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子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)于子宮內(nèi)膜以外的其他部位者，稱子宮內(nèi)膜異位癥。這些異位的子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響，每到經(jīng)期發(fā)生出血，因而引起痛經(jīng)和周圍組織的纖維化。子宮內(nèi)膜異位癥的主癥及臨床特征，可歸屬于中醫(yī)學(xué)的“痛經(jīng)”、“癥瘕”、“月經(jīng)不調(diào)”、“不孕”等范疇?！备鶕?jù)子宮內(nèi)膜異位癥的病變證機(jī)是寒瘀，治以溫經(jīng)湯；既可治標(biāo)，又可以治本，標(biāo)本兼治，是臨床常用有效方之一?，F(xiàn)分享一醫(yī)案：

劉某某，女，33歲，2020年3月18日初診?；颊呓?jīng)行腹痛2年，西醫(yī)診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。患者多方求治乏效，遂來就診。刻診：經(jīng)行第一天，小腹疼痛綿綿，喜按，得熱則舒，經(jīng)量少，色黯淡。平素怕冷，納谷不香，腰酸腿軟，便溏。苔薄白，舌質(zhì)淡，脈弦遲。

證屬：陽虛內(nèi)寒，寒凝氣滯。治則：溫經(jīng)散寒，暖宮止痛。擬方：溫經(jīng)湯加減。14天后復(fù)診，經(jīng)行疼痛減輕，腰酸腿軟明顯好轉(zhuǎn)。繼續(xù)加入晚蠶砂、徐長(zhǎng)卿，再服用，經(jīng)調(diào)治3個(gè)月經(jīng)周期，經(jīng)行腹痛消失。

體會(huì)：子宮內(nèi)膜異位癥是一種較常見的婦科疾患，在女性中發(fā)病率為10%-15%，近年來呈很明顯增高趨勢(shì)。25%-35%的不孕與之有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用激素和手術(shù)治療，但前者副作用大，后者病例選擇受限，且二者的復(fù)發(fā)率較高。溫經(jīng)湯出自《金匱要略》，具有溫補(bǔ)沖任、養(yǎng)血行瘀、扶正祛邪之效，是后世婦科調(diào)經(jīng)常用方劑。本方是經(jīng)方中的大方子，從方劑的組成來看，不難發(fā)現(xiàn)有桂枝湯、麥門冬湯、膠艾湯、桂枝茯苓丸、吳茱萸湯、炙甘草湯、當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯的痕跡?？梢哉J(rèn)為本方是由這些方劑相合并化裁而來。本方證所主證候特點(diǎn)主要表現(xiàn)為“虛，寒，瘀并夾有虛熱”的病理狀態(tài)。現(xiàn)代臨床不僅用本方治療婦科疾病，而且用本方治療因虛寒、血瘀、氣滯而致的其他各科疾病。