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《柳葉刀》子刊30年隨訪:年輕時(shí)抑郁,將來多病共患風(fēng)險(xiǎn)高50%多

▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯

不同于身體上的慢性健康問題,抑郁癥發(fā)作的高峰期是青春期和成年早期(15-30歲)。與此同時(shí),對(duì)于身體上有共患病(multimorbidity,兩種或以上的長期疾病共存的)的患者,抑郁癥也是最常見的精神障礙。那么,抑郁癥是否也是身體上共患病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素?

近日,《柳葉刀-老齡健康》發(fā)表一項(xiàng)大型研究帶來了重要證據(jù),表明成年早期出現(xiàn)抑郁癥狀與后續(xù)長達(dá)約30年里身體上的共患病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

論文指出,由于患有身體疾病且合并抑郁癥將增加過早死亡風(fēng)險(xiǎn),了解成年早期的抑郁癥狀是否與身體上的共患病有關(guān),有助于制定預(yù)防措施、對(duì)抑郁癥進(jìn)行綜合管理。

截圖來源:The Lancet Healthy Longevity


這項(xiàng)研究來自倫敦國王學(xué)院(King's College London)團(tuán)隊(duì)。論文指出,相較于既往該領(lǐng)域證據(jù)大多來自老年人(≥65歲)、具有特定特征(如只有女性)或隨訪時(shí)間較短的樣本研究,這項(xiàng)研究為大型全人群研究,評(píng)估了抑郁癥狀對(duì)后續(xù)30年成年早期身體共患病發(fā)生發(fā)展的影響。

具體來看,研究團(tuán)隊(duì)分析了兩項(xiàng)來自英國的大型隊(duì)列的匯總數(shù)據(jù):1958年英國全國兒童發(fā)展研究和1970年英國隊(duì)列研究,大約每隔10年的數(shù)據(jù)匯總一次。研究分析最終納入了15845名參與者,他們?cè)?/span>研究開始時(shí)平均23-26歲,都完成了抑郁癥狀評(píng)估,并且沒有身體上的共患病或病史,也沒有在抑郁癥狀前出現(xiàn)身體上的共患病。

抑郁癥狀通過Malaise Inventory九項(xiàng)量表(得分≥4)來評(píng)估。

身體上的共患病定義為在以下10種自我報(bào)告的長期疾病中有任意兩項(xiàng),包括:哮喘或支氣管炎;背痛;膀胱或腎臟疾??;癌癥;心血管疾?。怀榇せ虬d癇;糖尿病;聽力問題;偏頭痛;胃、腸或膽道疾病。

結(jié)果顯示,這些隊(duì)列中大約四分之一(25.25%)的人口在成年早期有抑郁癥狀。

在研究期間,參與者中,身體上共患病的累積發(fā)生率持續(xù)增加,從33-34歲期間的18.44%增長到46-50歲期間的42.90%。在成年早期有抑郁癥狀的參與者,身體上共患病的發(fā)生率始終高于沒有抑郁癥狀的參與者:
  • 33-34歲:風(fēng)險(xiǎn)為1.67倍

  • 42歲:風(fēng)險(xiǎn)為1.63倍

  • 46-50歲:風(fēng)險(xiǎn)為1.58倍


論文指出,盡管需要進(jìn)一步研究這種關(guān)聯(lián)的驅(qū)動(dòng)因素,這些結(jié)果表明,對(duì)那些在成年早期出現(xiàn)抑郁癥狀的人采取早期干預(yù),可以降低他們未來發(fā)生共患病的風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)。
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