口服避孕藥問世半個(gè)多世紀(jì)以來，一直被認(rèn)為是20世紀(jì)最偉大的發(fā)明之一。目前全球有超過1億女性正在使用口服避孕藥，其中西歐國家的平均使用率是46.9%，而在中國的使用率不足3%。避孕藥為何在中國不受歡迎？一種說法是，避孕藥的副作用被夸大了。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)避孕藥的排斥表現(xiàn)了東方人對(duì)于藥物，特別是長(zhǎng)期服用藥物的反感。其實(shí)，避孕藥的副作用并沒有那么可怕，相反，如果正確使用還能治療和預(yù)防很多疾病。
1.治療青春期和圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血。功能失調(diào)性子宮出血（簡(jiǎn)稱功血）分為無排卵性功血和排卵性功血，其中85%屬無排卵性功血。無排卵性功血主要發(fā)生于青春期及圍絕經(jīng)期女性，好發(fā)年齡為小于20歲或大于40歲。無排卵性功血的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期、月經(jīng)量和月經(jīng)期的紊亂。功血者大量出血時(shí)可發(fā)生失血性休克；長(zhǎng)期反復(fù)月經(jīng)過多，可導(dǎo)致慢性失血性貧血等?？诜茉兴幠苎杆僦寡?，控制和延長(zhǎng)周期，減少月經(jīng)量。
2.治療子宮內(nèi)膜異位癥。具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的部位，就稱子宮內(nèi)膜異位癥；子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮肌層時(shí)，稱子宮腺肌病。這類病主要病理變化為異位內(nèi)膜組織隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，伴有周圍纖維組織增生和粘連。短效口服避孕藥適用于有痛經(jīng)癥狀，但暫無生育要求的輕度子宮內(nèi)膜異位癥患者。連續(xù)周期性服用不但可抑制排卵，起到避孕作用，而且可以使子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜萎縮，緩解痛經(jīng)和減少月經(jīng)量。
3.治療高雄激素性疾病。雄激素是女性生殖功能中一種非常重要的激素，是卵泡合成雌激素的前體，不可或缺。但雄激素過多會(huì)引起痤瘡、多毛、月經(jīng)過少，甚至閉經(jīng)而影響生殖功能，而且可能與肥胖、糖代謝和脂代謝障礙有關(guān)?？诜茉兴幙梢愿纳贫嗄衣殉簿C合征、痤瘡、多毛癥狀等。
4.治療原發(fā)性痛經(jīng)。生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，其發(fā)生與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜釋放前列腺素（PGs）有關(guān)?？诜茉兴幰环矫婵梢种谱訉m內(nèi)膜生長(zhǎng)，使月經(jīng)量減少；另一方面能抑制排卵，減少周期性的內(nèi)源性雌孕激素變化，使月經(jīng)血PGs濃度降低，用于痛經(jīng)婦女，療效達(dá)90%以上。
5.緩解經(jīng)前期緊張綜合征?？诜茉兴幙梢愿纳圃S多與月經(jīng)周期相關(guān)的癥狀，包括經(jīng)前期頭痛、情緒改變（抑郁、易怒、易激動(dòng)、焦慮等）、乳脹、腹脹和水腫等。月經(jīng)周期中雌二醇和孕酮水平的變化會(huì)引發(fā)這些癥狀，服用單相口服避孕藥的女性，由于排卵被抑制，在整個(gè)月經(jīng)周期中激素處于穩(wěn)定的低水平，神經(jīng)遞質(zhì)和前列腺素水平也會(huì)降低，可減少或避免上述癥狀的發(fā)生。
6.抑制功能性卵巢囊腫。良性卵巢腫瘤分為功能性卵巢囊腫和非功能性腫瘤兩種。功能性卵巢囊腫多因排卵異常而發(fā)生，15～34歲的女性因排卵活躍，是發(fā)生功能性囊腫的高發(fā)人群?？诜茉兴幫ㄟ^阻斷卵泡生成抑制排卵，可減少和預(yù)防卵巢囊腫的形成。
7.改善更年期癥狀。口服避孕藥物可以很好地改善圍絕經(jīng)期婦女的圍絕經(jīng)期綜合征癥狀，包括潮熱、易怒、焦慮、情緒低落、睡眠異常、反復(fù)陰道炎、尿道炎、膀胱炎以及心前區(qū)疼痛等。
8.預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。婦女在絕經(jīng)前后骨質(zhì)丟失加速，口服避孕藥中雌激素可以增加鈣吸收，減少鈣丟失，從而增強(qiáng)骨鈣化作用。它對(duì)絕經(jīng)前期婦女的骨密度具有良好的保護(hù)作用，而且隨著應(yīng)用時(shí)間的延長(zhǎng)，這種保護(hù)作用則會(huì)加強(qiáng)。在臨床上，口服避孕藥可用于長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇(如治療哮喘)、甲狀腺功能補(bǔ)充治療或低雌激素癥的婦女預(yù)防骨質(zhì)疏松。
9.治療因飲食問題或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的閉經(jīng)。飲食、營(yíng)養(yǎng)不良或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的閉經(jīng)常見于節(jié)食、飲食紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良或從事耐力性運(yùn)動(dòng)的人，如過度節(jié)食減肥，從事田徑、體操的運(yùn)動(dòng)員以及練芭蕾舞的青春期女性。這部分人常常有雌激素不足的閉經(jīng)癥狀，在調(diào)整生活習(xí)慣、增加營(yíng)養(yǎng)和體重的同時(shí)，還需要激素補(bǔ)充治療。口服避孕藥就是聯(lián)合補(bǔ)充雌孕激素的制劑，適用于這些女性。
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