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    邢某，女，41歲，沛縣大屯煤電公司人，教師，2019年11月9日初診：

    自訴因感冒引發(fā)上呼吸道感染和化膿性扁桃體炎，經(jīng)抗生素和清熱解毒中藥治療，咽痛小減，體溫下降達(dá)39.2℃，但仍厚衣裹身。平素形寒肢冷，容易感冒。望其面色潮紅，兩顴尤甚，扁桃體雙側(cè)腫大化膿。辯為“陽虛感寒，其高熱膚灼，面紅如妝，咽喉腫痛為虛陽外浮上越之象，舌脈呈現(xiàn)真寒之征”。治以溫補(bǔ)腎陽，引火歸源，化痰止咳。處方：

附子12干姜10補(bǔ)骨脂15菟絲子15紫苑12

款冬花15杏仁12半夏10陳皮10白芥子10甘草6

      2劑后熱退而咽喉痛減，繼服3劑，余癥悉除。

      臨床心得：本病例因“陽虛外感咽喉腫痛為虛陽外越之象，舌脈呈現(xiàn)真寒一個(gè)征”，治療以溫補(bǔ)腎陽，化痰止咳為根本大法，本方為四逆湯合六安煎加減，四逆湯用以溫補(bǔ)腎陽，引火歸源，六安煎用以化痰止咳，理肺散郁。共同治療陽虛外感而出現(xiàn)真寒 象，達(dá)到治愈疾病的目的。

      扁桃體發(fā)炎明顯腫大，普遍充血及大量中性粒細(xì)胞浸潤，隱窩內(nèi)充滿膿性滲出物。病變較重者，多數(shù)淋巴濾泡增多，化膿，形成多發(fā)性濾泡膿腫，并向隱窩或者表面穿破，形成潰瘍，小膿性也可愈合，致整個(gè)扁桃體化。急性化膿性扁桃體發(fā)炎，再用藥物治療的同時(shí)，外用碘伏擦拭扁桃體，可使病程速短，迅速痊愈。臨床搶取帶竹簽的消毒棉球，或者用消毒鑷子夾消毒棉球，蘸2%碘伏，迅速擦拭化膿性扁桃體表面