多數(shù)癌癥，男性的發(fā)病率都高于女性，甚至一些癌癥的發(fā)病率男性是女性的 2-3 倍。
尤其中國最高發(fā)的癌癥——肺癌，男女患者比例為 2.67：1；大腸癌的男女比例約為 2：1；前列腺癌更是男性的專屬且較高發(fā)癌癥。
肺癌的常規(guī)篩查
值得慶幸的是，肺癌并不像肝癌等隱匿不易察覺；在早期時，或即將癌變時，會通過一些癥狀表現(xiàn)出來。
如果你長期置身于吸煙（包括二手煙）、霧霾、油煙等環(huán)境，就要注意這些肺癌的報警信號了：
咳嗽久治不愈；肩痛伴有手指麻木；同一部位反復(fù)發(fā)作的肺炎；短期內(nèi)持續(xù)或反復(fù)的痰中帶血；胸痛，尤其是在深呼吸時加重；其他如體重下降、呼吸短促、支氣管炎反復(fù)發(fā)作等。
1. 一般人群的早期預(yù)防：
普通人要預(yù)防肺癌，最簡單有效的方法就是：戒煙。
統(tǒng)計表明，在 10 個死于肺癌的患者中，有 9 個是煙民。除了主動吸煙的人，受害更深的是那些經(jīng)常被迫吸"二手煙"的人。
2. 高危人群的早期篩查：
肺癌篩查并不適合所有人。對于肺癌的高風(fēng)險人群，目前推薦每年做 1 次低劑量胸部 CT 來進(jìn)行篩查。
具有以下特征的，視為肺癌高風(fēng)險人群，推薦進(jìn)行肺癌篩查：
① 年齡 ≥ 55 歲，吸煙 ≥ 30 包年，且戒煙未超過 15 年；
② 年齡 ≥ 50 歲，吸煙 ≥ 20 包年，有額外的肺癌危險因素（比如家族親屬患肺癌，生活環(huán)境中有確切的致癌物等，但不包括二手煙）。
包年是指每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù)，比如 30 包年可以是兩種情況：· 每天抽 3 包煙，抽了 10 年（3 × 10）；· 每天抽 2 包煙，抽了 10 年，然后改為每天抽 1 包，繼續(xù)抽了 10 年（2 × 10 + 1 × 10）。
大腸癌的常規(guī)篩查
大腸癌（包括結(jié)腸癌和直腸癌）是我國第四大常見的腫瘤，在我國的發(fā)病率也逐年攀升。
早期篩查對大腸癌的診斷至關(guān)重要。大腸癌早期很容易被發(fā)現(xiàn)，且及時進(jìn)行手術(shù)治療，患者術(shù)后 5 年生存率超過 90%。
大腸癌的早期篩查：大便潛血 + 直腸指檢 + 腸鏡檢查。
大便潛血：
最為常見的結(jié)直腸癌早期指標(biāo)之一。但僅有 50％ 的結(jié)直腸癌和 30％ 的大腸腺瘤，其隱血試驗呈陽性。
直腸指檢：
超過半數(shù)的大腸癌發(fā)生在直腸，70% 的直腸癌可以通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)。
通過直腸指診檢查還可明確腫瘤的形狀、質(zhì)地和移動度等。
腸鏡檢查：
腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期大腸癌的最有效手段。
腸鏡檢查不僅可清晰地觀察腸道，并可在直視下鉗取可疑病變進(jìn)行病理學(xué)檢查。
1. 一般人群的早期篩查：
從 40 歲開始每年做一次大便潛血試驗，警惕息肉或腫瘤引起的出血，陽性者需做進(jìn)一步檢查隨訪。
人在 40 歲以后發(fā)生大腸癌的幾率明顯上升。據(jù)統(tǒng)計，大約有 75% 的大腸癌患者，都處于這個年齡段。
2. 高危人群的早期篩查：
如果符合以下一條，視為高危人群：
① 以前患過結(jié)腸癌或者腺瘤性息肉的患者；
② 克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎患者；
③ 有結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉家族史的患者；
④ 家族性腺瘤性息肉病患者或遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌的患者。
建議每年做一次大便潛血檢查，3-5 年做一次腸鏡檢查。
前列腺癌的常規(guī)篩查
前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一。隨著年齡的增加，患前列腺癌的風(fēng)險會增加。這種癌癥在 50 歲以上的男性中常見。
在中國，70% 以上的患者確診時，已經(jīng)是中晚期或者發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此前列腺癌的早期篩查尤為重要。
前列腺癌的早期篩查：PSA 檢測 + 肛門指檢。
PSA （前列腺特異性抗原檢查）：
一種腫瘤標(biāo)志物篩查，其準(zhǔn)確性和敏感性很高，簡單易行，適合 50 歲以上的男性普查。
肛門指檢：
約有 15-40% 的前列腺癌會在直腸指診時發(fā)現(xiàn)，但診斷準(zhǔn)確性較低，與醫(yī)師的臨床經(jīng)驗密切相關(guān)。與 PSA 聯(lián)合應(yīng)用能明顯提高診斷率。
如果 PSA 和肛門指檢發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生會建議做前列腺彩超、MRI 或穿刺等進(jìn)一步檢查。
1. 一般人群的早期篩查：
前列腺癌是一種與年齡關(guān)系密切的癌癥。建議 50 歲以上男性，每年接受一次前列腺癌的常規(guī)篩查。
2. 高危人群的早期篩查：
① 年齡 > 50 歲男性；
② 年齡 > 45 歲且有前列腺癌家族史；
③ 40 歲時的基線 PSA > 1 ng/ml；
④ 反復(fù)尿頻尿急及血尿。
如果符合多條高危人群的特征，建議前列腺癌篩查提前到 45 歲。
結(jié)語：
早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，是各種癌癥治療的關(guān)鍵。
癌癥的發(fā)生與人們的種族遺傳、飲食習(xí)慣、生活方式和環(huán)境都有很大關(guān)系。
定期體檢，避免高脂肪飲食，戒煙戒酒，適當(dāng)鍛煉……堅持健康的生活習(xí)慣，能明顯降低以上三種癌癥的發(fā)生。
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