經(jīng)常有高血壓患者抱怨：我的血壓怎么都降不下來，換了好幾種藥，有的時(shí)候還吃好幾種，血壓就是降不下來，怎么回事？
這種情況其實(shí)非常多見，臨床上有一半多的高血壓患者血壓不能達(dá)標(biāo)，對于血壓沒有達(dá)標(biāo)的患者，可以從以下 4 個(gè)方面進(jìn)行改善。
研究發(fā)現(xiàn)：在這些血壓不達(dá)標(biāo)的患者中，59% 僅服用一種降壓藥物，41% 的患者服用兩種藥物。對于這些患者，調(diào)整或者加用降壓藥物，也能幫助降血壓。
為了提高依從性，在降壓藥物的選擇上，一般醫(yī)生都會考慮到患者的利益，會盡量選擇一天只需服用一次的長效降壓藥，最大限度減輕長期用藥給患者帶來的麻煩。
減輕體重
體重的減輕往往會有益于降壓，還能減少患者服藥的種類，每減輕 10 kg 的體重可降低收縮壓 6 mmHg，舒張壓降低 4.6 mmHg。
嚴(yán)格限鹽
限制食鹽可以降低收縮壓 5～10 mmHg，降低舒張壓 2～6 mmHg。若僅食鹽（氯化鈉）來算，每天小于 5 g，推薦在烹飪的時(shí)候使用定量的鹽勺。
除了鹽，含鈉的調(diào)味品都需要注意，比如醬油、味精雞精、蠔油等。
健康的飲食結(jié)構(gòu)
連續(xù) 6 年被美國營養(yǎng)學(xué)會評為最佳飲食的 DASH，就是專為預(yù)防和控制高血壓設(shè)計(jì)的飲食方式。
采用該飲食方式，以在短短兩周之內(nèi)就達(dá)到降血壓的效果。長遠(yuǎn)來看，收縮壓將降低 7～ 12 mmHg，這將顯著降低健康風(fēng)險(xiǎn)。
除了低鈉，DASH 飲食的原則還包括低脂奶、高鉀、高鎂、高鈣、低飽和脂肪酸。
點(diǎn)擊這里，查看 DASH 飲食的詳細(xì)介紹。
控制飲酒
雖然有些文章稱紅酒中的某些成分對于心臟健康有益，但沒有喝酒習(xí)慣的人，不應(yīng)為了心臟健康來飲酒。
如果有飲酒習(xí)慣，應(yīng)該控制飲酒的量，每天攝入的酒精量不超過 15 g，相當(dāng)于啤酒 450 mL； 或葡萄酒 150 ml； 或 38 度的白酒 50 g。
增加體力活動
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以降低收縮壓 4 mmHg，降低舒張壓 3 mmHg。貴在堅(jiān)持，每周堅(jiān)持 5 天，每天活動至少 30 分鐘。
當(dāng)懷疑自己是難治性高血壓的時(shí)候，應(yīng)該首先積極糾正生活習(xí)慣，同時(shí)還要在醫(yī)生的幫助下排除引起血壓升高的因素，合理調(diào)整藥物，及時(shí)去高血壓?？崎T診就診等。
相信通過自己和醫(yī)生的努力，一定會把血壓控制在正常范圍。
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