“你學(xué)的是哪個(gè)科，以后是什么科大夫？”
“神經(jīng)內(nèi)科?！?/p>
“那以后是不是要在精神病院上班？”
以上內(nèi)容是我進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)后，和朋友聊天時(shí)最常聊到的話題?？磥?lái)人們對(duì)“神經(jīng)病”和“精神病”的誤會(huì)很深呀！
在醫(yī)學(xué)上，神經(jīng)病和精神病既不是近義詞，指的也不是同一種疾病，它們是兩個(gè)獨(dú)立的概念。
我曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)病人，稱他為A先生吧。A先生今年50歲，血壓偏高，之前的醫(yī)生建議他規(guī)律服用降壓藥并且堅(jiān)持每天測(cè)血壓。但是他沒(méi)有照做，只有頭疼難忍時(shí)才會(huì)吃降壓藥，所以他的血壓控制得不是很理想。
有一次A先生與人發(fā)生爭(zhēng)吵，由于情緒激動(dòng)突然暈倒，隨后大小便失禁，而且失去了意識(shí)，被送往了醫(yī)院。查體發(fā)現(xiàn)A先生的右側(cè)肢體幾乎不受大腦支配，不能自主活動(dòng)，CT提示大腦左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血，他被確診為腦出血。
A先生所患的就是典型的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的簡(jiǎn)稱。神經(jīng)系統(tǒng)就像我們身體的“司令部”，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)人體內(nèi)部各器官的功能，使其適應(yīng)外界環(huán)境的變化。神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。腦、脊髓、各種腦神經(jīng)和脊神經(jīng)都屬于神經(jīng)系統(tǒng)。
凡是能夠損傷和破壞神經(jīng)系統(tǒng)的情況都會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病。腦出血、腦梗死、癲癇和三叉神經(jīng)痛等都是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
在上個(gè)病例當(dāng)中，由于長(zhǎng)期高血壓的作用，A先生的血管壁脆性增加，情緒激動(dòng)造成血壓進(jìn)一步增高，引起血管破裂發(fā)生腦出血，壓迫周圍腦組織，腦細(xì)胞死亡。他的中樞神經(jīng)系統(tǒng)因腦部出血而受到損害，這一部分神經(jīng)系統(tǒng)所支配的內(nèi)部器官功能受到影響，導(dǎo)致了意識(shí)喪失和右側(cè)肢體偏癱。
頭痛、頭暈、肢體麻木、行走不穩(wěn)定和震顫等均是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)。如果這種不舒服持續(xù)了一段時(shí)間，可以先去神經(jīng)內(nèi)科請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的判斷。
還記得《美麗心靈》中的納什嗎？天才的他進(jìn)入普林斯頓大學(xué)，在學(xué)校只和舍友查爾斯聊天，并且認(rèn)為他是最了解自己的人。幾年后，納什任職教授，一位叫做帕徹的人招募納什破譯密碼，以此獲得情報(bào)信息來(lái)對(duì)抗蘇聯(lián)。
后來(lái)，與查爾斯和他的外甥女見(jiàn)面之后，納什鼓起勇氣與女友結(jié)婚?；楹蟛痪?，納什感覺(jué)有間諜在追殺他，他變得驚慌失措。一次在哈佛的演講使一切都真相大白，納什患上了精神分裂癥。原來(lái)，查爾斯、查爾斯的外甥女還有帕徹都是納什的幻覺(jué)，全都是他臆想出來(lái)的。
該影片改編自數(shù)學(xué)家約翰·納什(John Nash)的傳奇經(jīng)歷。他是名偉大的數(shù)學(xué)家，同時(shí)也是一位精神分裂癥患者。精神分裂癥就是精神疾病的一種。
精神疾病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)及社會(huì)環(huán)境因素影響下大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙的疾病。像影片中的納什那樣，大部分精神病無(wú)法找到明確的病因。
電影中納什出現(xiàn)的幻覺(jué)是精神分裂癥患者的癥狀之一。精神分裂癥的患者還會(huì)有精神恍惚、狂躁不安、打人毀物和妄想等行為。幻覺(jué)和妄想會(huì)讓病人非常痛苦。有迫害妄想的患者會(huì)認(rèn)為自己在被折磨、被欺騙或者被監(jiān)視。有關(guān)系妄想的患者會(huì)認(rèn)為書中、歌曲或者周圍環(huán)境中的事件與自己有關(guān)。
精神病患者常常不能正常地學(xué)習(xí)、工作和生活。他們的動(dòng)作行為難以被一般人理解，顯得古怪和與眾不同。
有些神經(jīng)病患者也可以表現(xiàn)出一定程度的精神失常，但這和精神病人的精神失常不同。雖然所有的精神活動(dòng)都是大腦的功能，但只有在大腦沒(méi)有發(fā)現(xiàn)具體問(wèn)題時(shí)，出現(xiàn)的精神方面嚴(yán)重異常才叫做精神病。反之，當(dāng)大腦出現(xiàn)器質(zhì)性病變（器官或組織發(fā)生了實(shí)質(zhì)性的損傷）損傷神經(jīng)系統(tǒng)，或者其他部位的疾病影響大腦時(shí)產(chǎn)生的精神方面異常，在醫(yī)學(xué)上被稱為精神癥狀。
根據(jù)這些，你們能明白神經(jīng)病和精神病為什么不是一種病了吧？（編輯：木易楊楊）
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