月經(jīng)不調(diào)作為每一個(gè)女孩子們或多或少都會(huì)碰到的情況,這兩天學(xué)習(xí)了下四期調(diào)經(jīng),今日給大家分享下,相互學(xué)習(xí)。
行經(jīng)期又指月經(jīng)期,是指在月經(jīng)周期的1-7d,即月經(jīng)來(lái)潮期,表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜的出血與脫落,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為此時(shí)陰陽(yáng)氣血充盈滿(mǎn)溢故而血海盈滿(mǎn)而外溢故而行經(jīng),并在陽(yáng)氣鼓動(dòng)而泄故此階段采用通因通用,采取活血養(yǎng)血通經(jīng)為治療法則,佐以理氣之品,促使月經(jīng)順利排出,方藥多以桃紅四物湯為主方加減化裁,方藥多以當(dāng)歸、熟地黃、赤芍、川芎、益母草、香附、桃紅、丹參、雞血藤、桂枝等。方中以強(qiáng)勁的活血之品桃紅為主藥,力主活血化。配以甘溫之熟地黃,當(dāng)歸滋陰補(bǔ)肝、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),芍藥養(yǎng)血和營(yíng),以增補(bǔ)血之力,川芎活血行氣、調(diào)暢氣血,以助活血之功,同時(shí)以氣中血藥香附理氣活血,以及桂枝通行十二經(jīng),佐以丹參、雞血藤活血化瘀,配合牛膝補(bǔ)肝腎引藥下行,全方配伍得當(dāng).使舊血祛,新血生、氣機(jī)暢,化瘀生新。
經(jīng)后期相當(dāng)于卵泡發(fā)育成熟的階段,約在月經(jīng)周期的第7~14天,子宮內(nèi)膜顯著增生為本階段主要特點(diǎn),故有增生期之稱(chēng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本階段由于月經(jīng)來(lái)潮,耗傷大量經(jīng)血,血海故而空虛,另外陰血外溢,陽(yáng)氣亦隨經(jīng)血外散,此階段的氣血陰陽(yáng)均虧虛,而又以陰血虧虛為主要表現(xiàn),并根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為腎精為經(jīng)血產(chǎn)生的本源,只有腎陰的充盈,才能形成天癸,故而本階段宜采用補(bǔ)腎養(yǎng)血為基礎(chǔ)治則,方藥多用五子衍宗丸為主方加減化裁,多以鹽菟絲子、醋五味子,枸杞子、覆盆子、紫河車(chē)、熟地黃,黃精、當(dāng)歸、續(xù)斷等。方中菟絲子取其溫腎壯陽(yáng)之力,配以枸杞子填精補(bǔ)血,伍以酸斂之品五味子補(bǔ)中收澀,斂肺補(bǔ)腎,配合甘酸微溫之覆盆子固精益腎,佐以熟地黃、黃精、紫河車(chē)以補(bǔ)腎填精,并予補(bǔ)益之中加入當(dāng)歸、續(xù)斷等活血理氣之品以期去瘀生新之意。同時(shí)月經(jīng)后4-5d左右需佐以少量溫陽(yáng)之品(如紫河車(chē)鹽菟絲子20~30g等),以陽(yáng)生而陰長(zhǎng),利于先天精血的轉(zhuǎn)化,以及后天水谷精微的不斷化生,使陰血漸漸充盈,為排卵奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。
經(jīng)間期,相當(dāng)于排卵期,約在月經(jīng)周期的第14天左右,此階段腎陰發(fā)展到“重陰階段”,重陰必陽(yáng),由此月經(jīng)周期開(kāi)始了第一次轉(zhuǎn)化,轉(zhuǎn)化的結(jié)果導(dǎo)致排卵,卵泡成熟而排卵,基礎(chǔ)體溫上升,基礎(chǔ)代謝加強(qiáng).依據(jù)上述闡釋。此時(shí)當(dāng)以滋陰扶陽(yáng)助轉(zhuǎn)化,兼以活血調(diào)氣為治療主旨。但須注意在滋陰過(guò)程中要予注意扶陽(yáng)通絡(luò)以促排卵。并注重調(diào)氣活血。如此才能達(dá)到腎陰陽(yáng)雙補(bǔ)先后天同時(shí)收到滋補(bǔ).重在填“精”促排卵之效。方藥多以鹽菟絲子、熟地黃、山藥、山茱萸、淫羊霍、枸杞子、肉桂、黃精、炙甘草、丹參、川續(xù)斷、當(dāng)歸、王不留行、桃紅、柴胡等。方中以三補(bǔ)的熟地黃滋腎填精為主藥,輔以山藥補(bǔ)牌固精,山茱萸斂肝澀精.并以黃精加強(qiáng)滋腎力度,并補(bǔ)肺脾腎三臟,配以枸杞子填精補(bǔ)血.同時(shí)佐以扶陽(yáng)之菟絲子、淫羊藿等以助溫陽(yáng)促排卵.并于以調(diào)氣活血之品丹參、當(dāng)歸、桃紅、柴胡等以防滋陰過(guò)于滋,以達(dá)滋陰填精促排卵之效。
經(jīng)前期相當(dāng)于黃體期,子宮內(nèi)膜分泌期,黃體發(fā)育良好而功能健全。此期陰血由生至化,機(jī)體由陰轉(zhuǎn)陽(yáng),陽(yáng)氣新長(zhǎng),月經(jīng)將至,故此期為“陽(yáng)長(zhǎng)階段,治療原則以陽(yáng)為主的特點(diǎn),以維持基礎(chǔ)體溫的高相水平。腎為水火之臟,靜則藏,動(dòng)則泄,治療應(yīng)著重于陽(yáng),宜水中補(bǔ)火,陰中求陽(yáng),才能使陰陽(yáng)達(dá)到平衡治宜以溫陽(yáng)為主,兼補(bǔ)肝腎以補(bǔ)腎陽(yáng),方藥多以制巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、淫羊霍、菟絲子、杜忡、補(bǔ)骨脂、枸杞子、熟地黃,酒山茱萸、當(dāng)歸、黨參、茯苓、山藥,白術(shù)等。此階段重用溫陽(yáng)之巴天、仙茅、肉薦,淫羊藿、菟絲子等以達(dá)溫腎壯陽(yáng)之力,借以促進(jìn)內(nèi)膜分泌,為月經(jīng)來(lái)潮提供陽(yáng)氣支持,并遵陰中求陽(yáng)之法則佐以熟地黃、酒山菜萸等滋陰之品以達(dá)陰平陽(yáng)秘,防止溫陽(yáng)過(guò)度而致陰津耗,同時(shí)配合補(bǔ)之黨參、茯苓、山藥,白術(shù)等以防溫陽(yáng)之力面反克脾土。
此學(xué)習(xí)自《張銀霞四期論治月經(jīng)不調(diào)經(jīng)驗(yàn)》。
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