學(xué)好《傷寒論》，是學(xué)好中醫(yī)的必經(jīng)之路，誰也繞不過去。如果有誰想走捷徑，想避難就易、想拈輕怕重的繞過《傷寒論》這座高山，那么無論他一輩子如何努力，任他讀過多少醫(yī)書，也無法登上中醫(yī)的高峰。這是任何一個(gè)在中醫(yī)學(xué)里有所成就的中醫(yī)先賢的共識(shí)。
既然學(xué)習(xí)《傷寒論》這么重要，那么接下來就有一個(gè)如何盡快學(xué)好《傷寒論》的問題？
這里提幾點(diǎn)意見，供朋友們參考：
一，先熟讀全文，為首要關(guān)鍵：
因?yàn)椤秱摗冯m然六經(jīng)分篇，但是六經(jīng)又是一個(gè)不可分割的整體。必須熟讀了六經(jīng)全文，前后互參，才能正確的理解病癥中的每一癥狀的真實(shí)意義。比如緊脈主病問題，太陽傷寒，其脈“陰陽俱緊”。但少陰病，也有緊脈。——“少陰病脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去，雖煩下利必自愈”。所以少陰篇開頭說，“少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也”。但前后參看，少陰病，除了“脈微細(xì)”之外，還有“脈緊”的。
又如太陽病開頭，“太陽之為病，脈浮，……”，不少人根據(jù)這一條，就把浮脈定為太陽表癥的脈象。但是陽明篇二二五條，“脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之”?？梢姼∶}又不盡主表，也有主里虛寒的。結(jié)合金匱要略虛勞篇“男子面色薄，主渴及亡血。卒喘悸，脈浮者，里虛也”。這里明言“脈浮者，里虛也”?？梢姼∶}不盡主表。
又比如，四逆湯的主治，有“大汗出，熱不去，內(nèi)拘急，四肢疼。又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之”之文。如果僅根據(jù)出汗發(fā)熱，就可能誤認(rèn)為病在陽明的白虎湯證。
又如惡風(fēng)惡寒的問題，並不是太陽病才有惡風(fēng)寒。陽明篇有“病有不發(fā)熱而惡寒者，何也？答曰，始雖惡寒，二日自止。即汗出而惡熱也”。
又如白虎加人參湯條，“傷寒若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，‘時(shí)時(shí)惡風(fēng)’，……”。說明陽明里熱，也有怕風(fēng)的癥狀。並不是只有太陽表癥才有怕風(fēng)怕冷的癥狀表現(xiàn)。
以上僅舉幾例，以說明傷寒論癥狀病機(jī)的復(fù)雜性。任何一個(gè)癥狀表現(xiàn)，在不同的癥狀組合中，都有其不同意義，都有寒熱虛實(shí)之分。如果不把傷寒論全文讀熟，只讀了幾條條文，就想去理解條文含義，往往容易出錯(cuò)，就會(huì)有“盲人摸象”之失。
現(xiàn)在正規(guī)中醫(yī)大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生，因?yàn)榭梢圆蛔x《傷寒論》和《金匱要略》，所學(xué)的教材，都是“浮脈主表，沉脈主里”的錯(cuò)誤教材，所以弄得學(xué)生畢業(yè)后，滿腦子機(jī)械論的錯(cuò)誤知識(shí)。一到臨床，于是錯(cuò)誤百出，什么病也不會(huì)治。
二，要想學(xué)好傷寒論，是要有一點(diǎn)吃苦精神的。
荀子的《勸學(xué)》，韓愈的《進(jìn)學(xué)解》，都詳述了求學(xué)之道。二篇文章，大大值得朋友們多讀幾遍。荀子說：“無冥冥之志者，無昭昭之明。無昏昏之事者，無赫赫之功”。韓愈說：“焚油膏以繼晷，恒兀兀以窮年”。古人刻苦學(xué)習(xí)的精神，十分值得我們學(xué)習(xí)。曹丕批評(píng)庸夫俗子不愛學(xué)習(xí)，“貧賤則懾于饑寒，富貴則流于逸樂。遂營(yíng)目前之務(wù)，而遺千載之功。忽然與萬物遷化，此志士之大痛也”。古今圣賢，偉大領(lǐng)袖，革命先烈，科學(xué)名人巨匠，任何一個(gè)人成功人物，都是從百折不撓的刻苦學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)起來的。貪圖享樂，游手好困，誇誇其談之徒，是無法學(xué)好中醫(yī)的。
愿與中醫(yī)同仁共勉。歡迎朋友們轉(zhuǎn)發(fā)。
民間中醫(yī)陳彩聲記于2020，11，2，早。
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