對于高血壓患者來說,測量血壓是每日的“必備功課”,但大多數(shù)朋友在測量時,都會遇到這4大問題,到底怎么量才科學(xué)呢?看完您就會自有答案。
坐著量,還是躺著量?
如果條件允許,建議坐著量。
因為臥位血壓與坐位血壓理論上有一定差值,主要是測量血壓時,需要“三點一線”,即心臟、肱動脈和血壓計 0 點在同一水平,但是臥位時,由于為了保證“三點一線”,可能會使血壓計側(cè)彎導(dǎo)致讀數(shù)誤差。
對于一些特殊情況,如臥床患者,則統(tǒng)一躺著量為好。如果采用臥位與坐位姿勢交替測量,會產(chǎn)生較大誤差值。醫(yī)學(xué)研究證實,由于重心的改變和流體力學(xué)的關(guān)系,90%以上的成人,臥位血壓比坐位血壓要高8-20mmHg。
用左手,還是用右手?
建議:最好用右手!
由于右肱動脈為主動脈第一分支,左肱動脈為第三分支,因此與左手相比,右手才更接近主動脈側(cè)壁單位面積上的壓力。因此,臨床上目前普遍以右手血壓為主。
健康成人左右手血壓會有 5~10 mmHg 的差異,約有 20% 的人,左右上臂血壓差>10 mmHg,因此建議您在第一次測量時,左右手都測一下。如果差異不大,下次測量時以其中一只手為準(zhǔn)就行。如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)血壓存在較大差異,則應(yīng)采用數(shù)值較高側(cè)手臂測量的血壓值為準(zhǔn),并且在觀察血壓變化時,以固定的手臂為準(zhǔn)。
但若左右手血壓差異持續(xù) >20 mmHg 時,有可能是血管病變的表現(xiàn),此時應(yīng)及時就診,請醫(yī)生進行進一步檢查,明確原因。
吃藥前,還是吃藥后?
不同情況,對策不同。
清晨:服藥前測量。高血壓患者在起床后0.5-1小時內(nèi),在服用降壓藥物前就應(yīng)先進行血壓測量,這樣能夠更好地掌握血壓在一天中的最高值,從而預(yù)測血壓是否在全天24小時內(nèi)均得到平穩(wěn)控制;同時,也能判斷出目前所選擇的降壓藥物,是否能長效覆蓋24小時,為治療方案的調(diào)整提供重要的依據(jù)。
吃藥前后均測量:剛開始藥物治療時,患者并不清楚血壓峰值會出現(xiàn)在什么時候,因此要多次測量血壓,得到一個詳細的變化曲線。當(dāng)?shù)弥逯党霈F(xiàn)時間后,應(yīng)選擇在峰值出現(xiàn)前 2 小時用藥,避免出現(xiàn)峰值。 因此,服藥前測血壓目的是為了監(jiān)測自己的血壓水平,而服藥后兩個小時左右監(jiān)測,則是為了觀察藥物效果。
吃藥后測量:已經(jīng)確診了高血壓,并長期服藥者,此時測量血壓主要是為評估服藥后血壓控制情況,以便進一步調(diào)整降壓藥,所以此時應(yīng)在吃藥后測量。
人工測,還是電子測?
家庭測量,建議使用電子血壓計。
目前,家庭中常使用的主要有臺式水銀血壓計和醫(yī)用自動電子血壓計兩大類。對于兩種血壓計的準(zhǔn)確性,并沒有研究發(fā)現(xiàn)電子血壓計的準(zhǔn)確性差于臺式水銀血壓計。
臺式水銀血壓計中的水銀對人體和環(huán)境有有一定的危害性,所以使用時應(yīng)特別小心水銀泄漏,并且至少每半年進行一次清洗和校準(zhǔn)。
而經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)驗證的醫(yī)用自動電子血壓計,可以自動提供收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率和測量時間,操作簡單,可減少因為人的主觀因素造成的測量誤差。而且它還能幫助我們儲存數(shù)據(jù),供以后分析使用。
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