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他山石:“關(guān)公臉”的中醫(yī)治療
隨著冬季西北風(fēng)和霧霾天的增多,感到臉上不那么潤澤的女性開始頻頻出入美容院。24歲的沈小姐因臉上一片片脫屑,聽從美容師的建議用了一段時(shí)間“膚輕松”后,感到很舒服。哪知停藥兩天后,面部皮膚開始腫脹充血,活像個(gè)關(guān)公。這是怎么回事呢?
   在皮膚科診室,經(jīng)中醫(yī)生仔細(xì)望聞問切后,確診她患的是因長期外用激素類藥物導(dǎo)致的激素依賴性皮炎。冬季干燥多風(fēng),加之空氣中播散的霧霾,很容易導(dǎo)致皮膚過敏反應(yīng),如顏面皮膚發(fā)紅發(fā)癢,出現(xiàn)丘疹、脫屑等。如果病人每到冬季發(fā)病,醫(yī)學(xué)上稱之為顏面再發(fā)性皮炎。因“膚輕松”、“皮炎靈”類藥中含有皮質(zhì)類固醇激素,初用時(shí),病人病情會(huì)很快緩解,但長期使用,會(huì)導(dǎo)致面部皮膚變薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張,出現(xiàn)面部潮紅、灼熱干燥。此時(shí)如突然停藥,就會(huì)出現(xiàn)像沈小姐這樣的“關(guān)公臉”。
   近些年來,愈來愈多的激素類外用藥被用于某些面部皮膚病的治療。值得注意的是,如不能正確使用,會(huì)給患者面部肌膚造成不應(yīng)有的損害。據(jù)臨床觀察,使用激素類藥物外擦較多的仍是膚輕松軟膏,皮炎平霜、膏等。使用時(shí)間少則幾天、幾周、幾個(gè)月,多則一兩年以上,有些甚至被當(dāng)成化妝品用,致使患者顏面失去原有的膚色,形成紅色斑片,毛細(xì)血管擴(kuò)張,皮損灼熱,干燥發(fā)癢,皮膚粗糙,伴細(xì)薄鱗屑及色素沉著。由于長期使用,形成一種依賴性、成癮性,不搽便覺不舒適。
   有關(guān)激素依賴性皮炎的治療,首先是要停用激素,同時(shí)使用中醫(yī)藥內(nèi)外治相結(jié)合療法。如內(nèi)服雙花、生石膏、黃芩、沙參等清熱解毒、涼血潤燥的藥物。如面部瘙癢難忍,可口服抗過敏藥輔助治療,也可使用維丁膠性鈣肌肉注射。外用中藥煎劑冷敷,如用黃連、黃柏、徐長卿、地膚子、白蘚皮、地骨皮、側(cè)柏葉等,水煎待涼后,毛巾蘸藥液,敷于面部。5~10分鐘更換1次,每次半小時(shí),每日兩次。如干燥脫屑重者,方中加生地、甘草;有滲出流水者,加苦參、五倍子。
   面部皮損色紅,觸之灼熱癢劇者,取丹皮30克,地榆30克,白蘚皮30克,茜草30克,水煎適量待涼,紗布蘸藥液以擰至不滴水為度,敷于皮損處,5~10分鐘更換1次,或有熱癢感即敷,不拘次數(shù)。也可用爐甘石粉、滑石粉、白蘚皮粉各等份混勻,用蒸餾水調(diào)成糊狀,每晚1次涂于皮損處。
   面部肌膚無灼熱,惟有癢感較劇者取白蘚皮10克,地膚子10克,蛇床子10克,薄荷10克,水煎適量待涼,用毛刷蘸藥液搽患處,每日數(shù)次。亦可用上述藥物研細(xì)粉入面霜中調(diào)搽,每日2~3次。
   面部皮膚干燥有少許細(xì)薄屑癢者,取當(dāng)歸10克,白芷10克,白蘚皮10克,共研成細(xì)粉,入甘油或凡士林100克中調(diào)勻外搽,每日1次。
   上述方藥堅(jiān)持治療1個(gè)時(shí)期,激素性皮炎便可逐漸消退,恢復(fù)正常膚色。治療同時(shí)皮疹處最好不用熱水洗搓,忌食辛辣之物。
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