身體上的某個部位總是會在你不經(jīng)意的時候冒出一個個腫物，可能是手上的小黑痣，頸后的小肉瘤，腋下看不到但可以摸到的小腫塊……心里不那么在意卻也放不下：好像又大一點了？是不是惡性的？
都說腫瘤狡猾，一發(fā)現(xiàn)已是晚期。其實不是“敵人”偽裝好，只是我們知道的有點少。那些莫名其妙的體表小痣小斑、小腫塊說不好就是腫瘤君露出的“小尾巴”。
體表腫瘤，即長在人體表上的腫物，有良、惡性之分。有些不痛不癢，生長緩慢，難以察覺；有些生長迅速，產(chǎn)生疼痛。
皮膚軟組織良性腫瘤
色素痣、脂肪瘤、皮脂腺囊腫(粉瘤)、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、皮膚乳頭狀瘤、皮樣囊腫、血管瘤、瘢痕及瘢痕疙瘩等各種皮膚病變。
良性腫物的特點是生長比較緩慢，疼痛不會明顯，摸上去的界限比較清楚,活動度比較好，壓痛不會明顯，除非有感染，摸上去皮膚的溫度一般不高。
皮膚軟組織惡性腫瘤
基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、Merkel細(xì)胞癌等。
惡性的軟組織腫物特點是生長速度比較快，局部腫物的血運就比較豐富，表面可能出現(xiàn)破潰出血。腫物和周圍的軟組織界限不清楚，往往侵犯到周圍組織，所以腫物也沒有活動度，具體情況還需根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗判斷和醫(yī)院病理檢查。
那么，這些體表腫物是不是都需要手術(shù)切除?
臨床上，大多數(shù)的皮膚腫物都是安全的，對外貌影響不大；不過，也存在極個別“不老實”的，屬于惡性腫瘤，或者在受到外界刺激如摩擦、暴曬、輻射等情況下可能會逐漸惡變。
體表惡性腫瘤的治療
體表惡性腫瘤的治療方法遵循擴(kuò)大切除、根治性原則，依據(jù)腫瘤的性質(zhì)和病情決定是否選擇放、化療等綜合治療手段。而體表良性腫瘤多會逐漸長大，不要抱著僥幸的心理，等待的時間越長，對往后的手術(shù)造成的困難也越大，術(shù)后切口及疤痕亦越大從而延長痊愈時間。不管是良性還是惡性專家建議盡早切除。
腫瘤切除加缺損修復(fù)
通常來說，外科醫(yī)生會顧慮腫瘤切除后創(chuàng)面過大或切除后血管骨骼等組織外露無法修復(fù)，而采用相對保守的切除方法，可能導(dǎo)致大面積的皮損和疤痕。隨著社會的不斷進(jìn)步，患者在關(guān)注疾病治療效果的同時，同時也在意手術(shù)對容貌的影響。整形外科通過組織移植作為主要手段，可以修復(fù)腫瘤切除后導(dǎo)致的大范圍的皮膚缺損。
1、對體表惡性腫瘤進(jìn)行擴(kuò)大性根治術(shù)切除，可以最大程度切除癌變組織，降低復(fù)發(fā)率。
2、設(shè)計手術(shù)方案的同時，考慮修復(fù)重建組織器官功能及美容修復(fù)。同時使術(shù)區(qū)有較好的軟組織覆蓋，為后期放、化療等提供良好條件。
3、采用整形外科技術(shù)縫合，可最大程度的減少、隱藏術(shù)后瘢痕，患者術(shù)后滿意度高。
溫馨提示
1. 頻繁摩擦部位（如手腳掌、生殖器、領(lǐng)口、腰帶等），易發(fā)生惡變。
2. 暴露部位（如頭面頸等），經(jīng)常受到陽光暴曬，易發(fā)生病變。
3. 身體其它部位的痣斑，若面積或體積突然增大；
短期內(nèi)顏色突然加深變黑；
小腫塊突然出血破潰；
癢、痛等自覺癥狀；
周圍出現(xiàn)許多新的小黑點等，就需提高警惕。
如果無法判斷，建議及時到正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生，以免延誤病情。
案例
女性患者，43歲，頭部血管瘤
手術(shù)方案：頭皮血管瘤切除，帶顳淺血管蒂頭皮瓣轉(zhuǎn)移，植皮術(shù)
男性患者，1歲，額部黑色痣
手術(shù)方案：額部色痣切除，局部皮瓣轉(zhuǎn)移
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