小兒痘疹方論
宋 陳文中
篇名·序
屬性:嘗謂小兒病證雖多。而瘡疹最為重病。何則。瘡疹之病。蓋初起疑似難辨。投以他藥。不惟無(wú)益。抑又害之。況不言受病之狀。孰知畏惡之由。父母愛(ài)子。急于救療醫(yī)者失察。用藥差舛。鮮有不致夭橫者。文中每思及此。惻然于心。因取家藏已驗(yàn)之方。集為一卷。名之曰小兒痘疹方論。刻梓流布。以廣古人活幼之意。顧不韙歟。
和安郎判太醫(yī)局兼翰林良醫(yī)陳文中謹(jǐn)書(shū)
篇名·論痘疹受病之由
屬性:夫小兒在胎之時(shí)。乃母五臟之液所養(yǎng)成形也。其母不知禁戒。縱情濃味。好啖辛酸。或食毒物。其氣傳于胞胎之中。此毒發(fā)為瘡疹。名曰三穢液毒。
○一、五臟六腑穢液之毒。發(fā)為水泡瘡。○二、皮膜筋肉穢液之毒。發(fā)為膿血水 瘡。三、毒既出。發(fā)為疹痘瘡也。子母俱忌食蔥 、薤蒜、醋酒、鹽醬、獐兔、雞犬、魚(yú)腥等物。世俗未曉。將為發(fā)舉。往往罔顧其后。誤傷者多矣。
篇名·論痘疹治法
屬性:況小兒痘疹未出已出之間。有類(lèi)傷寒之狀。憎寒壯熱。身體疼痛。大便黃稠。此正病也。若無(wú)他疾。不必服藥。愚按痘疹。若小兒首尾平和。自有勿藥之喜。蓋其腸胃軟弱易為虛實(shí)。故必不得已。折其太過(guò)。益其不足可也。凡療瘡疹。先分表里虛實(shí)。如表里俱實(shí)者。其瘡易出易靨。表里俱虛者反是。表實(shí)里虛者。其瘡易出難靨。表虛里實(shí)者亦反是。若始出一日至十日。渾身壯熱。大便黃稠。乃表里俱實(shí)。其瘡必光澤起發(fā)滿肥。且易靨也。愚按治痘疹之法。與癰疽無(wú)異。若邪氣在里而實(shí)熱者。用前胡、枳殼散元?dú)狻G佣摕嵴?。用參四圣散。虛弱者。用紫草木香湯。虛寒者。用?內(nèi)托散。虛寒內(nèi)脫者。用木香散。若邪氣在表而實(shí)熱者。用麻黃甘葛湯。此要法也。余見(jiàn)各癥。凡瘡疹已出未出之間。或?yàn)a渴。或腹脹?;驓獯佟V^之里虛。急用十一味木香散治之。愚按經(jīng)云真氣奪則虛。邪氣勝則實(shí)。實(shí)謂邪氣實(shí)而真氣虛也。然倒靨瀉渴等癥。若喜熱飲食。手足并冷?;虿皇硣I吐者。是為陽(yáng)氣虛寒也。用辛熱之劑補(bǔ)之。喜冷凍飲料食。手足不冷?;虼缴嗪诹颜摺j?yáng)氣實(shí)熱也。用苦寒之劑瀉之。凡瘡疹已出未愈之間。不光澤。不起發(fā)。不紅活。謂之表虛。急用十二味異功散治之。愚按張翼之云。吐瀉少食為里虛陷伏。倒靨灰白為表虛。二者俱見(jiàn)。為表里俱虛。用異功散救之。甚至姜、附、靈、砂、亦可用。若止里虛。減官桂。止表虛。減肉豆蔻。若能食便閉而陷伏倒靨者為里實(shí)。輕用射干鼠粘子湯。重用前胡枳殼散。下利吐瀉能食為里實(shí)。若用食里則結(jié)癰毒。紅活綻凸為表實(shí)。若用補(bǔ)表。則潰爛不結(jié)痂。凡痘一見(jiàn)斑點(diǎn)。便忌葛根湯??职l(fā)得表虛也。凡痘瘡已出未愈之間。不光澤。不起發(fā)。不紅活?;蚋姑洝;?yàn)a渴?;驓獯佟V^之表里俱虛。急用十二味異功散。送七味肉豆蔻丸治之。愚按前癥。審悉表里虛寒。急用前法。緩則不救。
○一小兒出痘。不起發(fā)、紅活、腹脹、瀉渴。
皆以為不治。施院使謂表里虛寒。用十二味異功散一劑。即起發(fā)紅活。諸癥頓退。又用參 內(nèi)托散貫?zāi)摱v。○儒者薛戒甫子五歲。出痘三四日。下紫血。日數(shù)滴。至八日不止而瘡不起。御醫(yī)錢(qián)春林謂脾氣虛寒。用木香散二劑。用丁香十一粒。人參五錢(qián)。一日服之。次日痘皆起而有膿。由是血漸止。二十余日而愈。
○一小兒起發(fā)、紅活。但不時(shí)作癢??诟勺骺省1阊?。面赤發(fā)熱。先君謂腸胃有熱。先用濟(jì)生犀角地黃湯。加柴胡一劑。諸癥漸退。形體倦怠。此邪氣去而形氣虛弱耳。用四君子湯。加當(dāng)歸、黃 、紅花。二劑而安。
○一小兒痘疹赤痛。煩熱作渴?;虮阊??;螋?。先君用犀角地黃湯而血愈。又用紫草快 湯。加黃 、芍藥而愈。后瘡痕色白。用四君、歸、 治之而痊。
○一小兒出痘吐血。其痘赤痛如錐?;虔彸鲅S嘀^肝火熾盛。用小柴胡湯加生地一劑。隨用濟(jì)生犀角地黃湯一劑頓愈。又用芹菜汁而痊。
○一小兒痘瘡下血而不起發(fā)。先君謂氣血不足。用紫草快 湯。加參、 、歸、術(shù)治之。血止瘡起。但貫?zāi)撨t緩。用八珍湯倍加參、 。數(shù)劑瘡靨而根白癢。此氣血虛而熱也。用八珍湯二十余劑而愈。
○一小兒痘疹。大便下血。小便甚赤。瘡顆色赤。發(fā)熱飲冷。先君謂熱毒郁滯。先用八正散一劑。后用解毒防風(fēng)湯一劑頓愈。又飲芹菜汁而全痊。
○一小兒痘正發(fā)而便血。倦怠少食。作渴飲湯。余謂倦怠便血。此脾虛而不能攝血也。少食作渴。此脾虛而津液短少也。用五味異功散。加升麻、紫草。治之而愈。
○一小兒便血。腹脹困倦。發(fā)熱口干飲湯。四肢逆冷。先君以為脾氣虛寒不能攝血。用五味異功散。加丁香十粒。炮姜五分。二劑血止。痘貫而靨。
○一小兒七歲。患痘瘡腹脹八九日矣。先君云當(dāng)急補(bǔ)脾土。不信。仍服消毒之藥。忽大便下血甚多而歿。
○一小兒作渴。泄瀉。發(fā)熱飲冷。唇舌皺裂。瀉糞穢臭。先君以為內(nèi)熱所作。用前胡枳殼散一劑稍愈。又用清涼飲加漏蘆。乳母服之。兒頓安。凡小兒斑駁疹毒之病。俗言疹子。是肺胃蘊(yùn)熱。因時(shí)氣熏發(fā)于外。狀如蚊、蚤所咬。赤則十生一死。黑則十死一生。大抵遇春而生發(fā)。至夏而長(zhǎng)成。乃陽(yáng)氣熏蒸。故得生成者也。臟腑調(diào)和。血?dú)獬鋵?shí)。則易出易靨。蓋因內(nèi)無(wú)冷氣。外常和暖也。凡痘疹熱渴。切不可與瓜、柿、蜜水等冷物。及清涼飲、消毒散等藥??謧⑽浮t腹脹喘悶。寒戰(zhàn)切牙而難治。蓋切牙者。齒槁也。乃血?dú)獠粯s。不可妄作熱治。愚按前癥。若兼吐瀉。手足指冷者。屬內(nèi)虛寒而外假熱也。急用木香散。如不應(yīng)。用異功散。若大便不通??视嬂湔?。則前所禁蜜水之類(lèi)。又當(dāng)用矣。但宜審其熱之虛實(shí)。若屬虛熱者。雖欲水拒之而不飲。當(dāng)用人參白術(shù)散。熱渴自止。屬實(shí)熱者自甚。索水且喜而飲之。當(dāng)以犀角磨水服。諸癥即解。其后亦無(wú)余毒之患矣。北方出疹。不拘冬夏。若喜冷者。再不用藥。但與水飲。無(wú)有不愈。蓋北方地燥而又睡熱炕故也。
○一婦人患時(shí)疫將愈更出痘。瘡大起發(fā)。體倦痛甚則昏憒。煩渴飲湯。不思食。用十全大補(bǔ)湯及朱砂末。其痛頓止。食進(jìn)體健。仍用前湯。倍加參 。十余劑而貫?zāi)?。又?jǐn)?shù)劑而愈。
○一妊婦發(fā)熱作渴。遍身骨節(jié)作痛。用仙方活命飲二劑。諸癥稍愈。至十一日出痘百余顆。形氣甚倦。用紫草木香散。又出少許。但口干作渴。用人參白術(shù)散而渴止。用八珍湯。加丹皮、柴胡而貫?zāi)?。后去丹皮、柴胡。倍加參?。數(shù)劑而痘靨。
○一男子年將三十出痘。根窠赤痛。發(fā)熱作渴。服紫草飲之類(lèi)。前癥益甚。痘裂出血。余用小柴胡加生地、犀角。二劑諸癥頓減。又用圣濟(jì)犀角地黃湯而貫?zāi)摗T儆冒苏錅Y(jié)痂。
○一小兒煩燥。飲冷不止。先君用濟(jì)生犀角地黃湯頓愈。后渴而喜熱。又用當(dāng)歸補(bǔ)血湯而痊。惟倦怠少食。用七味白術(shù)散而瘥。
○一小兒患此。飲冷不止?;蚨幻浲?。先君用濟(jì)生犀角地黃湯。并芹菜汁而頓愈。凡痘疹出不快。多屬于虛。若誤謂熱毒壅盛。妄用宣利之劑。致臟腑受冷。榮衛(wèi)澀滯。不能運(yùn)達(dá)肌膚。則瘡不能起發(fā)。充滿后不結(jié)實(shí)。或痂癢塌。煩燥喘渴而死。愚按前癥。亦有各經(jīng)熱盛壅遏而出不快者。亦有毒甚痘疔而不能發(fā)起者。亦有余毒而潰癢者。當(dāng)細(xì)審其因而藥之。
○一小兒九歲。出痘六日。癢塌寒戰(zhàn)。院使錢(qián)密庵用十一味木香散二劑。貫?zāi)?。用參托里散而靨。后痕白作癢。用十全大補(bǔ)湯而愈。
○一小兒痘瘡。膿未滿。面赤作癢。余謂氣血虛而有熱。欲用溫補(bǔ)之劑。不信。乃服清熱之藥。至十三日瘡痘色赤。虛煩作渴。腹痛不食。手足逆冷而歿。
○一小兒未周歲。痘瘡 痛出血。哭不能已。診其母有肝火。先用小柴胡。加山梔、生地與母服。子飲數(shù)滴頓愈。又用加味逍遙散而痊。
○一小兒出痘。內(nèi)有痘疔數(shù)枚。雖挑破出黑血。熱毒不解。余痘不發(fā)。皆以為不治。先君以仙方活命飲徐灌一劑。痘疔解而諸痘亦愈。
○一小兒痘疔?;荚谕伍g。色黑大痛。挑出黑血。仍服。堅(jiān)痛。皆以為不治。先君用膈蒜灸數(shù)壯。痛止。色淡而軟。挑出黑血甚多。灌以活命飲。患處及諸痘貫?zāi)摱?。凡小兒才覺(jué)傷風(fēng)身熱。是否痘疹。便服四味升麻葛根湯。愚按痘疹未明而元?dú)鈱?shí)者。最宜前湯。若元?dú)馓撜?。又?dāng)詳治??职l(fā)得表虛而痘難出也。
○一儒
者年三十余。因勞役倦怠發(fā)熱。服補(bǔ)中益氣湯數(shù)劑。發(fā)赤點(diǎn)以為 。另服升麻葛根湯一劑。更加惡寒。仍服益氣湯四劑。至九日出痘甚多。余用八珍湯。加黃 、白芷、紫草四劑。至二十日膿始貫。用十全大補(bǔ)湯。月余而靨。凡痘疹始出。一日至五七日之間。雖身熱或腹脹。足梢冷。或身熱瀉渴?;蛏頍狍@悸。腹脹?;蛏頍岢龊拐?。服十一味木香散。愚按前癥屬脾氣虛寒假熱。非此藥不救。如未應(yīng)。佐以六君子。專(zhuān)補(bǔ)脾氣。更不應(yīng)。加木香。補(bǔ)骨脂、肉豆蔻。兼補(bǔ)腎氣。
○一小兒第五日不紅活。至九日貫?zāi)摬粷M。余謂氣血虛弱。用十全大補(bǔ)湯治之。庶無(wú)后患。不信。至脫痂痕作癢色白。至十四日而歿。
○一小兒第七日膿清不滿。形氣倦怠。飲食少思。大便不實(shí)。用托里散二劑。手足指冷。切牙作渴。用木香散。倍用參、 一劑。諸癥頓退。又用參 四圣散四劑而愈。凡瀉水谷?;虬咨;虻S。煎十一味木香散。送十味肉豆蔻丸治之。瀉止者住服。不止者多服。愚按前癥。若察其外癥。若唇青指冷。睡而露睛??诒菤夂?。瀉色青白。脾腎虛寒也。用前藥六君子湯。加補(bǔ)骨脂、肉豆蔻。若色赤體熱。睡不露睛??诒菤鉄?。瀉色黃赤。脾土實(shí)熱也。用瀉黃散。
○一小兒腹脹。渴瀉。氣促體倦。先君以為表里俱虛。用六君子湯加歸、 。送四神丸一服。諸癥頓退。瘡勢(shì)頓正。但膿遲而渴。仍用前湯。加歸、 二劑。瘡色紅活。形體頗安。任其貫?zāi)摱7矠a頻。津液內(nèi)耗。血?dú)獠粯s。瘡雖起發(fā)。亦不能靨也。如身溫腹脹。切牙喘渴者難治。緣谷食去多。津液枯渴。飲水蕩散真氣。故多死矣。速與十一味木香散救之。如不應(yīng)。急用十二味異功散。愚按前癥。兼手足指冷。面色青白等癥者。屬陽(yáng)氣虛寒。急用木香散。陽(yáng)氣脫陷。用異功散。脾氣虛弱。用六君子湯。血?dú)馓撊?。用八珍湯。不?yīng)。用十全大補(bǔ)湯。
○一小兒第九日不紅活。不貫?zāi)?。云歿于十三日。陳院長(zhǎng)謂屬虛寒。用十一味木香散二劑。漸紅活。貫?zāi)?。又用紫草木香湯。及人參白術(shù)散而愈。○族侄孫衍慶六歲。出痘稀少。瘡痂悉落。至十三日。身煩熱而畏寒。手足逆冷。濃衣圍火不能溫。皆謂不治。余思大熱而不熱者。是無(wú)火也。急用人參理中湯煎服一杯。肢體頓溫。更用人參白術(shù)散調(diào)理而痊。
○一男子年二十余。發(fā)熱煩燥。痘黯出血。足熱腰痛。用圣濟(jì)犀角地黃湯二劑而貫?zāi)?。用地黃丸料數(shù)劑而瘡靨。
○一男子年將三十。出痘色紫。作渴飲水。腰痛足熱耳聾。余謂腎虛之癥。用加減八味丸料。煎與恣飲。熱渴頓止。佐以補(bǔ)中益氣湯。加五味。麥冬而愈。
○一小兒十二歲。出痘色黯。兩足及腰熱痛。便秘。咽舌干渴。引飲不絕。眾謂腎虛不治。先君用加減八味丸料作大劑。煎與恣飲。至二斤。諸癥悉退。又佐以補(bǔ)中益氣。及八珍湯各十余劑而痊。凡四五日不大便。用嫩豬脂一塊。以白水煮熟。切豆大與食之。令臟腑滋潤(rùn)。使瘡痂易落。切不可妄投宣瀉之藥。元?dú)鈨?nèi)虛。則瘡毒入里。多傷兒也。愚按前癥。若因熱內(nèi)蘊(yùn)。宜用射干鼠粘子湯解之?;虬l(fā)熱作喝?;蚩谏嗌彙;蜓屎碜魍?。并宜用之。凡瘡疹初出。兩三日至十三日。當(dāng)忌外人及卒暴風(fēng)寒穢惡之氣。輕者三次出。大小不一。頭面稀少。眼中無(wú)根。窠紅肥滿光澤也。重者一齊出。如蠶種灰白色。稠密瀉渴。身溫腹脹。頭溫足冷也。輕變重者犯房室。不忌口。先曾瀉飲冷水。餌涼藥也。重變輕者避風(fēng)寒。常和暖。大便稠也。愚按丹溪先生云。痘疹密則毒甚。用人參敗毒散、犀角地黃湯?;蛞詻鏊幗庵?。雖數(shù)帖亦不妨。
○一小兒痘疹甚密。至九日貫?zāi)摬粷M。色不紅活?;蛟飘?dāng)歿于十二日。余以為氣血虛弱。用八珍湯內(nèi)加糯米百粒。數(shù)劑。至十五日。膿完色正。結(jié)痂而愈。
○一小兒五歲。出痘密而色白。屬虛弱也。始末悉。用補(bǔ)托之藥而安。旬余。飲食過(guò)多。忽作嘔吐。面白兼青。目唇牽動(dòng)。先君以為慢脾風(fēng)癥。用五味異功散。加升麻、柴胡。不信。翌日手足時(shí)搐。服煎藥而不應(yīng)。急加木香、干姜。二劑而愈。
○一小兒第五日矣。稠密色黑。煩躁喜冷。先君以為火極似水。令恣飲芹汁。煩熱頓止。乃以地黃丸料服之。至二十余日而愈。凡身熱發(fā)煩渴者。宜用六味人參麥門(mén)冬散治之。如不應(yīng)。用七味人參白術(shù)散。愚按前癥。若渴而飲冷者。脾胃實(shí)熱。宜用麥門(mén)冬散。若渴而飲湯者。氣虛熱渴。宜用白術(shù)散。若大渴引飲。面赤。血虛發(fā)躁也。用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。凡痘疹欲靨已靨之間。而忽不能靨。兼腹脹煩渴者。急用十一味木香散。愚按前癥。若兼惡寒?;蛩闹洹/彾救ザ⑽柑摵?。宜用前藥。若十指逆冷、切牙等癥。陽(yáng)氣脫陷也。用十二味異功散。脾氣虛陷用六君。加川芎、當(dāng)歸、黃 主之。
○一小兒九歲出痘。第七日發(fā)熱煩躁。不貫?zāi)?。色灰白。寒?zhàn)切牙。瀉渴腹脹。手足冷。時(shí)仲夏飲沸湯而不熱。腹中陰冷。先用木香散二劑益甚。用異功散一劑頓安。又用六君子加附子三分。二劑后用調(diào)補(bǔ)之劑。至十四日而愈。凡痘瘡欲靨已靨之間。忽頭面溫。足指冷?;蚋姑洖a渴氣促者。急服十二味異功散。若十一二日。當(dāng)靨不靨。身不壯熱。悶亂不寧。臥則哽氣煩渴嚙牙者。急用十二味異功散加歸術(shù)。以救陰陽(yáng)表里。凡痘瘡已靨。煩渴不止?;蝾^溫足冷?;蚋姑?。或?yàn)a。或切牙。多致難愈。急用十一味木香散以救之。已上之癥。若誤用蜜水生冷之物。則轉(zhuǎn)加熱渴而死。愚按前癥。屬脾胃虧損。內(nèi)真寒而外假熱耳。非溫補(bǔ)不救。如前藥未應(yīng)。用十全大補(bǔ)湯。加附子以純補(bǔ)之。
○一小兒頭生一癤。出膿將愈。忽癤間腫脹。發(fā)痘二十余顆。遍身赤點(diǎn)。用快 湯而漸出。用紫草散倍加參、 而出完。用托里消毒散而膿貫。用托里散而瘡靨。
○一小兒痘已靨。其痕色赤而錯(cuò)縱。日食粥七八碗。作渴面赤。先用白術(shù)散二劑??蕼p五六。粥減太半。又用四君加蕪荑、黃連二劑。痕平色退。乃用八珍湯。加蕪荑、山梔而痊。
○一小兒痘瘡愈后泄瀉。飲食不化。此脾腎氣虛。用六君加補(bǔ)骨脂、肉豆蔻治之而愈。
○一小兒痘瘡將愈?;夹篂a。侵晨為甚。飲食不化。屬脾腎虛也。朝用補(bǔ)中益氣湯。夕用二神丸而愈。凡身壯熱。經(jīng)日不除。如無(wú)他癥。用六味柴胡麥門(mén)冬散治之。熱退即止。如不愈。服七味人參白術(shù)散。愚按前癥。若肝膽熱毒。用柴胡麥門(mén)冬散。若肝經(jīng)血虛。用四物湯。加黃 、柴胡。若中氣虛熱。用人參白術(shù)散。一男子患痘瘡。作痛。發(fā)熱不止。其勢(shì)可畏。皆以為不起。施銀臺(tái)用消毒救苦湯治之。諸癥頓退。予先用仙方活命飲。痛全止。又用八珍湯。加紫草三錢(qián)。四劑貫?zāi)摱v。
○一小兒患痘。稠密大痛。發(fā)熱。勢(shì)甚危急。先君用消毒救苦湯一劑。安臥良久。遍身出小痘。頓消。再劑貫?zāi)摱v。凡身壯熱。大便堅(jiān)實(shí)?;蚩谏嗌彙Q屎砟[痛。皆瘡毒未盡。用四味射干鼠粘子湯。如不應(yīng)。用七味人參白術(shù)散。愚按前癥。若壯熱飲冷。屬熱毒在表。宜用前湯。若兼大便不通。屬熱毒在內(nèi)。少用四順清涼飲。若熱毒既去。胃氣虛而發(fā)熱。用七味人參白術(shù)散。若因陰血虧損而發(fā)熱。用四物湯。
○一小兒六歲患痘。第七日根顆赤痛。大便秘結(jié)。小便赤澀。煩躁飲冷。或用清涼解毒之劑。未應(yīng)。錢(qián)密庵以為熱毒內(nèi)蘊(yùn)。用四順清涼飲一劑。并豬膽汁導(dǎo)下結(jié)糞而安。又用犀角地黃湯。其痘自靨。
○一小兒痘瘡。發(fā)熱作渴。 赤脹痛。大便秘結(jié)。先用四順清涼飲一劑。諸癥頓退。又用四味鼠粘子湯一劑。諸癥全退。再用紫草湯而貫?zāi)摗S孟撅嫸混v。
○一小兒痘愈而聲喑。面赤。足心發(fā)熱。小便赤少。先君以為腎經(jīng)虛熱。用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯而愈。其時(shí)患是癥。用清熱解毒者俱不起。
○一小兒十一歲患痘。第四日根盤(pán)紅活起發(fā)。因痛甚不止。至七日。形氣甚倦。痘色淡而欲陷。此因痛盛而傷元?dú)庖?。先用仙方活命飲一劑而痛止。再用八珍湯而貫靨。凡風(fēng)熱咳嗽。咽膈不利。用三味桔梗甘草防風(fēng)湯治之。如不應(yīng)。用七味人參白術(shù)散主之。愚按前癥。如痘熱內(nèi)作。宜用桔梗甘草防風(fēng)湯。如兼痰熱咳嗽。佐以抱龍丸。若氣虛痰涎壅上。宜用人參白術(shù)散。以補(bǔ)脾肺。
○一小兒痘瘡十二日。患咳嗽十余日不愈。所服皆發(fā)表化痰。余曰。此脾肺氣虛。復(fù)傷真氣而變肺癰也。不信。仍服前藥。果吐膿血。用桔梗湯而愈。
○一小兒痘將愈??人?。面色黃白。嗽甚則赤。用五味異功散調(diào)補(bǔ)而愈。凡涕唾稠粘。身熱鼻干。大便如常。小便黃赤。用十六味人參清膈散。如不應(yīng)。用七味人參白術(shù)散。愚按前癥。屬脾肺蘊(yùn)熱。痘邪為患。用清膈散解散邪氣。若脾肺虛熱。不能司攝。用人參白術(shù)散調(diào)補(bǔ)中氣。
○一小兒痘赤壯熱。咳嗽痰甚。煩熱作渴。用人參清膈散一劑。諸癥頓退。日用芹菜汁。旬余而靨。
○一小兒痘瘡??翊隉帷W骺曙嬂?。痰涎不利。先君用十六味清膈散、犀角地黃湯各一劑頓愈。又用當(dāng)歸補(bǔ)血湯而愈。
○一小兒痘赤狂喘。大便不利。先君以犀角地黃湯、芹菜汁而痊。
○一小兒痘愈后。涕唾口干。飲湯鼻塞。或腹作脹。先用白術(shù)散二劑。后用六君子湯而愈。凡痰實(shí)壯熱。胸中煩悶。大便堅(jiān)實(shí)。臥則喘急。速用五味前胡枳殼湯治之。愚按前癥。若因腸胃蘊(yùn)熱。宜急用前湯。緩則熱毒延內(nèi)。多致有誤。
○一小兒患痘赤痛。痰喘作
渴。大便不利。錢(qián)密庵用前胡枳殼散一劑。諸癥頓退。又用濟(jì)生犀角地黃湯二劑。月余而愈。
○一小兒第八日。根顆赤腫。脹痛作渴。大便下黑血。煩渴。痰喘。飲冷。呻吟求治。施銀臺(tái)以為血熱。毒蓄于內(nèi)。用圣濟(jì)犀角地黃湯一劑。諸癥悉退。又用消毒丸。及化班湯而愈。
○一小兒痘根色赤。作痛發(fā)熱??诳氏怖洹4蟊銏?jiān)實(shí)。用清涼飲一劑。痛熱少減。再劑便利渴止。卻用圣濟(jì)犀角地黃湯而安。用芹菜汁而靨。
○一小兒痘根色赤。作痛。熱渴喜飲冷水。大便不利。先用五味前胡枳殼散。大便利而熱渴減。又用圣濟(jì)犀角地黃湯而安。用芹菜汁而靨。
○一小兒大便不利。小便赤澀。作渴飲冷。先君用涼膈散一劑漸愈。又用濟(jì)生犀角地黃湯。及芹菜汁而痊。若乳母有肝火。兒患此癥。必用加味逍遙。加黃芩、犀角。兼治其母。
○一小兒痘已愈而痕赤作痛。內(nèi)熱作渴。二便不利。先君用濟(jì)生犀角地黃湯。及芹菜汁而痊。后用四物黃 而安。
○一小兒痘痕白?;驎r(shí)癢。作渴飲湯。大便稀溏。先君用五味異功散。加當(dāng)歸、黃 而瘥。
○一小兒豆痕白。時(shí)或癢。先君以為氣血俱虛。用八珍湯補(bǔ)之。不信。自用解毒之劑后。卒變慢脾風(fēng)而歿。惜哉。凡飲冰雪不知寒者。陽(yáng)盛陰虛也。飲沸得不知熱者。陰盛陽(yáng)虛也。陽(yáng)盛則補(bǔ)陰。木香散加丁香、官桂。陰盛則補(bǔ)陽(yáng)。異功散加木香、當(dāng)歸每一兩藥。共加一錢(qián)。愚按陽(yáng)盛者。當(dāng)用清涼飲以補(bǔ)陰。陰盛者當(dāng)用異功散以補(bǔ)陽(yáng)。須審的實(shí)而用。若或少差。死在反掌。前云乃傳寫(xiě)之誤。凡痘瘡首尾。若誤飲冷水。瘡靨之后。其痂遲落?;蛏b腫?;虺绅嵛g。蓋脾胃屬土而主肌肉。水濕所傷。則津液衰少。榮衛(wèi)澀滯。不能周流。故瘡痂遲落而生癰腫。愚按痘癰之類(lèi)。屬血熱未解而內(nèi)作。外邪搏于肌膚之間?;蛴喽咎N(yùn)結(jié)。經(jīng)絡(luò)輕則肌表津淫瘙癢。重則肢節(jié)壅腫作痛。若余毒熾盛。先用仙方活命飲以解其毒。卻用托里消毒散。毒瓦斯將盡。用四君、歸、 、以補(bǔ)托元?dú)?。大凡痘瘡始末。皆系脾胃之氣所主。若飲食藥餌失宜。多致變癥。故凡飲食少思。內(nèi)熱晡熱者。屬脾胃氣虛血弱。佐以四君、芎、歸、黃 、升麻。若飲食如常。發(fā)熱作痛者。屬氣血虧弱。余毒為患。佐以射干鼠粘子湯。若飲食如常。發(fā)熱作痛。大便秘結(jié)者。屬熱毒內(nèi)蘊(yùn)。用大連翹飲。如不應(yīng)。仙方活命飲。若根赤而作癢。血虛也。四物加牡丹皮。色白而作癢。血虛也。四君加當(dāng)歸、芍藥。色赤而作痛。血熱也。四物加連翹、金銀花。腫而不潰。血?dú)馓撘?。用托里消毒散。潰而不愈。脾氣虛也。用六君子湯?div style="height:15px;">
○一小兒痘已愈。兩目昏閉。先君用鼠粘子湯。加山梔、龍膽草、犀角、目開(kāi)而有赤白翳。佐以蛇蛻散。外用二粉散尋愈。凡瘡疹已靨未愈之間。五臟未實(shí)。肌肉尚虛。血?dú)馕磸?fù)。被風(fēng)邪相搏。則津液澀滯。遂成疳蝕。宜用雄黃散、綿繭散等藥治之。久而不愈則潰。多治不起。愚按前癥。屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。其方解毒殺蟲(chóng)之劑。若毒發(fā)于外。元?dú)馕磦?。用之多效。若胃氣傷損。邪火上炎者。用蕪荑湯、六味丸。若赤痛者。用小柴胡湯。加生地黃。肝脾疳癥。必用四味肥兒丸。及人參白術(shù)散。更佐以九味蘆薈丸。
○一小兒痘出甚密。先四肢患毒膿潰而愈。后口患疳。涎蝕牙齦。先用大蕪荑湯、活命飲各一劑。又用清胃散加犀角。及蟬蜍丸而愈。后發(fā)熱作渴。口中作痛。服蟬蜍丸。搽人中黃而安。
治小兒熱毒斑疹。頭痛壯熱。心神煩悶。葛根(三錢(qián)) 麥門(mén)冬(去心四錢(qián)) 人參(二錢(qián)) 石膏(半兩) 川升麻 甘草 茯苓(各二錢(qián)) 赤芍藥(一錢(qián))上為粗散。每服三錢(qián)。水一大盞。煎至六分。去滓。徐徐溫服。不拘時(shí)。量大小增減。愚按前方。足陽(yáng)明胃經(jīng)之藥也。外除表邪。內(nèi)清胃火。兼補(bǔ)元?dú)?。若非發(fā)熱作渴。表里有熱者。不可用。若表里俱虛。而發(fā)熱作渴者。宜用人參麥門(mén)冬散。
治小兒 疹身熱。口干咳嗽心煩者。生地黃(半兩) 麥門(mén)冬(去心三錢(qián)) 杏仁 款冬花 陳皮(各二錢(qián)) 甘草(二錢(qián)半炙)上為粗散。每服三錢(qián)。水一大盞。煎至六分。去滓。徐徐溫服。不拘時(shí)。量大小加減。愚按前方。若肺經(jīng)有熱者。宜用此方。若痰氣上壅。佐以抱龍丸。
(七味) 治小兒風(fēng)熱瘡疹。時(shí)氣。頭痛壯熱。目澀多睡??人源?。桔梗(炒) 真細(xì)辛 人參 甘草 白茯苓 真川芎 白術(shù)(各一兩)上為粗散。每服三錢(qián)。水一大盞。薄荷五葉。生姜三片。同煎至六分。去滓。徐徐溫服。不拘時(shí)候。量大小加減。愚按前癥方。若表虛風(fēng)熱所乘而致諸癥者。宜用此藥。若表實(shí)內(nèi)熱相搏而致諸癥者。宜用升麻葛根湯。若兼作渴飲冷者。須用葛根麥門(mén)冬散。大凡瘡疹未出已出之間。多增寒壯熱。身體疼痛。大便黃稠。此正病也。若無(wú)他疾。不必服藥。
治初發(fā)熱。痘疹未明。宜用此湯以散之。白芍藥(炒) 川升麻(一兩) 甘草 葛根(一兩半)上為粗散。每服三錢(qián)。水一大盞。煎至六分。去滓。不拘時(shí)。徐徐溫服。愚按前方。胃經(jīng)發(fā)表之劑。表實(shí)而熱毒壅滯于肌肉者。須用此藥以疏泄之??痔撈浔矶欢静荒芡谐鲆病?div style="height:15px;">