4年前下鄉(xiāng)義診,在一位老中醫(yī)那里學(xué)到了,發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫原來(lái)還有這一層講究,他說(shuō):關(guān)于卵巢囊腫,只滋補(bǔ)陽(yáng)氣,那真真兒是庸醫(yī)所為。
義診是一場(chǎng)很奇妙的旅行,旅途中所見(jiàn)比在醫(yī)館守著更能學(xué)到東西。當(dāng)時(shí)碰到過(guò)一位接待我們的老中醫(yī),個(gè)子很高,整個(gè)人神采奕奕,走起路來(lái)健步如飛。
在中醫(yī)領(lǐng)域待久了,不對(duì),不應(yīng)該這樣講,應(yīng)該是但凡注重養(yǎng)生的人,都會(huì)注意早睡早起。
我也不例外,當(dāng)時(shí)早起,看到老中醫(yī)也起了,在院子里做五禽戲,步履穩(wěn)健,絕對(duì)非一日之功。
下午的時(shí)候,診所里來(lái)了一位婦女,據(jù)說(shuō)是去醫(yī)院檢查,確診為卵巢囊腫。
鄉(xiāng)下的人,其實(shí)什么都不懂,用愚昧來(lái)說(shuō)有幾分過(guò)分,但又不無(wú)幾分道理,因?yàn)椴欢?,所以全身心信任,?dāng)然,我說(shuō)這話絕對(duì)是沒(méi)有什么歧視和貶義的。
她的全身心信任在于對(duì)中醫(yī)的信任,確診了之后,就來(lái)找這位老中醫(yī),側(cè)面證明老中醫(yī)確實(shí)有實(shí)力,而我也正好想見(jiàn)識(shí)見(jiàn)識(shí)。
就一直打下手,我看著那位老中醫(yī)問(wèn)診。
當(dāng)時(shí)患者是什么情況:據(jù)說(shuō)去醫(yī)院檢查,卵巢囊腫已經(jīng)很大了,導(dǎo)致腹部都鼓起來(lái)了,表面光滑、堅(jiān)硬、推之不動(dòng),壓著也不痛。月經(jīng)正常,胃納,面黃。
看舌脈:舌苔薄白,脈弦細(xì)。老中醫(yī)開(kāi)了副方子:肉桂、烏藥、海藻、甘草、桔梗、蒼術(shù)、升麻、黃芪。
我發(fā)出疑問(wèn),在我的認(rèn)知里,婦人癥瘕,需要滋補(bǔ)陽(yáng)氣,這副方子我著實(shí)看不懂了。發(fā)出疑問(wèn),老中醫(yī)和我講,這類(lèi)病癥只知道滋補(bǔ)陽(yáng)氣,那就是庸醫(yī)所為。
嘿,這話說(shuō)的,我真是不服氣的很,但技不如人,我虛心受教,詳細(xì)問(wèn)原理。老中醫(yī)一看我態(tài)度良好,打開(kāi)了話匣子,和我講:
卵巢囊腫,中醫(yī)謂之“腸蕈”。最初是因?yàn)榻?jīng)期或產(chǎn)后不慎感受邪毒而起,繼而滯氣凝血,停痰聚濕,并逐漸沉積于胞絡(luò)而發(fā)。
或者是因?yàn)槠咔閮?nèi)傷,臟腑功能失調(diào),導(dǎo)致痰濁、瘀血、水濕等邪內(nèi)生,并停于下焦。
津液因之澀滲,常駐扎在那兒不去,時(shí)間長(zhǎng)了就形成所謂的卵巢囊腫。不難發(fā)現(xiàn),前者多因正虛,才使外邪有可乘之機(jī);后者內(nèi)傷更當(dāng)屬虛證居多。
由此可見(jiàn),此病虛證為本。所以,此病的治療多以行氣血、化痰濁、排濕毒、扶正氣為主。
所以用藥:
肉桂:因?yàn)檫@個(gè)病寒邪與營(yíng)衛(wèi)搏結(jié),氣血周流滯澀,與垢穢之氣并交,形成囊腫,所以用肉桂補(bǔ)命門(mén)之火。
烏藥:行下焦氣滯,同時(shí)溫腎散寒。因?yàn)闅鉁?,水濕為患,所以用烏藥?biāo)本兼顧。
海藻、甘草:“腸蕈”,是惡肉,屬瘤的范疇,治療自然少不了消痰祛瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之品。海藻為治癭瘤要藥,又善化痰水。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,藥理學(xué)證實(shí),它能使卵巢增厚之包膜軟化,有促進(jìn)病態(tài)組織崩潰和溶解的作用。然后與反藥甘草同用,可增強(qiáng)軟堅(jiān)散結(jié)之功。
桔梗、蒼術(shù):囊腫內(nèi)液體可視為水濕之邪,所以必須祛除。
水濕為病與肺、脾、腎關(guān)系密切,所以用桔梗宣肺布?xì)饣?,蒼術(shù)健脾利濕化水,肉桂溫腎蒸化水濕,這樣一來(lái),多方位治療便可使水濕之邪速退千里。
升麻、黃芪:此病與毒邪有關(guān)。升麻善于解毒,黃芪善于補(bǔ)氣托毒,針對(duì)慢性病,它們恰恰是扶正祛邪的組合。
另外,對(duì)于水濕之患,它們又可以升清陽(yáng),起到氣升則水降的作用,從而利水。
如此一來(lái),全方配伍得當(dāng),相輔相成,自然就把這卵巢囊腫驅(qū)散了。
我恍然大悟并肅然起敬,不僅再一次感嘆中醫(yī)的神奇,千人千方,說(shuō)的不只是患者,更是醫(yī)生用藥,患者需要辨證治療,醫(yī)者需要辨證施治,每一種施治方式都是一種寶藏。
下鄉(xiāng)義診,說(shuō)是義診,更是一種學(xué)習(xí),我把我能帶去的留下,他們教給我的讓我?guī)ё撸环N交流就是一種進(jìn)步。
我伏案撰寫(xiě),就是為了把這些都留下,能幫助患者就是最好的。
我年紀(jì)大了,很多東西記不住,寫(xiě)下來(lái)讓大家都參考,醫(yī)生不就是這樣,但我更愿意我們每個(gè)人都有一個(gè)健康的身體