鼻子作為人體的重要器官，不僅是整個面部美學(xué)結(jié)構(gòu)的重要標(biāo)志，還具有復(fù)雜的生理功能、呼吸和嗅覺。歪鼻在鼻部畸形中很常見，是比單純隆鼻手術(shù)操作更加復(fù)雜的鼻整形手術(shù)，因為對于歪鼻病人的臨床治療，不僅要重建鼻部美學(xué)標(biāo)志，還需要恢復(fù)鼻部的正常生理功能。
通常，耳鼻咽喉學(xué)科將歪鼻定義為偏離面中線而沒有支撐結(jié)構(gòu)缺失的鼻部表現(xiàn)。歪鼻是一種由外傷或鼻部軟骨和骨組織發(fā)育不良引起的鼻部畸形。歪鼻一般分為先天性和后天性，前者多為軟骨性畸形，后者多為骨畸形。我們以鼻部正中畫一條垂直線，從鼻根點到鼻尖點再畫一條交接線，兩條線距離作為外部畸形診斷標(biāo)準(zhǔn)，3~5毫米是輕度，6~8毫米是中度，8~10毫米是重度。
很早就有學(xué)者使用手術(shù)的方法治療歪鼻，多種方法已經(jīng)被運用于臨床。整形外科目前提出來的觀點是將鼻外形的美學(xué)重建和正常生理通氣功能的重建相統(tǒng)一，即通過手術(shù)恢復(fù)正常氣道通氣的等稱性，同時修復(fù)鼻部亞單元結(jié)構(gòu)，恢復(fù)鼻部的整體美學(xué)形態(tài)。對于不同類型的歪鼻畸形，應(yīng)仔細觀察其外形特征，根據(jù)鼻部解剖特點，分析歪斜的部位、結(jié)構(gòu)，對每一位患者采取針對性、個性化的手術(shù)方法。
鼻整形外科現(xiàn)在用的鼻綜合處理方法是：對于鼻骨不對稱的患者，實行鼻骨截骨術(shù)，調(diào)整兩側(cè)鼻骨的大小、位置；伴鼻中隔偏曲者，同時行鼻中隔整形術(shù)，若有鼻中隔軟骨脫位的，予以復(fù)位；對于鼻中下部偏斜明顯的患者，實行軟骨整形術(shù)，將過度發(fā)育側(cè)的側(cè)鼻軟骨部分去除。而后天性繼發(fā)的歪鼻畸形由于其病因為外力撞擊或牽拉所致，多表現(xiàn)為鼻骨骨折畸形，鼻中隔骨折、錯位，但鼻翼軟骨具有彈性不易被損傷，故鼻下部及鼻孔的畸形較少出現(xiàn)。對于鼻骨骨折畸形的患者，實行鼻骨截骨術(shù)，將鼻骨調(diào)整復(fù)位；伴鼻中隔骨折的患者，同時行鼻中隔矯正術(shù)，錯位嚴重者可予以縫合固定。對鼻中隔軟骨進行放射性切開的手術(shù)方法主要用于鼻尖成形，由于軟骨向上或向下移動，使得鼻尖也整體向上、向下移動。在鼻中隔軟骨矯正手術(shù)中，被切斷的軟骨一般被重新分配到鼻背部、鼻尖部。
學(xué)者們認為，將歪曲的骨塊和軟骨進行個性化的評判，依據(jù)鼻部美學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)及通氣生理功能的要求選擇不同的術(shù)式，這樣的治療方法更科學(xué)。
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