這幾天看了畢淑敏的心理咨詢系列小說,略記點(diǎn)滴筆記,以期應(yīng)用起來。
想必這位作者大家都不陌生,她曾經(jīng)做過軍醫(yī),也做過心理醫(yī)生,同時(shí)也是作家,一直筆耕不輟,之前看過她的一些小說,現(xiàn)在因?yàn)檫M(jìn)入心理咨詢行業(yè),就集中看了她的心理咨詢系列的書籍,希望從中獲得一些案例的啟發(fā),發(fā)現(xiàn)還真不少,她真是勤奮呢。
看的幾本書,按作者的說法,部分來源于咨詢室的案例,但又不是其中任何一個(gè)人,因?yàn)樾睦碜稍儙煻加斜C苄幸?guī),除非涉及到人身和公共安全,不能泄露來訪者的隱私和案例細(xì)節(jié),如果為了教學(xué)和研討、科普等必要的使用,也必須提前征得來訪者的同意,并作匿名化處理。
作者選材時(shí)特別提到,她會(huì)綜合雜糅,選取一些大眾比較常見的,能對(duì)大家有益的案例,希望讀者有所受益——這一點(diǎn)挺欽佩她的。 最近密集找一些心理咨詢的案例來看,發(fā)現(xiàn)一些平臺(tái)上心理咨詢師曝光的案例小說,有些可以用語(yǔ)不驚人死不休來形容。
也許滿足人的獵奇,但看了會(huì)有不適感,也未必覺得傳播的正向意義會(huì)多,當(dāng)然,從流量上,它或許獲勝,但我覺得后者不是最重要的。 記錄這些,也是算作給自己的一些提醒,也和各位同行共勉!
畢淑敏在書中提到一個(gè)個(gè)故事,其中有些是熟人找她作咨詢,她都婉拒,有時(shí)候甚至熟人介紹的咨詢者,她也會(huì)斟酌一下再接。 這當(dāng)中之前看教科書也反復(fù)提到,不要和來訪者有情感關(guān)系、商業(yè)往來等緊密關(guān)系,否則會(huì)影響咨詢關(guān)系的純潔,影響判斷的客觀,如果熟人,一般是轉(zhuǎn)介給其他咨詢師。
前幾天看斯坦福大學(xué)的歐文亞隆寫的心理小說,當(dāng)中對(duì)倫理問題也頗多著墨,老一輩咨詢師確實(shí)是語(yǔ)重心長(zhǎng)。 這一點(diǎn),需要在實(shí)踐中去不斷趟水,同時(shí)記得底限。 今天給Y妹妹介紹的Y老師電話了解一些行業(yè)情況,老師人很好,但是也會(huì)提前聲明一些她可以提供的和不能提供的,以及是否付費(fèi)。
也許初次接觸會(huì)覺得不近人情,但是深入這個(gè)行業(yè)就會(huì)理解,如果把人情關(guān)系和咨詢關(guān)系攪在一起,反而會(huì)阻礙之后的咨詢進(jìn)展,甚至為以后的咨詢埋下地雷。
按照老師們的說法,心理咨詢不是普通意義上所說的聊天,心理咨詢師需要接受嚴(yán)格的訓(xùn)練,并且持續(xù)學(xué)習(xí),并付費(fèi)請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)更多的資深心理咨詢師,才能很好地將工作推進(jìn)。
所以,它一方面固然是幫助人的工作,但另一方面也會(huì)有它的條條框框和職業(yè)規(guī)則,這是我需要去適應(yīng)的,不能當(dāng)濫好人,不然最后只會(huì)拖垮自己。
畢淑敏自己在心理咨詢中深知,她無論接待多少人,但實(shí)際上是很有限的,心理咨詢只能是類似手工和手藝活,需要時(shí)間,也需要耐心,而且從收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來看,更多只是經(jīng)濟(jì)更寬裕的人能夠享受心理咨詢服務(wù),那么更多的人怎么辦呢? 由此畢淑敏就想到用筆去多寫,從字里行間,來幫助到更多的人。
畢淑敏的文筆不錯(cuò),很多小故事很快就讀完了,一個(gè)個(gè)的細(xì)節(jié)就不贅述,大家可以去看書,當(dāng)中從心理咨詢角度,可以從字里行間中學(xué)習(xí)她的咨詢方式。 比如畢淑敏的耐心傾聽和幽默回應(yīng),令人印象深刻。
來訪者通常是灰色的和急躁的或者是很難打開話匣子,這時(shí)候她往往不是著急去解決問題,而是跟對(duì)方拉些家常,或者暫時(shí)同意對(duì)方明顯不合邏輯的氣話,取得信任后,再一步步地了解癥結(jié)所在。
對(duì)方講述時(shí)不時(shí)地給予回應(yīng),肯定她的說法,也表示理解她的感受——單是這種接納,其實(shí)有的人問題,就好了一半。 作者提到,曾經(jīng)有一位咨詢者感慨說:您是第一位我跟別人那么推心置腹講話的人,來訪者自然覺得酣暢淋漓。
畢淑敏本人則覺得,也許有賴于她的文字和語(yǔ)言功底還行,所以能較為準(zhǔn)確地把握和命名對(duì)方的感受,并及時(shí)給予回應(yīng),能幫助到人,被肯定,這讓她也很有成就感。
作者提到的一個(gè)例子很有意思。一位孩子因?yàn)樵趯W(xué)校被一位老師嚴(yán)厲地當(dāng)眾批評(píng),自己頂嘴后就不再去上學(xué),天天在家打游戲,家里人很著急,但又沒有辦法。 帶孩子來咨詢也是實(shí)在沒辦法,一見面孩子就聊起了游戲,畢淑敏自然是不熟悉游戲的,甚至沒打過,不過對(duì)方說得高興,就跟她講了半天各種游戲,她就拿筆記錄了半天,算是學(xué)習(xí)。
對(duì)方因?yàn)樗膬A聽,覺得她很誠(chéng)懇,也覺得過意不去,咨詢結(jié)束,就打算回去上學(xué)了。 這一點(diǎn)也給我啟發(fā):有時(shí)候,我們要解決一個(gè)問題,不一定著急往這個(gè)問題上聚焦,而是創(chuàng)造寬松的交流氛圍,取得信任,讓對(duì)方感覺到被尊重,這是相當(dāng)重要的。 今天看《心理治療中的首次訪談》,作者Susan Lukas 也提到了這一點(diǎn)。
作者通過很多案例故事給我的啟發(fā)還在于,通過一些來訪者講述故事的蛛絲馬跡,尋找到突破口。 比如一對(duì)關(guān)系不和的夫妻,表面看是感情不好,互相冷暴力,但聊開去會(huì)發(fā)現(xiàn),原來根源在于兩人的孩子生下來是智障,妻子因而排斥夫妻關(guān)系,從而影響夫妻感情。找到問題的癥結(jié),就比較容易解決。
再比如一對(duì)夫妻長(zhǎng)期吵架,表面原因在于丈夫熱衷于請(qǐng)客吃飯,經(jīng)常把工資獎(jiǎng)金拿來宴客,很快揮霍一空,妻子很不理解,但是丈夫卻控制不住自己的行為。
后來通過心理咨詢才發(fā)現(xiàn),丈夫很小沒了父母,缺失的家庭溫暖讓他格外留戀一群人聚在一起的感覺,于是他一次次地,通過請(qǐng)客來營(yíng)造朋友們團(tuán)聚一起的溫暖。
而這,他并沒有告訴他的妻子,可能之前他也沒有意識(shí)到。但當(dāng)畢淑敏提醒和梳理后,他們夫妻都找到了問題的癥結(jié),丈夫?qū)ζ拮犹谷幌喔嫘睦锏拿孛?,兩個(gè)人的關(guān)系就得到了緩解。 書中的案例還很多很多,曾有人采訪畢淑敏,詢問咨詢室中最常被咨詢的問題。
畢淑敏說:無外乎我們從哪里來,要到哪里去的哲學(xué)問題,畢淑敏也真的不是開玩笑的,咨詢到最后會(huì)發(fā)現(xiàn),如果一些根本性的問題沒有理清楚,現(xiàn)實(shí)中就很容易產(chǎn)生問題,發(fā)生糾結(jié),導(dǎo)致分裂。
分裂簡(jiǎn)單舉例,比如一個(gè)不高興的人,卻常常陪笑臉,壓抑自己的憤怒,日子久了,就會(huì)導(dǎo)致心理問題。 由此作者提到,坦然地生活很有必要,坦然地面對(duì)自己,面對(duì)他人,這一點(diǎn),其實(shí)說起來容易做起來難,也和大家一起共勉。
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