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孩子出生后得黃疸,了解膽紅素的形成因素,有助于處理新生兒黃疸

黃疸產(chǎn)生原因很多,甚至有時醫(yī)生也未必能夠找到具體原因。黃疸其實是紅細(xì)胞衰老死亡后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物——膽紅素。衰老的紅細(xì)胞被肝臟處理后會產(chǎn)生代謝產(chǎn)物膽紅素,膽紅素作為垃圾需要被清出體外。

黃疸經(jīng)常讓媽媽們''不知所措'',幾乎所有寶寶出生后,都會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象,原因到底是什么?是不是病理性黃疸?要不要治療?

康愛多特邀復(fù)旦大學(xué)兒科學(xué)博士 嚴(yán)虎醫(yī)生,為大家講解如何處理生理性黃疸

同時,嚴(yán)博士也是上海市第一婦嬰保健院兒科主治醫(yī)師

比較擅長新生兒疾病,以及兒童反復(fù)呼吸道感染等兒童多疾病的診斷和治療

后期,嚴(yán)博士也將會為我們講解更多關(guān)于治療黃疸的內(nèi)容知識。

什么是新生兒黃疸?

新生兒出生后體內(nèi)的膽紅素代謝有以下特點:胎兒期紅細(xì)胞生成相對較多,生后過多的紅細(xì)胞被破壞;紅細(xì)胞壽命比較短;肝功能不成熟,肝細(xì)胞攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力低下,膽紅素腸肝循環(huán)增加等,均可導(dǎo)致新生兒黃疸。

正常情況下,生理性黃疸足月新生兒(胎齡≥37周)一般生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)高峰,7-10天漸消退,最晚不超過2周,而早產(chǎn)兒(胎齡<37周)一般3-4周消退。

新生兒黃疸是如何產(chǎn)生的?

前面我們提到了黃疸的一個重要指標(biāo)--膽紅素水平。

而膽紅素是老廢紅細(xì)胞死亡后的裂解產(chǎn)物,應(yīng)該這么說,無論是嬰兒,還是成人,隨時都會有大量膽紅素產(chǎn)生, 為什么只有嬰兒才會表現(xiàn)出黃疸呢?

主要原因是下面這2個:

1)嬰兒肝臟功能未發(fā)育完全,不能及時轉(zhuǎn)化掉膽紅素;

2)嬰兒腸道功能未發(fā)育完全, 不能及時排出膽紅素。

而隨著寶寶進(jìn)食,寶寶的肝臟和腸道功能很快就能恢復(fù)正常, 然后黃疸就能自然消失了。

寶寶得了黃疸,該如何治療呢?

1. 光照療法:根據(jù)國際指南,新生兒黃疸達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)的,可以采用藍(lán)光光療;

2. 換血療法:新生兒黃疸達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的,采用換血治療,可以換出血液中的膽紅素、抗體及致敏紅細(xì)胞;

3. 藥物治療:主要針對膽紅素代謝障礙中的各個環(huán)節(jié)。

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