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　　針對目前本地居民口腔健康知識缺乏，口腔疾病高發(fā)，而口腔專業(yè)人員和資源又嚴(yán)重匱乏。新泰孟氏醫(yī)院口腔科主任、首席口腔醫(yī)師徐東旭認(rèn)為，解決這一矛盾的一個有效方法是對社區(qū)人群進(jìn)行口腔健康教育。但要提高口腔健康宣教效果，則需要繼續(xù)健全社區(qū)衛(wèi)生管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的社區(qū)資源，針對特殊人群開展持續(xù)性的口腔健康咨詢和健康教育。為此，近日孟氏醫(yī)院口腔科在西張莊鎮(zhèn)中心文化廣場開展了形式多樣的大型口腔健康宣教和義診活動，收效甚佳，深受到當(dāng)?shù)鼐用窀叨仍u價和贊揚與歡迎，取得良好的社會效益與回饋和反響。

　　方法1：多途徑開展宣教

　　有一項調(diào)查顯示，通過電視牙刷、牙膏的廣告獲得口腔保健知識的居民占26. 2%?？梢?，在有條件的地方，口腔醫(yī)生可以通過群眾喜歡的覆蓋面廣的區(qū)縣電視媒體，廣泛有效地宣傳口腔保健的知識。

　　所以，孟氏醫(yī)院口腔科本次大型活動中通過創(chuàng)辦口腔知識專欄或板報、制定內(nèi)容通俗易懂的便攜宣傳單或小冊子、播放宣傳片和講座等多種途徑，讓本地居民更方便地接觸到口腔保健知識。

　　方法2：針對特定人群宣教

　　老年人  本次宣教重點為：由于老年人的口腔組織已經(jīng)老化，齲根面和牙周病的患病率明顯增加，因此，應(yīng)針對這些常見病，包括義齒修復(fù)與保養(yǎng)等問題開展健康教育。

　　孕產(chǎn)婦  活動宣教重點為：1.掌握正確的口腔保健方法，徹底清除牙菌斑。2.牙病的治療應(yīng)選擇在懷孕4～6個月進(jìn)行，妊娠前后3個月僅限于急癥的處理。3.加強營養(yǎng)，慎用藥物，戒除煙酒，預(yù)防感染。4.妊娠前后進(jìn)行詳細(xì)的嬰幼兒口腔保健知識的宣教。

　　學(xué)齡前兒童  本次宣教重點為：告知家長重視培養(yǎng)孩子良好的飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣，使家長掌握指導(dǎo)兒童正確刷牙的方法，并定期為兒童進(jìn)行口腔檢查。

　　中小學(xué)生  中小學(xué)生正處于口腔疾病高發(fā)期，也是口腔健康觀念和行為的形成期，因此，與學(xué)校密切配合開展對中小學(xué)生的口腔健康教育尤為重要。其宣教重點是：

　　1.針對中小學(xué)生的口腔常見?。ㄈ琮x病、牙周病、錯頜畸形、前牙外傷等問題），讓學(xué)生及其家長了解使用保健牙刷、含氟牙膏及牙線等防齲病、防牙周病的作用，而窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最好方法。

　　2.吸煙、喝酒等不良習(xí)慣是口腔癌、牙周病的主要危險因素。

　　3.充分告知學(xué)生及其家長，當(dāng)學(xué)生發(fā)生前牙外傷時，應(yīng)立即用生理鹽水或自來水將被撞脫落的牙齒沖洗干凈，含在舌下或放在牛奶或鹽水杯中，并盡快到醫(yī)院口腔科治療。

　　掌握老人口腔保健要點

　　要點1：糾正老年人的舊觀念

　　隨著老人年齡的增加，牙周病的發(fā)生會逐漸增加或病情加重，以致許多老年人因此而失去部分寶貴的牙齒，剩余的牙齒也搖搖晃晃，很不牢固。此外，隨著牙齦萎縮，牙根外露，牙間隙增大，嵌塞食物的情況會頻繁發(fā)生。如嵌塞食物未及時徹底加以清除，就很容易發(fā)生根面齲。由于根面齲進(jìn)展很快，所以，很快即可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎等疾患。

　　問題在于一些老人認(rèn)為“老掉牙”不是病，而是一件很正常的事。所以，即便牙齒已被破壞成為殘冠、殘根甚至牙齒脫落了，他們也不就醫(yī)。殊不知，長期存留的殘冠、殘根多伴有慢性根尖周圍的炎癥，除了炎癥能對牙頜系統(tǒng)造成直接危害之外，還能作為一個長期的病灶引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎、虹膜睫狀體炎等多種疾患。

　　可見，破除舊觀念是維護老年人口腔健康的關(guān)鍵?？谇会t(yī)生有責(zé)任和義務(wù)對老年人進(jìn)行健康教育，引導(dǎo)那些有無法保留的殘冠、殘根的老人到醫(yī)院口腔科去拔除殘冠、殘根。如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重牙周病和缺失牙的老人，則應(yīng)引導(dǎo)他們及時到醫(yī)院口腔科裝配義齒。

　　要點2：半年做一次口腔檢查

　　許多老年人有長期的煙、酒嗜好，由此產(chǎn)生的不良刺激以及殘根、殘冠、不良修復(fù)體等，均能增加口腔黏膜白斑及口腔癌的患病風(fēng)險。據(jù)統(tǒng)計，口腔癌占全身癌癥總發(fā)病率的1.45%～5.6%（有些地區(qū)高達(dá)8.14%），而吸煙人口腔癌的發(fā)病率是不吸煙者的5倍。早期口腔癌可以沒有任何癥狀，只有通過定期的口腔檢查才能發(fā)現(xiàn)。

　　為此，口腔醫(yī)生日常應(yīng)督促老年人（尤其是有煙、酒嗜好者）每半年做一次口腔檢查，以便發(fā)現(xiàn)問題及早治療。

　　活動中告知，老人平時口腔保健的要點為：

　　堅持正確刷牙  這是保持口腔衛(wèi)生的一種行之有效的方法，也是防止口腔疾病的重中之重，有效的刷牙方式能夠?qū)埓嬖谘例X表面的各種細(xì)菌清除干凈，消除病原，一般十二小時不刷牙牙齒表面會形成一種獲得性膜，繼而形成菌斑。菌斑是牙齒齲壞，牙齦炎，牙周炎的罪魁禍?zhǔn)?。病從口入，而健康也要從齒開始！現(xiàn)在最有效的刷牙方式是巴氏刷牙法，詳細(xì)的講解了每一個刷牙步驟和細(xì)節(jié)！

　　清潔義齒  如義齒的不清潔和卡環(huán)位置不當(dāng)，都可使菌斑容易堆積。

　　定期進(jìn)行口腔檢查  以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

　　口腔疾病可累及全身：兒童老人口腔病更多

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是：牙齒清潔、無齲齒、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象。而在國內(nèi)，目前達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的人少之又少。

　　第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，4個年齡組的患齲率分別為：5歲 66.0%、12歲 28.9%、35～44歲 64.2%，65～74歲 71.8%。3個年齡組的牙石檢出率分別為：12歲 59.0%、35～44歲 97.3%、65～74歲 88.7%。

　　口腔疾病不止禍害牙

　　危害1：影響生活質(zhì)量  兒童乳牙疾病或早失會影響恒牙的發(fā)育。牙痛、牙缺失與咬合不良等均能導(dǎo)致咀嚼功能降低和喪失。牙齦、牙根或牙神經(jīng)的炎癥等均能引起疼痛。

　　危害2：引起全身性疾病  大量的研究與臨床實踐證據(jù)表明，口腔疾病不僅影響口腔的生理功能，同時成為一些全身性疾病，如神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病的重要病因。因此，必須及時加以控制。

　　可見，口腔健康是人體健康與生命質(zhì)量的重要組成部分，是延長人的健康壽命不可缺少的重要支柱。維護口腔健康有助于促進(jìn)全身健康、提高生命質(zhì)量、延長健康壽命。

　　抓住防齲重心：窩溝封閉

　　防齲需瞄準(zhǔn)窩溝 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國12歲年齡組兒童的第一與第二恒磨牙的齲患率，占全部齲病的91.4%，其中90%以上的齲病都是窩溝齲。

　　這是因為在磨牙（即后槽牙）的咀嚼面上有很多凹坑和裂隙（稱為窩溝）。由于窩溝處牙組織鈣化不足，耐酸性差，同時，牙刷又很難深入窩溝清除堆積在其中的食物殘渣，所以很容易發(fā)生齲壞。而進(jìn)行窩溝齲封閉能大大降低少年兒童恒牙齲病的患病率。目前窩溝封閉是最有效的一種窩溝防齲方法，已在全世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。

　　向家長解釋窩溝封閉 向患兒家長提出進(jìn)行窩溝封閉建議時，主要從以下方面加以解釋：

　　1. 進(jìn)行窩溝封閉的原理是：用一種高分子樹脂材料填滿窩溝，利用物理的方法使容易發(fā)生齲壞的牙組織與外界的致齲因素隔絕開來，從而達(dá)到防齲的目的。

　　2. 在進(jìn)行窩溝封閉時，醫(yī)生的操作比較容易，不會給接受窩溝封閉者帶來任何痛苦。

　　3.一般給患兒進(jìn)行窩溝封閉的時間，應(yīng)掌握在磨牙完全萌出后1～3年，沒有牙齦（即牙肉）覆蓋時進(jìn)行封閉效果比較好。否則，齦溝液會引起封閉劑脫落，影響封閉效果。具體來說，六齡齒（即第一恒磨牙）可在6～8歲進(jìn)行窩溝封閉，第二恒磨牙可在12～14歲進(jìn)行窩溝封閉。

　　4.對于有以下情況的其他年齡組兒童，可適當(dāng)放寬窩溝封閉的年齡：①磨牙窩溝很深。②其他牙齒齲壞較多。③有喜吃甜食或不認(rèn)真刷牙等不良習(xí)慣。④口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童。

　　5. 進(jìn)行窩溝封閉之后需要定期復(fù)查。一般應(yīng)每隔半年到醫(yī)院口腔科復(fù)查一次。對于發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落者應(yīng)重新進(jìn)行封閉。

     （本文承蒙新泰孟氏醫(yī)院口腔科青年醫(yī)生們、尤其是陳宏梅醫(yī)師大力協(xié)助，特此致謝?。?/strong>