白虎加人參湯所治為氣分熱盛而津氣不足之證，故在白虎湯清熱的基礎(chǔ)上，加人參以益氣生津。然藥房粳米不易得，用粳米煲藥亦有不便，故而張錫純先生在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》謂此方“以生山藥代粳米，則其方愈穩(wěn)妥，見效亦愈速”，可參。

白虎加參氣陰傷，煩渴脈大飲水漿，汗出過多脈成芤，背微惡寒舌焦黃。

功用：清熱生津，益氣養(yǎng)陰。

主治：陽明經(jīng)熱熾盛，氣津兩傷或中暑，傷氣耗陰證。

白虎加人參湯辯證要點(diǎn)

1.陽明經(jīng)證：以腹?jié)M，譫語，身重，難于轉(zhuǎn)側(cè)，汗出氣虛，心下有痞滿為辨證要點(diǎn)。主要癥狀為口干舌燥，渴欲飲水，汗出，心煩，腹?jié)M，身重，面垢；舌紅，苔白或黃，脈洪大。

2.常用于諸熱性病、流感、腸傷寒、肺炎、腦炎、熱射病、夏日小兒高熱、多渴、尿崩癥、多尿綜合征、遺尿、糖尿病、痿證、頭痛、腎炎、尿毒癥、膽囊炎、虹膜睫狀體炎、角膜炎、腦出血、巴塞杜病、皮炎、蕁麻疹、濕疹、嬰兒苔癬、干癬等屬于氣津傷耗者。

3.體質(zhì)要求：大多明顯消瘦或枯瘦，肌肉萎縮，皮膚白凈而少光澤、缺乏彈性，大便干結(jié)如栗，口干、口渴感十分明顯，唇舌正?；蚱?，舌質(zhì)必嫩紅而不堅(jiān)老，舌面多干燥。

有關(guān)于白虎加人參湯的原文記載

1.傷寒，脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之。

2.三陽合病，腹?jié)M，身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，譫語，遺尿。發(fā)汗則譫語；下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。

3.傷寒脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之。

4.服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。

5.傷寒，若吐、若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。

6.傷寒，無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。

7.傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不可與白虎湯?？视嬎?，無表證者，白虎加人參湯主之。

8.若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。

崩漏三個(gè)月是怎么調(diào)理恢復(fù)的

35歲。月經(jīng)素正常，近崩漏三月余，醫(yī)與歸脾湯加仙鶴草不效，易醫(yī)投膠艾四物湯亦不應(yīng)。后就診于某院婦科，診斷為功能性子宮出血，用安宮黃體酮等，血亦僅止一周，于2007年10月22日來診。詢知經(jīng)血量多，色鮮紅雜塊，少腹不痛，腰脊酸困，時(shí)頭暈。胃納亢，大便調(diào)，口渴思冷。望其體胖形腴，舌尖紅赤。診得脈象沉滑略數(shù)，觸知少腹松軟不痛。

觀其脈癥，此熱伏于里，擾動(dòng)血海，血因之不寧而崩矣。葉天士云：“經(jīng)水必諸路之血，貯于血海而下，其不致崩決淋漓者，任脈為之擔(dān)任，帶脈為之約束，維蹺脈為之擁護(hù)，督脈以總督其統(tǒng)攝?！苯窦{谷善饑，口渴思冷，舌紅脈數(shù)，陽明熱也。沖脈隸于陽明，陽明熱則沖脈溢，諸脈皆失其職，是以經(jīng)血橫決莫制。歸脾湯、膠艾四物湯俱屬甘溫，補(bǔ)氣血，益心脾，心脾虛者固為相宜，熱伏陽明則非所治也。必清陽明，血海方寧靜焉。

擬：石膏60g，知母10g，甘草6g，生地15g，大黃3g。3劑。

二診：崩止，僅有微量淡粉色物。腰仍酸困，此崩久腎虛也，擬安沖湯加黃芩善后之。

類似方證鑒別

1.白虎加人參湯與白虎湯：白虎加人參湯治白虎湯證而體虛脈弱有渴，或脈數(shù)。白虎湯證一般體不虛無渴。

2.白虎加人參湯與大承氣湯：都可見大熱、大汗。白虎加人參湯證是陽明經(jīng)熱，只可和解；而大承氣湯證為陽明腑實(shí)證，以腹痛拒按、潮熱、便秘為主，需用下法存陰。

3.白虎加人參湯與桂枝湯：都可見汗出、發(fā)熱。白虎加人參湯證之汗出因里熱蒸逼，故而還有惡熱、大渴引飲、脈象洪大等癥；而桂枝湯證是太陽表虛證，汗出因?yàn)闋I衛(wèi)不和，故而還有惡寒、口不渴、脈浮緩等癥。

⊙文章內(nèi)容僅供臨床思路參考，非中醫(yī)專業(yè)人員請(qǐng)勿試用。