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桔梗湯之組成與用量

從藥物組成來(lái)說(shuō)，甘草湯再加一味桔梗，即為桔梗湯。

其藥物組成、用量及煎服方法如下：

桔梗一兩，甘草二兩。

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，溫分再服。

桔梗湯推薦量：

原方原量：桔梗15，甘草30。

常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)量：桔梗3，甘草6。

經(jīng)方中醫(yī)程醫(yī)生說(shuō)明：

1.在傷寒論原文中，桔梗湯和甘草湯是一個(gè)條文，即311條：少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差者，與桔梗湯。

2.根據(jù)條文原意，如果用甘草湯治療咽痛“不差”，可以考慮給桔梗湯。這里的“差”，應(yīng)該是再加一個(gè)病字旁，即“瘥”，當(dāng)疾病痊愈講。

3.咽痛先與甘草湯，不愈再給桔梗湯，可以說(shuō)明桔梗湯治療咽痛的力量是要大于甘草湯的。二湯在臨床上運(yùn)用之區(qū)別，可以認(rèn)為甘草湯一般用于僅有咽喉痛而無(wú)炎癥時(shí)，而桔梗湯則常用于既有炎癥又有化膿之時(shí)。

4.桔梗之藥證，黃煌老師總結(jié)為：主治咽痛、咽干或咳者。藥征云：桔梗主治濁唾腫膿也，旁治咽喉痛。凡吐下臭膿者，其病在胸也，而為肺癰。其病在腹也，而為腸癰，其亦可也。治之之法，不為名所拘，而隨其證，是為仲景也。

5.桔梗湯還出現(xiàn)在金匱要略一書(shū)中，在肺痿肺癰咳嗽上氣病篇，原文為：咳而胸滿(mǎn)，振寒脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。正好詮釋了上面所提到的桔梗有主治“濁唾腫膿”的作用。

6.桔梗還有排膿的作用，醫(yī)圣的排膿湯與排膿散均用桔梗。