【決戰(zhàn)最前沿】  

想到最壞，做到最好 盡銳出擊護(hù)佑生命

——中日友好醫(yī)院援鄂國家醫(yī)療隊(duì)在行動(dòng)

光明日?qǐng)?bào)武漢一線報(bào)道組

　　“每一天都是新的，新的難題和考驗(yàn)，新的努力和感動(dòng)?！痹谖錆h戰(zhàn)疫的一個(gè)多月里，中日友好醫(yī)院援鄂國家醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們對(duì)這句話體驗(yàn)至深。

　　這支由162名白衣戰(zhàn)士組成的國家醫(yī)療隊(duì)，分6批奔赴武漢抗疫最前線。17年前，中日友好醫(yī)院挺立在抗擊非典一線。作為北京市非典定點(diǎn)收治醫(yī)院之一，全院上下奮勇鏖戰(zhàn)、毫不退縮。

中日友好醫(yī)院赴武漢醫(yī)療隊(duì)新黨員宣誓。

　　抗擊疫情史，也是一所醫(yī)院的精神鑄煉史。正是這樣的磨礪與洗禮，讓這所以呼吸與危重癥學(xué)科為突出優(yōu)勢(shì)的大型綜合醫(yī)院對(duì)武漢人民的傷痛感同身受。

　　戰(zhàn)斗仍在繼續(xù)。白衣戰(zhàn)士們?nèi)栽趫?jiān)守。在患者們眼中，從風(fēng)雪嚴(yán)寒的隆冬，到芬芳初綻的春天，他們?cè)冢Ｍ凇?/p>

　　出征 把優(yōu)勢(shì)團(tuán)隊(duì)搬到武漢   

　　這是一份沉甸甸的名單——醫(yī)院黨委書記周軍任醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)；中國工程院副院長、中日友好醫(yī)院國家呼吸疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任王辰院士，中日友好醫(yī)院副院長曹彬領(lǐng)銜，幾乎把呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)整建制搬到了武漢。

　　疫情暴發(fā)前期，曹彬已作為國家衛(wèi)健委特派專家奔赴武漢?，F(xiàn)在，由他擔(dān)任項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的抗病毒藥物瑞德西韋臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行之中，他和團(tuán)隊(duì)日夜精研、審慎試驗(yàn)，為尋找新冠肺炎特效藥而不懈努力；王辰院士提出的建設(shè)“方艙醫(yī)院”，則為武漢徹底扭轉(zhuǎn)“人等床”局面寫下了重要一筆。

　　中日友好醫(yī)院援鄂國家醫(yī)療隊(duì)中的“國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)”36人，為方艙醫(yī)院而來。他們先后進(jìn)駐武漢客廳方艙醫(yī)院、武漢光谷科技會(huì)展中心方艙醫(yī)院，診療患者3000余人。

中日友好醫(yī)院第四批援鄂醫(yī)療隊(duì)出征。

　　其余126人，全面接管華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)C6東病區(qū)，這里收治的，全部是新冠肺炎重癥、危重癥患者。

　　重癥救治不但考驗(yàn)“人”，而且高度依賴“物”，高水平醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和高精尖醫(yī)療設(shè)備，一個(gè)都不能少。

　　一天凌晨1時(shí)許，一位病人情況急轉(zhuǎn)直下，必須火速搶救。當(dāng)時(shí)的6樓病區(qū)沒有有創(chuàng)呼吸機(jī)，只能把病人轉(zhuǎn)運(yùn)到9樓ICU病房。為了在搬運(yùn)過程中保持供氧，王倩如拖著跟自己一樣高的20升大氧氣瓶，艱難地往前走，不到30米，便“感覺心臟都要蹦出來了”。當(dāng)晚值班的唯一一位男醫(yī)生趕緊接了過去，也拖得筋疲力盡，才把氧氣瓶挪進(jìn)電梯。

　　“累不怕，但轉(zhuǎn)運(yùn)耽誤時(shí)間，對(duì)病人風(fēng)險(xiǎn)很高！當(dāng)時(shí)大家都急切盼望著設(shè)備改進(jìn)，降低病人病亡率?！蓖踬蝗缯f。

　　不久之后，王倩如和隊(duì)友們盼望的醫(yī)療設(shè)備到來了——3臺(tái)ECMO（體外膜肺氧合機(jī)）、10臺(tái)呼吸機(jī)、2臺(tái)床旁血濾機(jī)、7臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀……，中日友好醫(yī)院自己準(zhǔn)備、自己裝運(yùn)、自己派出緊急醫(yī)療救援車，從北京浩浩蕩蕩運(yùn)抵武漢?！拔覀儾坏蓪＜襾?，還為發(fā)揮專家的團(tuán)隊(duì)作用盡可能創(chuàng)造條件，把做好醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)物資準(zhǔn)備作為打贏這場(chǎng)疫情阻擊戰(zhàn)的關(guān)鍵之一。凡是我們能解決的，絕不給武漢增加壓力，不向國家提要求?！敝苘娬f。

醫(yī)護(hù)人員為攜帶ECMO（體外膜肺氧合機(jī)）患者做介入治療。

　　搶救 “不錯(cuò)過一點(diǎn)苗頭，不放棄一絲希望” 

　　進(jìn)入3月，醫(yī)療隊(duì)護(hù)理組組長趙培玉感覺，肩上的擔(dān)子非但沒有減輕，反而更重了。

　　“有一些前期治療效果不好的極危重患者，陸續(xù)轉(zhuǎn)入我們呼吸團(tuán)隊(duì)。怎么把這些生命搶回來？必須全力以赴。”

　　幾天前，趙培玉和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)就經(jīng)歷了一次極度艱難的戰(zhàn)役。

　　3月2日深夜，醫(yī)療隊(duì)接到通知：24小時(shí)內(nèi)要收治兩名應(yīng)用ECMO的危重患者。即刻，救護(hù)車已載著第一位患者疾馳而至。

　　病人危在旦夕——經(jīng)過一個(gè)多月ICU治療，病情始終無法控制，已產(chǎn)生嚴(yán)重的繼發(fā)感染，全身多臟器衰竭。

醫(yī)護(hù)人員為患者完成ECMO（體外膜肺氧合機(jī)）上機(jī)。

　　沒有時(shí)間猶豫。立即啟用ECMO+CRRT（體外膜肺氧合+連續(xù)腎臟替代療法）！醫(yī)療隊(duì)外科重癥醫(yī)學(xué)科副主任段軍果斷增加夜班人員，暫停輪休。危重病人管理組組長李敏來了，最有經(jīng)驗(yàn)的ICU護(hù)師來了，剛下班不久的醫(yī)護(hù)人員火速集結(jié)。ECMO+CRRT的應(yīng)用需要最嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，用“目不轉(zhuǎn)睛”形容毫不為過。醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果第一時(shí)間調(diào)整ECMO轉(zhuǎn)速、流量、抗凝劑量；護(hù)士維護(hù)各個(gè)穿刺管路，為病人翻身、俯臥位、吸痰，每四小時(shí)抽血、查血?dú)狻瓘匾刮疵咧?，第二位患者即將到達(dá)，新的戰(zhàn)斗疊加展開。此刻，加上之前一位危重病患，50張床位的病區(qū)內(nèi)，正同時(shí)為三位患者進(jìn)行ECMO+CRRT治療。

　　這樣的緊張時(shí)刻不斷上演。在與死神的搏斗中，克敵制勝靠什么？周軍認(rèn)為，以制度規(guī)范流程、以不斷線的培訓(xùn)學(xué)習(xí)增加科學(xué)指導(dǎo)非常重要。

　　“我們幾乎每天晚上都開展病例討論、培訓(xùn)交流，并由資深醫(yī)護(hù)人員編寫操作流程、管理制度，確保再緊張的搶救也有章可循，不手忙腳亂。”周軍介紹。治療關(guān)口前移、跑在病情前面，也是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)深感有效的一大原則。

　　作為全國中西醫(yī)結(jié)合診治示范醫(yī)院，中日友好醫(yī)院的中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，在此次診治中得到了充分發(fā)揮。

　　2月21日，正在值班的段軍接到消息：92歲的患者祁奶奶突然發(fā)熱，體溫37.9攝氏度，血常規(guī)異常。

　　這位高齡患者已入院十余天，治療效果很好，為何病情突然反復(fù)？檢查之后，段軍決定：實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療。

　　兩名中醫(yī)大夫立即進(jìn)入病房查看患者，并視頻連線后方中醫(yī)肺病專家張洪春、楊道文。后方與國醫(yī)大師晁恩祥教授深入討論，很快對(duì)診療方案做出指導(dǎo)，對(duì)原方藥進(jìn)行調(diào)整補(bǔ)充。祁奶奶喝上了新調(diào)整的中藥。

　　第二天，老人體溫恢復(fù)正常，癥狀逐漸改善；2月26日，順利出院。

　　截至目前，通過現(xiàn)場(chǎng)處方和遠(yuǎn)程視頻會(huì)診兩種模式，中日友好醫(yī)院主管病區(qū)患者的中西醫(yī)結(jié)合診治比率已接近100%。

　　感奮 “他會(huì)沖你眨眨眼，他能聽到你的話”  

　　每送一位病人出院，楊鵬就會(huì)興奮一陣子。這位40歲的醫(yī)生人高馬大，心里卻裝滿了細(xì)密的溫暖。

　　他珍藏著一封感謝信——素凈的白紙上，用拙樸字體寫得滿滿當(dāng)當(dāng)，署名處，三位患者認(rèn)真地寫下床位號(hào)、姓名、手機(jī)號(hào)碼，還畫了三朵“小花花”?！八麄儾粌H有高超的醫(yī)術(shù)，而且有更好的醫(yī)德，他們無私的奉獻(xiàn)，我們武漢人永生不忘……”楊鵬說，這樣的字句，是對(duì)每位醫(yī)生最高的褒獎(jiǎng)。

　　病人要用腦與手救治，更要用心與愛守護(hù)。在重癥病房，保健部一部主管護(hù)師丁瑩護(hù)理過一位88歲的老人。白天，老人情緒特別暴躁，動(dòng)不動(dòng)就大發(fā)脾氣；夜里，又幾乎不能安穩(wěn)入睡，反反復(fù)復(fù)在病房里走動(dòng)。丁瑩耐心勸慰老人，為他洗臉、剃須、洗手、消毒，并嘗試著和他聊天。老人總是用武漢方言念叨著什么。她請(qǐng)鄰床患者翻譯才知，那是一個(gè)人的名字。原來，老人的老伴和他一起入院，卻被分在不同病區(qū)，無法相見。于是，他們特意找到院方協(xié)調(diào)，把老兩口調(diào)整到了一個(gè)病房?？吹嚼习椋先诉珠_嘴笑了，和護(hù)士們的互動(dòng)也漸漸多了起來。

　　“當(dāng)他雙手合十表達(dá)感謝的時(shí)候，我覺得所有的辛苦、付出，都是值得的?！倍‖撜f。

　　已經(jīng)順利休艙的光谷方艙醫(yī)院里，留下了急診科副主任醫(yī)師李剛和隊(duì)友們的寶貴回憶。在這里，他們不但積極救治，還變著法兒幫患者調(diào)節(jié)情緒。每天帶他們跳廣場(chǎng)舞、練習(xí)呼吸康復(fù)體操，開通“方艙廣播”科普知識(shí)、紓解心結(jié)……剛熟悉不久，患者們就要出院了，他們和醫(yī)護(hù)人員互加微信，流著淚說，“等一切好起來，真想看看你們的樣子”，這讓李剛倍感幸福。

　　這座城市溫暖著遠(yuǎn)道而來的他們。隨處都有患者發(fā)自內(nèi)心的謝意，有當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)同行毫無保留的信賴，有志愿者們不辭辛勞一趟趟送來的水果、牛奶、新鮮蔬菜……因此，醫(yī)護(hù)人員們克服了重重困難，不懼苦累，不避風(fēng)險(xiǎn)。

　　“我們的隊(duì)員非常可敬可愛。他們讓我對(duì)‘白衣戰(zhàn)士’這個(gè)詞有了更深的理解。在這個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，他們展現(xiàn)了中日友好醫(yī)院的水平與情懷，也體現(xiàn)了中國醫(yī)護(hù)人員真正的精神狀態(tài)和價(jià)值追求。”周軍感動(dòng)地說，“他們以勇氣和擔(dān)當(dāng)吹響了集結(jié)號(hào)、沖鋒號(hào)，現(xiàn)在，我們繼續(xù)戰(zhàn)斗，一定能早日吹響凱旋的號(hào)角！”

　?。▓?bào)道組成員：光明日?qǐng)?bào)記者蔡闖、王斯敏、張勇、劉坤、安勝藍(lán)、晉浩天、張銳、章正、李盛明、姜奕名、盧璐，見習(xí)記者陳怡，光明網(wǎng)記者李政葳、季春紅、蔡琳）

　?。▓D片均由中日友好醫(yī)院供圖）

　　【戰(zhàn)地家書】

　　作者：趙培玉（中日友好醫(yī)院援鄂抗疫國家醫(yī)療隊(duì)護(hù)理組組長）

　　2020年2月4日，趙培玉作為國家援鄂醫(yī)療隊(duì)成員赴武漢同濟(jì)醫(yī)院參加抗擊疫情工作，并擔(dān)任醫(yī)療隊(duì)護(hù)理組組長。她有一個(gè)15歲的兒子，今年就要參加中考了。此文是趙培玉在援鄂的第12天，結(jié)束了一天繁忙工作后的深夜寫給兒子的一封家書。

　　親愛的兒子：

　　今天是媽媽來武漢的第12天，我知道你舍不得讓我來，我也舍不得你，但是我不能不來，媽媽是醫(yī)務(wù)工作者，國家有危難，我義不容辭、責(zé)無旁貸，這就是我的職業(yè)、我們的職責(zé)。兒子，你知道嗎？有很多像媽媽一樣在醫(yī)院工作中的叔叔阿姨們都非常踴躍地報(bào)名要來，我能來到最前線，是媽媽的光榮。

　　親愛的兒子，這是自你出生以來媽媽離開你最久的一次，媽媽總跟你說，自打你出生，我的假期就是給你準(zhǔn)備的，可是這一次不是，這次離開你是為了我們的國家，國家需要媽媽，需要像媽媽這樣職業(yè)的人站出來保衛(wèi)她！我們都愛我們的祖國，中國是我們的大家，咱家是我們的小家，沒有大家哪來的小家？我知道我來的時(shí)候你有很多的不舍，我也舍不得你，可當(dāng)你問媽媽能不去嗎，媽媽堅(jiān)決地告訴你“不行”！媽媽希望你明白，國家永遠(yuǎn)是最重要的，任何時(shí)候需要我們，我們都要義無反顧，媽媽是這樣，你也要這樣！

　　親愛的兒子，今年你要參加中考，這對(duì)你，對(duì)咱們家是頭等大事，如果沒有這場(chǎng)疫情，還有4個(gè)月你就要參加考試了，沒有媽媽在身邊，你既要照顧好自己的身體，也要安排好自己的學(xué)習(xí)，相信你從新聞中也都看到了，全國人民齊心協(xié)力，我相信我們一定能戰(zhàn)勝疫情！孩子，你已經(jīng)長大了，離你的15歲生日還有一個(gè)月的時(shí)間，媽媽有可能回不去給你過生日了，希望你記住這個(gè)特殊的生日。媽媽相信你能照顧好自己，也能安排好自己的學(xué)習(xí)和生活，就像媽媽在你身邊一樣。

　　今天回來得有些晚，估計(jì)你已經(jīng)睡覺了，就不給你打電話了，希望你做個(gè)好夢(mèng)，希望我們能很快地打勝這場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)，早日回到你身邊！

愛你的媽媽 

2020年2月15日23點(diǎn)30分 

　　《光明日?qǐng)?bào)》（ 2020年03月18日 09版）