安女士今年50歲，15年來(lái)一直被腹痛、腹瀉所困擾。吃完飯后，或者一著涼、精神緊張后就覺(jué)得腹痛欲排便，急迫難忍，大便溏薄不成形，排便后腹痛即可緩解。腹瀉每天少則三四次，多則七八次，給她的生活和工作帶來(lái)了諸多不便。自從患上這個(gè)病，安女士就內(nèi)退在家，拒絕一切社交，害怕一出門(mén)就要找?guī)膶擂危鼞岩勺约旱昧私^癥。這15年來(lái)，她每年都要做一次胃鏡，隔兩年做一次腸鏡。
其實(shí)，這是一種十分常見(jiàn)的功能性胃腸病——腸易激綜合征。目前人群中有7%～15%的人患有此病，尤其以女性白領(lǐng)多見(jiàn)。此病亦和遺傳、人的敏感性有關(guān)。
先排除器質(zhì)性病變
胃腸道是人體最敏感的器官，外在的食物刺激或者內(nèi)在的情緒波動(dòng)都會(huì)引起胃腸道激惹，繼而出現(xiàn)腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變等一系列癥狀。在消化內(nèi)科，腸易激綜合征病人已占到門(mén)診病人的近三成。但由于診斷是建立在排除器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)上的，多數(shù)患者都是反復(fù)多次就醫(yī)檢查后才能逐漸確立診斷。
腸子過(guò)敏、腸道痙攣、腸功能紊亂，這些和腸易激綜合征其實(shí)是一回事。這是發(fā)病率較高的功能性疾病中的一種，也是一種慢性疾病，可存在幾年、十幾年，甚至更長(zhǎng)。其發(fā)病可呈持續(xù)性，也可呈間歇性。根據(jù)其主要癥狀的不同，在臨床上可以分為三種類(lèi)型。
腹瀉型：患者主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉癥狀，常常為進(jìn)餐、受涼、心理壓力增大、精神緊張等因素誘發(fā)，發(fā)作時(shí)腹痛欲瀉，急迫難忍，大便溏薄不成形，次數(shù)多時(shí)可出現(xiàn)黏液，排便后腹痛可自行緩解。
便秘型：患者主要表現(xiàn)為幾天排便一次或者雖每日排便但排便困難，并可伴有腹痛、腹脹或腹部不適等癥狀。
便秘腹瀉交替型：即便秘和腹瀉兩種癥狀在同一患者身上輪流出現(xiàn)，某一階段主要表現(xiàn)為腹瀉，而另一階段主要表現(xiàn)為便秘。
腸易激綜合征在臨床上以腹瀉型最為常見(jiàn)。這類(lèi)病人往往可伴隨失眠、焦慮、抑郁、頭昏、頭痛等全身癥狀。因此，腸易激綜合征是一組癥候群，以腹痛（或不適）、排便頻率改變（腹瀉與便秘）、糞便性狀異常（黏液便、稀水便或硬便）為主要癥狀。如果患者伴有腹部不適或疼痛，以及伴有排便后緩解、排便次數(shù)改變、大便硬度改變這三項(xiàng)中的兩項(xiàng)，需考慮腸易激綜合征的可能。
當(dāng)然，功能性胃腸疾病是在排除炎癥、感染或腫瘤等器質(zhì)性病變后作出的診斷。作為患者，要注意胃腸疾病的報(bào)警信號(hào)，如出現(xiàn)便血、貧血、體重明顯減輕、腹痛、腹瀉，伴有發(fā)熱、黑便等，就要及時(shí)排除器質(zhì)性疾病。
不需抗生素治療
腸易激綜合征目前的病因尚不明確，是一個(gè)不可治愈的疾病，至今也沒(méi)有特效的治療方法。但這是一個(gè)良性疾病，千萬(wàn)不要有恐慌情緒，它不會(huì)演變成癌癥，也不會(huì)縮短人的壽命。
盡管該病不會(huì)危及人的生命，但是長(zhǎng)期而反復(fù)發(fā)作的腹痛、腸功能障礙、腹脹等癥狀，會(huì)影響人的生活質(zhì)量?？梢酝ㄟ^(guò)飲食、行為、心理進(jìn)行調(diào)整；發(fā)現(xiàn)并記錄可能引起癥狀的食物并避免食用，盡量避免吃奶酪、巧克力、炸薯?xiàng)l以及喝咖啡、碳酸飲料等，忌用冷飲；飲食定量，不過(guò)饑過(guò)飽，腹瀉患者應(yīng)食少渣、易消化、低脂肪食物，便秘者應(yīng)多食纖維蔬菜、粗糧等；服用調(diào)節(jié)腸道菌群藥物，必要時(shí)加用解痙藥及抗抑郁藥。
目前，很多腸易激綜合征患者往往都有“心理恐懼”，如有的患者因擔(dān)心某些食物會(huì)引起腹瀉而不敢進(jìn)食，或回避一些應(yīng)酬，或擔(dān)心頻繁腹瀉而放棄遠(yuǎn)途旅行等，還有不少人在應(yīng)酬飯局前服用抗生素。
盲目應(yīng)用或?yàn)E用抗生素會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，因?yàn)槟c易激綜合征患者的腹瀉在一般情況下不是感染所致，所以長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用抗生素治療易殺滅腸道有益菌，導(dǎo)致菌群失調(diào)。如此不僅可加重腹瀉，還容易合并腸道致病菌感染。此外，便秘型的患者也要避免濫用通便藥，如番瀉葉、大黃等，久之會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。結(jié)腸黑變病是一種以結(jié)腸黏膜色素沉著為特征的非炎癥性腸病，與腸道腫瘤的發(fā)生有關(guān)。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶(hù)發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
