今天，我想跟你聊聊“痰熱動(dòng)風(fēng)”的問題。什么是痰熱動(dòng)風(fēng)呢？我先不給你解釋太多，直接講個(gè)醫(yī)案故事，看完你可能就明白了。
話說有這么一個(gè)男子，年54歲，平時(shí)喜歡喝酒。有一陣，他晚上睡覺的時(shí)候，忽然出現(xiàn)了咬牙、磨牙的現(xiàn)象，什么時(shí)候開始呢？就是每睡到半夜一點(diǎn)左右。
那個(gè)聲音啊特別響，有的時(shí)候感覺像磨刀一樣，導(dǎo)致家人都無法入睡了?；颊咦约耗?，對(duì)睡覺咬牙全然不知，但第二天起來，卻有煩躁、疲乏、頭腦不清醒之感。什么原因?qū)е碌?？他去了好多醫(yī)院檢查，沒毛病。最后，他決定改投中醫(yī)。
刻診 ，見患者舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，口苦心煩、便干，身體消瘦。
于是，遣方一首，方見：
黃連、半夏、炙南星、枳實(shí)、茯苓、竹茹、石菖蒲、地龍、遠(yuǎn)志、僵蠶、橘絡(luò)、甘草、大棗。
結(jié)果，服5劑之后，睡覺咬牙現(xiàn)象大大緩解，睡眠質(zhì)量有所提高。再用10劑，諸證息平，睡覺安靜，精神愉快，黃膩苔消失。
這個(gè)醫(yī)案，我最初見于1986年的《吉林中醫(yī)藥》，我把它好好珍藏起來，作為睡覺磨牙以痰熱論治的典型案例，反復(fù)琢磨。
其實(shí)，針對(duì)睡覺磨牙這個(gè)事兒，我收集了不少醫(yī)案，總結(jié)了不少治法。我以前在文章了也談過，比如以胃熱論治，以肝陰不足論治等等，這個(gè)以痰熱論治，的確是我最重視的。
這里頭的意義，我簡單給你說一說。
你看啊，這個(gè)人喜歡飲酒，酒這個(gè)東西我們都知道，濕熱之品。你總喝，體內(nèi)能不蘊(yùn)積濕熱嗎？他舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，便干、口苦、心煩，這有一個(gè)算一個(gè)，都是濕熱之象。濕熱內(nèi)蘊(yùn)，影響氣血、水谷精微的化生與輸布，于是身體消瘦。很多老酒鬼，到頭來身體都容易瘦，就是這個(gè)原因。
這些人，體內(nèi)濕熱日久，釀生了痰熱，這個(gè)痰熱，就是引起睡覺磨牙、咬牙的根源。
為什么這么說？第一個(gè)，脾胃為濕熱化生之本啊，胃經(jīng)入齒的。所以，脾胃濕熱擾及胃經(jīng)，令我們的口腔牙齒出現(xiàn)異常，這好理解。
同時(shí)呢，濕熱之邪又可以影響肝膽之氣，引發(fā)肝風(fēng)。你的胃經(jīng)本來被濕熱所擾，就不安分，同時(shí)體內(nèi)再被風(fēng)邪這么一吹，好，胃經(jīng)所主的部位就被“吹得動(dòng)起來”了。這種情況下，你就磨牙唄。
上文患者，磨牙多在后半夜一點(diǎn)左右開始。這時(shí)候，正是膽經(jīng)經(jīng)氣當(dāng)令之時(shí)。肝膽之風(fēng)內(nèi)動(dòng)，令脾胃痰熱動(dòng)風(fēng)，最后就演化成磨牙。這一切可以說順理成章。
我這么說，你應(yīng)該能理解了吧？
這個(gè)時(shí)候怎么辦啊？醫(yī)案里用的配伍，其實(shí)是孫思邈在《千金方》里頭記載的，黃連溫膽湯的化裁。
黃連溫膽湯，主要組成就是黃連、半夏、竹茹、枳實(shí)、陳皮、茯苓、大棗、甘草幾味藥。醫(yī)案里頭無非是把陳皮去掉，換上膽南星、石菖蒲、地龍、遠(yuǎn)志、僵蠶、橘絡(luò)。
總體來看，就是黃連清熱燥濕，半夏、制南星燥濕化痰，竹茹清痰熱，枳實(shí)和茯苓健脾行氣而除濕，杜絕生痰之源，橘絡(luò)、地龍通經(jīng)活絡(luò)，菖蒲、遠(yuǎn)志開竅安神。僵蠶一味，祛風(fēng)散結(jié)、化痰熄風(fēng)?？偟膩砜?，目的就是清痰熱、安神志、通經(jīng)絡(luò)。
我把這個(gè)寫出來，供我的讀者們參考、借鑒。
說實(shí)在話，此類睡覺磨牙的人我見過很多。有的人不當(dāng)回事兒，但實(shí)際上你仔細(xì)觀察，他們往往有一點(diǎn)舌紅、苔黃膩，心情急躁、喜好煙酒等問題。這類人，用孫思邈的黃連溫膽湯化裁，清熱除煩、滌痰安神往往有良效。
可以說，這是孫思邈留給后人的，治療“睡覺咬牙”的好方子！痰熱一散，神魂自安，百病皆消，這不能不說，是一件瑰寶啊。
好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文中配伍，源于實(shí)戰(zhàn)，有一定意義。但是我希望，非專業(yè)讀者應(yīng)在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。我給你講這番道理，不是鼓勵(lì)你以身試藥，而是讓你明白其中的意義。
比如說，你看了我的文章，對(duì)飲酒這件事兒的危害，又多了一層理解，對(duì)睡覺磨牙這個(gè)現(xiàn)象，多了一點(diǎn)思路，那我就心滿意足了。
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