讓中醫(yī)藥療法在戰(zhàn)“疫”中派上用場(chǎng)
人大代表張伯禮:愿與病患“肝膽相照”
在方艙醫(yī)院關(guān)門、武漢新增確診病例“清零”后的日子里,全國(guó)人大代表、中央指導(dǎo)專家組成員、中國(guó)工程院院士張伯禮,依然精確地規(guī)劃著自己每天的行程安排,這位72歲老人的時(shí)間太寶貴了!身為全國(guó)人大代表的他在不見硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)忠實(shí)履行職責(zé)。
這些天來(lái),他幾乎每天與國(guó)外專家開視頻會(huì)議,介紹中醫(yī)藥防治新冠肺炎的經(jīng)驗(yàn)、探討全球疫情走向;他穿上寫著“老張加油”的防護(hù)服去康復(fù)驛站為隔離者搭脈問(wèn)診,幾個(gè)小時(shí)下來(lái),里面衣服濕透,全然不顧。有人勸他,您老這把年紀(jì)別這么拼了!他眉宇間一絲凝重,“抗‘疫’不問(wèn)年齡,我還真是忘了自己多大歲數(shù)了?!?/p>
武漢“清零”那天,張伯禮在武漢度過(guò)了72歲生日,醫(yī)護(hù)人員為他捧來(lái)蛋糕,他感慨地說(shuō),“‘清零’就是最好的生日禮物了!”
1月27日,武漢“封城”后的第三天,張伯禮作為中央指導(dǎo)專家組中醫(yī)專家逆行武漢,“1月中旬我們就盯著這個(gè)病的發(fā)展,當(dāng)時(shí)就想過(guò)要去武漢”。十幾年前,張伯禮曾率隊(duì)?wèi)?zhàn)“非典”,籌建了全國(guó)第一個(gè)中醫(yī)紅區(qū),成建制隊(duì)伍入駐,取得了實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。這一次,他渴望早期介入,讓中醫(yī)藥療法更快地派上用場(chǎng),阻斷疫情蔓延。
剛到武漢的情景令人驚心?!鞍l(fā)熱門診擁擠不堪,醫(yī)院不堪重負(fù),各種癥狀的患者快把醫(yī)院擠爆了?!痹跊](méi)有特效藥的情況下,張伯禮提出對(duì)四類人群(確診、發(fā)熱、疑似、留觀)采取分類管理、集中隔離;對(duì)集中隔離的疑似、發(fā)熱患者采用“中藥漫灌”的治療方法,給予以治濕毒疫為主要功效的中藥袋裝湯劑,“相同病因、相似癥狀,對(duì)大量患者只能用通治方藥普遍服用”。這些兼具針對(duì)性與操作性的建議,成為全國(guó)疫情防控工作的重要決策。
接診了許多患者,張伯禮能體會(huì)到他們的處境,“隔離病人多處于恐懼、焦慮、無(wú)助中,心理問(wèn)題很嚴(yán)重?!彼J(rèn)為,對(duì)這些病人要抓緊時(shí)間給予中藥治療,“中藥在早期治療中可以控制病情發(fā)展,服用中藥,對(duì)病人心理也是一種安撫,(可以)穩(wěn)定情緒,提升信心。所患之證纖悉相同,至于用藥取效,并無(wú)差別?!睆埐Y學(xué)習(xí)古人經(jīng)驗(yàn),提出的“中藥漫灌”成為幫助很多人走出困境的希望?!?月初至今,已發(fā)出超過(guò)100萬(wàn)袋中藥,四類人中確診病例從80%降到3月初的個(gè)位數(shù)。嚴(yán)格隔離加上普遍服中藥,截?cái)嗔瞬?shì)擴(kuò)大蔓延,為控制疫情打下基礎(chǔ)?!睆埐Y說(shuō)。
為落實(shí)“應(yīng)收盡收,應(yīng)治盡治”,中央指導(dǎo)組決定建立方艙醫(yī)院收治輕癥患者。他和劉清泉教授提出“中藥進(jìn)方艙、中醫(yī)包方艙”,獲得批準(zhǔn)。武漢江夏中醫(yī)方艙在2月14日開艙,他們率領(lǐng)來(lái)自天津、江蘇、湖南、河南、陜西等地的中醫(yī)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐方艙醫(yī)院。
這里的患者主要服用中藥,還在醫(yī)護(hù)人員的帶領(lǐng)下,每天打太極、練八段錦,并輔以按摩、刮痧、敷貼和針灸等。“中醫(yī)療法全都上了,是綜合療法?!睆埐Y認(rèn)為,很多患者吃藥加上運(yùn)動(dòng)之后,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),癥狀大為減輕。
這家中醫(yī)方艙醫(yī)院運(yùn)行了26天,共收治新冠肺炎輕癥和普通型患者564人,創(chuàng)造了輕癥病人零轉(zhuǎn)重、痊愈病人零復(fù)陽(yáng)、醫(yī)護(hù)人員零感染的“三個(gè)零”紀(jì)錄。中醫(yī)治療方案陸續(xù)被推廣到其他方艙醫(yī)院,病患普遍使用了中藥。
“這表明用中藥可以治療輕型、普通型新冠肺炎患者,其療效主要體現(xiàn)在顯著改善癥狀、縮短病毒核酸轉(zhuǎn)陰的時(shí)間,尤其是降低輕癥轉(zhuǎn)成重癥的比例。這是核心指標(biāo)。”張伯禮同時(shí)提出,推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合治療,重要的在于“結(jié)合”,不是“單打獨(dú)斗”。比如救治重癥患者,如果沒(méi)有呼吸機(jī),沒(méi)有呼吸支持、循環(huán)支持等綜合救治,病人連命都保不住,中醫(yī)的治療也就無(wú)從談起,“這是常識(shí)!在搶救患者時(shí),誰(shuí)有辦法誰(shuí)上,中西醫(yī)和諧共生,一切為了生命!”
3月20日,江夏方艙醫(yī)院送走最后一個(gè)病人,可張伯禮的工作遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束。在方艙醫(yī)院建艙之初,他已經(jīng)開始考慮患者后期康復(fù)干預(yù)的問(wèn)題,要對(duì)治愈患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估、診治及醫(yī)學(xué)觀察。他組織開設(shè)了兩個(gè)康復(fù)門診,2月中旬已經(jīng)開展工作。如今在中國(guó)工程院和騰訊基金會(huì)的支持下,他已投入到對(duì)全國(guó)感染的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的康復(fù)期管理和干預(yù)工作中。新冠肺炎病毒從感染到康復(fù)的變化規(guī)律是怎樣的?在他看來(lái),這些需要長(zhǎng)周期的觀察研究,而康復(fù)管理獲得的經(jīng)驗(yàn)無(wú)疑是寶貴的臨床資料。
作為全國(guó)人大代表,張伯禮提出修改《野生動(dòng)物保護(hù)法》的建議,杜絕一切野生動(dòng)物的市場(chǎng)交易,嚴(yán)禁食用陸生的野生動(dòng)物。這一建議被全國(guó)人大常委會(huì)采納。他同時(shí)提出應(yīng)對(duì)《傳染病防治法》進(jìn)行修訂,加快建立重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè),將中醫(yī)藥醫(yī)療納入其中,在疫情發(fā)生后成建制介入。
由于不分晝夜地高負(fù)荷工作,張伯禮膽囊炎急性發(fā)作。2月19日,他在武漢進(jìn)行了膽囊摘除手術(shù)。術(shù)后幾天,這位老人又不顧醫(yī)生勸阻,迫不及待地開始工作,他笑稱:“這回把膽留在了武漢,看來(lái)這輩子注定與患者‘肝膽相照’了?!保ㄓ浾?胡春艷)
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