皮各一錢,灸草八分,煨姜。血虛加歸、地;火旺去砂仁加條芩,前數(shù)月多服。
臨產(chǎn)
清臣曰:六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢臨盆,乃千古不易之秘。且生人系天地自然之理,何用催生諸藥?但其中不無(wú)交骨不開(kāi),或胎死腹中、胞衣不下等證,謹(jǐn)列數(shù)方以備采用。
交骨不開(kāi),佛手散:當(dāng)歸一兩,川芎七錢,加枳殼六錢,香附五錢,蘇梗三錢,益母草四錢,用白蜜、香油沖服?;虬苏錅拥ⅰ⑷橄?、益母草。天寒加干姜。
死胎不下,佛手散上,加枳殼、香附、芒硝、童便?;蛱壹t四物加肉桂。胎衣不下,佛手散上,加姜、桂、紅花、甜酒?;蚝扇~、芡實(shí)葉、紅菱
葉,隨用一張,不可并用,扯成兩三塊,酒煎服,衣即破兩三塊而下。
灸臨產(chǎn)穴道
交骨不開(kāi):右腳小指尖、合谷、太沖、三陰交。死胎不下:太沖、合谷、三陰交。胎衣不下:中極、肩井、昆侖、三陰交。
產(chǎn)后
清臣曰:產(chǎn)后百脈空虛,瘀血停滯,唯溫與補(bǔ),乃為秘要。蓋溫則足以消瘀滯,補(bǔ)則足以填空虛。即有他證,用藥必兼溫補(bǔ),若不知溫補(bǔ),漫言據(jù)脈立方,鮮不以寒為熱,以虛為實(shí),而殺人于不覺(jué)不知者矣。
產(chǎn)后血暈,生化湯:當(dāng)歸八錢,川芎四錢,桃仁十粒,炮姜、灸草各五分,加人參、焦芥?;蚍鹗稚⒁?jiàn)臨產(chǎn)加焦芥,甜酒沖,童便。
產(chǎn)后氣脫,四味回陽(yáng)飲,加北芪一錢,當(dāng)歸、鹿茸各三錢。或救脫湯:人參、北芪各一兩,當(dāng)歸五錢,附子三錢,炮姜二錢。
產(chǎn)后喘促,姜、附四君加當(dāng)歸?;蚨ù瓬罕避我粌桑斓匕隋X,人參二錢,當(dāng)歸、阿膠各三錢,附子一錢半。
產(chǎn)后不語(yǔ),八珍加勾藤、菖蒲、遠(yuǎn)志?;蚱哒渖ⅲ荷匾粌桑藚?、川芎、菖蒲、防風(fēng)、朱砂各五錢,細(xì)辛一錢,研末,每薄荷湯下二錢。
心慌自汗,參歸飲:人參、當(dāng)歸、炮姜、附子、棗仁?;蚴痈阶?、牡蠣、糯米。
肢體抽搐,十全加炮姜。或黃芪八錢桃仁三錢紅花二錢湯。產(chǎn)門不閉,舉元煎加五味。或大補(bǔ)元煎加芪、姜。
子腸不收,升腸湯:人參、黃芪各一兩,當(dāng)歸、焦術(shù)各五錢,川芎三錢,升麻一錢。或補(bǔ)中加附子。惡露不行,桃紅四物加肉桂?;蛏瘻短胰?,加靈脂、蒲黃俱炒。惡露不止,四物去芎加白芷、升麻、發(fā)灰。或補(bǔ)中去柴,加續(xù)斷。
感冒風(fēng)寒,熟料五積散除桂、芷、枳、橘,余皆酒炒?;蚬?、附理陰煎,有
汗加桂枝、白芍;無(wú)汗加麻黃、柴胡。
產(chǎn)后咳嗽,四物去地,合二陳,加桂枝、前胡、蘇梗、桔梗,姜、棗?;蛏瘻ヌ胰?,加苓、橘、半夏、杏仁。
產(chǎn)后血崩,壽脾煎加黃芪、鹿膠、升麻。或歸脾湯加續(xù)斷、烏梅。產(chǎn)后腹痛,生化湯加小茴、元胡?;蛩奈锛尤夤稹⑿≤?。產(chǎn)后腰痛,生化湯加杜仲、續(xù)斷、元胡?;蚴ボ?,加杜仲、續(xù)斷。
補(bǔ)遺
尿胞脫出,棕根燉豬瘦肉,服三五次。陰戶脫下,八珍加黃芪、防風(fēng)、升麻。損傷尿胞,異功散加黃芪、桃仁,用豬、羊胞燉服。
肢體浮腫,五皮飲加參、術(shù)、姜、桂、大棗。
手足青黑,石室箓方:人參、焦術(shù)各一兩,當(dāng)歸五錢,肉桂一錢半,附子一錢。鼻黑鼻衄,參蘇飲:人參一兩、蘇木三錢,加附子褥勞成瘵,八珍湯。敗血成癱,生化湯加連翹、銀花、乳香、沒(méi)藥。
灸產(chǎn)后穴道
血暈:支溝、三里、三陰交血塊痛:氣海、三陰交、曲泉、三里、丹田、肝俞、復(fù)溜。五心煩熱、頭目昏沉:合谷、百勞、心俞、涌泉、曲池。惡露不止:氣海、關(guān)元、水分、三陰交。
乳證
清臣曰:乳房屬陽(yáng)明,乳頭屬厥陰,無(wú)論氣閉寒閉,須用二經(jīng)之藥以通之。至吹乳、乳癰、乳巖,其證不一,宜按寒熱虛實(shí)分治。
乳汁不行,四物湯加花粉、木通、王不留行,用豬蹄熬水煎服,外蔥白煎水淋洗,以通其氣。
乳汁過(guò)少,加味補(bǔ)血湯:黃芪一兩、當(dāng)歸、山藥各五錢,木通三錢,燉豬蹄服?;虼呷闇狐S芪、熟地各八錢,人參、當(dāng)歸各五錢,川芎、枸杞、通草、王不留行各二錢,燉豬蹄服。
內(nèi)外吹乳,消毒散:鹿霜、公英、白芷、蘇梗、橘葉煨、絲瓜瓤、蔥白、甜酒?;蛏⒛[湯:青皮、銀花、公英、瓜蔞、歸尾、沒(méi)藥、石膏、甘草節(jié)、甜酒。
乳中結(jié)核,散結(jié)湯:香附五錢,川芎、白芷、浙貝、銀花、公英、蘇梗各三錢,橘葉、絲瓜瓤、蔥白、甜酒渣,敷患處?;虬苏浼迂惸?、桔梗、香附酒炒、陳皮。
乳癰初起,栝蔞湯:瓜蔞、生梔、大力、連翹、柴胡、黃芩、陳皮、青皮、花粉、銀花、甘草、皂刺、甜酒?;蛲馍ⅲ宏惼ぁ⑶嗥じ靼隋X,瓜蔞、甲珠各四錢,銀花、連翹、灸草、甘草各二錢,研末酒下。
乳巖初起,丹梔逍遙散、柴梔歸脾湯,俱加鹿膠,輪服。
補(bǔ)遺
乳腫:蒲公英、澤蘭、銀花、白芷、木瓜、甘草為末,每二錢酒下。乳癰:大瓜蔞、當(dāng)歸、甘草、沒(méi)藥、乳香為末,酒下。外豆窖水一桶熬
膏,濃搽數(shù)次,自消。吹乳:白芷、細(xì)辛、牙皂,酒煎服,搗渣貼患處,立愈。
灸乳證穴道
無(wú)乳,灸膻中、少澤、合谷。乳癰,灸委中、三里、魚(yú)際、少澤、足臨泣。乳巖,灸頂心,或隔蒜灸患處,痛至不痛,不痛至痛為止。
乳腫,灸足臨泣。
婦人隱疾
清臣曰:婦人有難言之疾,如陰腫、陰癢、陰瘡、陰蝕之類,患者羞對(duì)人言,醫(yī)者不得其實(shí)。染病日深,殊甚憫念。今謹(jǐn)采各方,隨其取用,不必延醫(yī)調(diào)治,無(wú)不應(yīng)手而愈。
陰戶翻腫,大分清飲見(jiàn)耳證,加黃芩、膽草,外搗菊花苗、葉,開(kāi)水淋洗。陰中奇癢,芍藥蒺藜煎:蒺藜七錢,赤芍、生地各二錢,黃芩、炒梔、木通、澤瀉、膽草各一錢半,外蛇床、苦參、五倍、白礬、花椒、蔥白煎洗。
陰癢生蟲(chóng),蘆薈丸:蘆薈五錢,當(dāng)歸、白芍、川芎、胡連、無(wú)荑各一兩,木香、甘草各二錢,研末,糊丸,每開(kāi)水下錢半。外桃葉、白果搗爛,綿裹納陰中,日三易。
陰戶生瘡,芍藥蒺藜煎上加土茯苓一兩。無(wú)火去炒梔、膽草,加歸、苓、苡仁。外雄黃、白礬、杏仁各五錢,麝香一分,研敷。
陰中挺出如蛇,龍膽瀉肝湯見(jiàn)口證。外水楊湯:水楊、柳髻、魚(yú)腥草、黃連、枯礬、文蛤、狗脊各一兩,研末,入有紫砂罐煎湯,竹筒引氣入內(nèi)熏洗。
陰中出物如茄,八珍去苓加陳皮、沉香、枳殼、吳萸、肉桂。外茄桿燒存性,研末,香油調(diào)搽。
大小便易位,幼女五苓散加黃連、木香、甘草,產(chǎn)后當(dāng)歸一兩,川芎五錢,莪術(shù)、炒梔各三錢,肉桂一錢。
交接出血,柴苓四物加炒梔、膽草?;蛞寡獪菏斓?、焦術(shù)各一兩,人參、棗皮各五錢,茯神、焦芥、前仁各三錢,炮姜一錢,黃柏五分。
足后跟痛,加減四物湯:生地、白芍、歸尾、二術(shù)、黃芩、黃柏、陳皮、牛膝、甘草梢?;蛑厮奈锛幽就?、淮通、花通、血通、血藤、牛膝。
灸隱疾穴道
陰挺,灸曲泉、照海、大敦陰腫,灸會(huì)陰、三陰交
小兒
清臣曰:小兒號(hào)為啞科,治之最難。景岳獨(dú)謂其易,蓋以小兒之病,不過(guò)外感風(fēng)寒,內(nèi)傷飲食,及驚風(fēng)吐瀉,并無(wú)七情六欲之?dāng)_。用藥只宜輕劑,不可過(guò)為克伐,損傷元?dú)?,此為至要?div style="height:15px;">撮口臍風(fēng):附子理中加竹黃、姜蠶、全蝎,外焠元宵燈火。元宵燈火本十五,囟門眉心兩合骨,臍輪臍心共七焦,鞋帶四焦救兒苦。
急慢驚風(fēng):急驚為實(shí)證,龍膽瀉肝湯方見(jiàn)口證。痰甚加膽星、竹黃。慢驚為虛證,四味回陽(yáng)飲加白蔻、丁香,用灶心土,水煎服。
夜啼,屬脾寒,異功散加炮姜;屬心熱,人參、黃連、炙草、生姜、竹葉。
吐乳,屬虛寒,異功散加炮姜;屬虛熱,異功散加柴梔。吐瀉,屬虛寒,溫胃飲;屬實(shí)熱,二陳去草加豬、澤、車前。溺白,屬虛寒,香砂六君加柴胡;屬實(shí)熱,龍膽瀉肝湯見(jiàn)口證。
腹脹,因脾虛,砂蔻六君加炮姜;因食滯,枳術(shù)丸加砂、半、藿、橘、麥曲。
囟腫囟陷,腫為實(shí)證,大連翹飲:連翹、歸尾、赤芍、荊芥、防風(fēng)、木通、甘草;陷為虛證,桂、附理中加黃芪一兩。
弄舌吐舌:弄舌為心脾虧損,八珍去地加芪、橘。吐舌為心脾積熱,導(dǎo)赤散加黃連、菖蒲。
龜胸龜背:龜胸為肺熱脹滿,貝母煎:貝母、桑皮、蘇子、花粉、沙參、百合、前胡、射干、薄荷、枇杷葉。龜背為風(fēng)入脊髓,保元丸:當(dāng)歸、枳殼、獨(dú)活、防風(fēng)各一兩,前胡、麻黃、大黃各五錢,蜜丸,米湯下。
灸急驚風(fēng)穴道
印堂、百會(huì)、人中、中沖、大敦、太沖
灸慢驚風(fēng)穴道
百會(huì)、上星、人中、脾俞、大敦、列缺
痘證
清臣曰:痘乃胎毒,有寒有熱,有實(shí)有虛,不可偏執(zhí)為虛寒而純用溫補(bǔ);也不可偏執(zhí)為實(shí)熱而純用寒涼,總宜按證立方,乃可無(wú)誤。
初起發(fā)熱,人參敗毒散酌加荊、防。毒火太盛,歸宗湯:大黃、生地、赤芍、山楂、青皮、木通、大力、荊
芥、燈心。
已出復(fù)隱,蘇解散:羌活、防風(fēng)、荊芥、前胡、蘇葉、葛根、升麻、川芎、木通、大力、桔梗、甘草、芫荽。
驚搐發(fā)狂,羌活湯:羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎、炒梔、薄荷、膽草、甘草、燈心。
痘多成片,歸宗湯上。頂平不起,三豆飲:黃豆、綠豆、赤小豆加參、芪、歸、術(shù)。
灰陷白陷,參歸鹿茸湯:人參、黃芪、當(dāng)歸、鹿茸、炙草、糯米。
紫陷黑陷,歸宗湯上。紫黑無(wú)漿,歸宗湯加歸尾、紅花、紫草、犀角、黃連、甲珠、地丁。
空殼無(wú)漿,內(nèi)托散:黃芪、人參、當(dāng)歸、川芎、防風(fēng)、白芷、肉桂、炙草、糯米。
皮薄漿清,參歸鹿茸湯。寒戰(zhàn)咬牙,桂、附理陰煎加參、芪、丁香、生姜。
當(dāng)靨不靨,回漿飲:黃芪、人參、焦術(shù)、茯苓、首烏、白芍、炙草、生姜。
痘爛不靨,黃連解毒湯加連翹、大力、苦參、升麻、蟬蛻、木通、甜酒。痘子落眼,黃丹、冰片研末,左吹右耳,右吹左耳。痘子抓爛,黃豆黑豆殼,燒存性,加人中白,研末,麻油調(diào)搽,愈無(wú)疤。
余毒成癰,化毒丹:生地、當(dāng)歸、赤芍、荊芥、防風(fēng)、大力、連翹、黃芩、犀角、薄荷、桔梗、甘草。
保嬰稀痘方:銀花、紅花、桃仁、荊芥各一錢,生地、赤芍、當(dāng)歸各二錢,甘草五分,此藥八味,用水二杯,煎至一杯,盡一日,令小兒服完,次日出痘,三日收功,不灌膿,不結(jié)痂,只見(jiàn)些須紅點(diǎn)。先以小兒臍帶瓦上焙干,研末,同煎。此方在半月內(nèi)服之神驗(yàn),過(guò)十八日則不驗(yàn)矣。
種牛痘法:于兩臂中消濼、清冷淵二穴上下交連處,銀針刺破,種牛痘于膚內(nèi),隨即灌水成漿,結(jié)痂后,不再出,屢試不誤。
麻疹
清臣曰:凡人咳嗽噴嚏,面腫腮赤,眼淚鼻涕,呵欠悶煩,乍涼乍熱,手足稍冷,惡心嘔吐,即為麻疹之候。主治之法,初宜解散,次宜養(yǎng)陰清火,始終忌用燥藥。
時(shí)令溫暖,荊、防、連翹、大力、石膏、知母、枳殼、木通、薄荷、桔梗、甘草。
時(shí)令暄熱,黃連解毒湯加荊、防、膏、知、元參、大青、桔梗、甘草。時(shí)暖時(shí)寒,加減葛根湯:葛根、荊芥、防風(fēng)、羌活、柴胡、前胡、大力、沙參、白芍、桔梗、甘草。
時(shí)令大寒,加減麻黃湯:麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、羌活、大力、沙參、川芎、赤芍、桔梗、甘草、生姜。
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毒盛難出,黃連解毒湯加石膏、連翹、大力、麻黃、蟬蛻、炒軍。已出復(fù)沒(méi),解毒湯:荊芥、防風(fēng)、黃芩、黃連、連翹、大力、犀角、薄荷、大青、人中黃、燈心、蘆根。
色紅,人參白虎湯加連翹、大力、骨皮。色白,養(yǎng)榮湯:人參、當(dāng)歸、川芎、赤芍、紅花、甘草、甜酒。色紫色黑,大青湯:大青、石膏、知母、元參、炒梔、木通、桔梗、人中黃。
麻兼疫癘,人參白虎湯,加芩、連、梔、力、連翹、紅花、桔梗、竹心。麻后咳嗽,清金散:沙參、赤苓、石膏、知母、麥冬、元參、黃芩、炒梔、骨皮、杏仁、瓜蔞、大力、桔梗、竹心。
通用,清金一貫飲:黃芩五錢,前胡三錢,荊芥錢半,炒芍、青皮、大力、淮通、桔梗各二錢,甘草六分。寒閉加麻黃;便閉加大黃;血熱加生地;口渴加石膏;氣喘加桑皮、杏仁;日久不散加生地、丹參、元參、蟬蛻。
瘡證
清臣曰:瘡毒有陽(yáng)證、有陰證。陽(yáng)證宜清涼解毒,陰證宜溫中回陽(yáng)。七日前宜散,七日后宜攻,潰后宜托補(bǔ)元?dú)猓藶橥饪茦幸?div style="height:15px;">陽(yáng)證者,瘡勢(shì)紅腫,焮痛異常,六脈洪數(shù),清涼飲:銀花一兩,當(dāng)歸五錢,公英、花粉、連翹各三錢,荊芥、防風(fēng)、甘草各二錢。便閉加大黃。外如意金黃散:花粉一兩,白芷、黃柏、大黃、姜黃各五錢,蒼術(shù)、厚樸、陳皮、南星、甘草各二錢,研末,蔥蜜調(diào)敷,加芙蓉花葉,有子蜂房尤效。
陰證者,瘡勢(shì)平塌,頑麻少痛,六脈沉遲,溫中飲:生芪一兩,當(dāng)歸五錢,陳皮二錢,肉桂、炮姜、麻絨、炙草各一錢,甜酒。外回陽(yáng)玉龍膏:姜黃、草烏、赤芍各兩半,白芷、南星各五錢,肉桂二錢半,研末,酒調(diào)敷。
已成不潰,透膿散:黃芪一兩,當(dāng)歸、川芎、銀花各五錢,白芷、大力、甲珠、皂刺各一錢,甜酒。外胡桃咬涂頂上,麻雀糞揀立者一錠插其中,即破。
既潰不斂,十全去地加香附、陳皮。外鱉甲,瓦焙研撒。愈后復(fù)起,千金內(nèi)托散:黃芪、人參、當(dāng)歸、川芎、炒芍、白芷、防風(fēng)、銀花、厚樸、瓜蔞、官桂、桔梗、甘草節(jié)、甜酒,痛甚倍歸、芍加乳香、沒(méi)藥。
六經(jīng)見(jiàn)證加藥
太陽(yáng)證,頂背腰臀加羌活、川芎、藁本;外臁足踹加防己、黃芩。陽(yáng)明證,額前眉眶加葛根、升麻;胸乳牙齦加白芷、石膏。少陽(yáng)證,左右頭角加川芎、黃芩;耳前兩脅加柴胡、青皮。太陰證,中脘四肢加桂枝、白芍;兩手足肘加防風(fēng)、升麻。
少陰證,臍腹手足心加桂枝、木通;足跟內(nèi)臁加黃連、獨(dú)活。
厥陰證,頭頂小腹加白芍、柴胡;男女陰器加黃連、膽草??傊?,上部加川芎,中部加杜仲,下部加牛膝,手加桂枝,此系一定不移之法。
三仙丹:治一切瘡癰久爛或有蟲(chóng)不能收口,至楊梅大瘡,及下身諸毒,尤為奇效。水銀、白礬、牙硝各一兩,此藥三味,乃諸丹之本也。升成、加麝香各二分、洋片各二分,同研,名為五寶丹。再加辰砂三錢,朱砂、銀朱、珍珠掃粉、青黛各五錢,名為萬(wàn)金丹,功效尤速。
升丹法:擇吉日,于凈地?zé)o風(fēng)處,用小鐵耳鍋洗凈,先將硝礬研勻放鍋底,后放水銀在中心。擇堅(jiān)厚磁碗,用火烘熱,姜汁涂搽內(nèi)外數(shù)次,拭凈,外用鹽泥扎縫,再用河沙半干者蓋之,以蓋盡碗底,沙與鍋平為準(zhǔn)。下用小泥灶擱鍋,白炭五六斤燒之,火候先小,中大,終小。碗底放米四五十粒,燃香三炷,視米黃黑色,退火,移鍋別處,俟冷一夜,去沙泥掃凈,輕輕起碗,丹盡升于其中,刮下兌前所加諸藥,研極細(xì),磁瓶盛之,蠟封口,勿泄氣。用時(shí)用濃茶洗患處,棉花涂丹撒之,多寡隨宜。丹底治疳癢諸瘡,勿棄。
從上降下法:亦用前三味,加早礬、鍋巴鹽各一兩,用傾銀罐子硝燒不破者裝藥,水銀放中,炭火架井字樣,熔化,看白煙起圈,便結(jié)胎矣。拈起,將罐覆磁盤上,鹽泥封固罐口,以盤坐水盆中,四周用瓦片斜鋪蓋盤口,炭火燒罐底,先武后文,以炭燼為度,俟冷揭開(kāi),其丹降在盤內(nèi),刮下,收貯聽(tīng)用,此丹能化提膿,如硬結(jié)瘰疬不破者,磁針刺出血,飯和丹,研成鼠屎樣,按入,外以膏藥封之,其惡肉自潰腐。
雜治
癲證,火盛,加減安神丸:生地一兩,黃連五錢,犀角三錢,甘草三錢,加朱砂二錢,沖服;痰盛,加味白金丸:郁金五錢,枯礬二錢,巴豆二粒去油,研末,每服二錢。
狂證,火盛,白虎合承氣湯;痰盛,滾痰丸:大黃、黃芩各八錢,礞石煅一錢,沉香五分,研末為丸,每服三錢。
癇證,脾虛,六君加柴、芩、僵蠶、全蝎、竹瀝、姜汁;腎虛,六八味
丸。發(fā)時(shí)炙百會(huì)穴,以醒為度。
鼓脹,焦術(shù)四兩,黑丑兩半,海金沙三錢,甘草五錢,研末,每煎倒流水下二錢,以利為度?;蚣t姑娘根,燉豬蹄服,肚響即愈。
酒病,病緩,控涎丹,姜湯下五六分;病急,十棗湯:甘遂、制大戟、芫花醋炒等分,研末,每大棗十枚,煎湯下三五分,后服黃芪六君加粉葛、白蔻。
瘟毒,金豆解毒煎:金銀花三錢,綠豆皮二錢,蟬蛻八分,僵蠶、陳皮、甘草各一錢?;蚓G豆飲:綠豆煎湯加白糖,當(dāng)茶飲,二方大解瘟毒。
渴證,實(shí)證,白虎湯加生地、麥冬、葛根、花粉;虛證,六味丸加肉桂、五味。
身癢,胡麻、枳殼各二兩,荊芥、防風(fēng)、川芎、蔓荊、苦參、靈仙、首烏、炙草各一兩,薄荷五錢,蜜酒為丸服。外蒼耳子煎洗。
遺尿,脾虛,補(bǔ)中湯去柴胡加白果;腎虛,八味丸去澤瀉加白果??s陰寒,桂、附理中湯加吳萸、小茴、橘核。外姜、蔥搗爛,加酒炒貼
丹田,酒壺盛熱水熨,或灸氣海、丹田、關(guān)元。
腎囊風(fēng),豬外腎處肉四兩,加胡椒三十粒,煎洗。或炮姜、白礬研搽。戒洋煙,洋參、北芪、焦術(shù)各三錢,粟殼二錢,沉香、黃連各一錢?;蚵?div style="height:15px;">參一兩,北芪三錢,粟殼八錢,杜仲、焦楂各一錢,廣皮、炮姜各八分,香附七分,焦術(shù)五分,甘草二錢,每日一服,一月斷根。
食生煙,生菜油灌一二杯,令吐?;蚰吓鹕?,黃如膠者真,冷水調(diào)服,忌食熱物。
九子癢,清河膏、石灰、巴豆各五錢,研,大曲酒一茶杯,下鍋炒,取起,加堿水三兩,黃丹五錢,冰片、麝香各四分,貝母二分,用少許點(diǎn)上皮紙貼,不論何項(xiàng)膏藥,剪小孔蓋護(hù),令出氣,五六日自愈。
疔瘡,蟾酥、蓖麻子、雄黃、白礬,研置頂上,或偷油婆搗涂。內(nèi)服三花湯:菊花、銀花、紫花地丁。
疥瘡:大楓子五錢,油核桃三錢,樟腦二錢,水銀一錢,研末,和生豬油搗,綢帕包,烤熱,搽?;蛐埸S、輕粉、枯礬、花椒、樟腦、水銀各一錢,大楓子五十個(gè),生豬油,同上搗用。
膝瘡:白果葉、麻柳葉、生荷葉、白礬,隨用一二味,煎水晾冷洗。外三白散:鉛粉一兩,輕粉五錢,石膏煅,三錢,研末,韮汁或冷水調(diào)搽。
跌打,桃紅四物加山楂、大黃、童便、甜酒。傷筋加月季花;傷骨加骨碎炒補(bǔ)。外棡炭燒紅,石臼搗細(xì),加黃糖,搗如醬敷,兼治刀傷。
刀傷,鐵扇散:黑松香、黃松香,二味火熔化入水內(nèi)取起晾干,萬(wàn)年灰、枯礬各一兩,生龍骨、焙象皮各五錢,研撒?;蛴裾嫔ⅲ荷赘阶印⑻炻?、南星,羌活,羌汁炒,防風(fēng)、白芷各一兩,研撒,并用酒沖服三錢。
湯火:陳石灰、大黃,隨用一味,雞蛋清調(diào)敷。或榿木根皮煎搽,灌爛更效?;虼簏S、黃芩、黃連、黃柏、石灰研末,麻油調(diào)搽,切忌冷水。
誤食螞蝗,無(wú)論人畜,生蜂蜜,多服數(shù)次,自化為水。昔秦姓辟兵,渴極,掬田水飲,誤食螞蝗,得奇疾,嗜食茶葉、生姜,余用此法,吐蟲(chóng)二條,立愈。
治鼠法,椿樹(shù)葉、冬青葉、絲瓜梗葉、砒霜、狼毒,四季燒薰,鼠自無(wú)。
治虱子,百部、水銀各一錢,大棗三個(gè),搗為丸,布包帶身上,自無(wú)虱。
治跳蚤,天茄葉鋪席下,蚤自死?;蛱胰~、香樟葉、燒煙薰,又研末和灰面灑貓毛內(nèi),其蚤盡落。
治臭蟲(chóng),樟腦、信石、魚(yú)骨、研灑席上?;蚓o閉門窗,用羊骨、秦椒各半斤,同鋸末燒薰?;蛏n術(shù)、白芷、雄黃、番木鱉各二兩,研末糊丸指大,微火燒薰,其蟲(chóng)自死。
補(bǔ)遺各方
罕見(jiàn)之方附于病下,常見(jiàn)之方,著明首卷,其有遺漏,于茲備載
大補(bǔ)元煎:人參、熟地、當(dāng)歸、山藥、杜仲、枸杞、棗皮、炙草。
四六味回陽(yáng)飲:人參、附子、炮姜、炙草,加熟地、當(dāng)歸,名六味回陽(yáng)飲。
黃芪六君湯:六君加黃芪、山藥。
人參養(yǎng)榮湯:十全去芎加陳皮、遠(yuǎn)志、五味。
五味異功散:四君子湯加陳皮。
八仙長(zhǎng)壽丸:六味地黃湯加麥冬、五味。
生脈散:麥冬、人參、五味。
歸脾湯:人參、黃芪、焦術(shù)、當(dāng)歸、茯神、棗仁、遠(yuǎn)志、廣香、炙草。桂圓、姜、棗。
舉元煎:黃芪、人參、焦術(shù)、升麻、炙草。
六安煎:陳皮、半夏、茯苓、杏仁、白芥、甘草、生姜。
溫膽湯:陳皮、半夏、茯苓、枳實(shí)、甘草、竹茹。
五皮飲:苓皮、腹皮、陳皮、加皮、姜皮,一方有桑皮,無(wú)加皮。
排氣飲:香附、霍香、木香、陳皮、烏藥、枳殼、厚樸、澤瀉。
六一散:滑石、甘草。
導(dǎo)赤散:生地、麥冬、赤苓、木通、前仁、甘草稍、燈心、竹心。
白虎湯:石膏、知母、甘草、粳米,加人參名人參白虎湯。
涼膈散:黃芩、炒梔、連翹、芒硝、大黃、薄荷、桔梗、甘草,竹心。
參蘇飲:人參、紫蘇、葛根、前胡、陳皮、半夏、茯苓、桔梗、枳殼、木香、甘草、姜、棗。
人參敗毒散:人參、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、薄荷、甘草、生姜。
黃連解毒湯:黃苓、黃連、炒梔、黃柏。
犀角地黃湯:生地、犀角、白芍、丹皮、一加芩連,一加麥冬。
大承氣湯:大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)。
小承氣湯:大黃、枳實(shí)、厚樸。
調(diào)胃承氣湯:大黃、芒硝、甘草。
桃仁承氣湯:桃仁、大黃、芒硝、桂枝、甘草、一去桂草加歸、芍、丹皮。
三一承氣湯:大承氣湯加甘草。
醫(yī)家備用
所有一切靈應(yīng)奇方,統(tǒng)治各癥司命之士,囊中不可一日無(wú)也。
寸金丹:治傷風(fēng)、傷寒、中風(fēng)、中寒、中暑、傷食、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、霍亂、吐瀉癟疾、痢疾、急慢驚風(fēng)等證,無(wú)不效驗(yàn),孕婦忌服。
蒼術(shù)、厚樸、陳皮、茯苓、半夏、砂仁、香附酒炒、川芎、烏藥、藿香、防風(fēng)、羌活、白芷、前胡、紫蘇、薄荷各三兩,白蔻、草果各一兩,枳殼、木香、甘草各兩半,神曲二十三兩,同碾為末,姜汁拌糊為丸,每個(gè)重一錢二分,硃砂為丸,大人二丸,小兒半丸或一丸,生姜湯下。
普濟(jì)丹:治中寒、中暑、感冒、胃痛、腹痛、牙痛、痧脹、瘧疾、急驚、疸瘕、疔毒、跌打氣閉、不服水土等證,慢驚,孕婦忌服。
茅術(shù)三錢、天麻、麻黃、明雄水飛各三錢六分,大黃六錢,丁香六分、麝香三分、蟾酥火酒化九分、甘草二錢四分。
共研細(xì)末,端午午時(shí)糯米粥和丸,萊菔子大,硃砂三錢六分,水飛為衣,磁器收,勿泄氣每下三五七丸。
杜靈丹:治傷風(fēng)、傷寒、傷暑、傷食、感冒,痧脹、吐瀉、中惡、中毒、胃痛、腹痛、積聚飽脹,哮喘痰嗽、急驚、五疳、五絕、暴病、俱茶下,惟瘟疫及六畜染疫,點(diǎn)大眼角,勿用水,孕婦忌服。
明雄、硃砂各五錢,火硝滴凈四錢,硼石煆、礞砂各三錢、冰片、麝香各五分、佛金一百?gòu)垺?div style="height:15px;">共研極細(xì)末,磁瓶收,勿洩?dú)?,一用燒酒或水為丸,梧子大,每茶下三五丸?div style="height:15px;">紫金錠:治傷寒、瘟疫、瘧疾、痢疾、中風(fēng)、中氣、霍亂、喉痹、瘡毒、諸毒、驚風(fēng)、癆瘵、跌打、自縊、溺水、湯火、瘋?cè)?、咬傷,及疑似難明諸證,磨服此丹,神效難述。
山慈菇去毛,川蚊蛤各二兩,紅芽大戟一兩半、千金子去油一兩、麝香三錢,一加雄黃硃砂各三錢,共研極細(xì)末,端午午時(shí)糯米粥和,入石臼搗千下作錠,每個(gè)重一錢,虔心修制,勿令女人雞犬見(jiàn)。
遇仙丹:治心腹諸氣痛及氣喘、氣噎血積、宿食、曲酒過(guò)度,生姜芾蒂湯下,膀胱、腎氣、協(xié)下三處氣痛,小茴酒煎下。
藿香、胡椒各二錢半、全蠍七枚、巴豆去油十粒,即神保丸。共研細(xì)末,水丸麻子大,硃砂水飛三錢為衣每服三七丸。
通關(guān)散:治中風(fēng)、中痰、中氣、及諸證閉結(jié)、猝倒、昏憒不省人事。生南星、生半夏各一錢,細(xì)辛、牙皂各五分,研末吹鼻取嚏。
百順丸:治熱結(jié)便閉、酒病不通等證生大黃十兩,牙皂一兩,研末,蜜丸梧子大,每開(kāi)水下二三錢。
備急丸:治寒結(jié)腸胃,大便閉,心腹?jié)M痛及中食、中惡、卒死等主證。大黃三兩,巴豆一兩,干姜二兩,研末,蜜丸如豆大,或酒或水下三四丸。控涎丹:治痰涎結(jié)胸,胸背腰項(xiàng)、手足筋骨痹,及傷酒等證。
甘遂、大戟忌火、煮去骨,白芥炒、等分,研末,糊丸梧子大,姜湯下數(shù)丸,忌甘草。
蠟礬丸:治諸般瘡毒,不拘生在何宮,初起即消、已成即潰。黃蠟一兩,白礬六錢,將蠟熬化,稍冷入礬末為丸,豆大。瘡在上,服一兩;在下,服七錢。小兒減半,酒和開(kāi)水下,忌蔥三日。
綠云膏:治一切瘡毒,紫黑、紅腫、痛癢非常、潰爛日久不愈。黃蠟、白蠟、銅青研細(xì)各五錢,童女發(fā)洗凈一兩,豬雞冠油一斤。先將豬油熬去渣,入頭發(fā)煎枯取起,下二蠟,微火溶化,離火,乘溫下銅青,攪勻,貯磁器,埋土中,出火毒。凡遇潰爛諸瘡,先用陳艾、花椒煎洗,油紙攤貼,提膿去腐,生肌極效。
紫云膏:治諸般瘡瘍及犬傷、刀傷、跌打損傷,無(wú)名腫毒神效。當(dāng)歸、赤芍、羌活、獨(dú)活、白芨、白蘞、商陸、馬前子、蓖麻仁、生大黃各一兩,男子發(fā)一圈,麻油二斤。先將麻油浸藥三日,依法熬膏,每油一斤,以炒黃丹八兩收之,皮紙攤貼。
回生丹:治跌打、刀傷、縊死、驚死、溺水死,無(wú)不神效。活土鱉去足、瓦培五錢,自然銅火煆、醋淬九次三錢,真乳香燈心同炒去燈心,瓜兒血竭飛凈,巴豆去油、硃砂飛凈,各二錢,麝香三分,研末酒下。大人分半,小兒七厘,大能起死回生。
七厘散:治跌打刀傷、骨斷筋折,割斷咽喉,及無(wú)名腫毒諸證。瓜兒血竭一兩,乳香、沒(méi)藥、硃砂、紅花各一錢半,兒茶二錢四分,冰片、麝香各分半。共研細(xì)末,燒酒沖服七厘。外患處有血干撒,無(wú)血燒酒調(diào)敷,定痛止血神效,妊婦忌服。
八厘散:治跌打損傷,接骨散瘀。瓜兒血竭、乳香、沒(méi)藥、自然銅火煆、醋淬七次各三錢,半兩錢煅,馬前子油煎去毛,蘇木、紅花各一錢、丁香五分、麝香一分、研末,黃酒調(diào)服八厘,一加童便。
制艾絨法:陳皮去筋梗,烈日曬脆,放篩上揉絨去凈渣,合麝香、川烏草、牙皂、細(xì)辛、火硝、明雄、研極細(xì),常帶身邊得熱氣為妙。
做皮蛋方:鴨蛋一百個(gè),用杠炭灰一百兩,石灰三十兩,青鹽三十兩,柏枝葉、大香各二兩,花椒、陳茶葉各一兩,后四味煎水,調(diào)包蛋上,壇盛三月,光亮極美可售。
又方:鴨蛋百個(gè),鹵水二湯碗,炭灰三升,石灰升半,食鹽二茶杯,調(diào)米湯,用火鉗夾蛋,杵糊蛋上,即放草灰內(nèi),俟干,收入壇中,過(guò)五十日可食。
病論六則
清臣曰:予生多疾,始入醫(yī)門,凡與人診脈看病,必先論病,然后立方,注明何證,應(yīng)用何藥,如何治法,醫(yī)有證據(jù),病家了然,以便更改藥方。即另延醫(yī)士,亦知前法,更有把握,是業(yè)醫(yī)之道,務(wù)要虛心領(lǐng)會(huì),以活人為念,切莫固執(zhí)不通,自以為是,誤人一命,終還一命,慎之。
恭論
吳又香老夫子貴恙,六脈浮大中空,面赤唇紅,虛陽(yáng)外現(xiàn),所吐之血,滿地成團(tuán),實(shí)因誤服寒涼所致。治法應(yīng)宜溫中固腎,以鎮(zhèn)陰血,但刻下血離經(jīng)絡(luò),驟熱不宜,驟止不可,必須引血?dú)w經(jīng),毫不妄行,后用理脾健胃,其患自愈,未知是否,敬呈薌翁明府大人斧正引血?dú)w經(jīng)方
酒白芍六錢,炙甘草二錢,川郁金三錢,花蕊石二錢,降真香二錢,側(cè)柏為引。
此方系甲己化土之法,用白芍為甲木,以斂肝血,甘草為己土,以培脾胃,川郁金能開(kāi)十二經(jīng)絡(luò),花蕊石行血中之氣,降真香行氣中之血,引用側(cè)柏和血生血,不止血而血自止,是行血即所以止血。服到血?dú)w經(jīng)絡(luò),再服理脾健胃之品,此千古不易之法也。
理脾健胃方
蜜黃芪八錢,焦于木三錢,炮姜灰一錢、西砂仁二錢、法半夏二錢,破故紙三錢、制附片三錢,益智仁二錢,花蕊石二錢,降真香二錢,側(cè)柏葉引。
此方用芪術(shù)以大固中州,用姜灰砂半,醒脾崇土,故紙收攝腎氣,附片溫暖下元,智仁納氣歸腎,仍用花蕊降香,兼行滯氣,服到咽干唇燥,去花蕊重加熟地白芍,或天冬、五味,再服大補(bǔ)元煎或左右歸丸,大劑為丸,告厥成功,益壽延年。
雙流劉清臣敬擬
予論
子和彭狀元貴疾,六脈洪大鼓指,口臭氣粗,里熟太重,以致赤白下利,日夜數(shù)十度,非大劑與之,難以捷效,法宜寬腸去滯,行臭逐瘀,慎服溫?zé)崾諠?,?jǐn)擬一方列后。
行滯逐瘀方當(dāng)歸二兩、白芍一兩六錢、檳榔三錢、厚樸三錢、萊菔二錢,廣香二錢、引用苦薤子五個(gè)。
引方重用當(dāng)歸為君,使大腸有傳道之機(jī),護(hù)守脂膏,重用白芍為臣,斂肝養(yǎng)血,使木不克土,不成禁口,用檳榔厚樸為佐,推蕩胸膈,用萊菔、廣香寬腸去滯,薤子行臭逐瘀。如肛門似烙,加黃連;里急后重,加大黃。一劑輕,再劑愈矣。
恭論
渭春中丞大人貴恙,肝脾二經(jīng)脈勢(shì)滯澀,外見(jiàn)目黃溺赤,汗出染衣,此陽(yáng)疸證也,治法應(yīng)宜燥濕利水,兼退膽熱,三劑可愈。敬呈大人閣下斧正。
燥濕退疸方
茅蒼術(shù)三錢,焦白術(shù)三錢,粉豬苓二錢,白茯苓二錢,川澤瀉二錢,西茵陳二錢,引用三角風(fēng)一把,酒炒、入藥同煎。
此方用蒼術(shù)白術(shù)以燥濕,用茯苓豬苓澤瀉以利水,茯苓去氣分之水,豬苓去血分之水,澤瀉去腎中凡水,茵陳退膽經(jīng)余熱,三角風(fēng)用酒炒為引,能驅(qū)五種黃疸,三劑可愈。俟黃色盡退,始服補(bǔ)脾固腎之品,再以精氣神平補(bǔ)之方善后,則長(zhǎng)生不老矣。
予論
張少君貴恙,系陰寒凝滯,腮肋俱腫,唇白面青,經(jīng)紋沉細(xì),險(xiǎn)危之候似為清涼所誤,迄今月余,實(shí)屬陰氣凝結(jié)。治法非麻黃不能開(kāi)其腠理,非姜桂不能化其凝結(jié),余用理脾健胃之品輔正脫邪,謹(jǐn)擬二方于左。
清腫破結(jié)方
焦白術(shù)三錢,西砂仁二錢,上安桂一錢,炮干姜一錢,麻黃絨一錢,霍香引。
外敷腮腫方
硫磺二兩,荍面一兩、麥面一兩,用熱水調(diào)敷腫處,后三日信到云,腫消病愈,再求培補(bǔ)方,可知用藥對(duì)癥,奏效甚捷。
愚本庸醫(yī),妄論貴疾
封翁吳老大人,系先天命門火衰,不能薰蒸后天脾土,以致飲食減少,痿軟無(wú)力,舌黑如墨,真陽(yáng)盡為陰氣蒙蔽,治法應(yīng)宜大固中州,宣暢胸膈,峻補(bǔ)腎陽(yáng),溫暖下元,納氣歸腎,驅(qū)陰救陽(yáng),則長(zhǎng)生不老,壽溢期頤矣。敬擬一方,恭呈廉翁方伯大人哂政是幸。
延壽方蜜北芪八錢、于潛術(shù)四錢,高麗參四錢、白蔻仁一錢、法半夏二錢、鮮枸杞三錢、杭巴戟三錢,制附片三錢,嫩鹿茸三錢,益智仁二錢、煨姜,紅棗引。
此方用參、芪、術(shù),以大固中州;白蔻、半夏,宣暢胸膈;枸杞、巴戟,峻補(bǔ)腎陽(yáng);附片、益智、鹿茸,溫暖下元,納氣歸腎。服到口干舌紅,始加熟地一兩、當(dāng)歸八錢、官燕六錢、蒙桂三錢,改湯為丸,隨意多服,則精神強(qiáng)固。
清臣弟謂公庭周老夫子貴體未安,因是非場(chǎng)中,諸醫(yī)不至,弟屬親誼,勢(shì)所難辭,細(xì)察病情,實(shí)由受傷感冒,舌白面青,大燒不止,審其六脈,浮沉俱緊,明系外受風(fēng)寒,內(nèi)聚瘀血。治法驅(qū)風(fēng)散寒,追逐瘀血,未知當(dāng)否,單呈各臺(tái)斧正是荷。
散寒追逐方羌活頭二錢、西防風(fēng)二錢、竹柴胡三錢、桂枝尖二錢、當(dāng)歸尾二錢、赤芍藥二錢、桃仁泥二錢、鮮紅花二錢、生姜、甜酒引。
此方前四味驅(qū)風(fēng)散寒,后四味追逐瘀血,如不出汗,下血無(wú)多,再加麻黃一錢、大黃二錢。
恭論
貫槎吳大老爺,貴體縱云微和,尚屬無(wú)礙。年近古稀,脈出虎口,壽考之征,況先后兩天俱足,陽(yáng)臟陽(yáng)脈,君曰怔忡,余曰非也。惕惕然有所動(dòng)者為怔,筑筑然有所動(dòng)者為忡,有物所觸者為驚,無(wú)物所觸者為悸。然怔忡、驚悸名雖不同,治法無(wú)異,不必服蠻煎、正心丹、茯苓補(bǔ)心湯等方施治。予從脈息有余調(diào)理,怔忡驚悸自除,日夜均安,百病俱失,再能怡養(yǎng)性天,則福壽延長(zhǎng)矣。
脈息有余方生熟地各八錢,明天冬四錢、寸麥冬四錢、全當(dāng)歸三錢、赤芍藥二錢、杭菊花二錢、白云苓二錢、熟大黃一錢、元明粉一錢、竹心車前引。
此方全用滋水養(yǎng)肝、消風(fēng)解熱、平金潤(rùn)燥、推蕩郁熱。以大便行一二次后,早服天王補(bǔ)心丹,夜服歸脾湯,其患立愈。隨作怡養(yǎng)曲授彭山縣吳貫槎,清廉吏也,籍隸湘南,秋闈見(jiàn)躓,由諸生從戎,克復(fù)數(shù)城,選舉武陽(yáng),雖年
愈花甲,運(yùn)甓尤勤。公退之睱,抱恙怔忡,延予就治。予略暗岐黃,稍知玄妙,診得六脈健旺,兩天俱足,服藥百劑不如靜鎮(zhèn)一時(shí)。古詩(shī)云,靜者心多妙,又萬(wàn)物靜觀皆自得,按之實(shí)養(yǎng)心術(shù)也。因不揣固陋,作怡養(yǎng)一曲為獻(xiàn)。
少年人到暮年老,暮年更比少年好。常學(xué)含飴且弄孫,閑看奇花閑聽(tīng)鳥(niǎo)。君性喜清廉,我性喜參考。同性復(fù)同心,為君脫詩(shī)稿。養(yǎng)性情,除煩惱。
快樂(lè)多,勞若少。字何必張顛,詩(shī)何必賈島,酒何必劉伶,藥何必思邈。
勿求曼倩桃,勿覓安期棗,是非隨處忘,得失隨時(shí)了。形神莫過(guò)勞,飲食莫過(guò)飽。臥不待更寒,起必待天曉。桑者閑,勞人草。
涵養(yǎng)深,精神保。
輔養(yǎng)刀圭切莫遲,調(diào)和水火還須早。怡養(yǎng)性天到百年,此心莫使憧憧擾。
醫(yī)案九條
清臣曰:余生所治,奇情怪疾,難以數(shù)記,總在靈機(jī)應(yīng)變,活法救人,認(rèn)定陰陽(yáng),守定經(jīng)絡(luò),分明虛實(shí),辨清表里,細(xì)查情形,講究脈息,再四思維,論病立方,斯無(wú)遺誤。迄今年邁,奏效雖多,不復(fù)記憶,謹(jǐn)書數(shù)案,以開(kāi)來(lái)學(xué)。
曾治雪橋牛大人腳疾,臥床月余,痛處難堪,不能步履。延予調(diào)治,撲榻見(jiàn)禮,診其六脈,搭手洪大無(wú)倫,重按至骨乃見(jiàn)。察其面舌,青黯色白,問(wèn)其痛處不在筋骨,盡在肉中空處,毫無(wú)定所,予知其為陽(yáng)痿癥也。究其前方,皆三氣飲,獨(dú)活寄生之類。余以十全大補(bǔ)去芎、苓,加附片、巴戟、枸杞、鹿茸、益智,大劑與之,一劑而安,再劑則行動(dòng)如常。復(fù)以此方為丸,多服精神強(qiáng)固。今七十又六,尚能主講錦江書院。
曾治楊慶伯老太夫人患夾食傷寒,延予診治,六脈沉澀,舌胎滿口,面青唇白,印堂下青筋高鼓,飲食無(wú)味,險(xiǎn)危已極,實(shí)由補(bǔ)劑太早所致也。余曰,論壽高困倦,應(yīng)宜峻補(bǔ),但此時(shí)此際欲扶正氣則邪氣難除。欲驅(qū)邪氣,而正氣將脫,醫(yī)家束手。于無(wú)可如何之中,設(shè)一權(quán)變之法,遵金鑒補(bǔ)瀉兼施,輔正黜邪未知是否,敬呈。
臬司大人斧正。大人曰,聽(tīng)君為之。余以枳術(shù)丸加厚樸、大黃、牙皂服之,舌胎盡退,日食雙弓米兩次,下榻賞給奴婢,已安泰十日矣。適駱制軍送大參一支,自用缸熬,病者喜服,從三更服至天明,氣喘汗出,大汗亡陰,不可救藥,可知大黃救人無(wú)功,人參殺人無(wú)過(guò)。
同治六年,三日見(jiàn)兩病之誤,一中河場(chǎng),李廷鼎,患陰癥傷寒,人以瘟疫治之,待余往視,嗜臥不語(yǔ),舌黑脈微。諸醫(yī)畢集,問(wèn)余曰,系屬何癥?以陰癥寒答之。當(dāng)用何藥?以附子干姜應(yīng)之。又問(wèn)先生驗(yàn)舌與周身否?余應(yīng)之曰,備細(xì)看明,六脈尋筋不見(jiàn),四肢逆冷,舌黑是真陽(yáng)埋沒(méi),周身是陰毒外現(xiàn),再服寒涼,不可救藥。隨擬一方,群醫(yī)吐舌。以附片八錢為君,干姜肉桂各三錢為臣,西砂半夏各二錢為佐,故紙、胡巴各三錢為輔,麻黃細(xì)辛各六分為使,姜、棗引。服一次舌黑全退,二次陰毒盡消。一劑服完,諸癥皆愈。二劑去麻黃、細(xì)辛,加潞黨一兩,此陰癥誤認(rèn)為陽(yáng)癥也。
彭場(chǎng)余星棲之兄余煥章患瘟疫,人以陽(yáng)虛酒病治之。待予往觀,群醫(yī)滿座,桂附參芪,一一用遍。予入病室,見(jiàn)氣噴如火,口臭氣粗,面紅舌燥,痞滿堅(jiān)實(shí)俱備,未診脈已知其為熱癥也。及診得脈息七至,急下癥也,主方白虎承氣湯加桃仁、牙皂。立單后,聊書數(shù)語(yǔ):此瘟疫癥也,下之宜急,若再遲延則不可救。眾醫(yī)一言不答,病家狐疑不定。適有伊家館師焦聘三,出視單目,直告曰前藥愈治愈危,全無(wú)一效,今清臣單目注明,不服此藥,一無(wú)所救,定服此方。大下而愈,此熱癥誤認(rèn)為虛癥也,不活于醫(yī)而活于焦氏者矣。
開(kāi)縣李宗義之姪李章甫,陳薌墀門生也。丁卯科應(yīng)鄉(xiāng)試,二場(chǎng)后,少陰腹痛,吐瀉并行,不能入場(chǎng),險(xiǎn)危之極,延予調(diào)治。予以理脾滌飲合吳萸附子細(xì)辛湯,加肉蔻炮姜而愈。彼此視為莫逆,在蓉垣官廨,同陳步香,韓立堂,吟詠唱和,暢懷游覽。云及家規(guī),力勤守約,伊叔雖現(xiàn)任江南總督,持家有法,淡飯布衣,謹(jǐn)守八本堂遺訓(xùn)。聊摘二語(yǔ),以見(jiàn)胸襟。做官以不要錢為本,行軍以不擾民為本。
同居三月,不忍分袂,薛濤井,載酒聯(lián)詩(shī)餞別。封翁吳嘯云,錢塘名士,年逾古稀,每有疾患,延予調(diào)治。壽高衰老,不過(guò)滋養(yǎng)培補(bǔ)而已。予喜嘯云有孝子賢孫,每次就榻,伊子廉生,侍立其旁,并無(wú)坐位,研墨開(kāi)方,扶持出入,不假跟役。暑日封翁喚取實(shí)地紗袍套送先生,應(yīng)命即取。冬日喚取火狐袍套送先生,并給狼皮京靴,各種字帖,一切奇書,自刻善本,各贈(zèng)一套,廉生遵命即取,親身饋送,真孝子仁人,予特表而出之,以為世之為子者勸。
吾友寧虛亭,患脫肛,天將奣,遣介來(lái)鋪,敲門甚急,予驚問(wèn)何事,來(lái)人曰:虛亭脫肛,請(qǐng)醫(yī)速去。予乘輿往視,診脈后開(kāi)補(bǔ)中益氣湯一劑。單后戲題七律一首:
敲門何事太忙忙,報(bào)到虛亭患脫肛。似我才稱三折背,如君敢號(hào)九回腸。臀無(wú)表里難容物,腹有詩(shī)書亦漏糖。身價(jià)從今增十倍,誰(shuí)人不道是同羊。
彼此鼓掌大笑,不藥而愈,可知喜則氣上,怒則氣下,明矣。陳薌墀,楚北東湖舉人也,出治雙流,凡有疾患,延予調(diào)治。公退之暇,喜談文字,長(zhǎng)于八股,精于詩(shī)律,并出封翁省齊老大人,看云山房詩(shī)集,及持家裕后楹聯(lián),朗誦之下,令人敬佩敬服。薌翁之出身加民,克遵遺訓(xùn),節(jié)用愛(ài)人,禮賢下士,親骨肉,體民隱,皆自讀父書時(shí)已定也,所以累債不知,細(xì)事健忘,公正廉明,淡泊自守。今之蘭桂齊名,子姪顯宦,實(shí)由栽培寒士,考取真材之所致也。所取縣案數(shù)人,一一中試,雙邑士民,建有長(zhǎng)生祿位祠,以志不忘。予因相處最久,頗知巔末,柳書大概,以為售案首,背遺訓(xùn)者戒。
制軍駱宮保,精不化氣,六脈散漫,氣喘欲絕,實(shí)由忠君報(bào)國(guó),殫心戎務(wù),勞心太過(guò)之所由致也。治法應(yīng)宜峻補(bǔ)正氣,收攝腎陽(yáng),但平日不服補(bǔ)劑溫?zé)嶂罚狗w芍二冬,杭菊之類,實(shí)于此癥不宜,診脈七次,未服予藥,星歸上界。
陳稚香在雙流署中,患小便閉塞,已經(jīng)兩日,醫(yī)過(guò)三人,愈治愈危,點(diǎn)不能滴,其脹異常。延予診視,脈沉面青,四肢逆冷,即用開(kāi)提化逆之法,桔梗、白蔻,砂仁、法夏、肉桂、生姜。薌翁曰,還用得姜桂白蔻大熱之藥否?隨手解云:小便止有二證,一曰蓄熱,一曰癃閉。蓄熱宜四苓散,六一散;癃閉宜開(kāi)提化逆。膀胱有下口而無(wú)上口,氣化則行,用桔梗開(kāi)提上氣,生姜散逆,白蔻、砂半使中樞得運(yùn),下焦自通。肉桂化氣,一轉(zhuǎn)運(yùn)而小便自出矣。遂出前方視之,皆六一四苓八正散之類。薌翁曰,據(jù)公所論,前法誤也。煎服一次,正飲酒時(shí)家人報(bào)曰,少爺小便行矣,四座皆驚,均云先生之方神妙莫測(cè),靈應(yīng)至此,各抄存之,不知抄寫成文,恰合題位。
任脈經(jīng)穴分寸歌
任脈會(huì)陰兩陰間,曲骨毛際陷中安。中極臍下四寸取,關(guān)元臍下三寸連。石門臍下二寸是,氣海乃在寸半間。臍下一寸陰交穴,臍之中央神闕傳。臍上上行各一寸,水分下脘建里參。中脘上脘與巨闕,七穴行至鳩尾邊。中庭膻下寸六許,膻中位在兩乳間。玉堂紫華璇璣穴,上行俱作寸六看。天突喉下約三寸,廉泉頜下骨之尖。承漿頤前唇稜下,任脈中行腹穴全。
會(huì)陰:在大便前小便之后兩陰之間
曲骨:在橫骨上、中極下一寸,毛際陷中動(dòng)脈處
中極:臍下四寸
關(guān)元:臍下三寸
石門:臍下二寸
氣海:臍下寸半
陰交:臍下一寸
神闕:當(dāng)臍中央
水分:臍上一寸
下脘:臍上二寸
建里:臍上三寸
中脘:臍上四寸
上脘:臍上五寸
巨闕:臍上六寸
鳩尾:禁灸,臍上七寸
中庭:膻下寸六分
膻中:兩乳中間
玉堂:膻中上一寸六分
紫宮:玉堂上寸六分
華蓋:紫宮上寸六分
璇璣:華蓋上寸六分
天突:喉下三寸
廉泉:頜下結(jié)喉上中央
承漿:頤前下唇稜下陷中
督脈分寸經(jīng)穴歌
尾閭骨端是長(zhǎng)強(qiáng),二十一椎腰腧藏。十六陽(yáng)關(guān)十四命,三一懸樞脊中詳。十椎中樞九筋縮,七椎之下乃至陽(yáng)。六靈五神三身柱,一椎之下陶道當(dāng)。一椎之上大椎穴,入發(fā)五分啞門行。風(fēng)府一寸宛中取,腦戶二五枕之方。再上四寸強(qiáng)間位,五寸五分后頂彰。百會(huì)正在頂中取,耳尖前后發(fā)中央。前頂囟后一寸半,星后一寸囟會(huì)量。發(fā)際一寸上星地,五分神庭切勿忘。鼻端準(zhǔn)頭素髎值,水溝鼻下人中藏。兌端唇上端中取,齦交唇內(nèi)齒逢鄉(xiāng)。
長(zhǎng)強(qiáng):在脊骶骨之端
腰腧:在二十一椎節(jié)下間宛中
陽(yáng)關(guān):十六椎下
命門:十四椎下
懸樞:十三椎下
脊中:十一椎下
中樞:十椎下
筋縮:九椎下
至陽(yáng):七椎下
靈臺(tái):六椎下
神道:五椎下
身柱:三椎下
陶道:二椎下
大椎:一椎上陷中,一云平肩
啞門:禁灸,頂后入發(fā)際五分
風(fēng)府:禁灸,入發(fā)際一寸
腦戶:禁灸,枕骨上強(qiáng)間后一寸半,一曰在發(fā)際上兩寸
強(qiáng)間:后頂后一寸半
后頂:百會(huì)后一寸半
百會(huì):前頂后一寸半,頂中央可容豆,對(duì)兩耳尖上是穴
前頂:囟會(huì)后寸半陷中
囟會(huì):上星后一寸
上星:鼻直上入發(fā)際一寸
神庭:直鼻上入發(fā)際五分
素髎:鼻端準(zhǔn)頭
水溝:人中陷中
兌端:上唇之中
齦交:唇內(nèi)上齒縫中
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)經(jīng)穴分寸歌
足太陽(yáng)兮膀胱經(jīng),內(nèi)眥一分起睛明。眉頭陷中攢竹地,眉沖居中夾曲神。曲差神庭旁寸五,五處循后行五分。承通絡(luò)卻玉枕穴,循后俱是寸半神。天柱項(xiàng)后發(fā)際內(nèi),大筋外廉中陷存。由此脊中開(kāi)二寸,第一大杼二風(fēng)門。三椎肺腧厥陰四,心五督六膈七論。肝九膽十脾十一,胃在十二椎下尋。十三三焦十四腎,氣海腧在十五椎。大腸關(guān)元十六七,小腸還居十八椎。膀胱腧穴尋十九,中膂內(nèi)腧二十推。白環(huán)腧穴二十一,四髎之穴腰腂窺。會(huì)陽(yáng)陰尾尻骨旁,背開(kāi)二寸二行了。別上脊中三寸半,第二椎下為附分。三魄四膏五神堂,第六意喜膈關(guān)七。第九魂門十陽(yáng)綱,十一意舍二胃?jìng)}。十三肓門四志室,十九椎旁是胞肓。二十椎旁秩邊穴,背部三行下行循。承扶臂下股上約,下行六寸是殷門。從殷外斜上一寸,曲膝得之浮郄真。委陽(yáng)承扶下六寸,從郄內(nèi)斜是殷門。委中膝腘約紋里,此下二寸尋合陽(yáng)。承筋腳跟上七寸,穴在腨腸之中央。承山腨肚分肉間,外踝七寸上飛揚(yáng)。附陽(yáng)外踝上三寸,昆侖外跟陷中央。仆參亦在踝下陷,中脈踝下五分張。金門外踝下一寸,京骨外側(cè)大肉當(dāng)。束肉本節(jié)后陷中,通谷節(jié)前陷中量。至陰小指外側(cè)端,去甲如韮須細(xì)詳。
睛明:目?jī)?nèi)眥外一分
攢竹:眉頭陷中
眉沖:直眉頭上神庭、曲差之間是
曲差:神庭旁寸五分
五處:曲差后五分,夾上星旁一寸五分
承光:五處后一寸半
通天:承光后一寸半
絡(luò)卻:通天后一寸半
玉枕:絡(luò)卻后一寸半
天柱:禁灸,夾項(xiàng)后大筋外廉發(fā)陷者中
大杼:項(xiàng)后第一椎下兩旁相去脊中各二寸
風(fēng)門:二椎下兩旁各去脊中二寸
肺腧:三椎下旁去脊中二寸
厥陰俞:四椎下旁去脊中二寸
心腧:五椎下旁去脊中二寸
督腧:六椎下旁去脊中二寸
膈俞:七椎下旁去脊中二寸
肝俞:九椎下旁去脊中二寸
膽俞:十椎下旁去脊中二寸
脾俞:十一椎下旁去脊中二寸
胃俞:十二椎下旁去脊中二寸
三焦俞:十三椎下旁去脊中二寸
腎俞:十四椎下旁去脊中二寸
氣海俞:十五椎下旁去脊中二寸
大腸俞:十六椎下旁去脊中二寸
關(guān)元俞:十七椎下旁去脊中二寸
小腸俞:十八椎下旁去脊中二寸
膀胱俞:十九椎下旁去脊中二寸
中膂俞:二十椎下旁去脊中二寸
白環(huán)俞:二十一椎下旁去脊中二寸
上髎:腰髁骨下一寸夾脊兩旁第一空陷中
次髎:夾脊兩旁第二空陷中
中髎:第三夾脊空陷中
下髎:夾脊旁第四空陷中,按:《刺腰痛論》注曰:上髎當(dāng)髁骨下陷中,余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊兩旁起骨之夾脊者
會(huì)陽(yáng):陰尾尻骨兩旁
附分:二椎下旁附項(xiàng)內(nèi)廉去脊中三寸半
魄戶:三椎下旁去脊中三寸半
膏肓:四椎下五椎上去脊中三寸半
神堂:五椎下旁去脊中三寸半
噫嘻:肩膊內(nèi)廉六椎下去脊中三寸半
膈關(guān):七椎下去脊中三寸半
魂門:九椎下去脊中三寸半
陽(yáng)綱:十椎下去脊中三寸半
意舍:十一椎下去脊中三寸半
胃?jìng)}:十二椎下去脊中三寸半
肓門:十三椎下脊中去三寸半
志室:十四椎下去脊中三寸半
胞肓:十九椎下去脊中二寸半
秩邊:二十椎下去脊中三寸半
承扶:禁灸,尻臀下陰股上約紋中
殷門:禁灸,承扶下六寸腘上兩筋之間
浮郄:委陽(yáng)上一寸屈膝得之
委陽(yáng):承扶下六寸屈伸取之
委中:禁灸,腘中央約文中
合陽(yáng):約紋下三寸
承筋:踹腸中央
承山:銳踹腸下分肉間陷中
飛揚(yáng):外踝上七寸后陷中
附陽(yáng):外踝上三寸太陽(yáng)前少陽(yáng)后筋骨之間
昆侖:外踝后五分跟肉上陷中
仆參:跟肉下陷中
申脈:禁灸,外踝下五分陷中容爪甲許白肉際
金門:外踝下少后邱墟后申脈前,一曰外踝下一寸
京骨:足小指外側(cè)本節(jié)后大骨下赤白肉際陷
束骨:足小指外側(cè)本節(jié)后陷中
通谷:足小指外側(cè)本節(jié)前陷中
至陰:足小指外側(cè)去爪甲角如韮?nèi)~
足太陰脾經(jīng)經(jīng)穴分寸歌
大指內(nèi)側(cè)端隱白,節(jié)后陷中求大都。太白內(nèi)側(cè)核骨下,節(jié)后一寸公孫呼。商邱內(nèi)踝微前陷,踝上三寸三陰交。再上三寸漏谷是,膝下五寸地機(jī)繞。膝下內(nèi)側(cè)陰陵泉,血海膝髕上內(nèi)廉?;T穴在魚(yú)腹上,動(dòng)脈應(yīng)手越筋間。沖門橫骨兩端動(dòng),府舍之下一寸看。府舍腹結(jié)下三寸,腹結(jié)大橫下寸三。大橫穴出腹哀下,三寸五分平臍看。上行寸半日月穴,食竇溪下寸六傳。天溪上行一寸六,胸鄉(xiāng)周榮亦同然。外斜淵下三寸許,大包五肋季脅端。
隱白:灸禁,足大指內(nèi)側(cè)端,去爪甲角如韮?nèi)~
大都:足大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)骨縫白肉際陷中
太白:足大指后內(nèi)側(cè)核骨下赤白肉際陷中
公孫:足大指內(nèi)側(cè)本節(jié)后一寸內(nèi)踝前陷中
商邱:內(nèi)踝下微前陷中,前有中封,后有照海,此穴居中間
三陰交:內(nèi)踝上三寸骨下陷中
漏谷:內(nèi)踝上六寸胻肉下陷中
地機(jī):膝下五寸內(nèi)側(cè)肉下陷中
陰陵泉:禁灸,膝下內(nèi)輔下陷中,與陽(yáng)陵泉內(nèi)外相對(duì)
血海:膝髕上二寸半內(nèi)廉白肉際陷中
箕門:在魚(yú)腹上越兩筋間陰股內(nèi)廉動(dòng)脈應(yīng)手
沖門:上去天橫五寸,在府舍下一寸,橫骨兩端約紋中動(dòng)脈,去腹中行四寸半
府舍:腹結(jié)下三寸,去腹中行四寸半
腹結(jié):大橫下一寸三分,去腹中行四寸半
大橫:腹哀下三寸半平臍,去腹中行四寸五分
腹哀:禁灸,日月下一寸半,去腹中行四寸五分
食竇:天溪下一寸六分,去陷中舉臂取之
天溪:胸鄉(xiāng)下寸六分
胸鄉(xiāng):周榮一寸六分
周榮:中府下寸六分
大包:淵腋下三寸,出九肋之間
足少陽(yáng)膽經(jīng)經(jīng)分寸歌
外眥五分瞳子髎,耳前陷中聽(tīng)會(huì)繞。上關(guān)上行一寸是,內(nèi)斜曲角頷厭昭。后行顱中釐下廉,曲鬢耳前發(fā)際看。入發(fā)寸半率谷穴,天沖耳后斜二探。浮白下行一寸間。竅陰穴在枕骨下。完骨耳后入發(fā)際,量得四分需用記。本神神庭旁三寸,入發(fā)四寸耳上系。陽(yáng)白眉上一寸許,上行五分是臨泣。臨后寸半目窗穴,正營(yíng)承靈及腦空。后行相去寸半同,風(fēng)池耳后發(fā)際陷。肩井肩上陷解中,大骨之前寸半取。淵腋腋下三寸縫,輒筋復(fù)前一寸行。日月乳下二肋縫,期門之下五分存。臍上五分旁九五,季肋夾脊是京門。季下寸八循帶脈,帶下三寸五樞真。維道章下五三定,章下八三居髎名。環(huán)跳髀樞宛中陷,風(fēng)市垂手中指尋。膝上五寸是中瀆,陽(yáng)關(guān)陽(yáng)陵上三寸。陽(yáng)陵膝下一寸任,陽(yáng)交外踝上七寸。外邱外踝七寸分,此系斜屬三陽(yáng)絡(luò)。踝上五寸定光明,踝上四寸陽(yáng)轉(zhuǎn)地。踝上三寸是懸鐘,邱墟踝下陷中立。邱下三寸臨泣存,臨下五分地五會(huì),會(huì)下一寸夾谿呈。欲覓竅陰歸何處,小指次指外側(cè)尋。
瞳子髎:目外眥五分
聽(tīng)會(huì):耳竅前陷中,上關(guān)下一寸
上關(guān):耳前骨上,開(kāi)口有空
頷厭:曲角下,顳顓上廉
懸顱:曲角下,中顳颥中廉
懸釐:曲角下,顳颥下廉
曲鬢:耳上發(fā)際,曲隅陷中
率谷:耳上入發(fā)際寸半陷中
天沖:耳后入發(fā)際二寸,耳上如前三分
浮白:耳后入發(fā)際一寸
竅陰:完骨上,枕骨下,動(dòng)搖有空
完骨:耳后入發(fā)際四分
本神:曲差旁一寸五分,直耳上入發(fā)際四分
陽(yáng)白:眉上一寸直瞳人
臨泣:目上直入發(fā)際五分
目窗:臨泣后一寸半
正營(yíng):目窗后一寸半
承靈:正營(yíng)后寸五分
腦空:承靈后寸半
風(fēng)池:耳后顳顓后,腦空下發(fā)際陷中
肩井:肩上陷解中,缺盆上大骨前一寸半,以三指按取,當(dāng)指下陷中
淵腋:腋下三寸宛宛中舉臂取
輒筋:腋下三寸復(fù)前一寸,三肋端橫直蔽肉旁七寸半平直兩乳
日月:期門下五分
京門:臍上五分,旁九寸半,季肋本夾脊,側(cè)臥,屈上足伸下足取之
帶脈:季肋下一寸八分陷中,臍上二分旁開(kāi)八寸半,肥人九寸,瘦人八寸
五樞:帶脈下三寸,水道旁五寸五分
維道:章門下五寸三分,中極旁八寸五分
居髎:章門下八寸三分
環(huán)跳:髀樞中,側(cè)臥伸下足屈上足,以右手摸穴左搖撼而取之
風(fēng)市:膝上外廉兩筋中,伸手著腿中指盡處是穴
中瀆:髀外膝上五寸
陽(yáng)關(guān):陽(yáng)陵泉上三寸,犢鼻外陷中
陽(yáng)陵泉:膝下一寸,胻外廉陷中,尖骨前,筋骨間,蹲座取之
陽(yáng)交:足外踝上七寸
外邱:外踝上七寸,與陽(yáng)交相并
光明:外踝上五寸
陽(yáng)輔:外踝上四寸,輔骨前,絕骨端,去邱墟七寸,筋骨分間
懸鐘:外踝上三寸,一名絕骨
邱墟:外踝下,從前陷中肉縫中,去臨泣三寸,又自?shī)A谿量上至此系五寸半
臨泣:足小指次指本節(jié)后陷中,去夾谿寸半
地五會(huì):禁灸,足小指次指本節(jié)后,去夾谿一寸
夾谿:足小指次指本節(jié),前歧肉間陷中
竅陰:足小指次指外側(cè),去爪甲角如韭葉
手陽(yáng)明大腸經(jīng)經(jīng)穴分寸歌
商陽(yáng)食指內(nèi)側(cè)邊,二間尋來(lái)本節(jié)前。三間節(jié)后陷中取,合谷虎口歧骨間。陽(yáng)谿腕中上側(cè)是,偏歷腕后三寸安。溫溜腕后去五寸,池下四寸下廉看。池下三寸上廉中,池下二寸三里逢。曲池曲肘紋頭盡,肘髎上臑外廉近。大筋中央尋五里,肘上三寸行向里。臂臑肘上七寸量,肩颙肩端舉臂取。巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸擬。扶突天突旁三寸,禾髎水濤旁五分。迎香禾髎上一寸,大腸經(jīng)穴自分明。
商陽(yáng):在手食指內(nèi)側(cè),去甲角如韭葉
二間:食指本節(jié)前,內(nèi)側(cè)陷中
三間:食指本節(jié)后,內(nèi)側(cè)陷中
合谷:在手大指次指歧骨間陷中
陽(yáng)谿:在手腕中上側(cè),兩筋陷中
偏歷:手腕后三寸
溫溜:手腕后,大人六寸,小人五寸
下廉:曲池下四寸,輔肉下,去上廉一寸
上廉:三里下一寸,曲池下三寸
三里:曲池下二寸
曲池:在肘外輔肉,曲肘橫紋盡處是穴
肘髎:肘外大骨外廉陷中,與天井相并相去一寸四分
五里:在肘上三寸,行向里大脈中央
臂臑:在肘上七寸,胭內(nèi)端,肩颙下一寸,兩筋兩肉罅陷中是
肩颙:在膊肉頭,肩上兩肉罅陷中,舉臂有空
巨骨:肩尖上行兩叉骨間陷中
天鼎:在喉旁四寸上直行扶突下一寸
扶突:在頸當(dāng)曲頰下一寸,氣舍上寸半,人迎后寸半
禾髎:禁灸,鼻孔下夾水溝旁五分
迎香:禁灸,禾髎上一寸,鼻孔旁五分
足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)穴分寸歌
胃之經(jīng)兮足陽(yáng)明,承泣目下七分尋。再下三分為四白,巨髎鼻孔旁八分。地倉(cāng)夾吻四分近,頷下三寸是大迎。頰車耳下八分陷,下關(guān)耳前動(dòng)脈行。頭維神庭旁四五,人迎喉旁寸半真。水突筋前人迎下,氣舍喉下一寸乘。缺盆舍下橫骨陷,氣戶下行一寸明。厘房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根。不容巨闕旁二寸,一寸承滿與梁門。關(guān)門太乙滑肉穴,天樞臍旁二寸尋。樞下一寸外陵是,陵下一寸大巨存。巨下三寸水道穴,水下二寸歸來(lái)明。氣沖歸來(lái)下一寸,共去中行二寸勻。髀關(guān)膝上二尺定,伏兔膝上六寸是。陰市伏兔下三寸,梁邱市下一寸記。犢鼻膝臏陷中取,膝眼三寸下三里。里下三寸上廉穴,廉下二寸條口舉。再下二寸下廉穴,服上外踝上八寸。卻是豐隆穴當(dāng)記,解谿則從豐隆下。內(nèi)循足脘上陷中,沖陽(yáng)解下高骨動(dòng)。陷谷沖下二寸名,內(nèi)庭次指外歧骨。厲兌大次指端中。
承泣:禁灸,目下七分上直瞳人
四白:目下一寸,上直瞳人,腮下也
巨髎:夾鼻孔旁八分,上直瞳子
地倉(cāng):夾口吻旁四分
大迎:曲頷前一寸三分
頰車:耳下八分,曲頰端近前陷中
下關(guān):客主人下,耳前動(dòng)脈,合口有空,開(kāi)口則閉
頭維:禁灸,額角入發(fā)際,本神旁寸半,神庭旁四寸五分
人迎:禁灸,頸下結(jié)喉旁寸半
水突:在頸大筋前,直人迎下,夾氣舍止
氣舍:在頸大筋前,直人迎下,夾天突邊陷中,貼月尖上有缺處
缺盆:肩上橫月陷中
氣戶:在巨月下,夾腧府旁各二寸,去中行四寸陷中
庫(kù)房:氣戶下一寸六分,去中行四寸
屋翳:庫(kù)房下一寸六分,去中行四寸
膺窗:屋翳下一寸六分,去中行四寸
乳中:禁灸,當(dāng)乳之中
乳根:乳中下一寸六分
不容:在第四肋端,幽門旁寸半,去中行二寸,對(duì)巨闕
承滿:下容下一寸,去中行二寸,直對(duì)上脘
梁門:承滿下一寸,去中行二寸,對(duì)中脘
關(guān)門:梁門下一寸,去中行二寸,對(duì)建里
太乙:關(guān)門下一寸,去中行二寸,對(duì)下脘
滑肉:太乙下一寸,去中行二寸,對(duì)水分
天樞:夾臍旁二寸,去盲俞寸半
外陵:天樞下一寸,去中行二寸,對(duì)陰交
大巨:外陵下一寸,去中行二寸,對(duì)石門
水道:大巨下三寸,去中行二寸
歸來(lái):水道下二寸,去中行二寸
氣沖:歸來(lái)下一寸,鼠行奚上一寸,去中二寸,毛際兩旁
髀關(guān):膝上一尺二寸,伏兔后交文中
伏兔:禁灸,膝上六寸
陰市:膝上三寸,伏兔下陷中
梁邱:膝上二寸,兩筋中
犢鼻:膝臏下,胻肉上,骨解大筋陷中
三里:膝眼下三寸,胻肉外廉,大筋內(nèi)宛中
上廉:三里下三寸,兩筋骨陷中
條口:禁灸,三里下五寸
下廉:上廉下三寸
豐?。和怩咨习舜纾铝t骨外廉陷中
解溪:沖陽(yáng)后寸半,足腕上系鞋帶處
衡陽(yáng):足腑上五寸,高肉間動(dòng)脈,去陷骨二寸
陷谷:足大指次指外間本節(jié)后陷中,去內(nèi)庭二寸
內(nèi)庭:足大指次指外間歧骨陷中
厲兌:足大指次指端,去爪如韭葉許
手太陽(yáng)小腸經(jīng)經(jīng)穴分寸歌
小指端外為少澤,前谷本節(jié)前外側(cè)。節(jié)后橫文取后谿,腕骨腕前骨陷側(cè)。陽(yáng)谷銳骨下陷中,腕上一寸名養(yǎng)老。支正外側(cè)上五寸,小海肘端五分好。肩貞肩髃后陷中,臑俞肩髎后陷考。天宗秉風(fēng)大骨陷,秉風(fēng)肩上小髃空。曲垣肩中曲脾陷,外俞上脾一寸逢。肩中俞椎二寸旁,天窗曲頰動(dòng)陷詳。天容耳下曲頰后,顴髎面頄銳骨當(dāng)。聽(tīng)宮耳中珠子上,凡為小腸手太陽(yáng)。
少澤:手小指外側(cè)端,去爪甲角一分
前谷:手小指外側(cè),本節(jié)前陷中
后谿:小指外側(cè)末節(jié)后陷中
腕骨:手外側(cè)腕前起骨下陷中
陽(yáng)谷:手外側(cè)腕中,銳肉下陷中
養(yǎng)老:腕后一寸陷中
支正:腕后外廉五寸
小海:肘外大肉外,去肘端五分
肩貞:禁灸,肩曲脾下兩骨解間,肩髃后陷中
臑俞:夾肩髎后大肉,下脾上廉陷中
天宗:秉風(fēng)后,大骨下陷中
秉風(fēng):天髎外肩上小髃后,舉臂有空
曲垣:肩中央曲脾陷中,按之應(yīng)手痛,平大杼肩脾上廉去脊肩外俞中肩三寸陷中
中俞:肩脾內(nèi)廉,去大椎旁二寸陷中
天窗:耳下后曲頰后
天容:原文無(wú)
顴髎:在鳩骨下廉,銳而骨端陷中
聽(tīng)宮:耳中珠子上,大如赤小豆
手太陰肺經(jīng)經(jīng)穴分寸歌
太陰中府三肋間,上行云門寸六許。云在璇璣旁六寸,大腸巨骨下二骨。天府腋三動(dòng)脈求,夾白肘上五寸主。尺澤肘中約紋是,孔最腕側(cè)七寸擬。列缺腕上一寸半,經(jīng)渠寸口陷中取。太淵掌后橫紋頭,魚(yú)際節(jié)后散脈里。少商大指內(nèi)側(cè)端,鼻衄喉痹刺可已。
中府:云門下一寸六分,去中行華蓋穴六寸,乳上三肋之陷間
云門:在巨肉下夾氣戶旁二寸,去中行璇璣穴六寸
天府:禁灸,在臂臑內(nèi)腋廉下三寸,以墨涂鼻尖取之,墨點(diǎn)到處是穴
夾白:天府下去肘上五寸
尺澤:在肘中約紋中,屈肘橫紋筋骨罅中
孔最:腕側(cè)七寸陷中
列缺:腕后側(cè)上一寸五分,以手交義當(dāng)食指末筋肉罅中是
經(jīng)渠:寸口陷中
太淵:手掌后陷中
魚(yú)際:手大指本節(jié)后內(nèi)居方足前側(cè)陷,又云散脈肉際
少商:禁灸,手大指內(nèi)側(cè)端,去甲角如韭葉
手厥陰心包絡(luò)經(jīng)穴分寸歌
心包穴起天池間,乳后傍一腋下三。天泉曲腋下二寸,曲澤屈肘陷中恭。郄門腕后五寸許,間使腕后三寸看。內(nèi)關(guān)去腕后二寸,大陵掌后橫紋間。勞宮屈拳名中取,中指之末中沖端。
天池:腋下三寸,乳后一寸
天泉:曲腋下二寸,舉肩取之
曲澤:肘內(nèi)廉中大筋內(nèi)側(cè),橫文中屈肘得之
郄門:掌后去腕五寸
間使:掌后三寸,兩筋間陷中
中沖:中指端,去爪甲如韮?nèi)~
足少陰腎經(jīng)經(jīng)穴分寸歌
足心陷中是涌泉,然谷內(nèi)踝一寸前。太谿踝后五分是,大鐘跟后踵中邊。水泉谿下一寸覓,照海踝下四分傳。復(fù)溜內(nèi)踝后二寸,交信沿上二寸聯(lián)。二穴只隔筋前后,太陰之后少陰前。筑賓內(nèi)踝上腨分,陰谷膝下曲膝間。橫骨大赫并氣穴,四滿中注亦相連。五穴上行皆一寸,中行旁開(kāi)一寸邊。肓俞上行亦一寸,但在臍旁半寸間。商曲石關(guān)陰都穴,通谷幽門五穴纏。下上俱是一寸取,各開(kāi)中行寸半前。步廊神封靈墟穴,神藏彧中俞府安。上行寸六旁二寸,俞府璇璣二寸觀。
涌泉:足心陷中,屈足捲掌宛宛中
然谷:足內(nèi)踝前起大骨下陷中
照海:內(nèi)踝下四分,微前高肉陷中上肩踝肉下有軟骨前后有筋其穴居中
太谿:內(nèi)踝后五分,跟肉上動(dòng)脈陷中
大鐘:足跟后踵中大骨上兩筋間
水泉:內(nèi)踝下太谿下一寸是
復(fù)溜:內(nèi)踝上二寸筋肉陷中,前傍肉是復(fù)溜,后傍肉是交信,二穴相去只隔一條筋
交信:內(nèi)踝上二寸,太陰后,少陰前,筋骨間
筑賓:內(nèi)踝上腨五分
陰谷:膝下內(nèi)輔肉后,大筋下小筋上按之應(yīng)手,屈膝乃得之
橫骨:大赫下一寸,肓俞下五寸,去中行一寸,陰上橫肉中,宛曲如仰月中央,按肓俞平臍
大赫:肓俞下四寸,去中行一寸
氣穴:肓俞下三寸,去中行一寸
四滿:肓俞下二寸,去中行一寸
中注:肓俞下一寸,去中行一寸
肓俞:直臍旁去臍中一寸
商曲:肓俞上一寸,去中行一寸半
石關(guān):肓俞上二寸,夾建里,去中行一寸半
陰都:肓俞上三寸,夾中脘,相去一寸半
通谷:肓俞上四寸,夾上脘,相去一寸半
幽門:肓俞上五寸,夾巨闕,相去寸半
步廊:神封下寸六分,夾中庭,相去二寸
神封:靈墟下寸六分,膻中相去二寸
靈墟:神藏下寸六分,夾玉堂,相去三寸
神藏:彧中下寸六分,夾紫宮,相去二寸
彧中:俞府下寸六分,夾華蓋,相去二寸
俞府:氣舍旁,夾璇璣穴,相去中行二寸
足厥陰肝經(jīng)經(jīng)穴分寸歌
大敦大指外側(cè)端,行間兩指縫中間。太沖本節(jié)后二寸,中封內(nèi)踝一寸前。蠡溝內(nèi)踝上五寸,中都上行二寸攀。膝關(guān)犢鼻下二寸,曲膝紋頭是曲泉陰包膝上四寸行,氣沖三寸下五里。陰廉穴在氣沖下,相去二寸牢記取。急脈毛際二五旁,厥陰大絡(luò)睪丸系。章門臍上二寸量,旁開(kāi)六寸是穴地。期門乳旁寸半開(kāi),直下寸半無(wú)煩擬。
大敦:足大指端去爪甲如韮?nèi)~反三毛中,一云內(nèi)側(cè)為隱白,外側(cè)為大敦
行間:足大指歧骨間
太沖:足大指本節(jié)后二寸
中封:內(nèi)踝肉前一寸筋里宛宛中
蠡溝:內(nèi)踝上五寸
中都:內(nèi)踝上七寸胻肉中
膝關(guān):犢鼻下二寸旁陷中
曲泉:膝股上內(nèi)側(cè)輔肉下,大筋上小筋下,屈膝橫紋頭取之
陰包:膝上四寸股內(nèi)廉兩筋間,踡足取之,直膝內(nèi)側(cè)有槽中
五里:氣沖下三寸,陰股中動(dòng)脈應(yīng)手
陰廉:羊矢下斜里三分直上去氣沖二寸動(dòng)脈陷中,羊矢在陰旁股內(nèi),約文縫中皮肉間,有核如羊矢相似
章門:大橫外直季肋端,在臍上二寸,旁開(kāi)六寸,寸法以兩乳胸前橫折作八寸,約取之,云肘尖盡處是穴
期門:乳旁一寸半直下一寸半,不容旁寸半上直乳第二筋端
急脈:在陰門毛中陰上兩旁相去二寸半,按則痛引上下
手少陰心經(jīng)經(jīng)穴分寸歌
少陰心起極泉中,腋下筋間動(dòng)引胸。青靈肘上三寸覓,少海肘后五分充。靈道掌后一寸半,通里腕后一寸同。陰郄去腕五分的,神門掌后銳骨逢。少府小指本節(jié)末,小指內(nèi)側(cè)是少?zèng)_。
極泉:臂內(nèi)腋下筋間,動(dòng)脈入胸中
青靈:肘上三寸
少海:肘內(nèi)廉節(jié)后陷中去肘端五分,肘內(nèi)橫文頭屈肘向頭取之
靈道:掌后寸半
通里:腕側(cè)后一寸陷中
陰郄:掌后脈中去腕五分
神門:掌后銳骨端下陷中
少府:手小指本節(jié)后骨縫陷中
少?zèng)_:手小指內(nèi)側(cè),去爪甲角如韮?nèi)~許
手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)穴分寸歌
關(guān)沖名指外側(cè)端,液門小次指陷忝。中渚液門上一寸,陽(yáng)池腕前表陷看。外關(guān)腕后二寸陷,關(guān)上一寸支溝懸。外開(kāi)一寸會(huì)宗地,斜上一寸陽(yáng)絡(luò)焉。肘前五寸稱四瀆,天井外肘骨后連。肘上一寸骨罅處,井上一寸清冷淵。消濼臂肘分肉際,臑會(huì)肩端三寸前。肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸傳。天牖耳后一寸立,翳風(fēng)耳后角尖陷。瘈脈耳后青脈看,顱息青絡(luò)脈之上。角孫耳上發(fā)下間,耳門耳前缺處陷。和髎橫動(dòng)脈耳前,欲竟絲竹空何在。眉后陷中仔細(xì)觀。
關(guān)沖:手名指外側(cè)端,去爪甲角如韮?nèi)~
液門:小指次指間陷中
中渚:名指本節(jié)后陷中,把拳取之
陽(yáng)池:禁灸,手表腕上陷中,自本節(jié)后肉直對(duì)腕中
外關(guān):腕后二寸兩筋間陷中,與內(nèi)關(guān)相對(duì)
支溝:腕后臂外三寸,兩肉間陷中
會(huì)宗:腕后三寸
三陽(yáng):絡(luò)臂上大交脈,支溝二寸
四瀆:肘前五寸,外廉陷中
天井:肘外大骨尖后,肘上一寸輔肉上兩筋,又肉罅中屈肘拱胸清取之。甄權(quán)云:在屈肘后一寸,又手按膝頭取之
冷淵:肘上二寸伸肘舉臂取之
消濼:肩下臂外肘上分肉間
臑會(huì):臂前廉去肩端三寸宛宛中
肩髎:肩端臑上陷中,斜舉臂取之
天髎:肩缺盆中上比必骨際陷中,須缺盆陷處上有空起內(nèi)上是穴,一曰直肩井后一寸
天牗:頸大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,發(fā)際中上夾耳后一寸,禁灸
翳風(fēng):耳后尖角陷中,按之引耳中痛
瘈脈:耳本后青絡(luò)脈中
顱息:耳后間青絡(luò)脈
角孫:耳廓中間上發(fā)際下,開(kāi)口有空
耳門:耳前起肉,當(dāng)耳缺處陷中
和髎:禁灸,耳前銳發(fā)下,橫動(dòng)脈中
絲竹空:禁灸,眉后陷中
醫(yī)中百誤歌
醫(yī)中之誤有百端,謾說(shuō)肘后盡金丹,先將醫(yī)誤從頭數(shù),指點(diǎn)分明見(jiàn)一斑。醫(yī)家誤,辨癥難,三因分癥似三山內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因,此名三因。三山別出千條脈,病有根源仔細(xì)看。治病必求其本,須從起根處看明。
醫(yī)家誤,脈不真,浮沉遲數(shù)不分清,卻到分清渾又變,如熱極脈澀細(xì),寒極反鼓指之類。胸中了了指難明。扁鵲云:持脈之道,如臨深淵而望浮云,胸中了了,指下難明。
醫(yī)家誤,失時(shí)宜,寒熱溫涼要相時(shí),時(shí)中消息團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),惟在沉潛觀化機(jī)。
寒暑相推者,時(shí)之常;寒暑不齊者,時(shí)之變,務(wù)在靜觀而自得之,正非五運(yùn)六氣所能拘也。
醫(yī)家誤,不明經(jīng),十二經(jīng)中好問(wèn)因,經(jīng)中不辨循環(huán)理,管教陽(yáng)癥入三陰。
六淫之邪善治,三陽(yáng)則無(wú)傳陰之患。
醫(yī)家誤,藥不中,攻補(bǔ)寒溫不對(duì)癥,實(shí)實(shí)虛虛誤匪輕,舉手須知嚴(yán)且慎。
用藥相反,厥禍最大。
醫(yī)家誤,伐無(wú)過(guò),伐無(wú)過(guò),謂攻伐無(wú)病處也。藥有專司切莫錯(cuò),引經(jīng)報(bào)使本殊途,投劑差訛事輒覆。藥味雖不相反而舉用非其經(jīng),猶為未合,如芩、連、知柏同一苦寒,姜、桂、椒、萸同一辛熱,用各有當(dāng),況其它乎。
醫(yī)家誤,藥不稱,重病藥輕輕反重,輕重不均皆誤人,此道微乎危亦甚。
藥雖對(duì)癥。而輕重之間與病不相稱,猶難驟效。
醫(yī)家誤,藥過(guò)劑,療寒未已熱又至,療熱未已寒更生,觀君舉筆須留意。
藥雖與病相稱,而用之過(guò)當(dāng),則仍不稱矣,可見(jiàn)醫(yī)貴三折肱也。
醫(yī)家誤,失標(biāo)本,緩急得宜方是穩(wěn),先病為本后為標(biāo),纖悉幾微要中肯。
病癥錯(cuò)亂當(dāng)分標(biāo)本,相其緩急而施治法。
醫(yī)家誤,舍正路,治病不識(shí)求其屬,壯水益火究根源,太仆之言須誦讀。王太仆云:熱之不熱是無(wú)火也,寒之不寒是無(wú)水也。無(wú)水者壯水之主以鎮(zhèn)陽(yáng)光,無(wú)火者益火之源以消陰翳,此謂求其屬也。
醫(yī)家誤,昧陰陽(yáng),陰陽(yáng)極處沒(méi)抓拿,亢則害兮承乃制,靈蘭秘旨最神良。
亢則害其物,承乃制其極,此五行四時(shí)迭相為制之理。
醫(yī)家誤,昧寒熱,顯然寒熱易分別,寒中有熱熱中寒,須得長(zhǎng)沙真秘訣。長(zhǎng)沙用藥,寒因熱用,熱因寒用,或先寒后熱,或先熱后寒,或寒熱并舉,精妙入神,良法具在,熟讀精思,自然心得。然時(shí)移世易,讀仲景書,按仲景法,不必泥仲景方,而變通用藥,尤為得當(dāng)。
醫(yī)家誤,昧虛實(shí),顯然虛實(shí)何難治,虛中有實(shí)實(shí)中虛,用藥東垣有次第。
脾胃論內(nèi)外傷辨,補(bǔ)中枳術(shù)等方,開(kāi)萬(wàn)世無(wú)窮之利。
醫(yī)家誤,藥姑息,癥屬外邪須克治,痞滿燥實(shí)病堅(jiān)牢,茶果湯丸何所濟(jì)。醫(yī)家誤,藥輕試,攻病不知顧元?dú)?,病若袪時(shí)元?dú)鈧?,似此何勞君算?jì)。
輕劑誤事,峻劑憤事,二者交譏。
醫(yī)家誤,不知幾,脈動(dòng)癥變只幾希,病在未形先著力,明察秋毫乃得之。
病至思治末也,見(jiàn)微知著,彌患于未萌,是為上上。
醫(yī)家誤,鮮定見(jiàn),見(jiàn)理真時(shí)莫改變,恍似乘舟破浪濤,把舵良工卻不眩。
病輕藥應(yīng)易也,定見(jiàn)定守,歷險(xiǎn)阻而不移,起人于垂危之際,足征學(xué)識(shí)。
醫(yī)家誤,強(qiáng)識(shí)病,病不識(shí)時(shí)莫強(qiáng)認(rèn),謙躬退讓遜賢能,務(wù)俾他人全性命。
不知為不知,亦良醫(yī)也。
醫(yī)家誤,在刀針,針有時(shí)宜并淺深,膿熟不針則內(nèi)潰,未熟早針則氣泄不成膿,膿淺針深則傷好肉,膿深針淺則毒不出而肉敗。百毒總應(yīng)先艾灸,隔蒜灸法勝于刀針,外科正宗云:不痛灸至痛,痛灸至不痛。頭面之上用神燈。頭面不宜灸,宜用神燈照法,外科正宗云:內(nèi)服蟾蜍丸一服,外將神燈照三枝,此法不止施于頭面,而頭面為更要。
醫(yī)家誤,薄愚蒙,先王矜恤是孤窮,病篤必施真救濟(jì),好生之念合蒼穹。
當(dāng)盡心力施良藥以濟(jì)之。醫(yī)家誤,不克己,見(jiàn)人開(kāi)口便不喜,豈知芻蕘有一能,何況同人說(shuō)道理。醫(yī)家誤未已,病者誤方興,與君還細(xì)數(shù),請(qǐng)君為我聽(tīng)。
病家誤,早失計(jì),初時(shí)抱恙不介意,人日虛兮病日增,縱有良工也費(fèi)氣。
病須早治。
病家誤,不直說(shuō),諱疾試醫(yī)工與拙,所傷所作只君知,縱有名家猜不出。大蘇云:我有疾必盡告醫(yī)者,然后診脈,雖中醫(yī)亦可治療,我但求愈疾耳,豈以困醫(yī)為事哉!
病家誤,性躁急,病有回機(jī)藥須吃,藥既相宜病自除,朝夕更醫(yī)也不必。
既效不可屢更。
病家誤,不相勢(shì),病勢(shì)沉沉急變計(jì),若再蹉跎時(shí)日深,恐怕回春無(wú)妙劑。
不效則當(dāng)速更。病家誤,在服藥,服藥之中有竅妙,或冷或熱要分明,食后食前皆有道。病家誤,最善怒,氣逆沖胸仍不悟,豈知肝木克脾元,愿君養(yǎng)性須回護(hù)。
病家誤,苦憂思,憂思抑郁欲何之,常將不如己者比,知得雄來(lái)且守雌。
病家誤,好多言,多言傷氣最難痊,勸君默口存神坐,好將真氣養(yǎng)真元。病家誤,染風(fēng)寒,風(fēng)寒散去又復(fù)還,譬如城郭未完固,那堪盜賊更摧殘。病家誤,不戒口,口腹傷人處處有,食飲相宜中和氣,鼓腹含哺天地久。病家誤,不戒慎,閨房袵席不知命,命有顛??扇艉危笇⒑蒙藶殓R。
病人誤,救絕氣,病人昏眩時(shí),以手閉口而救之也。救氣閉口莫閉鼻,若連鼻子一齊捫,譬如入井復(fù)下石。鼻主呼吸,閉緊則呼吸絕,世人多蹈此弊,故切言之。
兩者相誤誤未歇,又恐旁人誤重疊,還須屈指與君陳,好把旁人數(shù)一切。旁人誤,代驚惶,不知理路亂忙忙,用藥之時(shí)偏作主,平時(shí)可是學(xué)岐黃。旁人誤,引邪路,妄把師巫當(dāng)仙佛,有病之家易著魔,到底昏迷永不誤。更有大誤藥中尋,與君細(xì)說(shuō)好留神。
藥中誤,藥不真,藥材真致力方深,有名無(wú)實(shí)何能效,徒使醫(yī)家枉用心。
都邑大鎮(zhèn)易于覓藥,若荒僻處須加細(xì)辨。
藥中誤,失炮制,炮制不工非劑,巿中之藥未蒸炒,勸君審度才堪試。
洗炙蒸煮去心皮殼油尖一一皆不可少。
藥中誤,丑人參,或用粗枝枯小參,蒸過(guò)取湯兼灌錫,方中用下卻無(wú)功。
參以原枝干結(jié)為美,蒸過(guò)取湯則參無(wú)寶色,錫條可當(dāng)人參否?藥中誤,秤不均,賤藥多分貴藥輕,君臣佐使交相失,僨事由來(lái)最惱人。仍有藥中誤,好向水中尋,勸君煎藥務(wù)得人。
煎藥誤,水不潔,油湯入藥必嘔噦,暗入聲嘔噦之時(shí)病轉(zhuǎn)增,任是名醫(yī)
審不決。煎藥誤,水頻添,藥爐沸起水加些,氣輕力減何能效,枉怪醫(yī)家主見(jiàn)偏。
此系醫(yī)中百種誤,說(shuō)與君家記得熟,記得熟時(shí)病易瘳,與君共享大春秋。
明堂圖
臟腑明堂圖
腦者髓之海,諸髓皆屬于腦,上至腦,下至尾骶,腎主之也。兩乳中間名曰膻中,為氣聚之海,能分布陰陽(yáng),不可損也。膈膜在心肺之下,肝腎之上,周回相隔如幕,以遮濁氣,使不熏蒸上。闌門在大小腸之間。津液滲入膀胱,滓穢流入大腸。溺之所出,精之所施。搖心旌則欲動(dòng),命門三焦之精從此泄矣。人之五臟、六腑、百骸、九竅、脈絡(luò)盡皆貫通,節(jié)節(jié)相續(xù),無(wú)有間斷,今畫其大略使觀者便覽。
心系六節(jié)腎系七節(jié)
七節(jié)之旁有小心系,小心系者命門也,由下而上六七節(jié)也,腎系十四節(jié)。
經(jīng)言:心者君主之官也,神明出焉。肺者相傅之官,治節(jié)出焉。肝者將軍之官,謀慮出焉。膽者中正之官,決斷出焉。膻中者臣使之官,喜樂(lè)出焉。脾胃者倉(cāng)廩之官,五味出焉。大腸者傳道之官,變化出焉。小腸者受盛之官,化物出焉。腎者作強(qiáng)之官,伎巧出焉。三焦者浹瀆之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官不得相失也。
正人明堂圖
手太陰肺經(jīng)絡(luò),起于中府穴,終于少商穴。手厥陰心包絡(luò),起于天地穴,終于中衛(wèi)穴。足厥陰肝經(jīng)絡(luò),起于大敦穴,終于期門穴。手少陰心經(jīng)絡(luò),起于極泉穴,終于少?zèng)_穴。足少陰腎經(jīng)絡(luò),起于涌泉穴,終于俞府穴。足太陰脾經(jīng)絡(luò),起于隱句穴,終于大包穴。凡人兩手足各有三陰脈三陽(yáng)脈,以合為十二經(jīng)也。
手之三陰從臟走至手,手之三陽(yáng)從手走至頭,足之三陰從足上走入腹,足之三陽(yáng)從頭下走至足,脈絡(luò)傳至,周流不息,故經(jīng)脈者,行氣血、通陰陽(yáng),以榮于身者也。其始從中焦注手太陰陽(yáng)明,手陽(yáng)明注足陽(yáng)明太陰,足太陰注手少陰太陽(yáng),手太陽(yáng)注足太陽(yáng)少陰,足少陰注手心、足少陽(yáng),手少陽(yáng)注足少陽(yáng)厥陰,足厥陰腹還注手太陰。其氣*以平旦為紀(jì),以漓水下百刻,晝夜流行,與天同度,終而復(fù)始也。
伏人明堂圖
手太陽(yáng)小腸經(jīng)絡(luò),起少澤穴,終于地宮穴。
手少陽(yáng)三焦經(jīng)絡(luò),起于關(guān)衛(wèi)穴,終耳門穴。足太陽(yáng)膀胱經(jīng),起于睛明穴,終于至陰穴。手陽(yáng)明大腸經(jīng)絡(luò),起商陽(yáng)穴,終于迎香穴。足陽(yáng)明胃經(jīng)絡(luò),起于頭維,終于屬兌穴。足少陽(yáng)膽經(jīng)絡(luò),起于瞳子窌,終于竅陰穴。
凡人脈,循十二經(jīng),環(huán)八奇據(jù)經(jīng),合長(zhǎng)一十六丈二尺。人一呼,脈行三寸;一吸,脈行三寸。呼吸定息,合行六寸。人一日一夜,凡一萬(wàn)三千五百息,脈行五十度,周于身合行八百十丈。漏水下百刻,榮衛(wèi)行陽(yáng)二十五度,行陰二十五度,二刻則周身一度也。
側(cè)人明堂圖
經(jīng)言:肺之原出于太淵,心之原出于太陵,肝之原出于太衛(wèi),脾之出于太白,腎之原出于太溪,心之原出于太兌骨即神門也,膽之原出于坵墟,胃之原出于衛(wèi)陽(yáng),三焦之原出于陽(yáng)池,膀胱之原出于京骨,大腸之原出于合谷,小腸之原出于脘骨。見(jiàn)十二經(jīng)之原,又不可不知也。
程鍾齡醫(yī)門八法
論病之原,以內(nèi)傷、外感四字括之。論病之情,則以寒熱、虛實(shí)、表里、陰陽(yáng)八字統(tǒng)之。而論治病之方,則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)八法盡之。蓋一法之中,八法備焉,八法之中,百法備焉。病變雖多,而法歸于一。此予數(shù)十年來(lái),心領(lǐng)神會(huì),歷試而不謬者,盡見(jiàn)于八篇中矣。學(xué)者誠(chéng)熟讀而精思之,于以救濟(jì)蒼生,亦未必?zé)o小補(bǔ)云。
論汗法
汗者,散也。經(jīng)云:血在皮毛者,汗而發(fā)之是也。又云:體若燔炭,汗出而散是也。
然有當(dāng)汗不汗誤人者;有不當(dāng)汗而汗誤人者;有當(dāng)汗不可汗,而妄汗之誤人者;有當(dāng)汗不可汗而又不可以不汗,汗之不得其道以誤人者;有當(dāng)汗而汗之不中其經(jīng),不辨其藥,知發(fā)而不知斂以誤人者,是不可以不審也。
何則?風(fēng)寒初客于人也,頭痛發(fā)熱而惡寒,鼻塞聲重而體痛,此皮毛受病法當(dāng)汗之。若失時(shí)不汗或汗不如法,以致腠理閉塞,榮衛(wèi)不通,病邪深入,流傳經(jīng)絡(luò)者有之,此當(dāng)汗不汗之過(guò)也。
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亦有頭痛發(fā)熱與傷寒同,而其人倦怠無(wú)力、鼻不塞、聲不重,脈來(lái)虛弱,此內(nèi)傷元?dú)獠蛔阒Y。又有勞心好色,真陰虧損,內(nèi)熱晡熱,脈細(xì)數(shù)而無(wú)力者;又有傷食病,胸膈滿悶,吞酸噯腐,日脯潮熱,氣口脈緊者;又有寒厥痰逆,濕淫腳氣,內(nèi)癰外癰,瘀血凝積,以及風(fēng)溫、濕溫、中暑、自汗諸癥,皆有寒熱,與外感風(fēng)寒似同而實(shí)異,若誤汗之,變癥百出矣。所謂不當(dāng)汗而汗者,此也。
若夫癥在外感應(yīng)汗之例,而其人臍之左右上下,或有動(dòng)氣,則不可以汗。經(jīng)云:動(dòng)氣在右,不可發(fā)汗,汗則衄而渴,心煩飲水即吐。動(dòng)氣在左,不可發(fā)汗,汗則頭眩汗不止,筋惕肉瞤。動(dòng)氣在上,不可發(fā)汗,汗則氣上沖,心中怔悸。動(dòng)氣在下,不可發(fā)汗,汗則無(wú)汗,心大煩,骨節(jié)痛,食入則吐。又脈沉咽燥,病已入里,汗之則津液越出,大便難而譫語(yǔ)。又少陰癥,但厥無(wú)汗,而強(qiáng)發(fā)之,則動(dòng)血未知從何道出,或從耳目,或從口鼻出者,此為下厥上竭為難治。又少陰中寒不可發(fā)汗,汗則厥逆倦臥,不能自溫也。又寸脈弱者,不可發(fā)汗,汗則亡陽(yáng);尺脈弱者,不可發(fā)汗,汗則亡陰也。又諸亡血家不可汗,汗則直視;淋家不可汗,汗則便血;瘡家不可汗,汗則痙。又傷寒病在少陽(yáng)不可汗,汗則譫妄。又壞病虛人,及女人經(jīng)水適來(lái)者,皆不可汗,若妄汗之,變癥百出矣。所謂當(dāng)汗不可汗,而妄汗誤人者此也。
夫病不可汗,而又不可以不汗,則將聽(tīng)之乎是有道焉。傷寒賦云:動(dòng)氣理中去白術(shù),是即于理中湯去術(shù),而加汗藥,保元?dú)舛庖?。又熱邪入里而表未解者,仲景有麻黃石膏之例,有葛根黃連黃岑之例,是清涼解表法也。又太陽(yáng)癥脈沉細(xì),少陰癥反發(fā)熱者,有麻黃附子細(xì)辛之例,是溫中解表法也。又少陽(yáng)中風(fēng),用柴胡湯加桂枝,是和解中兼表法也。又陽(yáng)虛者,東垣用補(bǔ)中湯加表藥;陰虛者,丹溪用芎歸湯加表藥,其法精且密矣。總而言之,凡一切陽(yáng)虛者,皆宜補(bǔ)中發(fā)汗;(凡)一切陰虛者,皆宜養(yǎng)陰發(fā)汗;挾熱者,皆宜清涼發(fā)汗;挾寒者,皆宜溫經(jīng)發(fā)汗;傷食者,則宜消導(dǎo)發(fā)汗;感重而體實(shí)者,汗之宜重,麻黃湯;感輕而體虛者,汗之宜輕,香酥散。又東南之地
不比西北,隆冬開(kāi)花,少霜雪,人稟常弱,腠理空疏,凡用汗藥,只需對(duì)癥,不必過(guò)重。予嘗治傷寒初起,專用香酥散,加防風(fēng)、川芎、秦艽、蔓荊等藥,一劑愈,甚則兩服,無(wú)有不安。而麻黃峻劑,數(shù)十年來(lái),不上兩余??梢?jiàn)地土不同,用藥迥別。其有陰虛、陽(yáng)虛、挾寒、挾熱,兼食而為病者,即按前法治之。但師古人用藥之意,而未嘗盡泥其方,隨時(shí)隨癥酌量處治,往往有驗(yàn)。此皆已試之成法,而與斯世共白之,所以拯災(zāi)救急者,莫切乎此,此汗之之道也。
且三陽(yáng)之病淺深不同,治有次第。假如癥在太陽(yáng),而發(fā)散陽(yáng)明,已隔一層;病在太陽(yáng)陽(yáng)明,而和解少陽(yáng),則引賊入門矣。假如病在二經(jīng),而專治一經(jīng),已遺一經(jīng);病在三經(jīng),而偏治一經(jīng),既遺二經(jīng)矣。假如病在一經(jīng),而兼治二經(jīng),或兼治三經(jīng),則邪過(guò)經(jīng)矣。況太陽(yáng)無(wú)汗,麻黃為最;太陽(yáng)有汗,桂枝可先。葛根專主陽(yáng)明,柴胡專主少陽(yáng),皆的當(dāng)不易之藥。至于九味羌活,乃兩感熱癥,三陽(yáng)三陰并治之法,初非為太陽(yáng)一經(jīng)設(shè)也。又柴葛解肌湯,乃治春溫夏熱之癥,自里達(dá)表,其癥不惡寒而口渴。若新感風(fēng)寒,惡寒而口不渴者,非所宜也。又傷風(fēng)自汗用桂枝湯,傷暑自汗則不可用。若誤用之,熱邪愈盛,而病必增劇。若于暑癥,而妄行發(fā)散,復(fù)傷津液,名曰重暍,多致不救。古人設(shè)為白術(shù)、防風(fēng),例以治風(fēng),設(shè)益元散、香茹飲,以治暑,俾不犯三陽(yáng)禁忌者,良有以也。
又人知發(fā)汗退熱之法,而不知斂汗退熱之法。汗不出,則散之,汗出多,則斂之。斂也者,非五味、酸棗之謂,其謂致病有因,出汗有由,治得其宜,汗自斂耳。譬如風(fēng)傷衛(wèi),汗自出者,以桂枝湯和榮衛(wèi),祛風(fēng)邪而汗自止。若熱邪傳里令人汗出者,乃熱氣熏蒸,如釜中吹煮水氣旁流,非虛也,急用白虎湯清之。若邪已結(jié)聚不大便者,則用承氣湯下之,熱氣退而汗自收矣,此與傷暑自汗略同。但暑傷氣,為虛邪,只有清補(bǔ)并行之一法。寒傷形,為實(shí)邪,則清熱之外更有攻下止汗之法也。復(fù)有發(fā)散太過(guò)遂至汗多亡陽(yáng)身瞤動(dòng),欲擗地者,宜用真武湯,此救逆之良藥,與中寒冷汗自出者,同類并稱,又與熱癥汗出者大相徑庭矣。其它少陽(yáng)癥,頭微汗或盜汗者,小柴胡湯;水氣癥頭汗出者,小半夏加茯苓湯。至于虛人自汗盜汗等癥,則歸脾、補(bǔ)中、八珍、十全,按法而用,委曲尋繹各盡其妙,而后即安。所謂汗之必中其經(jīng),必得其藥,知發(fā)而必知斂者,此也。
嗟嗟,百病起于風(fēng)寒,風(fēng)寒必先客表,汗得其法,何病不除?汗法一差,夭枉隨之矣。吁,汗豈易言哉!
論和法
傷寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡湯加減是已。然有當(dāng)和不和誤人者;有不當(dāng)和而和誤人者;有當(dāng)和而和,不知寒熱之多寡、稟質(zhì)之虛實(shí)、臟腑之燥濕、邪氣之兼并,以誤人者,是不可不辨也。
夫病當(dāng)耳聾脅痛、寒熱往來(lái)之際,應(yīng)用柴胡湯和解之。而或以桂枝、麻黃發(fā)表誤矣,或以大黃、芒硝攻里,則亦誤矣。又或因其胸滿脅痛而吐之,則尤誤矣。蓋病在少陽(yáng),有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所當(dāng)禁,即舍此三法,而妄用溫藥,均為無(wú)益,而反有害。古人有言:少陽(yáng)膽為清凈之府,無(wú)出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最為切當(dāng),何其所見(jiàn)明確,而立法精微,亦至此乎。此所謂當(dāng)和而和者也。
然亦有不當(dāng)和而和者,如病邪在表,未入少陽(yáng),誤用柴胡,謂之引賊入門,輕則為瘧,重則傳入心胞,漸變神昏不語(yǔ)之候。亦有邪已入里,燥渴譫語(yǔ),諸癥叢集,而醫(yī)者僅以柴胡治之,則病不解。至于內(nèi)傷勞倦,內(nèi)傷飲食,氣虛血虛,癰腫瘀血諸癥,皆令寒熱往來(lái),似瘧非瘧,均非柴胡湯所能去者。若不辨明癥候,切實(shí)用藥,而借此平穩(wěn)之法,巧為藏拙,誤人匪淺,所謂不當(dāng)和而和者此也。
然亦有當(dāng)和而和,而不知寒熱之多寡者,何也?夫傷寒之邪,在表為寒,在里為熱,在半表半里,則為寒熱交界之所。然有偏于表者則寒多,偏于里者則熱多,而用藥須與之相稱,庶陰陽(yáng)和平,而邪氣頓解。否則寒多而益其寒,熱多而助其熱,藥既不平,病益增劇,此非不和也,和之而不得寒熱多寡之宜者也。
然又有當(dāng)和而和,而不知稟質(zhì)之虛實(shí)者何也?夫客邪在表,譬如賊甫入門,豈敢遽登吾堂而入吾室,必窺其堂奧空虛,乃乘隙而進(jìn)。是以小柴胡用人參者,所以補(bǔ)正氣,使正氣旺,則邪無(wú)所容,自然得汗而解。蓋由是門入,復(fù)由是門出也。亦有表邪失汗,腠理致密,賊無(wú)出路,由此而傳入少陽(yáng),熱氣漸盛,此不關(guān)本氣之虛,故有不用人參,而和解自愈者,是知病有虛實(shí),法在變通,不可誤也。
然又有當(dāng)和而和,而不知臟腑之燥濕者,何也?如病在少陽(yáng),而口不渴,大便如常,是津液未傷,清潤(rùn)之藥,不宜太過(guò),而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便漸結(jié),是邪氣將入于陰,津液漸少,則辛燥之藥可除,而花粉瓜蔞,有必用矣。所謂臟腑有燥濕之不同者,此也。
然又有當(dāng)和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少陽(yáng),而太陽(yáng)陽(yáng)明未罷,是少陽(yáng)兼表邪也,小柴胡湯加表藥,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少陽(yáng),而兼里熱,則便閉譫語(yǔ)燥渴之癥生,小柴胡湯中加里藥,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三陽(yáng)合病,合目則汗,面垢譫語(yǔ)遺尿者,用白虎湯和解之。蓋三陽(yáng)同病,必連胃腑,故以辛涼之藥,內(nèi)清本腑,外徹肌膚,令三經(jīng)之邪,一同解散,是又專以清劑為和矣,所謂邪有兼并者,此也。
由是推之,有清而和者,有溫而和者,有消而和者,有補(bǔ)而和者,有燥而和者,有潤(rùn)而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之義則一,而和之法,變化無(wú)窮焉。知斯意者,則溫?zé)嶂?、瘟疫之方、時(shí)行痎瘧,皆從此推廣之,不難應(yīng)手而愈矣。世人漫曰和解,而不能盡其和之法,將有增氣助邪,而益其爭(zhēng),堅(jiān)其病者,和云乎哉!
論下法
下者,攻也,攻其邪也。病在表,則汗之;在半表半里,則和之;病在里,則下之而已。
然有當(dāng)下不下誤人者;有不當(dāng)下而下誤人者;有當(dāng)下不可下而妄下之,誤人者;有當(dāng)下不可下,而又不可以不下,下之不得其法,以誤人者;有當(dāng)下而下之,不知淺深,不分便溺與蓄血,不論湯丸以誤人者;又雜癥中,不別寒熱、積滯、痰水、蠱血、癰膿以誤人者,是不可不察也。
何謂當(dāng)下不下?仲景云:少陽(yáng)病,得之二三日,口燥咽干者,急下之;少陰病,六七日,腹?jié)M不大便者,急下之;下利脈滑數(shù),不欲食,按之心下鞭者,有宿食也,急下之;陽(yáng)明病,譫語(yǔ)不能食,胃中有燥屎也,急下之;陽(yáng)明病,發(fā)熱汗多者,急下之;少陰病,下利清水,色純青,心下必痛,口干燥者,急下之;傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無(wú)表癥,大便難者,急下之。此皆在當(dāng)下之例,若失時(shí)不下,則津液枯竭,身如槁木,勢(shì)難挽回矣。
然又有不當(dāng)下而下者,何也?如傷寒表癥未罷,病在陽(yáng)也,下之則成結(jié)胸。病邪雖已入里,而散漫于三陰經(jīng)絡(luò)之間,尚未結(jié)實(shí),若遽下之,亦成痞氣,況有陰結(jié)之癥,大便反鞭,得溫則行,如開(kāi)冰解凍之象。又雜病中有高年血燥不行者,有新產(chǎn)血枯不行者,有病后亡津液者,有亡血者,有日久不更衣,腹無(wú)所苦,別無(wú)他癥者,若誤下之,變癥蜂起矣。所謂不當(dāng)下而下者,此也。
然又有當(dāng)下不可下者,何也?病有熱邪傳里,已成可下之癥,而其人臍之上下左右,或有動(dòng)氣,則不可下。經(jīng)云:動(dòng)氣在右不可下,下之則津液內(nèi)竭,咽燥鼻干,頭眩心悸也;動(dòng)氣在左不可下,下之則腹內(nèi)拘急,食不下,動(dòng)氣更劇,雖有身熱,臥則欲蜷;動(dòng)氣在上不可下,下之則掌握煩熱,身浮汗泄,欲得水自灌;動(dòng)氣在下不可下,下之則腹?jié)M頭眩,瀉則清榖,心下痞也。又咽中閉塞者不可下,下之則下輕上重,水槳不入,蜷臥身疼,下利日數(shù)十行;又脈微弱者不可下;脈浮大,按之無(wú)力者,不可下;脈遲者不可下;喘而胸滿者不可下;欲吐欲嘔者不可下;病人陽(yáng)氣素微者不可下,下之則呃;病人平素胃不能食者不可下;病中能食,胃無(wú)燥屎者不可下;小便清者不可下;病人腹?jié)M時(shí)減,復(fù)如故者不可下,若誤下之,變癥百出矣。所謂當(dāng)下不可下而妄下誤人者,此也。
然有當(dāng)下不可下,而又不得不下者,何也?夫以羸弱之人,虛細(xì)之脈,一旦而熱邪乘之,是為正虛邪盛,最難措手。古人有清法焉,有潤(rùn)法焉,有導(dǎo)法焉,有少少微和之法焉,有先補(bǔ)后攻,先攻后補(bǔ)之法焉,有攻補(bǔ)并行之法焉,不可不講也。如三黃解毒,清之也;麻仁梨汁,潤(rùn)之也;蜜煎豬膽汁土瓜根,導(dǎo)之也;涼膈散、大柴胡,少少和之也。更有脈虛體弱,不能勝任者,則先補(bǔ)之而后攻之,或暫攻之而隨補(bǔ)之,或以人參湯,送下三黃枳術(shù)丸,又或以人參、瓜蔞、枳實(shí),攻補(bǔ)并行,而不相悖。蓋峻劑一投,即以參、術(shù)、歸、芍,維持調(diào)護(hù)于其中,俾邪氣潛消,而正氣安固,不愧為王者之師矣。又有雜癥中,大便不通,其用藥之法,可相參者,如老人,久病人,新產(chǎn)婦人,每多大便閉結(jié)之癥,丹溪用四物湯,東垣用通幽湯,予嘗合而酌之,而加以蓯蓉、枸杞、柏子、芝麻、松子仁、人乳、梨汁、蜂蜜之類,隨手取效。又嘗于四物加升麻,及前滋潤(rùn)藥,治老人血枯,數(shù)至圊而不能便者,往往有驗(yàn),此皆委曲疏通之法。若果人虛,雖傳經(jīng)熱邪,不妨借用。寧得猛然一往,敗壞真元,至成洞瀉,雖曰天命,豈非人事哉?所謂下之貴得其法者,此也。
然又有當(dāng)下而下,而不知淺深,不分便溺與蓄血,不論湯丸以誤人者,何也?如仲景大承氣湯,必痞滿燥實(shí)兼全者乃可用之。若僅痞滿而未燥實(shí)者,仲景只用小承氣湯,除去芒硝,恐傷下焦陰血也。燥實(shí)在下而痞滿輕者,仲景只用調(diào)胃承氣湯,除去枳樸,恐傷上焦陽(yáng)氣也。又有太陽(yáng)傷風(fēng)癥,誤下而傳太陰,以致腹痛者,則用桂枝湯加芍藥。大實(shí)痛者,桂枝湯加大黃,是解表之中兼攻里也。又有邪從少陽(yáng)來(lái),寒熱未除,則用大柴胡湯,是和解之中兼攻里也。又結(jié)胸癥,項(xiàng)背強(qiáng),從胸至腹,鞭滿而痛,手不能近者,仲景用大陷胸湯;若不按不痛者,只用小陷胸湯。若寒食結(jié)胸用三白散,熱藥攻之。又水結(jié)胸,頭出汗者,用小半夏加茯苓湯。水停脅下痛不可忍者,則用十棗湯。凡結(jié)胸陰陽(yáng)二癥,服藥罔效,活人倶用枳實(shí)理中丸,應(yīng)手而愈。又《河間三書》云:郁熱蓄甚,神昏厥逆,脈反滯澀,有微細(xì)欲絕之象,世俗未明造化之理,投以溫藥,則不可救。或者妄行攻下,致殘陰暴絕,勢(shì)大可危,不下亦危,宜用涼膈散,合解毒湯,養(yǎng)陰退陽(yáng),積熱藉以宣散,則心胸和暢,而脈漸以生,此皆用藥淺深之次第也。又如太陽(yáng)癥未罷,口渴,小便短澀,大便如常,此為溺澀不通之癥,治用五苓散。又太陽(yáng)傳本,熱結(jié)膀胱,其人
如狂,小腹硬滿而痛,小便自利者,此為蓄血下焦,宜抵當(dāng)丸;若蓄血輕微,但少腹急結(jié),未至硬滿者,則用桃仁承氣湯,或用生地四物湯,加酒洗大黃各半下之,尤為穩(wěn)當(dāng)。蓋溺澀癥大便如常,燥糞癥小便不利,蓄血癥小便自利,大便色黑者,此便溺蓄血之所由分也。血結(jié)膀胱,病勢(shì)最急,抵當(dāng)湯;稍輕者,抵當(dāng)丸;結(jié)胸惡癥悉具,則用大陷胸湯;稍輕者,大陷胸丸;其他蕩滌腸胃,推陳致新之法,則皆用湯。古人有言:凡用下藥攻邪氣,湯劑勝丸散,誠(chéng)以熱淫于內(nèi),用湯液滌除之,為清凈耳,此湯丸之別也。
然又有雜癥中,不別寒熱、積滯、老痰、水蠱、血積、癰膿,以誤人者,何也?東垣治傷食癥,腹痛便閉拒按者,因于冷食,用見(jiàn)蜆丸;因于熱食,用三黃枳術(shù)丸;若冷熱互傷,則以二丸,酌其所食之多寡而互用之,應(yīng)手取效。又實(shí)熱老痰,滾痰丸;水腫實(shí)癥,神佑丸;蠱積,剪紅丸;血積,花蕊丹、失笑丸;腸癰,牡丹皮散。隨癥立方,各有攸宜。此雜癥攻下之良法也。
近世病家不講于法,每視下藥為畏途,病者亦視下藥為砒鳩,致令熱癥垂危,袖手旁觀,委之天數(shù),大可悲耳。昔張子和,儒門事親三法,即以下法為補(bǔ),謂下去其邪,而正氣自復(fù)。谷肉果菜,無(wú)在而非補(bǔ)養(yǎng)之物。雖其說(shuō)未合其宜,而于治病攻邪之法,正未可缺。吾愿學(xué)者仰而思之,平心而察之,得其要領(lǐng),以施救濟(jì)之方,將以躋斯民于壽域不難矣。
論消法
消者,去其壅也。臟腑經(jīng)絡(luò)肌肉之間,本無(wú)此物,而忽有之,必為消散,乃得其平。經(jīng)云:堅(jiān)者削之是已。
然有當(dāng)消不消誤人者;有不當(dāng)消而消誤人者;有當(dāng)消而消之不得其法以誤人者;有消之而不明部分以誤人者;有消之而不辨夫積聚之原有氣血、積食、停痰、蓄水、癰膿、蟲(chóng)蠱、勞瘵、痃癖、癥瘕、七疝、胞痹、腸覃、石瘕,以及前后二陰諸疾以誤人者,是不可不審也。
凡人起居有常,飲食有節(jié),和平恬淡,氣血周流,谷神充暢,病安從來(lái)。惟夫一有不慎,則六淫外侵,七情內(nèi)動(dòng),飲食停滯,邪日留止,則諸癥生焉。法當(dāng)及時(shí)消導(dǎo),俾其速散,氣行則愈耳。倘遷延日久,積氣盤踞堅(jiān)牢,日漸強(qiáng)大,有欲拔不能之勢(shì),雖有智者,亦難為力。此當(dāng)消不消之過(guò)也。
然亦有不當(dāng)消而消者,何也?假如氣虛中滿,名之曰鼓。腹皮膨急,中空無(wú)物,取其形如鼓之狀,而因以名之。此為敗癥,必須填實(shí),庶乎可消,與蠱癥之為蟲(chóng)為血、內(nèi)實(shí)而有物者大相徑庭。又如脾虛水腫,土衰不能制水者,非補(bǔ)土不可;真陽(yáng)大虧,火衰不能生土者,非溫暖命門不可。又有脾虛食不消者,氣虛不能運(yùn)化而生痰者,腎虛水泛為痰者,血枯而經(jīng)水?dāng)嘟^者,皆非消導(dǎo)所可行。而或妄用之,誤人多矣。所謂不當(dāng)消而消者,此也。
然又有當(dāng)消而消之不得其法者,何也?夫積聚瘕癥之癥,有初、中、末之三法焉。當(dāng)其邪氣初客,所積未堅(jiān),則先消之而后和之。及其所積日久,氣郁漸深,濕熱相生,塊因漸大,法從中治,當(dāng)祛濕熱之邪,削之軟之,以底于平。但邪氣久客,正氣必虛,須以補(bǔ)瀉疊相為用,如薛立齋用歸脾湯送下蘆薈丸,予亦嘗用五味異功散佐以和中丸,皆攻補(bǔ)并行,中治之道也。若夫塊消及半,便從末治,不使攻擊,但補(bǔ)其氣,調(diào)其血,導(dǎo)達(dá)其經(jīng)脈,俾榮衛(wèi)流通,而塊自消矣。凡攻病之藥皆損氣血,不可過(guò)也,此消之之法也。
然又有當(dāng)消之而不明部分者,何也?心、肝、脾、肺、腎分布五方,胃、大腸、小腸、膀胱、三焦、膽與膻中,皆附麗有常所,而皮毛、肌肉、筋骨各有淺深,凡用湯丸膏散,必須按其部位,而君臣佐使,駕馭有方,使不得移,則病處當(dāng)之,不至誅伐無(wú)過(guò)矣。此醫(yī)門第一義也,而于消法為尤要。不明乎此而行有克削,則病未消而元?dú)庖严?,其害可勝言哉。況乎積聚之原,有氣血、食積、停痰、蓄水、癰膿、蟲(chóng)蠱、癆瘵,與夫痃癖、癰瘕、七疝、胞痹、腸覃、石瘕、以及前后二陰諸疾,各個(gè)不同,若不明辨,為害匪輕。
予因略約,而指數(shù)之。夫積者,成于五臟,推之不移者也;聚者,成于六腑,推之則移者也。其忽聚忽散者,氣也;痛有定處而不散者,血也;得食則痛,噯腐吞酸者,食積也;腹有塊,按之而軟者,痰也;先足腫,后及腹者,水也;先腹?jié)M,后及四肢者,脹也;痛引兩肋,咳而吐涎者,停飲也;咳而胸痛,吐膿腥臭者,肺癰也;當(dāng)胃而痛,嘔而吐膿者,胃脘癰也;當(dāng)臍而痛,小便如淋,轉(zhuǎn)側(cè)作水聲者,腸癰也;增寒壯熱,飲食如常,身有痛,偏著一處者,外癰也;病人嗜食甘甜或異味,饑時(shí)則痛,唇之上下,有白斑點(diǎn)者,蟲(chóng)也。蟲(chóng)有九:濕熱所生而為蛇、為鱉,則血之所成也。胡以知為蛇鱉?腹中如有動(dòng)物,痛不可忍,吃血故也。又嶺南之地以蠱害人,施于飲食,他方之蠱,多因近池飲冷,陰受蛇虺之毒也。病人咳嗽痰紅,抑抑不樂(lè),畏見(jiàn)人,喉癢而咳劇者,癆瘵生蟲(chóng)也。痃如弓弦,筋病也。癖則隱癖,附骨之病也。癥則有塊可徵,積之類也。瘕者或有或無(wú),痞氣之類也。少腹如湯沃,小便澀者,胞痹也。痛引睪丸,疝也。女人經(jīng)水自行,而腹塊漸大如懷子者,腸覃也。經(jīng)水不行而腹塊漸大,并非妊者,石瘕也。有孕無(wú)孕,可于脈之滑澀辨之也。至于濕熱下墜,則為陰菌、陰蝕、陰挺下脫、陰莖腫爛之類。而虛火內(nèi)爍庚金,則為痔漏,為懸癰,為臟毒。
種種見(jiàn)癥,不一而足,務(wù)在明辨癥候,按法而消之也。醫(yī)者以一消字視為泛常,而不知其變化曲折,較他法為尤難。則奈何不詳稽博考,以盡濟(jì)時(shí)之仁術(shù)也耶。
論吐法
吐者,治上焦也。胸次之間,咽喉之地,或有痰食癰膿,法當(dāng)吐之。經(jīng)曰:其高者因而越之是已。
然有當(dāng)吐不吐誤人者;有不當(dāng)吐而吐以誤人者;有當(dāng)吐不可吐而妄吐之以誤人者;亦有當(dāng)吐不可吐,而又不可以不吐,吐之不得其法以誤人者,是不可不辨也。
即如纏喉鎖喉諸癥,皆風(fēng)痰郁火壅塞其間,不急吐之,則脹閉難忍矣。又或食停胸膈,消化弗及,無(wú)由轉(zhuǎn)輸,脹滿疼痛者,必須吐之,否則胸鬲滿悶,變癥莫測(cè)矣。又有停痰蓄飲阻塞清道,日久生變,或防礙飲食,或頭眩心悸,或吞酸噯腐,手足麻痹,種種不齊,宜用吐法導(dǎo)其痰,諸癥如失。又有胃脘癰,嘔吐膿血者,經(jīng)云:嘔家有膿,不須治嘔,膿盡自愈。凡此皆當(dāng)吐而吐者也。
然亦有不當(dāng)吐而吐者,何也?如少陽(yáng)中風(fēng),胸滿而煩,此邪氣而非有物,不可吐,吐則驚悸也。又少陰病,始得之,手足厥冷,飲食入口則吐,此膈上有寒飲,不可吐也。病在太陽(yáng)不可吐,吐之則不能食,反生內(nèi)煩。雖曰吐中有散,然邪氣不除已為小逆也。此不當(dāng)吐而吐者也。
然又有當(dāng)吐不可吐者,何也?蓋凡病用吐,必察其病之虛實(shí)。因人取吐,先察其人之性情,不可誤也。夫病在上焦,可吐之癥。而其人病勢(shì)危篤,或老弱氣衰者,或體質(zhì)素虛、脈息微弱者,婦人新產(chǎn)者,自吐不止者,諸亡血者,有氣動(dòng)者、四肢厥冷,冷汗自出者,皆不可吐,吐之則為逆候。此因其虛而禁吐也。若夫病久之人,宿積已深,一行吐法,心火自降,相火必強(qiáng)。設(shè)犯房勞,轉(zhuǎn)生虛癥,反難救藥,更須戒恕。凝神調(diào)息靜養(yǎng),越三旬而出戶,方為合法。如其人性氣剛暴,好怒喜淫不守禁忌,將何恃以無(wú)恐,此又因性情而禁吐也。所謂當(dāng)吐不可吐者,此也。
然有不可吐而又不得不吐者,何也?病人脈滑大,胸膈停痰,胃脘積食,非吐不除。食用瓜蒂散與桔紅淡鹽湯,痰以二陳湯,用指探喉中而出之。體質(zhì)極虛者,或以桔梗煎湯代之,斯為穩(wěn)當(dāng)。而予更有法治焉,予嘗治寒痰閉塞,厥逆昏沉者,常用半夏桔紅各八錢,濃煎半杯,和姜汁成一杯,頻頻灌之,痰隨藥出,則拭之。隨灌隨吐,隨吐隨灌。少頃,痰開(kāi)藥下,其人即蘇,如此者甚眾。又嘗治風(fēng)邪中臟將脫之癥,其人張口痰鳴,聲如曳鋸,溲便自遺者,更難任治,皂角等藥切不可用,亦不暇用。因以大劑參、附、姜、夏、濃煎灌之,藥隨痰出,則拭之。隨灌隨吐,隨吐隨灌。久之,藥力下咽,胸膈流通,參附大進(jìn),立至數(shù)兩,其人漸醒。一月之間,參藥數(shù)斤,遂至平復(fù),如此者,又眾。又嘗治風(fēng)痰熱閉之癥,以牛黃丸灌如前法;頸疽內(nèi)攻,藥不得入者,以蘇藿香丸灌如前法;風(fēng)熱不語(yǔ)者,以解語(yǔ)丹灌如前法;中暑不醒者,以消暑丸灌如前法;中惡不醒者,以前項(xiàng)桔半姜汁灌如前法;魔夢(mèng)不醒者,以連須蔥白煎酒灌如前法;自縊不醒者,以肉桂三錢煎水灌如前法;喉閉喉風(fēng),以鮮杜牛膝搗汁、雄黃丸等灌如前法,俱獲全安,如此者又眾。更有牙關(guān)緊急,閉塞不通者,以搐鼻散吹鼻取嚏。嚏出牙開(kāi),或痰或食,隨吐而出,其人遂蘇,如此者尤眾。蓋用藥隨藥取吐,不吐之吐,其意更深。此皆古人之成法,而予稍為變通者也。昔仲景治胸痛不能食,按之反有涎吐,下利日數(shù)十行,吐之則利止,是以吐痰止利也。丹溪治孕婦轉(zhuǎn)脬,小便不通,用補(bǔ)中益氣湯,隨服而探吐之,往往有驗(yàn),是以吐法通小便也。華佗以醋蒜吐蛇;河間以狗油、雄黃、同瓜蒂以吐蟲(chóng)而通膈;丹溪又以韮汁去瘀血,以治前癥。由此觀之,癥在危險(xiǎn)之際,古人恒以通劑,盡其神化莫測(cè)之用。況于顯然易見(jiàn)者乎則甚矣。吐法之宜講也。
近世醫(yī)者每將此法置之高閣,亦似汗下之外并無(wú)吐法,以致病中常有自吐自嘔而為順癥者,見(jiàn)者驚,聞?wù)唏敗at(yī)家亦不論虛實(shí),而亟亟止之,反成壞病,害人多矣。
吁,可不畏哉?
論清法
清者,清其熱也。臟腑有熱則清之。經(jīng)云:熱者寒之是已。然有當(dāng)清不清誤人者;有不當(dāng)清而清誤人者;有當(dāng)清而清之,不分內(nèi)傷、外感以誤人者;有當(dāng)清而清之,不量其人、不量其癥以誤人者,是不可不察也。
夫六淫之邪,除中寒、寒濕外,皆不免于病熱。熱氣熏蒸,或見(jiàn)于口舌唇齒之間,或見(jiàn)于口渴便溺之際。灼知其熱而不清,則斑黃狂亂,厥逆吐衄,諸癥叢生,不一而足。此當(dāng)清不清之誤也。
然又有不當(dāng)清而清者,何也?有如勞力辛苦之人,中氣大虛,發(fā)熱倦怠,心煩溺赤,名曰虛火。蓋春生之令不行,無(wú)陽(yáng)以護(hù)其榮衛(wèi),與外感熱癥相隔霄壤;又有陰虛勞瘵之癥,日哺潮熱,與夫產(chǎn)后血虛,發(fā)熱煩燥,癥象白虎,誤服白虎者難救。更有命門火衰,浮陽(yáng)上泛,有似于火者;又有陰盛格陽(yáng),假熱之癥,其人面赤狂躁,欲坐臥泥水中,或數(shù)日不大便,或舌黑而潤(rùn),或脈反洪大,崢崢然如鼓擊于指下,按之豁然而空者,或口渴欲得冷飲而不能下,或因下元虛冷頻飲熱湯以自救。世俗不識(shí),誤投涼藥,下咽即危矣。此不當(dāng)清而清之誤也。
然又有當(dāng)清而不分內(nèi)傷、外感者,何也?蓋風(fēng)寒閉火,則散而清之,經(jīng)云:火郁發(fā)之是也。暑熱傷氣,則補(bǔ)而清之,東垣清暑益氣湯是也。濕熱之火,則或散、或滲、或下而清之,開(kāi)鬼門,潔凈府,除陳莖是也。燥熱之火,則潤(rùn)而清之,通大便也。傷食積熱,則消而清之,火去食自平也。惟夫傷寒傳入胃腑,熱勢(shì)如蒸,自汗,口渴飲冷,而能消水者,藉非白虎湯之類,鮮克有濟(jì)也。更有陽(yáng)盛拒陰之癥,清藥不入,到口隨吐,則以生姜汁少許為引,或姜制黃連,反佐以取效,所謂寒因熱用是也,此外感實(shí)火之清法也。若夫七情六欲,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,互相感觸,火從內(nèi)發(fā),丹溪治以越鞠丸,開(kāi)六郁也;立齋主以逍遙散,調(diào)肝氣也。意以一方治木郁而諸郁皆解也。然經(jīng)云怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。逍遙一方以之治氣上氣結(jié)者,固為相宜,而于氣緩、氣消、氣亂、氣下之癥,恐猶未合。蓋氣虛者必補(bǔ)其氣,血虛者必滋其血。氣旺血充,而七情之火,悠焉以平。至若真陰不足,而火上炎者,壯水之主,以鎮(zhèn)陽(yáng)光。真陽(yáng)不足,而火上炎者,引火歸源,以導(dǎo)龍入海,此內(nèi)傷虛火之治法也?;蛘咴唬∫蛴诨?,而以熱藥治之,何也?不知外感之火,邪火也,實(shí)火也。有形之火,后天之火也,得水則滅,故可以水折。內(nèi)傷之火,虛火也,龍雷之火也。無(wú)形之火,先天之火也,得水則炎,故不可以水折。譬如龍得水而愈奮飛,雷因雨而益震動(dòng),陰濛沉晦之氣,光焰燭天,必俟云收日出,而龍雷各歸其宅耳。是以虛火可補(bǔ)而不可瀉也。其有轉(zhuǎn)用參芪而不用八味者,因其穴宅無(wú)寒也。其有專用六味而不用桂、附者,因其穴宅無(wú)水也。補(bǔ)則同,而引之者稍不同耳。蓋外感之火以涼為清,內(nèi)傷之火以補(bǔ)為清也。
然又有清之而不量其人者,何也?夫以壯實(shí)之人,而患實(shí)熱之病,清之稍重,尚為無(wú)礙。若本體素虛,臟腑本寒,飲食素少,腸胃虛滑,或產(chǎn)后、病后、房室之后,即有熱癥,亦宜少少用之,寧可不足,不使有余?;蛴酂嵛辞寮匆暂p藥代之,庶幾病去人安。倘清劑過(guò)多,則病熱未已而寒生矣。此清之貴量其人也。然又有清之而不量其癥者,何也?夫以大熱之癥而清劑太微,則病不除,微熱之癥而清劑太過(guò),則寒癥即至。但不及猶可再清,太過(guò)則難醫(yī)藥矣。且凡病清之而不去者,猶有法焉,壯水是也。王太仆云:“大熱而甚,寒之不寒,是無(wú)水也,當(dāng)滋其腎。腎水者,天真之水也。取我天真之水以制外邪,何邪不服,何熱不除?而又何必拘于寒涼,以滋罪戾乎?”由是觀之,外感之火尚當(dāng)滋水以制之,而內(nèi)傷者更可知矣。大抵清火之藥不可久恃,必歸本于滋陰。滋陰之法,又不能開(kāi)胃扶脾以恢復(fù)元?dú)?,則參、苓、芪、術(shù)亦當(dāng)酌量而用。非曰清后必補(bǔ),但元?dú)鉄o(wú)虧者可以不補(bǔ),元?dú)庥刑澱弑仨氀a(bǔ)之。俟其飲食漸進(jìn),精神爽慧,然后止藥可也,此清之貴量其癥也??偠灾?,有外感之火,有內(nèi)傷之火。外感為實(shí),內(nèi)傷為虛,來(lái)路不同,治法迥別。
寧曰:熱者寒之,遂足以畢醫(yī)家之能事也乎。
論溫法
溫者,溫其中也。臟受寒侵必須溫劑。經(jīng)云:寒者熱之是已。然有當(dāng)溫不溫誤人者,即有不當(dāng)溫而溫以誤人者;有當(dāng)溫而溫之不得其法以誤人者;有當(dāng)溫而溫之,不量其人,不量其癥與其時(shí)以誤人者,是不可不審也。
天地殺厲之氣,莫甚于傷寒。其自表而入者,初時(shí)即行溫散,則病自除。若不由表入而直中陰經(jīng)者,名曰中寒。其癥惡寒厥逆,口鼻氣冷;或冷汗自出,嘔吐瀉利;或腹中急痛,厥逆無(wú)脈,下利清谷,種種寒癥并見(jiàn),法當(dāng)溫之。又或寒濕侵淫,四肢拘急,發(fā)為痛脾,亦宜溫散。此當(dāng)溫而溫者也。
然又有不當(dāng)溫而溫者,何也?如傷寒熱邪傳里,口燥咽干,便閉譫語(yǔ),以及斑黃狂亂,衄吐便血諸癥,其不可溫,固無(wú)論矣。若乃病熱已深,厥逆漸進(jìn),舌則干枯,反不知渴,又或挾熱下利,神昏氣弱,或脈來(lái)澀滯,反不應(yīng)指,色似煙熏。形如槁木,近之無(wú)聲,望之似脫,甚至血液衰耗,筋脈拘攣,但唇口齒舌干燥而不可解者,此為真熱假寒之侯。世俗未明亢害承制之理,誤投熱劑,下咽即敗矣。更有郁熱內(nèi)蓄,身反惡寒,濕熱脹滿,皮膚反冷,中暑煩心,脈虛自汗,燥氣焚金,痿軟無(wú)力者,皆不可溫。又有陰虛脈細(xì)數(shù),陽(yáng)乘陰而吐血者,亦不可溫,溫之則為逆侯。此所謂不當(dāng)溫而溫者也。
然又有當(dāng)溫而溫之不得其法者,何也?假如冬令傷寒,則溫而散之。冬令傷風(fēng),則溫而解之。寒痰雍閉,則溫而開(kāi)之。冷食所傷,則溫而消之。至若中寒暴痛,大便反鞭,溫藥不愈者,則以熱劑下之。時(shí)當(dāng)暑月,而納涼飲冷,暴受寒侵者,亦當(dāng)溫之。體虛挾寒者,溫而補(bǔ)之。寒客中焦,理中湯溫之。寒客下焦,四逆湯溫之。又有陰盛格陽(yáng)于外,溫藥不效者,則以白通湯,加人尿、豬肝汁,反佐以取之。經(jīng)云:熱因寒用是已。復(fù)有真虛挾寒,命門火衰者,必須補(bǔ)其真陽(yáng)。太仆有言:大寒而盛,熱之不熱,是無(wú)火也,當(dāng)補(bǔ)其心。此心字,指命門而言。仙經(jīng)所謂七節(jié)之旁,中有小心是也。書云:益心之陽(yáng),寒亦通行;滋腎之際,熱之尤可是也。然而醫(yī)家有溫?zé)嶂疁兀袦卮嬷疁?。參、芪、歸、術(shù),和平之性,溫存之溫也,春日煦煦是也。附子、姜、桂之性溫?zé)嶂疁匾玻娜樟伊沂且?。和煦之日,人人可近,燥烈之日,非積雪凝寒,開(kāi)冰解凍,不可近也。更有表里皆寒之癥,始用溫藥,里寒頓除,表邪未散,復(fù)傳經(jīng)絡(luò),以致始為寒中,而其后轉(zhuǎn)變?yōu)闊嶂姓?,容或有之。籍非斟酌時(shí)宜,對(duì)癥投劑,是先以溫藥救之,繼以溫藥賊之矣。亦有三陰直中,初無(wú)表邪,而溫劑太過(guò),遂令寒退熱生,初終異轍,是不可以不謹(jǐn)。所謂溫之貴得其法者,此也。
然又有溫之不量其人者,何也?夫以氣虛無(wú)火之人,陽(yáng)氣素微,一旦客寒乘之,則溫劑宜重,且多服亦可無(wú)傷。若其人平素火旺,不喜辛溫,或曾有陰虛失血之癥,不能用溫者,即中新寒,溫藥不宜太過(guò),病退則止,不必盡劑,斯為克當(dāng)其人也。若論其癥,寒之重者,微熱不除,寒之輕者,過(guò)熱則亢。且溫之與補(bǔ),有相兼者,有不必相兼者,虛而且寒,則兼用之。若寒而不虛,即專以溫藥主之。丹溪云:客寒暴痛,兼有積食者可用桂、附,不可遂用人參。蓋溫即是補(bǔ),予遵其法,先用姜桂溫之,審其果虛,然后以參術(shù)補(bǔ)之,是以屢用屢驗(yàn),無(wú)有差忒。此溫之貴量其癥也。若論其時(shí),盛夏之月,溫劑宜輕;時(shí)值隆冬,溫劑宜重。然亦有時(shí)當(dāng)盛暑,而得虛寒極重之癥,曾用參附煎膏而治愈者。此捨時(shí)從癥法也。譬如霜降以后,禁用白虎湯。然亦有陽(yáng)明癥,蒸熱自汗,譫語(yǔ)煩燥,口渴喜飲冷者,雖當(dāng)雨雪飄搖之際,亦曾用白虎治之而痊安,但不宜太過(guò)耳。此溫之貴量其時(shí),而清劑可類推已。
邇時(shí)醫(yī)者,群尚溫補(bǔ),痛戒寒涼,且曰陽(yáng)為君子,陰為小人。又曰,陽(yáng)為君子,茍有過(guò),人必知之,誠(chéng)以知之,而即為補(bǔ)救,尤可言也。不思藥以療病,及轉(zhuǎn)療藥,則病必增劇,而成危險(xiǎn)之候。又況桂枝下咽,陽(yáng)盛則殆;承氣入胃,陰盛以敗。安危之機(jī),禍如反掌,每多救援弗及之處。仁者鑒此,顧不痛歟。
吾愿醫(yī)者,精思審處,晰理不差于毫厘,用藥悉歸于中正,俾偏陰偏陽(yáng)之藥,無(wú)往不底于中和,斯為善治。噫可不勉哉?
論補(bǔ)法
補(bǔ)者,補(bǔ)其虛也。經(jīng)曰:不能治其虛,安問(wèn)其余。又曰:邪之所湊,其氣必虛。又曰:精氣奪則虛。又曰:虛者補(bǔ)之。補(bǔ)之為義大矣哉!
然有當(dāng)補(bǔ)不補(bǔ)誤人者,有不當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)誤人者,亦有當(dāng)補(bǔ)而不分氣血、不辨寒熱、不識(shí)開(kāi)合、不知緩急、不分五臟、不明根本、不深求調(diào)攝之方,以誤人者,是不可不講也。
何謂當(dāng)補(bǔ)不補(bǔ)?夫虛者,損之漸;損者,虛之積也。初時(shí)不覺(jué),久則病成。假如陽(yáng)虛不補(bǔ),則氣日消;陰虛不補(bǔ),則血日耗。消且耗焉,則天真榮衛(wèi)之氣漸絕,而虧損成矣。雖欲補(bǔ)之,將何及矣。又有大虛之癥,內(nèi)實(shí)不足,外似有余。脈浮大而澀,面赤火炎,身腫頭眩,煩躁不寧,此為出汗暈脫之機(jī)。更有精神浮散,徹夜不寐者,其禍尤速,法當(dāng)歸脾養(yǎng)榮輩,加斂藥,以收攝元神。俾浮散之氣,退藏與密,庶幾可救。復(fù)有陰虛火亢,氣逆上沖,不得眠者,法當(dāng)滋水以制之,切忌苦寒瀉火之藥,反傷真氣。若誤清之,去生遠(yuǎn)矣。古人有言,至虛有盛候。反瀉含冤者,此也。當(dāng)補(bǔ)不補(bǔ)之誤也。
然又有不當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)者,何也?病有脈實(shí)癥實(shí),不能任補(bǔ)者,固無(wú)論矣。即其人本體素虛,而客邪初至,病勢(shì)方張,若驟補(bǔ)之,未免閉門留寇。更有大實(shí)之癥,積熱在中,脈反細(xì)澀,神昏體倦,甚至憎寒振怵,欲著覆衣,酷肖虛寒之象,而其人必有唇焦口燥,便閉溺赤諸癥,與真虛者相隔天淵,倘不明辨精切,誤投補(bǔ)劑,陋矣。古人有言,大實(shí)有贏狀。誤補(bǔ)益疾者,此也。此不當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)之之誤也。
然亦有當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)之不分氣血,不辨寒熱者,何也?經(jīng)曰:氣主煦之,血主濡之。氣,用四君子湯,凡一切補(bǔ)氣藥,皆從此出也。血,用四物湯,凡一切補(bǔ)血藥,皆從此出也。然而少火者,生氣之原;丹田者,出氣之海。補(bǔ)氣而不補(bǔ)火者,非也。不思少火生氣,而壯火即食氣。譬如傷暑之人,四肢無(wú)力,濕熱成痿,不能舉動(dòng)者,火傷氣也。人知補(bǔ)火,可以益氣,而不知清火,亦可以益氣。補(bǔ)則同,而寒熱不同也。又如血熱之癥,宜補(bǔ)血、行血以清之;血寒之癥,宜溫經(jīng)、養(yǎng)血以和之,立齊治法。血熱而吐者,謂之陽(yáng)乘陰,迫血而妄行也,治用四生丸、六味湯。血寒而吐者,謂之陰乘陽(yáng),如天寒地凍,水凝冰也,治用理中湯,加當(dāng)歸。醫(yī)家常須識(shí)此,勿令誤也。更有去血過(guò)多,成升斗者,無(wú)分寒熱,皆當(dāng)補(bǔ)益。所謂血脫者,益其氣,乃陽(yáng)生陰長(zhǎng)之至理。蓋有形之血,不能速生,無(wú)形之氣,所當(dāng)急固。以無(wú)形生有形,先天造化本如是耳,此氣血寒熱之分也。
然又有補(bǔ)之而不識(shí)開(kāi)合,而不知緩急者,何也?天地之理,有合必有開(kāi)。用藥之機(jī),有補(bǔ)必有瀉。如補(bǔ)中湯,用參、芪,必用陳皮以開(kāi)之。六味湯,用地黃,即用澤瀉以導(dǎo)之。古人用藥,補(bǔ)正必兼瀉邪。邪去,則補(bǔ)自得力,又況虛中挾邪,正當(dāng)開(kāi)其一面,戢我人民,攻彼賊寇,或縱或擒,有收有放,庶幾賊退,民安而國(guó)本堅(jiān)固,更須酌其邪正之強(qiáng)弱,而用藥多寡得宜,方為合法。是以古方中有補(bǔ)散并行者,參蘇飲、益氣湯是也;有消補(bǔ)并行者,枳術(shù)丸、理中丸是也;有攻補(bǔ)并行者,瀉心湯、芒硝丸是也;有溫補(bǔ)并行者,治中湯、參附湯是也;有清補(bǔ)并行者,參連飲、人參白虎湯是也。更有當(dāng)峻補(bǔ)者,有當(dāng)緩補(bǔ)者,有當(dāng)平補(bǔ)者。如極虛之人垂危之病,非大劑湯液不能挽回。予嘗用參附煎膏,日服數(shù)兩,而救陽(yáng)微將脫之癥。又當(dāng)用參麥數(shù)兩煎膏,而救津枯之癥。亦有無(wú)力服參,而以芪、術(shù)代之者,隨時(shí)處治,往往有功。至于病邪未盡,元?dú)怆m虛,不任重補(bǔ),則從容和緩以補(bǔ)之,相其機(jī),宜循序漸進(jìn),脈癥相安漸為減藥。谷肉菜果,食養(yǎng)盡之,以底于平康。其有體質(zhì)素虛,別無(wú)大寒、大熱之癥,欲服丸散以保真元者,則用平和之藥,調(diào)理氣血,不敢妄使偏僻之方,久而爭(zhēng)勝反有傷也,此開(kāi)合緩急之意也。
然又有補(bǔ)之而不分五臟者,何也?夫五臟有正補(bǔ)之法,有相生而補(bǔ)之之法。難經(jīng)云:損其肺者,益其氣;損其心者,和其榮衛(wèi);損其脾者,調(diào)其飲食適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精。此正補(bǔ)也。肺虛者補(bǔ)脾,土生金也;脾虛者補(bǔ)命門,火生土也;心虛者補(bǔ)肝,木生火也;肝虛者補(bǔ)腎,水生木也;腎虛者補(bǔ)肺,金生水也。此相生而補(bǔ)之也。而予更有根本之說(shuō)焉。懷胎時(shí)形骸未成,先生兩腎,腎者先天之根本也。囡地一聲,一事未知先求乳食,是脾者后天之根本也。然而先天之中,有水有火,水曰真陰,火曰真陽(yáng)。名之曰真,則非氣非血,而為血?dú)庵?,生身生命,賴乎此。周曰:無(wú)極之真,二五之精妙,合而凝寂然不動(dòng),感而遂通,隨吾神以為往來(lái)者,此也。古人深知此理,用六味滋水,八味補(bǔ)火,十補(bǔ)斑龍。水火兼濟(jì),法非不善矣,然而以假補(bǔ)真,必其真者未曾盡喪。庶幾有數(shù),若先天祖,氣蕩然無(wú)存,雖靈芝亦難續(xù)命,而況庶草乎?至于后天根本,尤當(dāng)培養(yǎng),不可忽視。經(jīng)曰:安谷則昌,絕谷則危。又云:粥漿入胃,則虛者活。古人診脈,必曰胃氣。制方則曰補(bǔ)中,又曰歸脾健脾者,良有以也。夫飲食入胃,分布五臟,灌溉周身,如兵家之糧餉,如民家之煙火,一有不繼,兵民離散矣。然而因餓致病者固多,而因傷致病者亦復(fù)不少。過(guò)嗜肥甘則痰生,過(guò)嗜醇釀則飲積,瓜果乳酥濕從內(nèi)受,發(fā)為腫滿泄利。五味偏啖,久而增氣,皆令夭殃,可不慎哉。是知脾腎兩臟皆為根本,不可偏廢。古人或謂補(bǔ)脾不如補(bǔ)腎者,以命門之火,可生脾土也?;蛑^補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾者,以飲食之精,自能下注于腎也。須知脾弱而腎不虛者,則補(bǔ)脾為亟;腎弱而脾不虛者,則補(bǔ)腎為先。若脾腎兩虛則并補(bǔ)之。藥既補(bǔ)矣,更加攝養(yǎng)精神,斯為善道。
諺有之曰:藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。我則曰:食補(bǔ)不如精補(bǔ),精補(bǔ)不如神補(bǔ)。節(jié)飲食、惜精神,用藥得宜,病有不痊焉者寡矣。
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湯頭歌訣
《兒科醒》作者:芝嶼樵客 朝代:清 年份:公元1644-1911年
世傳秘方900方(八)
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