本文來自微信公眾號：biokiwi，作者：Tadpole，無奶樹，題圖來自：電影《超體》
微生物一般是指個體微小、結(jié)構(gòu)簡單，通常需要借助光學(xué)顯微鏡甚至電子顯微鏡才能看清楚的生物。且微生物種類繁多，包括細(xì)菌、病毒、古菌以及一些真菌、藻類、原生生物等。
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微生物幾乎無處不在，地上、水里、空氣里，甚至在人體的各個角落。據(jù)不統(tǒng)計，正常體型的成年人約3萬億個細(xì)胞；而根據(jù)2016年一篇發(fā)表在《細(xì)胞》雜志上文章的重新估算，人體內(nèi)的細(xì)菌大致也是這個數(shù)量，再加上真菌、病毒等其他微生物，總數(shù)量遠(yuǎn)大于人體細(xì)胞數(shù)。所以從某種程度上來講，我們?nèi)梭w其實(shí)是人類細(xì)胞和各種微生物的集合，或者說是人和微生物組成的“超級生物體”。
各種各樣的微生物在人體內(nèi)外大量聚集，在不同的地方形成獨(dú)有的微環(huán)境和小群落。這其中既有對人體不好的，造成各種疾病的有害微生物，也有很多是努力為人體“工作”的有益微生物。
腸道微生物群
每每說起人體微生物，第一反應(yīng)可能就是腸道菌群。
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很多新聞和報道都指出，腸道菌群和消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、甚至神經(jīng)系統(tǒng)都有關(guān)系，也是目前科學(xué)研究最熱門的領(lǐng)域之一。
甚至還有一個開玩笑的說法：“遇事不決，腸道菌群”，而這個說法也從側(cè)面反映，腸道菌群確實(shí)和人體的很多器官以及生理功能都有著密切的關(guān)系，因此也有人會稱之為“第二大腦” 。
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顧名思義，腸道菌群就是腸道里的微生物，其中最多的是有益菌，如乳酸桿菌、雙歧桿菌、擬桿菌等，常常出現(xiàn)在酸奶或保健品上的名字。這些有益菌不僅可以幫助人體消化，還會在致病菌入侵時，利用其數(shù)量優(yōu)勢與致病菌對抗，采取菌海戰(zhàn)術(shù)抑制病原微生物的入侵，維持人體健康。
而沙門氏菌、一部分大腸桿菌就屬于危險的致病菌，類似外來的恐怖分子，威脅著腸道菌群的穩(wěn)定性。
同時也有不少介于兩者之間的“兩面派”角色（條件致病菌）。當(dāng)菌群穩(wěn)定時表現(xiàn)安分守己；一旦其他致病菌侵入或免疫系統(tǒng)缺陷時，有益菌失守，“兩面派”們就會破壞腸道穩(wěn)定，導(dǎo)致上吐下瀉或者食物中毒等癥狀，危害人體健康。
腸道菌群也有類似的動漫《工作細(xì)菌》
健康、穩(wěn)定的腸道菌群還可以促進(jìn)身體的代謝，幫助治療過度肥胖、高血壓、高血糖等疾病。因此有些研究團(tuán)隊開始著眼于從腸道產(chǎn)生的糞便，希望通過把健康人糞便中的微生物群移植到患者身上，起到治療的效果。如果未來可以實(shí)現(xiàn)的話，就像標(biāo)題一樣，“吃屎”說不定真的可以治病了。
還有研究分析抑郁癥和腸道菌群的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)在生活質(zhì)量不同的人群細(xì)菌種類也會不同，這個差異可能會影響心理健康等問題；神經(jīng)疾病同樣也可能被腸道菌群影響，例如阿爾茨海默癥（我們之前的文章討論過的阿爾茲海默癥新藥，就和腸道菌群有關(guān)），但是這里面具體的療效，以及神經(jīng)與腸道菌群之間的因果關(guān)系還需要進(jìn)一步檢驗(yàn)。
至于在日常生活中，很多人會寄希望于多喝酸奶、補(bǔ)充有益的細(xì)菌，減緩肚子疼或者腸胃炎等病癥。這種做法在不同的人中效果差異較大，還缺乏殷實(shí)的因果邏輯論證（我們也講過酸奶和益生菌對你是不是真的有幫助，點(diǎn)擊閱讀原文）。所以更好的策略是注意日常飲食均衡，以維持腸道菌群的穩(wěn)定。
口腔微生物群
除了腸道菌群，身體第二大微生物群體也屬于消化道的一環(huán)——口腔，每天吃東西刷牙的地方。
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口腔中大概有700種微生物，包含了維持健康的有益菌，也有會造成蛀牙、牙齦炎、牙疼等癥狀的致病菌，這也是為什么要經(jīng)常刷牙，保持牙齒衛(wèi)生的原因。
除了細(xì)菌以外，口腔里還有不少真核生物，尤其是真菌，而且往往是嚴(yán)重的致病菌。整個口腔大約有85種真菌存在，比如最常見導(dǎo)致疾病的是念珠菌。雖說名稱是念珠，但它和佛教向善的思想并不一樣，只是因?yàn)殚L得像念珠才得名。
念珠菌是一種條件致病菌，換句話說就是前面說的“兩面派”，平常沒有其他致病菌時比較安分，一旦有致病菌入侵，就會和致病菌聯(lián)手在口腔里興風(fēng)作浪；比如念珠菌可以和變異鏈球菌一起導(dǎo)致蛀牙，和口腔鏈球菌一起導(dǎo)致口腔粘膜的損傷和潰瘍。
培養(yǎng)基上的白色念珠菌（圖源：Wikipedia）
同時口腔微生物帶來的影響不僅和牙齒疾病有關(guān)，而是要復(fù)雜得多。
人們常說“病從口入”，口腔是我們吃東西、呼吸、喝水的大門，所以要是有微生物順著口腔進(jìn)入，就會危害到人體的各種器官，比如腸胃、肺、血管中等等，引發(fā)各種各樣的疾病。舉個例子，如果同時碰上口腔潰瘍和牙周炎等疾病，致病菌就很容易通過潰瘍的缺口進(jìn)入到血管，進(jìn)而可能就會導(dǎo)致各種心血管疾病。
不僅如此，口腔內(nèi)的一些細(xì)菌還可能和口腔癌有關(guān)系，比如二氧化碳嗜纖維菌等等，就是檢測口腔癌癥的一個重要指標(biāo)。
其他內(nèi)臟器官微生物群
口腔、腸道等消化道器官或部位，會和食物、空氣打交道，從而接觸到很多細(xì)菌、真菌等微生物。
人體內(nèi)一些其他內(nèi)臟器官雖然不像消化道那樣和外界頻繁接觸，但也有微生物分布。而且這些微生物同樣有好有壞，要么有著十分重要的作用，要么對機(jī)體正常的生理功能會產(chǎn)生不好的影響。
身體各個部位的細(xì)菌種類分布
（圖源：macmillanhighered）
以微生物相對多一些的生殖系統(tǒng)為例，生殖道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境對兩性生殖功能、嬰兒出生等都有重要的作用和影響。
女性生殖系統(tǒng)是一個復(fù)雜的生態(tài)體系，通常寄生有50多種微生物，其中數(shù)量相對較多的是乳酸桿菌。乳酸桿菌能夠分解生殖道黏膜上皮內(nèi)的糖原產(chǎn)生乳酸，維持pH3.8～4.4左右的酸性環(huán)境，而這種酸性環(huán)境可以有效地抑制其他致病菌的生長繁殖。
圍繞在陰道單層扁平上皮細(xì)胞周圍的乳桿菌
（圖源：Wikipedia）
但正常微生物菌群的構(gòu)成并不是一成不變的，它會隨著女性體內(nèi)各種激素的水平、以及其他身體狀況發(fā)生變化，處在一個動態(tài)平衡當(dāng)中。
一旦這個平衡被打破，一些有害的微生物就會乘人之危，給人體健康帶來威脅。例如支原體、沙眼衣原體等病原微生物就與女性不孕、早產(chǎn)、流產(chǎn)等癥狀有關(guān)。
還有研究表明，生殖道菌群的紊亂可能與宮頸癌或癌前的病變發(fā)生有關(guān)系，會增加婦科腫瘤的發(fā)生風(fēng)險。例如大家都比較熟知的，持續(xù)性高危型人乳頭狀瘤病毒，HPV感染會顯著地增加子宮頸癌的發(fā)生概率，這也是為什么近些年出現(xiàn)了接種HPV疫苗的風(fēng)潮。
關(guān)于宮頸癌的預(yù)防，世界衛(wèi)生組織就給出了諸如HPV疫苗以及篩查的建議（圖源：WHO）
男性的生殖系統(tǒng)也同樣受到微生物菌群的影響。地鐵或電視上常常出現(xiàn)的廣告都會提到前列腺炎，其中感染性的前列腺炎就是由微生物導(dǎo)致，其主要病原體就是常見的大腸桿菌。
所以，這些難言之隱可能并不是你的問題，而是那些看不見的微生物的鍋。（當(dāng)然，良好的的衛(wèi)生習(xí)慣也十分重要）
參考資料
Sender R, Fuchs S, Milo R. Are we really vastly outnumbered? Revisiting the ratio of bacterial to host cells in humans[J]. Cell, 2016, 164(3): 337-340.
你所不知道的腸道菌群. 中國科學(xué)院微生物研究所. http://www.im.cas.cn/kxcb/wswdjt/201510/t20151010_4435823.html
Valles-Colomer M, Falony G, Darzi Y, et al. The neuroactive potential of the human gut microbiota in quality of life and depression[J]. Nature microbiology, 2019, 4(4): 623-632.
Depommier C, Everard A, Druart C, et al. Supplementation with Akkermansia muciniphila in overweight and obese human volunteers: a proof-of-concept exploratory study[J]. Nature medicine, 2019, 25(7): 1096-1103.
Deo P N, Deshmukh R. Oral microbiome: Unveiling the fundamentals[J]. Journal of oral and maxillofacial pathology: JOMFP, 2019, 23(1): 122.
周學(xué)東, 徐健, 施文元. 人類口腔微生物組學(xué)研究: 現(xiàn)狀, 挑戰(zhàn)及機(jī)遇[J]. 微生物學(xué)報, 2017, 57(6): 806-821.
Laniewski, P., Ilhan,Z.E. & Herbst-Kralovetz, M.M. The microbiome and gynaecological cancerdevelopment, prevention and therapy. Nat Rev Urol 17, 232–250 (2020).
Ｍitra A, Ｍaclntyre，Ｍarchesi JR et al．The vaginal microbiota, human papillomavirus infection and cervical in traepithelialneoplasia: what do we know and where are we going next[J]. Microbiome, 2016, 4(1): 58.
邵長鳳，張維嘉．男性泌尿生殖道病原微生物與不育的關(guān)系[J]. 中國計劃生育學(xué)雜志, 2004, 3(101): 187-189.
李文郎，唐恒鋒，吳愛成，等．男性不育患者精液細(xì)菌感染對精液常規(guī)指標(biāo)及動態(tài)學(xué)參數(shù)影響的研究[J]. 中國微生態(tài)學(xué)雜志, 2013, 25(6): 699-701.
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