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李sir經(jīng)方漫談之痛風(fēng)的經(jīng)方治療

現(xiàn)代社會(huì)的人們尤其是男性朋友由于工作、應(yīng)酬、喝酒很多,同時(shí)運(yùn)動(dòng)又少,因此很多風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病困擾著大家,這里面尤其是痛風(fēng)這種疾病,現(xiàn)在幾乎成了多發(fā)病、常見(jiàn)病了。

痛風(fēng)發(fā)作起來(lái)疼痛難忍,臨床表現(xiàn)一般為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、指節(jié)紅腫、疼痛。西醫(yī)基本上沒(méi)有有效的治療方案,一般是戒酒、少吃高蛋白的食物。

其實(shí)在《傷寒論》和《金匱要略》里面有專(zhuān)門(mén)論述治療此類(lèi)癥狀的篇幅。李sir在實(shí)踐中也遇見(jiàn)幾個(gè)痛風(fēng)的患者,使用經(jīng)方的治療法則一周左右,痛風(fēng)的癥狀基本消失,發(fā)作的間隔延長(zhǎng),有效緩解的病人的痛楚。在這里和大家分享一下。


《傷寒論》中:

風(fēng)濕相搏,骨節(jié)煩疼,摯痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出,短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣被,或身微腫者,甘草附子湯主之;

炙甘草  炮附子  白術(shù) 桂枝

《金匱要略》中風(fēng)、歷節(jié)病脈篇中:

諸肢節(jié)煩痛,身體嬴弱,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之;

桂枝、白芍、炙甘草、麻黃、炮附子、白術(shù)、麻黃、知母、防風(fēng)、生姜(重用)。

病歷節(jié),不可曲伸,疼痛,烏頭湯主之;

麻黃、白芍、黃芪、炙甘草、烏頭蜜。

仲景先師認(rèn)為,歷節(jié)病,即我們現(xiàn)在講的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)等癥,主要是因?yàn)轱L(fēng)、寒、濕糾纏在人體骨節(jié)內(nèi)部,因此處方從祛風(fēng)、祛濕、驅(qū)寒三方面入手,臨床中會(huì)收到很好的效果。

患者是李sir同事的老公,本來(lái)是找我治療心悸、心慌、氣短的問(wèn)題(李sir會(huì)在稍后的文章里和大家分享這個(gè)案例),結(jié)果問(wèn)診下來(lái),說(shuō)一直就有痛風(fēng)的問(wèn)題,來(lái)廣州后尤其嚴(yán)重,最近痛風(fēng)發(fā)作,膝關(guān)節(jié)、腳踝關(guān)節(jié)疼痛的厲害。于是我想先治療痛風(fēng)的癥狀吧,然后再診療心悸、心慌、氣短的問(wèn)題。在辨證的基礎(chǔ)上,我開(kāi)了桂枝芍藥知母湯加茯苓、白術(shù)、陳皮、薏苡仁。7劑,服完再診。

桂枝、白芍、知母、麻黃、炮附子、白術(shù)、防風(fēng)、炙甘草、生姜、茯苓、薏苡仁、陳皮。

1周后,反饋痛風(fēng)癥狀消失。病人喜不勝收,接下來(lái)就是治療心悸、心慌、氣短的問(wèn)題(后續(xù)的文章會(huì)和大家分享)。

病人是李sir的另一個(gè)同事的老公(就是之前提到的感冒發(fā)燒的兩個(gè)小朋友的父親),企業(yè)高管,經(jīng)常應(yīng)酬喝酒,久而久之尿酸高,痛風(fēng)時(shí)有發(fā)作,最近痛風(fēng)發(fā)作疼痛難耐,同事知道我之前治療好過(guò)一例痛風(fēng)的病人,于是找到我給他老公治療。經(jīng)過(guò)問(wèn)診后,主要癥狀是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛,而且是單側(cè)疼。于是開(kāi)桂枝芍藥知母湯原方加柴胡、黃岑。7 劑,服完再診。

1周后,同事反饋老公痛風(fēng)癥狀消失,再一次生龍活虎出差上海去了。

感 悟

歷節(jié)病自古有之,只不過(guò)古時(shí)候沒(méi)有驗(yàn)血,也沒(méi)有尿酸的概念。但是中醫(yī)角度的發(fā)病機(jī)理和治療手段都是自古相傳。

根據(jù)倪海廈老師的論點(diǎn):

1、一般來(lái)說(shuō),膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)部位的疼痛,使用桂枝芍藥知母湯的加減效果很好;

2、對(duì)于手指關(guān)節(jié)的疼痛,使用烏頭湯的加減或者變方效果更好;

3、如果心臟不好,可使用烏頭桂枝湯



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