背景：加利福尼亞麻疹 [新聞]
寫在前面：前幾年因疫苗免疫的事故引起了國內(nèi)人們對于疫苗的討論，討論集中在打疫苗是否有必要，是否有害，其中也有人引用的此文中提及的MMR疫苗和自閉癥的文章，而實際上類似的討論在美國也存在。近日國內(nèi)和美國同時出現(xiàn)麻疹疫情，盡管麻疹疫情的出現(xiàn)原因諸多，未曾接種僅是部分原因，但相信若接種率提高，很多人也可以避免生病。希望能通過這篇翻譯的CNN使大家理性看待疫苗接種。
以下為譯稿正文。
此文致那些反疫苗的家長(或者說懷疑疫苗的家長)先讓我說說我能想到的事情。
九年前，我有了我的第一個女兒，我和許多新成為母親的人一樣，我總是毫無原因的擔(dān)心我女兒的安全(甚至每晚我都會去看看她，確認(rèn)她還在呼吸。)
我非常關(guān)注網(wǎng)上關(guān)于各種養(yǎng)育的討論，因此我也注意到了那篇現(xiàn)在已經(jīng)聲明狼藉的報告(新聞)，這份報告宣稱發(fā)現(xiàn)自閉癥和我們稱為MMR(麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹)(百科)的疫苗之間存在聯(lián)系。
八年前，當(dāng)我?guī)е业呐畠喝ソo她打第一針MMR疫苗時，我有些害怕。我向我的兒科醫(yī)生表達了我的擔(dān)心，她是一個順勢療法的支持者，在需要現(xiàn)代藥物治療時盡可能讓你有自由選擇的余地。
“這是完全安全的。理論很充足?！彼蛭冶ＷC。我還記得她說的話很有力，但我作為母親的心卻不能完全相信。為了安慰我，她告訴我可以分開注射疫苗。于是我的女兒勇敢的挨了三針，分別單獨注射了麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹的疫苗以代替三者合一的MMR疫苗。(要是我女兒現(xiàn)在讀到這個一定想砍死我。)
幾年后，那篇報告被正式的質(zhì)疑，被揭穿，或者你能想得起的什么詞。當(dāng)我的女兒被安排注射她的第一針MMR疫苗時，我的擔(dān)憂立刻消減了——以至于我不會再次堅持用三針分開打三種疫苗。于是我讓醫(yī)生完成了整個注射過程。早些年我在是否打疫苗的抉擇中掙扎時，我絕沒有考慮過讓我的女兒放棄接種。隨著現(xiàn)在麻疹疫情爆發(fā)并引起了全國關(guān)注，我深信我當(dāng)初做了正確的選擇。
但我不是專家，只是一個喜歡查資料、研究怎樣才能對孩子最好的普通父母。因此我咨詢了無數(shù)在這場爭論中既沒有利益關(guān)聯(lián)也沒有政治關(guān)聯(lián)的傳染病專家，問了他們一個簡單的問題：為什么父母們應(yīng)該給他們的孩子接種疫苗？
疾病仍在我們周圍存在
肯塔基州大學(xué)的流行病聯(lián)合專家Tara Smith，指出我們的疫苗是如何防治類似麻疹的疾病，盡管它們已不多見，但在美國仍有存在。
“這些疾病比疫苗潛在的副作用危害大太多了，因此對我來說這是一種風(fēng)險收益。” Smith說，她已經(jīng)給她自己的3個分別為15歲、12歲、13個月大的孩子接種了疫苗?！芭c其得病，我更愿意讓我的孩子接種疫苗?！?/p>
人們可能沒有意識到麻疹不只是發(fā)熱和皮疹，傳染病和公共健康專家Celine Gounder博士說。“麻疹也可以帶來肺炎，顱腦感染，它是世界兒童致盲的重要原因，” Gounder博士說，她補充道，一些父母不想給他們的孩子接種疫苗是想要讓他們的孩子避免一切非天然的事物。
“如果你想要些天然的東西，相較于讓孩子躺在ICU里死去、或是不得不吃抗生素、或是死于顱內(nèi)感染，疫苗簡直太天然了，因此你最好權(quán)衡一下究竟什么是能保護孩子最天然的辦法，要我說，在這里，麻疹疫苗就是最高大上的?！?/p>
費城大學(xué)兒童醫(yī)院的疫苗教育中心主管Paul Offit博士，講了一個關(guān)于父母稱由于他們的宗教信仰禁止他們給自己的孩子打疫苗的故事。
一歲時，那個小男孩得了因鏈球菌引起的肺炎和腦膜炎，而這正是疫苗所能保護的，因此他接種了疫苗，之后他就幾乎沒再長過病。Offit說?！斑@孩子現(xiàn)在還活著，但是再也不能看見東西、說話、聽和行走了。”他說。“他將在植物人狀態(tài)下存活5年，除非他因別的問題死去?；究梢哉f我們扼殺了一個本可以活到75歲的生命，只因認(rèn)為疫苗有害的錯誤觀念和我們用宗教指導(dǎo)下的錯誤概念取代了我們對孩子應(yīng)該的關(guān)心，” Offit說，他是“糟糕的藥：當(dāng)宗教信仰侵蝕現(xiàn)代醫(yī)藥時”(譯)的作者，此書將在下個月發(fā)表。
別的孩子也在風(fēng)險之中
一個雖然對疫苗擔(dān)心，仍讓她的孩子接受接種的母親——即便是讓接種序列在一個漫長的時間里完成——告訴我她應(yīng)該有權(quán)依她的需要選擇對她的孩子做什么。理論上如果我的孩子接種了疫苗，那么無論她對她的孩子做什么(選擇接種與否)，都不會對我的孩子造成任何影響。
但是這不完全正確，專家們說。
當(dāng)人們不給他們的孩子接種疫苗時，他們增加了整個沒有接種疫苗的人群風(fēng)險，比如1歲以下的嬰兒，免疫系統(tǒng)功能低下的兒童和成人，以及有癌癥的人。
“現(xiàn)在，我們看到包括麻疹和百日咳的再度流行，這對于很幼小還沒有接種的嬰兒而言是致命的。因此，你不只把你自己的孩子置于危險之中，也潛在地把社區(qū)里的其他人置于同樣的風(fēng)險之中，” Smith說，她也領(lǐng)導(dǎo)著肯塔基州的新興傳染病實驗室。
Smith還說那些接種了疫苗的人也存在輕度的風(fēng)險。
“就像這世界里任何事物一樣，沒有100%的保證，” Smith說。她舉例了麻疹疫苗，該疫苗為99%有效，這意味著完成疫苗兩次接種的一百人中仍有一人會得麻疹。
同時也是費城兒童醫(yī)院傳染病部的兒科教授Offit，說自從美國70年代以后盡管我們還沒有過脊髓灰質(zhì)炎的病例，但該疾病在世界范圍仍有存在。
“因此或許會有哪個無癥狀的脊髓灰質(zhì)炎播散者進入美國嗎？我覺得這隨時都可能發(fā)生，” Offit說?！叭绻x擇不接種疫苗的人足夠多，接著我們就會看到，這些疾病將卷土重來?！?/p>
Gounder也提及了如果類似麻疹這樣的疾病繼續(xù)播散的社會財政花費。
“同時我們也是納稅人，現(xiàn)在相當(dāng)?shù)馁Y源被用在加利福尼亞，其本質(zhì)是迪士尼樂園大爆發(fā)結(jié)果，巨量的資源被用于追尋那些與病例接觸過的人，”她說。“如果你因為麻疹在重癥監(jiān)護室的空調(diào)室里死掉，如果你得了顱腦感染并導(dǎo)致陪伴終生的腦損害，這將使我們所有人心頭沉重?！?/p>
在最近幾周里父母應(yīng)該給他們的孩子免疫接種的消息傳播的已經(jīng)越來越廣泛，但看起來還是沒有用，我采訪過的專家都這樣說。
只告訴父母們“你們應(yīng)該打疫苗”沒有作用的
告訴父母們他們應(yīng)該怎么做的可能只會加深他們對孩子接種疫苗的抵觸。現(xiàn)在所需要的，Offit說，是更多父母和父母間的討論。這不是醫(yī)生與父母對抗，他說，醫(yī)生們也是同時是父母。
“我要做的基本是說，‘你因為愛你的孩子，所以你把孩子帶來讓我們治療。當(dāng)你說不想讓孩子接種疫苗，其實是在要求我實施低標(biāo)準(zhǔn)治療，’” Offit說。“‘你在要求我把你的孩子推向一個會變得越來越危險的世界。我們所做的不是關(guān)愛的事情，而是危害孩子的事情。請不要把我逼到那個立場?！?br>Smith說她在試著以學(xué)者的身份和父母的身份講述她的故事。
“我有3個孩子，他們都接種了疫苗，包括一個13個月大的嬰兒，他在家剛剛接種了MMR疫苗和水痘疫苗，”她說?！拔抑溃鳛楦改负翢o疑問我們都只想為我們的孩子好，但我認(rèn)為為孩子好的最好辦法就是遵循科學(xué)。作為一名學(xué)者從技術(shù)上我也是堅定地這么想?！?/p>
不幸的是，驅(qū)使更多人開始給孩子接種疫苗的可能正是疾病本身。
更多的疾病=更多的人去免疫接種
Offit回憶起他的父母是怎么不用別人說服自己就給孩子接種，因為那時他們都很年輕，無數(shù)青少年死于白喉，每年8000人死于百日咳，人們還會因為脊髓灰質(zhì)炎而癱瘓。
“但是對我22歲和20歲的孩子來說，他們不僅看不到這些病，他們將來也看不到，” Offit說。“而我們的談話比不上任何疾病和病毒本身來的響亮?！?/p>
“這就是你現(xiàn)在所看到的，” Offit說。人們正在激烈爭論究竟是自己主動去打麻疹疫苗還是等他們的孩子開始打計劃免疫疫苗時再去打，因為他們害怕得病，他說。
“變成那樣真是太糟了，因為由于我們忽視而受傷的總是孩子，而這正是現(xiàn)在所發(fā)生的?！?/p>
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