【決戰(zhàn)最前沿】

挺在抗疫最前線 戰(zhàn)到病魔窮盡時(shí)

——中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)?wèi)?zhàn)疫記

光明日報(bào)記者 吳春燕 光明日報(bào)通訊員 彭福祥 梁嘉韻

　　天氣暖了，櫻花開了，隨著疫情防控形勢逐步轉(zhuǎn)好，完成救助任務(wù)的各地馳援醫(yī)療隊(duì)正分批有序撤離。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的132名隊(duì)員卻義無反顧地留在了武漢，他們將堅(jiān)守到最后，集中救治重癥患者，直至患者平安出院。

　　國家有呼喚，中山一院必有應(yīng)。無論是17年前抗擊非典，還是如今阻擊新冠肺炎疫情，中山一院人挺在抗疫最前線，戰(zhàn)到病魔窮盡時(shí)，始終踐行著“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心，救人救國救世”的初心和使命，從未改變。

　　1、馳援，“最強(qiáng)戰(zhàn)隊(duì)”扛起戰(zhàn)疫重任

　　疫情來襲，中山一院醫(yī)護(hù)工作者第一時(shí)間奔赴一線。

　　1月24日，除夕夜。當(dāng)接到國家衛(wèi)健委發(fā)出的組派醫(yī)療隊(duì)馳援湖北的號召時(shí)，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院立即響應(yīng)，半個小時(shí)內(nèi)完成首批隊(duì)員集結(jié)。抵達(dá)后不久，他們便火速前往武漢市漢口醫(yī)院展開救治。

中山一院重癥醫(yī)學(xué)科吳健鋒主任醫(yī)師與隊(duì)員在開展床邊超聲救治技術(shù)。中山一院供圖

　　1月28日，中山一院再派“精兵強(qiáng)將”奔赴一線，同時(shí)還帶去了大量醫(yī)用防護(hù)物資。2月7日，中山一院派出“特戰(zhàn)隊(duì)”馳援武漢，中大名醫(yī)朱慶棠教授，中華護(hù)理學(xué)會呼吸與危重癥專業(yè)委員會主任委員、中山一院護(hù)理部主任成守珍也在這支隊(duì)伍中。這一次，他們對口支持的是專門收治危重癥患者的武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)。

　　作為華南最尖端的醫(yī)療力量，中山一院醫(yī)療隊(duì)員肩負(fù)著重任。

　　2月13日13時(shí)，武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)隔離病區(qū)，一位57歲的新冠肺炎患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸功能衰竭。“立即氣管插管，上有創(chuàng)呼吸機(jī)！”聞訊趕來的中山一院醫(yī)療隊(duì)專家組當(dāng)場拍板。建立人工氣道，從廣州帶來的密閉式吸痰管派上了用場。氣管插管，有創(chuàng)通氣、經(jīng)外周植入中心靜脈導(dǎo)管……動作干脆利落、有條不紊?；颊咿D(zhuǎn)危為安，血氧飽和度提升到98%。

　　搶救并沒有結(jié)束。由于患者仍在昏迷，還需要插胃管。這面臨著極大的被感染風(fēng)險(xiǎn)，隊(duì)員們卻毫不退縮：“我來！”“還是我來吧！”“你們都別搶了，還是讓我來做吧！”經(jīng)驗(yàn)豐富的成守珍沉著地將胃管插入，到達(dá)咽喉部時(shí)，她示意助手托起患者頭部，讓患者的下頜貼近胸骨柄，再繼續(xù)插入胃管到合適的長度?？捎捎谏泶┓雷o(hù)服，護(hù)士無法用聽診器聽氣過水聲，他們便拿來水杯將胃管的另一端放進(jìn)水杯查看有沒有氣泡，并將手放到患者的腹部，感覺氣過水聲的震動，仔細(xì)確認(rèn)胃管插好后，再對其進(jìn)行固定。之后，又順利為患者插上了尿管。搶救終于結(jié)束。

2月21日晚，首次跨省針對武漢前線的危重癥患者的多學(xué)科遠(yuǎn)程會診在中山一院國際遠(yuǎn)程會診中心拉開了序幕。劉星亮攝

　　整個搶救過程難度和風(fēng)險(xiǎn)極大，可中山一院醫(yī)療隊(duì)員憑著豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，如行云流水般順暢。這靠的是扎實(shí)的基本功和默契配合，更是“患者以性命相托，我必全力以赴”理念的完美呈現(xiàn)。

　　2、集結(jié)，全院名醫(yī)綜合科學(xué)救治

　　為挽救生命，中山一院傾盡全力展開支援。

　　醫(yī)療防護(hù)物資是抗擊病魔的“彈藥”。每批隊(duì)員出發(fā)時(shí)，醫(yī)院都帶去大量物資，還陸續(xù)不斷地運(yùn)送醫(yī)用物資，目前已為湖北抗疫一線捐贈醫(yī)療物資價(jià)值超1300萬元。

　　更多的全力以赴還是在臨床救治上。醫(yī)療隊(duì)員中，除了朱慶棠和成守珍兩位名專家外，還有中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會主任委員管向東教授、院感專家劉大鉞、重癥骨干吳健鋒等全國知名專家。

　　1月31日上午，吳健鋒在漢口醫(yī)院帶隊(duì)查房時(shí)，一名重癥患者呼吸困難，血氧飽和度下降至60%，但專家們身穿防護(hù)服，完全無法對患者進(jìn)行聽診，不排除患者發(fā)生氣胸。命懸一線之際，吳健鋒想到可以通過重癥超聲技術(shù)里的可視化技術(shù)進(jìn)行診斷。但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的隔離病房從未開展過這項(xiàng)技術(shù)，病房中也沒有“床邊超聲機(jī)”。專家們緊急協(xié)調(diào)來一臺超聲機(jī)，中山一院重癥監(jiān)護(hù)科司向醫(yī)生立即進(jìn)行床邊心肺超聲檢查，發(fā)現(xiàn)診斷氣胸的特異征像“肺點(diǎn)”，氣胸診斷明確。在吳健鋒指導(dǎo)下，醫(yī)療隊(duì)的易慧、肖冠華兩位專家給患者行胸腔穿刺置管，患者轉(zhuǎn)危為安。

　　這是中山一院醫(yī)療隊(duì)在戰(zhàn)疫中率先開展的床邊重癥超聲技術(shù)，大大提升了漢口醫(yī)院對重癥患者的救治能力。

　　為了“把危重癥患者救下來”，中山一院醫(yī)療隊(duì)在武漢協(xié)和醫(yī)院還搭建了裝備無創(chuàng)呼吸機(jī)、氧療儀、多功能監(jiān)護(hù)儀床邊超聲機(jī)、床邊心電圖、輸液微量泵、可視喉鏡、正壓頭套、運(yùn)藥機(jī)器人等設(shè)備的“高級生命支持單元”，開展了包括有創(chuàng)呼吸機(jī)支持、血液濾過以及俯臥位通氣等多項(xiàng)技術(shù)，救治了多位危重癥患者。

　　前方隊(duì)員沖鋒陷陣，后方專家鼎力支持。

　　“我們希望集結(jié)高水平專家獻(xiàn)策獻(xiàn)力，降低新冠肺炎的病亡率?！敝猩酱髮W(xué)副校長、中山一院院長肖海鵬教授表示。

　　2月21日晚，一場集結(jié)了中山一院10多個?？频?0多名專家會診將武漢和廣州“連”了起來，專家們通過視頻連線，為一名63歲的重癥患者和一名66歲的男患者制定了綜合救治方案。

　　中山一院副院長陳旻湖教授介紹，目前馳援武漢的專家多為重癥醫(yī)學(xué)科和呼吸科專家，但危重癥患者往往合并多器官功能衰竭。中山一院建立了重癥患者M(jìn)DT協(xié)作模式，組建了一支包括10多個學(xué)科的專家隊(duì)伍，負(fù)責(zé)指導(dǎo)病例會診、臨床救治工作，并對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高新冠肺炎危重患者的救治率。

　　3、醫(yī)心，讓病人有尊嚴(yán)地活著

　　為守護(hù)生命，中山一院始終不忘“醫(yī)病醫(yī)身醫(yī)心，救人救國救世”的初心。

　　“雖然看不到你們的面容，但是我們能看到你們火熱的心?！?月的一天，武漢協(xié)和醫(yī)院西院區(qū)，見到前來查房的成守珍等醫(yī)護(hù)人員時(shí)，患者熊先生激動地說。成守珍幾乎每次進(jìn)入病房后，都堅(jiān)持到床前和患者親切交流：“撫觸患者的手臂、輕輕拍拍肩膀，說句鼓勵的話，有助于增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。”

　　“一點(diǎn)小小的舉動就可以給他們很多信心和鼓勵，也給自己帶來滿滿的溫暖?！贬t(yī)療隊(duì)隊(duì)員豆孝嵐給病房里的患者帶了一支護(hù)手霜，這讓患者非常感激：“雖然我們不能包治百病，但可以更多地去幫助和安慰病人，讓病人快樂地、有尊嚴(yán)地活著?！?/p>

　　對于疫情下的醫(yī)護(hù)人員來說，進(jìn)病房就是上戰(zhàn)場，兇猛的病毒防不勝防，必須做好充分防護(hù)。1月30日，該院醫(yī)務(wù)處編制的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療與防護(hù)手冊》（第三版）出爐，并印刷成冊發(fā)放至各科室。這本小冊子上記錄了每一個細(xì)節(jié)的防控措施，為臨床一線醫(yī)護(hù)人員提供了安全保障。

　　截至目前，該院保持了全院醫(yī)護(hù)人員“零感染”的記錄。

　　劉大鉞是廣東首批援助武漢醫(yī)療隊(duì)院感督導(dǎo)組的組長，從馳援武漢的第一天起，他就嚴(yán)抓院感防控關(guān)，“經(jīng)過他鑒定的防護(hù)服，大家才可以穿”。近兩個月來，他一直用專業(yè)守護(hù)著隊(duì)員們的安全，也化解著大家的緊張。

　　“我們強(qiáng)調(diào)輕傷就要下火線，一旦有情況，馬上撤離，補(bǔ)位替換。”中山一院支援武漢醫(yī)療總隊(duì)隊(duì)長朱慶棠教授表示，面對傳染性疾病，一定要強(qiáng)調(diào)隊(duì)員的安全，這涉及整個醫(yī)療隊(duì)和病區(qū)管理：“強(qiáng)調(diào)力所能及，在保障好自身安全的情況下，才能夠救治病人?！?/p>

　　《光明日報(bào)》（ 2020年04月09日 09版）