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速遞 | 三氧化二砷注射劑獲批一線治療特定白血病
   
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2018-01-17 07:10:05    一點資訊
▎藥明康德/報道
Teva Pharmaceutical Industries公司宣布,美國FDA批準將Trisenox(三氧化二砷)注射劑與維A酸(tretinoin)聯(lián)合,治療新診斷的低危性早幼粒細胞白血?。ˋPL)患者,其特征為存在t(15; 17)易位或PML/RARα基因表達。該批準基于FDA對已發(fā)表科學(xué)文獻數(shù)據(jù)的優(yōu)先審查,以及對Teva全球三氧化二砷安全數(shù)據(jù)庫的審查。
APL是一種危及生命的白血病,可導(dǎo)致無法控制的出血,如果不及時治療,可以在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)致人死亡。在歐洲,每年大約有1500到2000人被診斷為APL。鑒于其罕見性,并且由于大多數(shù)情況下,血液中的低血細胞計數(shù)和低白血病細胞,診斷可能非常困難。然而,APL的快速發(fā)展會導(dǎo)致早期死亡,這一嚴重的問題影響了高達30%的患者。因此,快速診斷和開始治療對避免早期死亡至關(guān)重要。
Trisenox是一種靶向藥物,可降解PML-RARα融合蛋白。2002年3月5日,歐盟委員會批準了Trisenox的營銷授權(quán)申請(MAA),該批準在整個歐盟(EU)有效。Trisenox于2000年獲得了FDA的上市許可。
這一療法的療效在非劣效性3期臨床研究中進一步得到了確認。符合條件的患者為年齡在18歲到71歲之間,新確診和基因證實的低或中危APL(WBC診斷≤103 x 109 / L)成人患者??傮w而言,2007至2013年期間,共有276名患者被隨機分配接受維A酸加三氧化二砷(ATRA-ATO)或維A酸加化療(ATRA-CHT)。在263名得到可評價誘導(dǎo)反應(yīng)的患者中,ATRA-ATO和ATRA-CHT兩組中分別各有127名患者(100%)和132名患者(97%)獲得了完全緩解(CR)(P = 0.12)。在中位隨訪40.6個月后,患者的無事件存活率,累積復(fù)發(fā)時間和50個月總生存率在ATRA-ATO和ATRA-CHT組分別為97.3%和80%,1.9%和13.9%,和99.2%和92.6%(分別為P <0.001,P = 0.0013和P = 0.0073)。
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