作者 / 鹿辭鑫
來源：知乎日報
我們常常聽到的女性大于 35 歲生孩子就被稱為高齡產(chǎn)婦了，卻沒有聽說過有“高齡產(chǎn)夫”這個說法，難道年齡對于男性生育來說不重要嗎？其實男性也強調(diào)最佳生育年齡。
決定男性生育力的主要是什么
對于男性來說，生育能力主要是取決于四個指標：射精量、精子濃度、精子活力和精子形狀，正常的成年男性一次射精大概是 2-6ml，每毫升精液當(dāng)中精子數(shù)量應(yīng)該在 2000 萬到 6000 萬[1]，精子數(shù)量過少，精液不足，男性的生育力都會受到影響。
精子的活力和形狀也是決定能否成功受精的一個重要因素，因為精子需要通過自己尾部的擺動，一直游到輸卵管與卵子結(jié)合才能受精。
年齡對男性生育有哪些影響
隨著年齡的增加，雄性激素的減少，男性產(chǎn)生精子的能力會逐漸減弱，精子數(shù)量會降低，用時年齡的增加，機體清除自由基的能力會下降，這些自由基具有氧化作用，會攻擊精子細胞，破壞 DNA，這會導(dǎo)致精子的運動能力下降，精液的濃度降低[2]。
男性隨著年齡的增加，不僅生育力下降可能導(dǎo)致不孕，還有一個危害就是生下的孩子患某些疾病的風(fēng)險更高，如自閉癥、精神分裂癥、雙相障礙和兒童白血病等等[3]。年齡的增加也可能會導(dǎo)致基因突變的可能性增大，阿佩爾氏綜合征是一種先天性的基因突變疾病，主要是會影響孩子的骨頭發(fā)育，這個病發(fā)生的一個重要因素就是父親高齡。即使是用試管嬰兒技術(shù)，父親高齡也會導(dǎo)致成功率下降和早產(chǎn)率上升[3]。
除了年齡以外，還有一些其他因素會影響男性的生育能力：
一些不良的生活習(xí)慣，如：抽煙、酗酒、肥胖、吸毒等；
某些疾病，如：先天性睪丸未降、體內(nèi)激素失調(diào)、精索靜脈曲張或睪丸周圍靜脈曲張等；
某些藥品和毒品也會影響男性的生育能力，如：癌癥的放化療、三環(huán)類抗抑郁藥、大麻，可卡因等。
年齡對男性的生育力影響更大還是女性？
有一句俗話說，“男人四十一朵花，女人四十豆腐渣”，這句話用來形容男女生育能力是比較貼切的，但不完全準確。
女性由于其嚴格的生物種，一般到了 35 歲，卵巢儲備能力就會下降，到了 40 歲下降就會很明顯，這意味著產(chǎn)生成熟卵子的能力就會下降。
女性的卵子數(shù)量在一出生就已經(jīng)定了，在一生中不會產(chǎn)生新的卵細胞。剛剛出生時大約有 100-200 萬個始基卵泡，隨后卵泡的數(shù)量一直減少，進入青春期，大約還剩下 30 萬到 40 萬個，當(dāng)一個女人到了 30 歲，她的生育能力就開始下降，35 歲以后，卵巢儲備能力下降明顯，同時劣質(zhì)的卵泡數(shù)量也會增加，50 歲左右，女性絕經(jīng)之后沒有排卵，就沒辦法自然懷孕了。
而男性睪丸在青春期后會不斷產(chǎn)生新的精子，理論上來說生育能力終生都存在，在精子發(fā)生過程中，睪丸每天產(chǎn)生數(shù)百萬個精子——大約每秒 1500 個。在一個完整的精子生產(chǎn)周期結(jié)束時，可以生產(chǎn)多達 80 億個精子，每一次射精卻只需要 2000 萬個。
正常男性即使在 40 歲的時候，精子生發(fā)能力也只是輕度下降。但是有產(chǎn)生精子能力不等同于最后能夠成功受孕，因為受孕還取決于身體很多其他因素。
高齡除了導(dǎo)致懷孕難以外，各種妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險也會增加，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、胎兒畸形以及死胎等，此外流產(chǎn)的風(fēng)險也會顯著增加，有研究表明，35～45 歲的女性懷孕之后發(fā)生流產(chǎn)的概率有 20%-35%，流產(chǎn)率接近三分之一。丈夫年齡增加也會導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)率增加，有研究表明，孕婦的流產(chǎn)風(fēng)險隨丈夫年齡的增加而增加，丈夫 50 歲時妻子的流產(chǎn)風(fēng)險是丈夫 20 歲時的 30 倍。
即使不能自然妊娠，發(fā)達的試管嬰兒技術(shù)也讓許多家庭有了新的希望。然而，年齡對與試管嬰兒來說也是一個重要因素。
從世界平均水平來看，25 歲到 30 歲之間的女性，做試管嬰兒的成功率大約是 40%-50%，而一旦超過分水嶺——35 歲，試管嬰兒的成功率就會下降，在 40 歲左右的時候，成功率就只有 20%了。
而一旦超過了 45 歲再去做試管，成功的幾率還不到 10%。對于男性來講，由于二代試管嬰兒——卵漿內(nèi)單精子注射的出現(xiàn)，即使年齡大了，精子數(shù)量以及活力下降，但理論上來說，只要有一個健康的精子存在，那么試管嬰兒就有成功的可能，這實際情況并沒有這么理想，正如前面所說，年齡的增加會對精子產(chǎn)生很多不利的影響，所以哪怕是做試管嬰兒，其成功率同樣會因為受年齡的影響而降低。
根據(jù)理論上生育能力的持續(xù)時間、受孕率、流產(chǎn)率以及試管嬰兒的成功率來看，高齡可能對于女性生育能力來說影響更大。但生育能力是受身體多方面因素影響的一個結(jié)果。
總的來說，不論是男是女，生育能力都會受到年齡的影響。所以即便是男性，也應(yīng)該盡量避免大齡生育。最直接提倡的還是適齡生育，最佳的生育年齡是在 35 歲以前，既能夠增加受孕幾率，同時也可以降低出現(xiàn)“問題”寶寶的風(fēng)險。
至于為什么那么強調(diào)女生的而似乎在刻意回避男性的問題，綜上所述，我們不難看出男性的生育能力與其性功能不乏關(guān)系 ，在這引用某部電視劇的臺詞——
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