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抑郁癥/失眠
抑郁癥精神分裂癥的特效方子
  處方:   菖蒲15克    茯苓15克    醋白芍15克  醋青皮15克
          醋郁金15克  醋香附15克  姜梔子15克  姜半夏15克
          膽南星6克   化橘紅15克  海浮石15克  川貝母15克
             廣木香12克   棗仁15克    燈芯草3克     朱砂0.5g為引
 
抑郁癥
點穴療法:重點肝經(jīng)期門太沖穴,胃經(jīng)中脘足三里穴,脾經(jīng)血海三陰交穴,任脈氣海關(guān)元穴,心包經(jīng)內(nèi)關(guān)穴,膀胱經(jīng)和督脈各按三遍.
處方:
野菊花16克,生地16克,丹參12克,白芍12克,雞內(nèi)金30克,
生白術(shù)30克,茯苓12克,當歸18克,麥冬16克,酸棗仁30克.
野菊花清肝瀉火,生地白芍麥冬滋陰補腎,丹叁當歸生血補血,白術(shù)雞內(nèi)金健脾祛濕開胃,酸棗仁改變睡眠.
點穴結(jié)合服藥三天后自覺睡改善,食欲增加,身體有力,心情好轉(zhuǎn),一個月后完全康復.

  組成; 桃仁10克,赤芍20克,柴胡25克,大腹皮25克,陳皮10克,

         青皮10克,炒蘇子25克,香附20克,遠志20克,石菖蒲24克。 

 功能; 理氣化痰,疏肝解郁。

 主治: 痰氣郁結(jié)、肝氣不舒、脾胃不和所致之輕中度郁證。

 用法: 100毫升水煎服,每日3次。2周為1療程。

    方解; 本方是根據(jù)清代王清任的癲狂夢醒湯加減而成,臨床上治療郁證已經(jīng)應用20余年。

  本方以桃仁為君藥,其味苦性平,苦泄逐瘀、甘緩益肝、生血,入心肝血分,善瀉血滯、祛瘀,故能活血祛瘀;赤芍味苦,性微寒,歸肝經(jīng),苦寒入肝經(jīng)而清肝火,泄血分郁熱,故能清熱涼血化瘀;柴胡味苦、辛,性微寒,歸肝、膽經(jīng),辛行苦泄,性善條達肝氣,舒肝解郁,赤芍與柴胡相配伍,共起宣暢氣血,升陽散結(jié),疏肝解郁之功效;大腹皮味辛,性微溫,辛能行散,行氣導滯,寬中利氣;陳皮味辛、苦,性溫,辛行溫通,行氣和中,消痰導滯,解郁除煩;青皮味苦、辛,性溫,辛散溫通,苦泄下行,疏肝理氣散結(jié),故能疏肝膽,瀉肺氣,破堅癖,散滯氣積結(jié),開胃益脾;蘇子味辛、溫,歸肺、大腸經(jīng),辛主降,降肺氣,化痰涎,氣降痰消,故能降氣化痰,行氣寬中;香附歸肝、脾、三焦經(jīng),芳香辛行,入肝經(jīng),散肝郁,味苦疏泄平肝,故能疏肝、行氣、解郁,七味藥共為臣藥,舒肝解郁,祛瘀化痰;遠志味苦、辛,善宣泄通達,開心氣,寧心神,交通心腎,安神定志,又可通利心竅,逐痰涎;石菖蒲芳香走竄,辛開苦躁溫通,開竅醒神,化濕,豁痰,辟穢,佐以遠志、菖蒲,相須配伍,共能益智安神、化痰開竅;諸藥相合,共奏醒腦疏肝、開郁化痰、通神利竅之功。

    加減:失眠者,加珍珠母、茯神、夜交藤;肝郁者,加川楝子、香櫞、佛手;心神不寧者,加生龍骨、磁石;胸悶氣憋者,加瓜蔞;大便溏薄而急者,加蒼術(shù)、薏苡仁;呃聲頻作者,加竹茹、枳殼。

生鐵落50克(先煎)、磁石30克(先煎)、紅花10克、桃仁10克、當歸10克、炒柴胡10克、白芍30克、川芎10克、生地30克、枳殼10克、桔梗10克、甘草5克、郁金15克、五味子15克、石菖蒲10克。一日一劑,水煎,日三服,切切戒酒??!


治療:失眠的偏方 

 主方:五味子50g  茯神50g  合歡花15g  法半夏15g  水煎服
 主治:失眠健忘

   此方為名老中醫(yī)李培生之驗方,用于臨床治療失眠健忘癥,療效顯著,其主藥為五味子,滋陰和陽,斂陽人陰,協(xié)調(diào)臟腑,以達安神定志之妙,不可輕之。全方五味子酸收入腎滋陰填精,配半夏苦溫化痰降,酸收苦降協(xié)調(diào)臟腑,佐茯神健脾寧神,納合歡交合陰陽。諸藥相伍,以期達到“陰平陽秘,精神乃治”之目的。其組方嚴謹,配伍巧妙,臨床驗證不虛言也。

   對于不愿服藥者,治療失眠茶療方亦佳。

   黃精50g山楂50g(前二味破碎為小粒)五味子30g合歡花30g,晚間泡水飲用,很快就有睡意,進入夢香。


治療失眠的小絕招    李太溪

具體操作方法如下:選男左手,女右手的中指,仔細觀察遠端指腹部會有1-2個左右的米粒大小的白色小區(qū),多呈橢圓狀,多數(shù)在側(cè)面,就是缺血區(qū)域,選取這個區(qū)域的中心,消毒后用7號注射器針頭點刺一下,擠出10-20滴左右的血即可。簡單了吧?

 

治失眠簡單方便快捷方法

   用活血通絡.止痛膏,減成1厘米見方小塊,于睡前貼雙手十宣穴,神門穴,當晚即可改善睡眠,一療程7天,休息兩天再貼,晚上貼,白天撕掉,簡單方便快捷.

 

花生葉治療失眠           獻方人:馬老師

方子:花生葉60克用冷水稍稍洗一下,然后加水后煮兩大杯,一杯早上喝,一杯留在晚上睡覺前,最好加熱后服用,真的很管用。這是我親身經(jīng)歷的方子,奉獻出來吧!

嚴重失眠散
磁石30克,炒棗仁24克沖服,夜交藤15克,珍珠母15克,合歡皮15克,靈芝9克,琥珀1克沖服。

嚴重失眠的醫(yī)治            作者:養(yǎng)生家 

茯苓50克,杏仁30克,棗皮20克,首烏30克,木瓜25克,生地30克,

丹參30克,益智仁25克,柏子仁25克, 龍膽草25克, 紅砂糖引
注意:紅砂糖不是與湯藥同時服用,而是每晚睡前一個小時服用。


失眠特效秘方“舒眠靈”         作者:養(yǎng)生家 

方劑:炒棗仁30g    龍眼肉5g    伏神15g    遠志9g    熟地20g    何首烏30g    合歡12g 

      夜交藤25g    太子參15g   五味子12g  枸杞子12g   龍骨10g   牡蠣10g    梔子6g  

      石決明10g    香附9g      菊花10g
主治:  1、血虛失眠    2、心腎不交失眠    3、陰陽失調(diào)失眠
        4、肝郁失眠    5、焦躁失眠        6、高血壓失眠
用法:  1、研面  2、日服2次/5--6g 


失眠靈           吳澤彬

主治病癥失眠,不明原因的失眠
組成及方法:酸棗仁30克,龍眼肉20克,蓮子30粒,浮小麥30克,夜交藤30克,天王補心丸1丸。
    水煎服,每付煎兩次,第1次和第2次放一起,等量分兩次服。每天晚上臨睡前10分鐘服用。每天只服用一次。有效率100% 重癥失眠一天喝3次


治療頑固性失眠偏方          

治療頑固性失眠偏方白僵蠶10克姜黃6克天竺黃3克 蟬衣6克
用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥,美尼爾氏綜合癥,更年期綜合癥等所引起的各種頑固性失眠。


治療失眠癥的方子     作者:濟世秘方

嚴重失眠,經(jīng)常徹夜不眠 茯苓 50,杏仁30,棗皮20,首烏30,木瓜25,

生地30,丹參30,益智仁25,柏子仁25,龍膽草25,紅砂糖引。

注意:紅砂糖不是與湯藥同時服用,而是每晚睡前一個小時服用。

     經(jīng)常失眠,痰多,血壓偏高,長期頭脹,下身癢,皮炎較重。生地20克,菊花15克,防風15克,陳皮10克,法夏12克,蟬蛻10克,竹茹10克,夜交藤30克。


方藥:生地30克,百合30克,  夜交藤30克,葎草30克,炒棗仁30克,

      側(cè)柏葉20克,柏子仁15克,忍冬藤15克,茯神15克,甘草6克。

用法:水煎服,每日一劑。一般服用5~7劑,獲效。

睡神方(失眠)

   老中醫(yī)說這方子主治勞虛煩不得眠,心悸盜汗,怔忡恍忽,夜以不安,頭目眩暈等。我覺得這方子神,就叫他“睡神方”吧

   酸棗仁二兩,甘草一兩,知母二兩,茯苓二兩,川芎二兩。以水八升,煮酸棗仁,得六升,納諸藥,煮取三升,分三次溫服。

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神效安眠湯             【臨床經(jīng)驗方】

 丹參15克   當歸20克   生地15克  遠志12克   柏子仁12克   九節(jié)菖蒲10克   

 五味子7克   白薇10克   龍齒12克   琥珀10克  肉桂6克  炒棗仁12克    

 桔梗12克    玉竹12克    茯神12克  夜交藤12克  益智仁7克

配制:加水煎湯每天一副,早晚服用,用時加蜂蜜15--20克。一般一個星期之內(nèi)可完全恢復。

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失眠

組成及應用方法:酸棗仁10克,龍眼肉20克,蓮子30粒,天王補心丸1丸。
               水煎服,每付煎兩次,第1次和第2次放
一起,等量分兩次服。

               每天晚上臨睡前10分鐘服用。每天只服用一次。  有效率100%
  
 1.天王補心丸

  【藥物組成】丹參25g,當歸50g,石菖蒲25g,黨參25g,茯苓25g,五味子50g,

                麥冬50g,天冬50g,地黃200g,玄參25g,遠志(制)25g,

                酸棗仁(炒)50g,柏子仁50g,桔梗25g,甘草25g,朱砂10g。

  【處方來源】《中國藥典》一部。

  【方劑主治】心陰不足,心悸健忘,失眠多夢,大便干燥。

  【方劑功效】滋陰養(yǎng)血,補心安神。

  制備制法】上藥朱砂水飛或粉碎成極細粉,其余丹參等15味粉碎成細粉,與上述粉末配研,過篩混勻;每100g粉末加煉蜜20~30g與適量的水,泛丸,干燥;或加煉蜜50~70g,制成小蜜丸或大蜜丸即得。

  【用法用量】口服,水蜜丸1次6g,小蜜丸1次9g,大蜜丸1次1丸,1日2次。

 1當代名老中醫(yī)張琪治療失眠癥的經(jīng)驗

  方名:潛陽寧神湯
 藥物:夜交藤30g,熟棗仁20g,遠志15g,柏子仁20g,茯苓15g,生地黃20g,

        玄參20g,生牡蠣25g,生赭石(研)30g,川連10g,生龍骨20g。
  功效:滋陰潛陽,清熱寧心,益智安神。
  主治:心煩不寐,驚悸怔忡,口舌干燥,頭暈耳鳴,手足煩熱,舌紅苔薄,脈象滑或弦數(shù)。
  用法:水煎服,日1劑。
  方解:《內(nèi)經(jīng)》謂:“衛(wèi)氣不得入于陰,常留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑?!迸R證觀察不寐多由五志過極,心陰暗耗,心陽亢奮所致。本方用黃連以清心火,生地黃、玄參滋陰潛陽,更用龍牡、赭石以潛鎮(zhèn)陽氣,使陽入于陰。然此病日久,思慮過度,暗耗心陰,故再用遠志、柏子仁、酸棗仁、夜交藤養(yǎng)心安神。不寐常見初睡之時忽然跳躍,似驚而醒,有似心虛膽怯而實非,乃陽亢陰虧,初入之時交合淺而脫離快,自然陰陽不能相濟而復醒。因此,除滋陰潛陽外,必須用黃連以直折心火,從而達到瀉南補北、心腎相交、陰平陽秘之目的。
  加減:若陰虧甚,舌紅少苔或無苔者,可加麥冬15g,百合20g,五味子10g;情懷抑郁,煩躁易怒者,可加合歡花15g,柴胡15g以解郁安神;兼大便秘者多為胃家郁熱,所謂“胃不和則臥不安”,可加小量大黃以瀉熱和胃。
  方歌:潛陽寧神夜交藤,棗柏遠志連茯苓;
         龍骨牡石玄生地,陽入于陰心神寧。

  按語:不寐一病臨床頗為多見,病機亦錯綜復雜,有心脾兩虛者,有膽郁痰擾者,亦有胃氣不和者等等。臨床上尤以陰虛陽亢、心腎不交者居多,往往纏綿難愈,難以驟效。久不得寐,勢必耗傷心陰,使心陽更亢,復不得入于陰,而不成寐。潛陽寧神湯正是基此而立方。臨床施用,要有方有守,循序漸進,待陰氣得充,亢陽得平,心神安定,臥寐必寧矣。

 2當代名老中醫(yī)印會河治療失眠癥的經(jīng)驗

   方名:除痰安寐湯
  藥物:北柴胡10g,法半夏10g,淡枯芩12g,炙青皮10g,枳實10g,

         制南星6g,竹茹12g,龍膽草10g,梔子10g,珍珠母60g(先下),

         礞石30g(先下),合歡皮15g,夜交藤30g,葛根30g。
  功效:祛痰(無形)鎮(zhèn)靜,解郁舒肝,安神除煩。
  主治:由七情六郁而引起的失眠煩躁,亂夢,頭痛昏暈,多愁善感,疑慮妄想,驚悸夜游,無端喜怒啼泣等癥。即現(xiàn)代醫(yī)學所稱神經(jīng)官能癥。
  方解:本方系多方精組而成。上可溯源于《內(nèi)經(jīng)·素問》之半夏秫米湯;下又能至現(xiàn)代實驗室,因今人實驗證明,中醫(yī)除痰藥多有鎮(zhèn)靜作用;中可以歸功于許學士的“珍珠母丸”,因本方重用珍珠母。
  用法:方中珍珠母、礞石二藥,須先放入水中煎沸約半小時,然后納入其余諸藥。因此二味為介類及礦物藥,非久煎不能奏效。余可按常法煎取濃汁約150ml,煎兩次,分兩次服用,距離吃飯約一小時,前后均可。
  加減:頭痛甚,中醫(yī)稱為痰厥頭痛者,加鉤藤30g,菊花10g,白蒺藜15g,赤芍30g,以舒攣鎮(zhèn)痛;大便干結(jié)者,加瓜蔞仁12g,生大黃6g以潤腸通便;抽搐動風者,加羚角面1g(分沖),以清肝熄風;狂言亂語,躁動不寧,幻視幻聽者,則其病已由量變到質(zhì)變,屬于癲狂之癥,所謂“精神分裂癥”之類,本方須加菖蒲10g,遠志6g以豁痰開竅。外加“礞石滾痰丸”6~9g,上午一次服下,下午可得瀉下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸,因為此藥起作用時,可見腹痛瀉下,影響睡眠,反滋病變。
              方歌:除痰安寐夏星礞,去火柴芩與梔龍;

                       下氣枳青茹滌熱,葛珠交合共成功。
    按語:失眠多夢一癥,根據(jù)舊說認為神魂不安所致,而神魂不安,則主要責之心(藏神)、肝(藏魂)火盛,蒸濕生痰,痰火交郁,故而發(fā)生心煩不寐,或寐則亂夢紛紜,大腦基本上得不到休息,經(jīng)常處于疲勞狀態(tài)。人非鐵石,大腦更是精密度最高的器官,久之則變生百出。我曾統(tǒng)一將之稱為“神志病”,意即由“五神”(神、魂、魄、意、志)、“五志”(善、怒、思、憂、恐)等相互交雜、相互影響而產(chǎn)生的疾病。這類疾病,少睡多夢實為最根本、最主要的癥狀,愈此則諸癥減輕,而本方則主要用來解決這個問題的。但古語有:“心病還須心藥醫(yī)”之說,藥物的作用,終是“外因”。治療本病除服藥以治其標外,更主要的還是消除病人“五志過極”(七情)的致病宿因。否則,病本不除,“內(nèi)因”還要起主要作用
。
 

 3當代名老中醫(yī)凌一揆治療失眠癥的經(jīng)驗

  方名:琥珀合歡白芍湯
  藥物:琥珀0.6g(研末沖服),合歡花9g,白芍9g。
  功效:安神解郁,養(yǎng)血柔肝。
  主治:失眠、神經(jīng)衰弱。
 方解:思慮過度則傷脾,脾血虧損,血虛無以養(yǎng)心,心虛則神不守舍;肝失條達,郁而化火,上擾心神,陰液虧耗,無以上承于心,五志之火無制,而君火更亢,陽不入陰,致使心神不安而產(chǎn)生失眠、多夢、神疲、舌紅或淡紅、脈細弱或細數(shù)諸癥。本方琥珀安五臟,定魂魄,鎮(zhèn)驚安神,為君藥;輔以合歡花安神解郁,入脾補陰,入心緩氣而令五臟安和,神氣舒暢;再佐以養(yǎng)血柔肝益脾之白芍,用其苦入心,微寒瀉心火,酸入肝,收斂肝陰。全方藥僅三味,但組方嚴謹,療效確切,尤其以血虛陰虛型病人為佳。
  加減:肝虛有熱之虛煩不眠與酸棗仁湯合用;熱病后期,熱邪未盡,陰液已傷者與黃連阿膠湯合用;心腎不足,陰虛陽亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌紅無苔者,加生地、柏子仁等養(yǎng)心滋腎之品。
  當代名老中醫(yī)董建華治療失眠癥的經(jīng)驗

    方名:丹參棗仁湯
  藥物:丹參、生龍骨、生牡蠣、夜交藤、合歡皮各15g,炒棗仁、柏子仁各10g。
  主治:失眠。
  制法:先用水將生龍骨、生牡蠣和其他藥物分別浸泡30分鐘,再用火先煎生龍骨、生牡蠣30分鐘,然后納入諸藥再煎,取汁250ml,再加水煎取150~200ml,2次煎出藥液共300~450ml 左右,合勻。
  用法:每日1劑,分2次溫服。
 

    按語:失眠多與肝腎有關(guān)。心藏神,賴肝血以養(yǎng),需腎水以滋。腎藏精,腎虛則不能上濟于心則心火獨亢;或五志過極,心火內(nèi)熾,不能下交于腎,心腎失交,心火亢盛,熱擾神明,神志不寧,因而不眠。若情志所傷,肝失條達,郁而化火,火動擾心,神不安寧亦致失眠。臨床上需根據(jù)全部脈證,審因論治。本方系自擬經(jīng)驗方,適應于心肝火旺,心腎不交的失眠。其審證要點為:心煩不眠,難以入睡,睡即多夢,口苦咽干,舌紅苔黃,脈細弦數(shù)。方中丹參入血,既養(yǎng)心肝之血,又涼血分之熱,從而起到安神作用,為本方主藥;炒棗仁養(yǎng)肝血;柏子仁補心陰,生龍骨、生牡蠣鎮(zhèn)靜以增安神之功;夜交藤清虛火安心神;合歡皮化痰濁寧心神。臨床運用,尚需隨癥加減:若目眶發(fā)黑,為腎水虛虧,加生熟地或女貞子;若虛煩性急,加山梔、白芍;若難以入睡,口苦舌尖紅痛,加黃連或木通少許;若頭暈目赤,加珍珠母;痰多可加茯神、菖蒲;胸脅悶脹,嘆息,加郁金、香附;大便不通,加枳殼、檳榔、瓜蔞;時有躁熱,面紅或眩暈耳鳴,加龜板、磁石、石決明;五心煩熱,加功勞葉、地骨皮、知母。
  服藥同時,應以清淡而富于營養(yǎng)的飲食為主,禁食辛熱油膩之品,以防助火生痰。同時睡前避免飲用濃茶、煙酒,用溫水洗腳,以引火下行。保持情緒安定,心情舒暢,解除思想負擔。本方以養(yǎng)血安神為主,氣虛陽虛者慎用,因邪實內(nèi)擾者慎用。

  當代名老中醫(yī)任達然治療失眠癥的經(jīng)驗

   方名:高枕無憂丹
  藥物:生地60g,酸棗仁60g,煅磁石45g,茯苓60g,茯神60g,黃連10g,阿膠60g,

          雞子黃4枚,琥珀末10g,知母60g,川芎4.5g,遠志45g,甘草10g。
  主治:失眠。
  制法:上藥共研極細末,以豬心血和之,煉蜜為丸,朱砂為衣,每粒重1.5g。或以上方劑重的1/5~1/4水煎服。
  用法:每晚臨睡前2小時3~4粒,燈芯湯送下。如作湯劑,則每日1劑,日服2次,下午3~4 時服頭煎,晚間臨睡前服2煎。
  按語:本方為酸棗仁湯與黃連阿膠湯加減而成。治虛勞虛煩不得眠,虛陽困擾中宮,心火上炎而心神不寧。臨床特點為心煩不寐,頭暈,耳鳴,健忘,五心煩熱,舌紅,脈細數(shù)。治當以滋陰清心安神為原則。方中酸棗仁養(yǎng)肝血、寧心神,配以川芎疏肝理氣,一收一散,相反相成;更以知母、黃連清熱除煩,制川芎之辛燥;生地、阿膠、雞子黃滋陰,使亢陽有所附;茯苓、茯神、遠志寧心安神;磁石、琥珀鎮(zhèn)心安神。豬心血和藥,取“心者入心”之義,為諸藥之引。諸藥合用,具有滋陰清熱,鎮(zhèn)心安神之效。

6當代名老中醫(yī)彭靜山治療失眠癥的經(jīng)驗

     方名:枸杞棗仁湯
  藥物:枸杞30g,炒棗仁40g,五味子10g。
  主治:失眠。
  制法:上藥3味和勻,分成5份。
  用法:每日用藥1份,置于茶杯中,開水浸泡,當茶頻頻飲之?;蛉诊?次,每次至少50ml 。
  按語:本方以藥代茶頻飲,既可免去煎藥之勞,亦可達到治療之效,且服用方便。其適應癥為心血不足,腎陰虧損之失眠,可見虛煩心悸,夜寐不安,夢遺健忘,舌紅少苔,脈細數(shù)。方用棗仁、枸杞子補肝腎,養(yǎng)心血;五味子斂心氣,滋腎水。全方藥少力專,滋補肝腎,養(yǎng)血安神。運用本方,可根據(jù)不同情況,適當調(diào)整用量或加減藥味。如心律不齊,而失眠較輕者,棗仁、枸杞子量宜相同;單純失眠者棗仁量宜大;胃酸過多者,可去五味子,加白豆蔻5g。服藥時,可適當加入白糖或麥乳精以調(diào)味。
 

  當代名老中醫(yī)徐景藩治療失眠癥的經(jīng)驗

    方名:安神煎
  藥物:炒陳皮6g,法半夏10g,膽星6g,石菖蒲6g,郁金10g,朱茯神15g,蓮子心6g,

          龍齒20g,酸棗仁15g,炙甘草5g,麥芽30g,大棗10枚,黃金首飾6~10g。
  主治:失眠。
  制法:黃金首飾穿線,縛緊,置砂鍋內(nèi),加水1000ml,煮沸后文火續(xù)煎1小時。其余諸藥放入水中攪拌、浸泡,文火煎煮,沸后再煎20分鐘,水不夠時可略加,煎成200ml。
  用法:每日1劑,日服1次。臨睡前溫服。服藥后,以溫熱水洗腳后就寢。
  按語:本方所治失眠者多因精神緊張,心情不愉快而致,氣郁不舒,影響脾氣之運化,聚濕則成痰;或因氣郁化火,煎熬津液,亦可生痰。明·戴思恭認為:“有痰在膽經(jīng),神不歸舍,亦令不寐”,同時指出,“理痰氣”為治療本病的“第一要義”。方用陳皮、半夏、朱茯神、甘草,取二陳湯之義,燥濕化痰,同時朱茯神還有寧心安神之功;加膽星增強化痰的作用,并能清熱;菖蒲、郁金、蓮子心清心化痰解郁,現(xiàn)代藥理研究證實,石菖蒲具有鎮(zhèn)靜作用;龍齒鎮(zhèn)心安神;酸棗仁寧心安神;麥芽健脾和胃消食;另以金器置藥中煎煮,其義在于取其“微量元素”,須用真金。諸藥合用,有燥濕化痰,清心安神之功。本方證的審證要點為:要有痰濕內(nèi)停之象,證見胸悶、頭痛、厭食等。臨證之時,如見舌質(zhì)紅,口干者,可去陳皮,加天冬12g,麥冬12g,何首烏12g。
 

  當代名老中醫(yī)趙紹琴治療失眠癥的經(jīng)驗

  方名:補心安神膏
 藥物:黃芪60g,黨參30g,生地60g,當歸60g,赤芍60g,白芍60g,川芎60g,阿膠30g,

        黃芩20g,川黃連10g,女貞子30g,旱蓮草60g,金櫻子60g,五味子60g,遠志肉30g,

        生牡蠣80g,珍珠母80g,焦麥芽60g,雞內(nèi)金60g,桑椹子60g,鮮葡萄2500g,

        鮮蘋果4000g(切片),蜂蜜150g,冰糖60g。
  主治:用腦過度,失眠,食欲不佳,大便秘結(jié)。
  制法:將上藥除阿膠外共入鍋中,煎煮4小時,去凈藥渣,置文火上濃縮,加鮮葡萄和鮮蘋果,再煎,再去凈渣,加蜂蜜150g,冰糖60g,徐徐收膏,同時將阿膠溶化于膏內(nèi),以滴水成珠為度,貯于瓶中。
  用法:每日早晚各服一匙,白開水化服.
  按語:本方適用于勞倦太過而心脾兩虛的失眠證,或伴見脾虛食滯者,可見心悸健忘,肢倦神疲,納食欠佳,面色少華,大便秘結(jié),舌淡,脈細弱。治當健脾安神,養(yǎng)血寧心。方中黃芪、黨參健脾益氣;女貞子、旱蓮草、金櫻子、桑椹子、五味子滋補肝腎,以達補心陰之效,此即“虛則補其母”;當歸、赤白芍、川芎、阿膠養(yǎng)血;生牡蠣、珍珠母重鎮(zhèn)安神;沙參、生地、鮮葡萄、鮮蘋果、蜂蜜生津增液,以潤大腸,老年血虛便秘之人,尤為適宜;“胃不和則臥不安”,本方在大量滋補藥中加入焦麥芽、雞內(nèi)金、遠志、黃連、黃芩,一則可防補藥滋膩礙胃,二則可消胃中積滯,疏理腸腑。臨證時,還應根據(jù)不同兼癥,靈活加減化裁,如素有肺虛,燥熱咳嗽,或血虛便結(jié)者,加川貝母30g,麥冬30g,玉竹30g;痔瘡,便血者,加丹參30g,炒地榆60g,炒槐花60g,干荷葉30g;燥熱干咳,舌瘦干紅者,加款冬花60g,桑白皮60g,地骨皮60g,紫菀30g。如遇感冒及其他疾病發(fā)生,應立即停服此藥,以免留邪。
 

  當代名老中醫(yī)喬保均治療失眠癥的經(jīng)驗

    方名:百合安神湯
  藥物:生百合30~50g,炒棗仁30g,當歸10g,夜交藤30g。
  功效:養(yǎng)心安神。
  主治:失眠癥。
  用法:水煎服,日1劑。
  方解:失眠癥的主要病機是心神不安,正如《景岳全書》所云:“蓋寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐”。百合安神湯即據(jù)此立意。其中百合味甘,性寒,清補兼用,入心經(jīng)善“斂氣養(yǎng)心,安神定魂”,據(jù)老中醫(yī)多年經(jīng)驗,重用百合有明顯鎮(zhèn)靜安眠作用,故用以為君;炒棗仁甘收酸補,向為安神要用藥,用以為臣;當歸善補陰血,佐百合以養(yǎng)心陰,夜交藤味甘性平,佐棗仁以養(yǎng)心血,藥雖四味,但君臣相合,互佐協(xié)力,功專安神。不寐病因雖多,證型亦雜,但均以心神不守為共同病機,其治均當以安神為要務,故不論何型,皆可用百合安神湯為主進行治療。實際應用時,百合用量宜重,方解獲效卓然。因其藥性平和,即使用50g,亦無任何副作用,盡管放膽用之。
  加減:肝郁化火者,合用丹梔逍遙丸或龍膽瀉肝湯;思慮過度者,合用茯神、桂圓肉、白術(shù)、木香、石斛、陳皮、柏子仁等;卒受驚恐者,加用遠志、山萸肉、琥珀、生龍牡等;飲食停滯者,加砂仁、麥芽、山楂、雞內(nèi)金、檳榔等,若腹脹滿、大便干結(jié)者合調(diào)胃承氣湯或枳實導滯丸;痰熱內(nèi)蒙者,上方加溫膽湯。心腎失調(diào)者,上方合用六味地黃丸、交泰丸為基本方;偏陰虛火旺者,合黃連阿膠湯或天王補心丹;偏腎陽虛者,合右歸丸或金匱腎氣丸;遺精明顯者酌加桑螵蛸、金櫻子、芡實、連須;盜汗明顯者酌加知母、黃柏、五倍子、煅龍牡等。心脾失調(diào)者,主方合歸脾湯;納呆明顯者酌加陳皮、焦三仙;腹脹明顯者酌加砂仁、川樸;大便稀溏者,去當歸,酌加山藥、薏仁、白扁豆。心肝失調(diào)者,肝血虛者合用四物湯;肝陰虛者合一貫煎;肝陽上亢者,合羚羊鉤藤湯;月經(jīng)不調(diào)者,酌加香附、益母草。
  驗案:姚某某,男,35歲,干部,1995年2月21日初診,門診號為:127489。
  十年來常年失眠,屢治不效,近四天徹夜不眠,只好借酒刺激,以醉代眠,伴頭昏、頭暈,記憶力嚴重下降,口渴喜飲、腰 B154、夢遺,二便調(diào)和。檢查:舌質(zhì)淡紅,苔薄黃,脈沉無力。證屬心腎不調(diào),陰虛火旺。方用百合安神湯合黃連阿膠湯化裁:生百合45g,炒棗仁30g,當歸10g,丹參10g,麥冬13g,五味子9g,生地10g,茯苓30g,柏子仁10g,阿膠(烊化)10g,黃連7g,肉桂1g,琥珀5g,夜交藤45g,生龍齒15g。藥進二劑疲倦欲睡,至第三日晚呼呼大睡4小時之多。續(xù)服10余劑,每晚可眠6~8小時,繼之,睡眠復常。
  按語:神之所以不安,其客觀因素不外三方面:一因情志所傷,二因?qū)嵭皟?nèi)擾,三因臟腑功能失調(diào)。前二者,一般屬實,病程大都短暫,其治當細究其因,或疏肝柔肝,調(diào)氣清心,或健脾助運,養(yǎng)血守心,或消食化痰,宣心暢神,病因即除,不寐自愈。病由臟腑功能失調(diào)者,一般屬虛,病程大都纏綿,其治應緊緊圍繞“心君”這個中心,詳辨“心—脾”,“心—腎”,“心—肝”,哪條生理“軸線”失調(diào),或以哪條軸線失調(diào)為主。一般說來,心腎失調(diào)多見于老年人,宜滋腎清心,交泰安神;心肝失調(diào)多見于更年期和高血壓病人,宜滋陰平肝,潛陽安神;心脾失調(diào)多見于腦力勞動者,宜健脾升清補血安神。病由外因所致者,重在“祛邪”,病由內(nèi)因所致者,重在調(diào)理。祛邪較易,調(diào)理較難,故前者療程一般較短,后者療程一般較長。
 

10  當代名老中醫(yī)董平治療失眠癥的經(jīng)驗

  方名:養(yǎng)心安神湯
 藥物:北五味子6g,珠麥冬12g,太子參、茯苓、茯神各9g,桂圓肉、當歸各9g,
生龍骨12g,

        生牡蠣18g,炙遠志6g,柏子仁、炒棗仁各15g,夜交藤30g,炙甘草2.5g。
 功效:益氣養(yǎng)心,補血安神。
 主治:虛證不寐。
 用法:水煎服,日1劑。
 方解:方中五味子、麥冬能滋養(yǎng)五臟,清心,斂肝,滋腎,益氣,強陰;太子參、茯苓、茯神能益心氣;桂圓肉、當歸能補心血;生龍骨能入肝安魂;生牡蠣能入肺定魄;遠志能引腎氣上達于心,得茯苓茯神通心氣下交于腎,合奏交通心腎之效,能佐麥冬散心郁以安神;炒棗仁補肝膽、斂心氣;柏子仁鎮(zhèn)肝,安驚悸,養(yǎng)心血;夜交藤除夢安神;炙甘草能和中,調(diào)和諸藥。全方共奏益心血,補心氣,鎮(zhèn)心驚,安心神。
  加減:陰虛火旺者,去參、歸、元肉,加滋陰阿膠,清火加竹葉、燈芯草、梔子、連翹心、黃連、黃芩;陰虛陽亢者,去參、歸、圓肉,加阿膠、雞子黃,陽亢甚者加生石決明、珍珠母;腎陰虛者加生地、玄參;肝腎陰虛者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之屬;心腎不交者加黃連、桂心;心脾兩虛者加土炒白術(shù),若胃氣不和,苔白食少,再加砂仁、佛手或二陳;驚恐傷神,心膽氣虛者改太子參為人參,加菖蒲、龍齒、朱砂;驚悸不安者炙甘草用至9~15g,照上條加味,再加琥珀;驚魘有聲者參按上條適當加味,再加二陳;健忘者遠志用至9g,再加菖蒲、酥炙龜板。
  按語:臨床上如遇實證不寐,如胃中不和,痰熱內(nèi)阻,或肝膽火旺擾動心神,或瘀血不寐,均當另選對證良方;若誤用此方則有實實之弊。若虛中扶實,以虛為主者,上方可以加減運用,而加減之法又不出上述十法之外。
 

 11   當代名老中醫(yī)張之文治療失眠癥的經(jīng)驗

    方名:寧心安神湯
  藥物:生地20g,丹參20g,炒棗仁50g,夜交藤30g,炙甘草3g,遠志10g。
  功效:滋陰養(yǎng)血,寧心安神。
  主治:用于陰虛血少,虛熱內(nèi)擾之失眠。
  用法:水煎服,日1劑。
  方解:方中生地滋陰生津,養(yǎng)其暗耗之陰;丹參、酸棗仁、夜交藤、遠志等養(yǎng)血、寧心、安神。方中酸棗仁重用則效捷,現(xiàn)代藥理研究提出其有鎮(zhèn)靜催眠作用,宜炒熟用,勿久炒而致油枯。全方共達滋陰養(yǎng)血、寧心安神之功效。
  加減:兼見倦怠乏力加南沙參30g,黃芪30g;兼見情緒不安、煩躁易怒,口舌生瘡,手掌發(fā)脹等,加山梔仁10g,丹皮15g,益母草30g,竹葉15g;兼見手足心潮熱,多汗,加丹皮15g,白薇15g,牡蠣30g;老年患者若伴腰膝酸軟,關(guān)節(jié)疼痛,難以負重,筋肉時有攣急,五心煩熱,多汗等,攝片發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松者,加枸杞30g,龜板20g,鱉甲20g,牡蠣30g,山萸肉12g。
 

 12  著名醫(yī)家程門雪治療失眠癥的經(jīng)驗

   (1)方:加味交泰丸
  藥物:肉桂心1.2g,姜川連0.9g,制半夏6g,北秫米9g(包煎),云茯苓9g,炙遠志3g,

          炒棗仁9g,淮小麥12g,陳皮4.5g,春砂殼2.4g,川楝子6g,煅瓦楞12g,

          佛手柑2.4g,炒香谷芽12g,片姜黃2.4g。
  功效:疏肝和胃,養(yǎng)心安神。
  主治:不寐,癥見納呆,脘中不舒,胃納不香,泛泛欲惡;不寐,心悸不安,夜半發(fā)煩,

          脈數(shù)。
  方解:程師指出,夜半發(fā)煩之失眠,為陽不入陰,故以肉桂、黃連引陽入陰,引火歸源;脘中不舒,為肝胃不和,故以苓、夏、陳、秫米和胃安中;佛手、川楝疏肝理氣;遠志、棗仁、小麥養(yǎng)心安神;砂殼、谷麥芽消食運脾。共達疏肝和胃、養(yǎng)心安神之功效。

  (2)方:滋肝安神湯
  藥物:阿膠珠9g,酒白芍6g,珍珠母15g,茯神9g,酸棗仁9g,黃連0.9g,炒杜仲6g,

          炒白蒺藜9g,炒川斷9g,桑寄生9g,金鎖固精丸12g(包煎)。
  功效:滋腎柔肝,清心安神。
  主治:不寐。癥見失眠日久,口苦,舌麻辣,后腦熱,頭痛耳鳴,腰酸痛,遺精,苔薄,

          脈弦細。
  用法:水煎服,日1劑。
  方解:證屬陽不入陰,心腎不交,陰虛火旺,肝陽擾動。故以阿膠、白芍滋腎柔肝;珍珠母鎮(zhèn)肝潛陽;川斷、杜仲、寄生、蒺藜滋肝補腎;茯神、棗仁養(yǎng)心安神;用黃連者,程師認為對心陰不足或腎水不足,心火有余而煩躁者,黃連用量宜小并用水炒、鹽水炒或蜜水炒,以防苦從躁化;黃連治煩躁,一要輕用,二要配伍,如配阿膠或棗仁。

  (3)方:和胃安神湯
  藥物:半 夏6g,秫米9g,炙遠志3g,佛手4.5g,茯苓9g,白蔻2.4g,煅瓦楞12g,

          生苡仁12g,陳皮4.5g,蘇梗4.5g,炒谷麥芽各9g。
  功效:和胃化痰,疏肝和胃,化濕消痰。
  主治:不寐。癥見不寐胸悶,心悸不安,時噫,納食不香,苔薄脈濡。
  用法:水煎服,日1劑。
  方解:證屬肝胃不和,痰濕阻滯。故以半夏、秫米、陳皮、茯苓和胃化痰濕;白蔻、苡仁宣暢化濕滯;佛手、遠志、煅瓦楞平肝降逆氣;蘇梗、谷麥芽化滯助消化。共奏疏肝和胃、化濕祛痰之功效。

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