第一節(jié) 清氣分熱劑
白虎湯《傷寒論》
白虎湯用石膏偎,知母甘草粳米陪;
亦有加入人參者,躁煩熱渴舌生苔。
功效:清熱生津。
主治:氣分熱盛證。大熱、大渴、大汗、脈洪大。
【注】:
①臨床表現(xiàn)須與當(dāng)歸補(bǔ)血湯相鑒別:
②當(dāng)歸補(bǔ)血湯的臨床表現(xiàn):
a.血虛陽(yáng)浮發(fā)熱證。肌熱面赤,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無(wú)力。
b.婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛。
c.瘡瘍潰后,久不愈合者。
d.氣虛血虧的面色萎黃,神疲體倦。
竹葉石膏湯《傷寒論》
竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草臨;
再加粳米同煎服,暑煩熱渴脈虛尋。
功效:清熱生津,益氣和胃。
主治:傷寒、溫病、暑病余熱未清,氣津兩傷證。
【注】:
下面三方均可療氣陰兩虛,但須鑒別:
①竹葉石膏湯:伴見胃氣不和之氣逆欲吐。
②清暑益氣湯:口渴多汗脈虛數(shù)明顯,暑熱傷津之故。
③清燥救肺湯:肺燥癥狀明顯,多見干咳無(wú)痰。
犀角地黃湯《外臺(tái)秘要》
犀角地黃芍藥丹,血升胃熱火邪干;
斑黃陽(yáng)毒皆堪治,或益柴芩總伐肝。
功效:清熱解毒,涼血散瘀。
主治:熱入血分證。
第二節(jié) 清營(yíng)涼血?jiǎng)?/h2>清營(yíng)湯《溫病條辨》
清營(yíng)湯治熱傳營(yíng),脈數(shù)舌絳辨分明;
犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。
功效:清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰。
主治:熱入營(yíng)分證。
【注】:
①“透熱轉(zhuǎn)氣”[葉天士]:大凡看法,衛(wèi)之后方言氣,營(yíng)之后方言血,在衛(wèi)汗之可也,到氣才可清氣,入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣。
②“透熱轉(zhuǎn)氣”:溫?zé)岵⌒叭霠I(yíng)分時(shí)期的治療原則。
③舌白滑者,不可與也。
犀角地黃湯《外臺(tái)秘要》
犀角地黃芍藥丹,血升胃熱火邪干;
斑黃陽(yáng)毒皆堪治,或益柴芩總伐肝。
功效:清熱解毒,涼血散瘀。
主治:熱入血分證。
【注】:善忘如狂者+大黃、黃芩。
第三節(jié) 氣血兩清劑
清瘟敗毒飲《疫疹一得》
清瘟敗毒地連芩,丹石梔甘竹葉尋;
犀角玄翹知芍桔,氣血兩清火毒劫。
功效:清熱解毒,涼血瀉火。
主治:溫病氣血兩燔證。
第四節(jié) 清熱解毒劑
黃連解毒湯《外臺(tái)秘要》
黃連解毒湯四味,黃柏黃芩梔子備;
躁狂大熱嘔不眠,吐衄斑黃皆可為。
功效:瀉火解毒。
主治:三焦火毒熱盛證。
涼膈散《局方》
涼膈硝黃枙子翹,黃芩甘草薄菏饒;
竹葉蜜煎療膈上,中焦燥實(shí)服之消。
功效:瀉火通便,清上瀉下。
主治:上中二焦火熱證。
【注】:
①大黃、芒硝“以瀉代清”。
②得利下,住服。
普濟(jì)消毒飲《東垣試效方》
普濟(jì)消毒芩連鼠,玄參甘桔藍(lán)根侶;
升柴馬勃連翹陳,僵蠶薄荷為末咀;
或加人參及大黃,大頭天行力能御。
功效:清熱解毒,疏風(fēng)散邪。
主治:大頭瘟。
【注】:
升麻,柴胡合用意:
①“火郁發(fā)之”;
②疏散風(fēng)熱;
③引諸藥上達(dá)頭面。
仙方活命飲《校注婦人良方》
仙方活命金銀花,防芷歸陳草芍加;
貝母天花兼乳沒(méi),穿山皂刺酒煎佳;
一切癰毒能潰散,潰后忌服用勿差。
功效:清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛。
主治:癰瘍腫毒初起。
五味消毒飲《醫(yī)宗金鑒》
五味消毒療諸疔,銀花野菊蒲公英;
紫花地丁天葵子,煎加酒服效非輕。
功效:清熱解毒,消散疔瘡。
主治:火毒結(jié)聚之疔瘡。
四妙勇安湯《驗(yàn)方新編》
四妙勇安金銀花,玄參當(dāng)歸甘草加;
清熱解毒兼活血,熱毒脫疽效堪夸。
功效:清熱解毒,活血止痛。
主治:熱毒熾盛之脫疽。
【注】:量大力專,連續(xù)服用“一連十劑”。
牛蒡解肌湯《瘍科心得集》
牛蒡解肌丹梔翹,荊薄斛玄夏枯草;
疏風(fēng)清熱散癰腫,牙痛頸毒痰可消。
功效:疏風(fēng)清熱,涼血消腫。
主治:頭面風(fēng)熱,頰項(xiàng)痰毒,風(fēng)熱牙痛,兼有表證者。
梔子豉湯《傷寒論》
梔子豉湯陽(yáng)明藥,共奏清熱除煩功。
功效:清熱除煩。
主治:發(fā)汗吐下之后,余熱郁于胸膈。
【注】:服令微吐。
第五節(jié) 清臟腑熱劑
導(dǎo)赤散《小兒藥證直訣》
導(dǎo)赤生地與木通,草梢竹葉四般攻;
口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中。
功效:清心養(yǎng)陰,利水通淋。
主治:心經(jīng)火熱證。
龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》
龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕;
木通甘草當(dāng)歸合,肝經(jīng)濕熱力能排。
功效:清瀉肝膽實(shí)火,清利肝經(jīng)濕熱。
主治:肝膽實(shí)火上炎證;肝經(jīng)濕熱下注證。
【注】:配伍柴胡有“火郁發(fā)之”。
左金丸《丹溪心法》
左金茱連六一丸,肝經(jīng)火郁吐吞酸;
再加芍藥名戊己,熱瀉熱痢服之安。
功效:清瀉肝火,降逆止嘔。
主治:肝火犯胃證。
【注】:
①黃連:吳茱萸=6:1.
②黃連:瀉肝火、清胃熱。
③辛開苦降、寒熱并投。
葦莖湯《外臺(tái)秘要》
千金葦莖生薏仁,桃仁瓜瓣四味臨;
吐咳肺癰痰穢濁,涼營(yíng)清氣自生津。
功效:清肺化痰,逐瘀排膿。
主治:肺癰,熱毒壅滯,痰瘀互結(jié)證。
瀉白散《小兒藥證直訣》
瀉白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜;
參茯知芩皆可入,肺熱喘嗽此方施。
功效:清瀉肺熱,止咳平喘。
主治:肺熱喘咳證。
【注】:培土生金[炙甘草、粳米]。
清胃散《脾胃論》
清胃散用升麻連,當(dāng)歸生地牡丹全;
或益石膏平胃熱,口瘡?fù)卖c牙宣。
功效:清胃涼血。
主治:胃火牙痛。
【注】:
①黃連瀉胃火。
②配伍升麻清瀉胃火有“火郁發(fā)之”之意。
玉女煎《景岳全書》
玉女煎中地膝兼,石膏知母麥冬全;
陰虛胃火牙痛效,去膝地生溫?zé)崛?/h3>功效:清胃熱,滋腎陰。
主治:胃熱陰虛證。
芍藥湯《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》
芍藥芩連與錦紋,桂甘檳木及歸身;
別名導(dǎo)氣除甘桂,枳殼加之效若神。
功效:清熱燥濕,調(diào)氣和血。
主治:濕熱痢疾。
【注】:
①桂:肉桂。
②大黃乃通因通用之法。
白頭翁湯《傷寒論》
白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏佐秦皮;
清熱解毒并涼血,赤多白少膿血醫(yī)。
功效:清熱解毒,涼血止痢。
主治:熱毒痢疾。
瀉黃散[瀉脾散]《小兒要證直訣》
瀉黃甘草與防風(fēng),石膏梔子藿香充;
炒香蜜酒調(diào)和服,胃熱口瘡并見功。
功效:瀉脾胃伏火。
主治:脾胃伏火證。
第六節(jié) 清虛熱劑
青蒿鱉甲湯《溫病條辨》
青蒿鱉甲知地丹,熱伏陰分仔細(xì)看;
夜熱早涼無(wú)汗出,養(yǎng)陰透熱服之安。
功效:養(yǎng)陰透熱。
主治:溫病后期,邪伏陰分證。
清骨散《證治準(zhǔn)繩》
清骨散用銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔;
地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱保無(wú)虞。
功效:清虛熱,退骨蒸。
主治:肝腎陰虛,虛火內(nèi)擾證。
秦艽鱉甲散《衛(wèi)生寶鑒》
秦艽鱉甲治風(fēng)勞,地骨柴胡及青蒿;
當(dāng)歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗超。
功效:滋陰養(yǎng)血,退熱除蒸。
主治:虛勞陰虧血虛[風(fēng)癆病]。
當(dāng)歸六黃湯《蘭室秘藏》
當(dāng)歸六黃二地黃,芩連芪柏共煎嘗;
滋陰瀉火兼固表,陰虛火旺盜汗良。
功效:滋陰瀉火,固表止汗。
主治:陰虛火旺盜汗證。
【注】:
①黃芩,黃連,黃柏同用。
②生地,熟地同用。
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