腦出血，俗稱腦溢血，屬于“腦中風(fēng)”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，發(fā)病年齡多為50歲左右，冬春季是高發(fā)季節(jié)，常在用力、情緒激動(dòng)等情況下發(fā)生，主要表現(xiàn)為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高。
大多數(shù)的腦出血患者經(jīng)過治療后會(huì)留下各類后遺癥，如偏癱、語言障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等等。由于種種原因，患者不可能長期在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，合理的家庭康復(fù)和護(hù)理就成為治療的關(guān)鍵。因此患者和親屬掌握一定的家庭護(hù)理知識尤為重要。
在腦出血的急性期，家屬會(huì)忽視患者的心理護(hù)理。腦出血的康復(fù)是一個(gè)漫長而艱難的過程，部分患者會(huì)逐漸產(chǎn)生悲觀失望的情緒，害怕死神隨時(shí)降臨，甚至認(rèn)為自己成了殘廢人，精神抑郁。悲觀的心理狀態(tài)影響康復(fù)的質(zhì)量及進(jìn)程。因此，家屬應(yīng)耐心地鼓勵(lì)患者，多與他們談話，讓患者感受到家庭和親情的溫暖，正確地對待自己的疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。給患者聽輕松舒緩的音樂，放松心情，為他們讀報(bào)紙和雜志，讓他們感到不與社會(huì)脫節(jié)。
部分腦出血患者會(huì)同時(shí)伴有幾種疾?。ū热绺哐獕骸⒐谛牟?、糖尿病等），家屬應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行給藥，同時(shí)監(jiān)測患者的血壓，及時(shí)將結(jié)果匯報(bào)給醫(yī)生。因?yàn)閬y用、多用藥物會(huì)對患者胃、肝、腎等臟器產(chǎn)生毒副作用，不利于患者的康復(fù)和其他疾病的恢復(fù)。
功能鍛煉是促進(jìn)癱瘓肢體運(yùn)動(dòng)和感覺功能康復(fù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，若延誤或失去鍛煉時(shí)機(jī)，癱瘓肢體將會(huì)發(fā)生攣縮。缺乏正確而積極的功能鍛煉，將影響患者的功能恢復(fù)和走路姿勢。因此，家屬要了解肢體康復(fù)鍛煉的時(shí)機(jī)和方法，以便密切配合并取得成效。
被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：對早期臥床不起的病人,由家人對其癱瘓肢體進(jìn)行按摩,預(yù)防肌肉萎縮,對大小關(guān)節(jié)作屈伸膝,屈伸肘,彎伸手指等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬。
主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：主動(dòng)鍛煉應(yīng)視病情盡量提早進(jìn)行，以防止肢體發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肌肉攣縮?；颊邞?yīng)每日進(jìn)行定時(shí)定量的癱瘓肢體功能鍛煉，時(shí)間由短到長、力量由小到大、次數(shù)由少到多，循序漸進(jìn)。
腦出血是一種高復(fù)發(fā)率的疾病，它每次復(fù)發(fā)自后對于腦細(xì)胞的損傷都會(huì)更加的嚴(yán)重，發(fā)作的次數(shù)越多，預(yù)后越差，同時(shí)也增加了致殘率和死亡率。所以在康復(fù)過程中，家屬應(yīng)防止腦出血再發(fā)，要經(jīng)常隨時(shí)監(jiān)控血壓是否平穩(wěn)、飲食是否適宜、心肺功能是否正常、是否存在合并癥等。患者在發(fā)病后應(yīng)每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)診一次，每周至少測量一兩次血壓，同時(shí)應(yīng)堅(jiān)持服用降壓藥。
由于患者長期臥床，影響局部血液循環(huán)障礙，很容易發(fā)生壓瘡，必須加強(qiáng)護(hù)理，家屬要每2小時(shí)為患者翻身一次，并按摩、活動(dòng)癱瘓側(cè)肢體，骨隆突處墊上棉墊、氣圈等。如果患者體態(tài)偏瘦應(yīng)用氣墊床，床鋪保持清潔、平整、干燥，宜采用棉布類床單，翻身時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作，以免損傷皮膚。由于患者抵抗力低，又因長期臥床，易發(fā)生墜積性肺炎，應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽、排痰，家屬在給患者翻身時(shí)應(yīng)進(jìn)行有效扣背（空心掌扣法），每次3分鐘，以利于痰液排出。另外，這類患者癱瘓側(cè)肢體往往感覺不良，應(yīng)絕對禁用熱水袋，以免造成燙傷。
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