鼻咽癌是一種常見的頭頸部惡性腫瘤。多發(fā)于40至50歲的中年人，不過現(xiàn)在越來越呈現(xiàn)出年輕化趨勢。早發(fā)現(xiàn)、早治療，是可能獲得5年以上的生存率的關(guān)鍵。鼻咽癌早期癥狀不典型，易被誤診，是由于鼻咽部位隱蔽，與耳、鼻、咽、眼、顱底等組織器官緊密相鄰，極易侵犯周圍組織器官，因此鼻咽癌發(fā)病時往往會有很多被“忽悠”癥狀，導致患者出現(xiàn)頸部或耳后淋巴結(jié)腫大、鼻子出血或視物模糊，以及復視、聽力下降等癥狀后，往往會多數(shù)反復選擇就診于耳鼻咽喉科或眼科等，容易被誤診為淋巴結(jié)核、慢性鼻炎、鼻竇炎或中耳炎等，沒有意識進行腫瘤排查。
食用咸魚已經(jīng)被證實是鼻咽癌的危險因素之一，主要是因為咸魚中含有較多的亞硝胺化合物，且與食咸魚的年齡、食用的期限額度及烹調(diào)方法也有關(guān)。有研究表明，在不同人群中，成年后每天食用咸魚者與沒有或很少食用咸魚者發(fā)生鼻咽癌的相對危險度為1.8~7.5倍，而在斷奶期或幼兒期每天或每周都吃咸魚者與從未/少有使用者，發(fā)生鼻咽癌的相對危險度為1.1~37.7倍；吸煙人群患鼻咽癌的風險約為不吸煙人群的2-6倍。
另外一個值得警惕的是鼻咽癌有明顯的家族聚集性，有研究表明，21.6%的鼻咽癌患者有惡性腫瘤家族史，其中12.3%有鼻咽癌家族史。鼻咽癌患者一級親屬的發(fā)病率是對照人群的4-10倍，因此如果家族中有鼻咽癌患者，那么所有的家屬都必須重視，尤其是40歲以上的中老年人，最好每年做一次鼻腔鏡檢查，一旦出現(xiàn)癥狀，及時就醫(yī)。同時如果發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)腫塊、涕血、耳鳴、面麻、頭痛、鼻塞、視物模糊等癥狀，且對癥治療后沒有明顯效果，或癥狀反反復復，都需要警惕鼻咽癌的可能性。
確診鼻咽癌后不應害怕，更不應放棄治療。早發(fā)現(xiàn)之后就要做到早治療。
放射治療是鼻咽癌的首選療法，它以外照射為主，腔內(nèi)近距離放射治療為輔，必要時補充立體定向放射治療。鼻咽癌的放射治療遵循個體化治療原則。早期鼻咽癌經(jīng)治療后，5年生存率可達80%-90%。即使是晚期鼻咽癌患者，只要經(jīng)過積極的治療，仍有可能獲得5年以上的生存率。
盡早發(fā)現(xiàn)鼻咽癌，警惕以下“蛛絲馬跡”：
頸淋巴結(jié)腫大：最常見的一個癥狀，患者往往在無意中摸到頸部有一個腫塊，或照鏡子時發(fā)現(xiàn)兩側(cè)頸部不對稱。腫塊常較硬，觸之無疼痛，影響活動。這種腫塊其實是轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，常被誤診為炎癥，經(jīng)消炎治療無縮小，甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊。
回縮性血涕：表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或回吸后咳出血痰。這些癥狀常發(fā)生在早晨起床回吸后咳出血痰，量不多時經(jīng)常被疏忽，誤認為是鼻炎、鼻竇炎或者肺部疾病。
鼻塞：大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當鼻咽部腫瘤增大時，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。耳鳴、耳悶塞感及聽力下降也是鼻咽癌的早期信號，該癥狀是由于鼻咽部新生物堵塞患側(cè)咽鼓管咽口所致，不過常被誤診為中耳炎或是其他疾病。
耳鳴或聽力減退：即耳朵嗡嗡叫，或耳聾，聽力較以前差。
頭痛：一般為單側(cè)性，呈間歇性或持續(xù)性，進行性加重。
面部麻木：為腫瘤侵犯三叉神經(jīng)所致，可以引起感覺減退、痛覺過敏或者痛覺缺失。
復視；看東西時不清楚，有重影。
伸舌偏斜：舌頭伸出時偏向一側(cè)，為支配的舌下神經(jīng)受侵犯。
張口困難
突眼：眼球突出，可能為腫瘤侵犯眼球后面所致。
如果出現(xiàn)以上任一種癥狀，都建議及時到醫(yī)院行相關(guān)檢查，以排除患鼻咽癌的可能。
